Ի՞նչ է DIPG-ն: Եկեք տեղյակ լինենք այս ուղեղի քաղցկեղի մասին, որը հանդիպում է երեխաների մոտ (DIPG):

Մոր կամ հոր համար ավելի մեծ ցավ չկա, քան իրենց երեխային հիվանդ տեսնելը: Որքա՞ն ենք անհանգստանում սովորական մրսածության համար: Երբ դա տեղի է ունենում, ծնողի զգացած ցավը, երբ իմանում է, որ իր երեխան ունի լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է քաղցկեղը, բառերով չի նկարագրվում: Այսօր մենք խոսելու ենք երեխաների մոտ հանդիպող ուղեղի քաղցկեղի շատ հազվագյուտ, բայց շատ վտանգավոր տեսակի մասին: Սա կոչվում է DIPG կամ դիֆուզ ներքին պոնտինային գլիոմա: Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ:

Ի՞նչ է իրականում կատարվում ուղեղի հետ DIPG-ի ժամանակ։

Լավ, նախ եկեք նայենք, թե սա ինչ է։ Պարզ ասած՝ DIPG-ն քաղցկեղային ուռուցք է, որը զարգանում է ուղեղի ցողունի այն հատվածում, որը միանում է մեր ուղեղին։ Մասնավորապես, այս ուռուցքը զարգանում է ուղեղի ցողունի այն հատվածում, որը կոչվում է «կամրջակ»։

Պատկերացրեք, եթե մեր մարմինը մեծ շենք լիներ, այս մասը, որը կոչվում է «պոնս», կլիներ այդ շենքի գլխավոր էլեկտրական կառավարման սենյակի նման։ Այստեղ է, որ կառավարվում են մեր կյանքի ամենակարևոր և էական գործառույթները։

• Շնչառություն
• Սրտի հաճախություն (սրտխփոց)
• Արյան ճնշում
• Սնունդ կուլ տալը
• Տեսողություն և աչքի շարժում
• Մարմնի հավասարակշռություն

Երբ քաղցկեղը զարգանում է այնպիսի վայրում, որտեղ նման կարևոր բաները վերահսկվում են, կարող եք պատկերացնել, թե ինչ ազդեցություն է այն ունենում մարմնի վրա։

Այս քաղցկեղը պատկանում է գլիոմա կոչվող խմբին, ինչը նշանակում է, որ այն սկսվում է ուղեղի գլիալ բջիջներից: Ահա թե ինչու այն երբեմն կոչվում է կամրջի գլիոմա:

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ հիվանդանում այս հիվանդությամբ։

DIPG-ն հիվանդություն է, որն ավելի շատ է ազդում երեխաների վրա , քան մեծահասակների վրա: Չնայած այն շատ հազվադեպ է, այն ամենից հաճախ ազդում է 4-ից 11 տարեկան երեխաների վրա: Ամեն տարի աշխարհում հիվանդությունը ախտորոշվում է ընդամենը 200-ից 400 երեխայի մոտ: Այն հավասարապես ազդում է և՛ տղաների, և՛ աղջիկների վրա:

Որո՞նք են DIPG-ի ախտանիշները:

Այս ուռուցքները շատ արագ են աճում։ Հետևաբար, երեխայի ախտանիշները կարող են վատթարանալ շատ կարճ ժամանակում։ Մեծանալուն զուգընթաց ուռուցքը ճնշում է գործադրում ուղեղի «կամրջի» վրա։ Սա խաթարում է օրգանիզմի այն գործառույթները, որոնք կառավարվում են այդ մասի կողմից։ Ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին ձեր երեխայի մոտ։

Ի՞նչն է առաջացնում DIPG-ն: Կարո՞ղ է այն կանխարգելվել:

Սա ամենամեծ հարցն է, որը գալիս է ձեր մտքին որպես ծնող։ Դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ սա պատահեց իմ երեխայի հետ։ Արդյո՞ք դա իմ մեղքն էր»։

Խնդրում եմ հիշեք մեկ բան. DIPG-ն ձեր որևէ սխալ գործողության հետևանքով առաջացած հիվանդություն չէ:

DIPG ուռուցքները կարող են ունենալ որոշակի գենետիկ փոփոխություններ (բժիշկները դրանք անվանում են մուտացիաներ): Այնուամենայնիվ, դա հիվանդություն չէ, որը ծնողներից երեխաներին փոխանցվում է գեների միջոցով: Այն նաև չի առաջանում շրջակա միջավայրի որևէ բանի ազդեցությունից, ինչպիսիք են ծխը, քիմիական նյութերը կամ ճառագայթումը: Հետևաբար , մենք ոչինչ չենք կարող անել այս հիվանդությունը կանխելու կամ մեր երեխաների մոտ այն զարգացնելու ռիսկը նվազեցնելու համար:

Բժիշկները կարծում են, որ հիվանդությունը կարող է կապված լինել երեխայի ուղեղի զարգացման հետ։ Այս ուռուցքները ավելի հավանական է, որ առաջանան այն տարիքում, երբ ուղեղը արագ փոխվում է։

Ինչպե՞ս ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը (ախտորոշում)

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, դուք նախ պետք է նրան տանեք մանկաբույժի մոտ: Բժիշկը կզննի ձեր երեխային և կհարցնի նրա ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նա կարող է որոշ թեստեր անցկացնել՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:

1. Ուղեղի սկանավորում (պատկերացում)

Գլխուղեղի սկանավորումը, մասնավորապես՝ համակարգչային տոմոգրաֆիան և ՄՌՏ սկանավորումը, կարող են օգնել հաստատել DIPG-ն: Երբեմն կարող է իրականացվել նաև մագնիսական ռեզոնանսային սպեկտրոսկոպիա (MRS) կոչվող հատուկ թեստ: Ուռուցքը հստակ ցույց տալու համար ՄՌՏ-ից առաջ կարող է ներարկվել հատուկ հեղուկ, որը կոչվում է կոնտրաստային ներկ: Բժիշկները կարող են կասկածել DIPG-ի մասին՝ նայելով ուղեղի ցողունում ուռուցքի տեղակայմանը և շրջակա հյուսվածքներին դրա տարածմանը:

2. Բիոպսիա

Չնայած ՄՌՏ-ն սովորաբար կարող է ախտորոշել հիվանդությունը, որոշ անսովոր ախտանիշներ ունեցող երեխաներ կարող են ենթարկվել բիոպսիայի՝ ախտորոշումը 100%-ով հաստատելու համար: Սա կատարվում է մանկական նյարդավիրաբույժի կողմից: Սա ներառում է գանգի վրա շատ փոքր անցք բացելը, դրա միջով բարակ ասեղ մտցնելը ուղեղի մեջ և ուռուցքից շատ փոքր հյուսվածքի կտոր վերցնելը: Այս մեթոդը կոչվում է «ստերեոտաքսիկ բիոպսիա»: Այնուհետև պաթոլոգը մանրադիտակի տակ զննում է հյուսվածքի նմուշը՝ հաստատելու համար, թե արդյոք կան քաղցկեղի բջիջներ:

Որո՞նք են DIPG-ի բուժման մեթոդները:

Սա ամենադժվարն է խոսելու համար։ Քանի որ DIPG-ն շատ դժվար բուժվող քաղցկեղի տեսակ է։ Ներկայիս բուժումները չեն կարող լիովին բուժել այս հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել երեխայի ախտանիշները և երկարացնել նրանց կյանքը։

• Ճառագայթային թերապիա. Սա DIPG-ի հիմնական բուժումն է: Այն ներառում է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթների կիրառում, որոնք ուղղված են ուռուցքին: Սա կատարվում է օրական մի քանի սեանսով, երբեմն ընդհանուր առմամբ մինչև 30 սեանս: Երեխաների մեծ մասի մոտ այս բուժումը փոքրացնում է ուռուցքը՝ նվազեցնելով ուղեղի վրա ճնշումը և թեթևացնելով ախտանիշները: Սա կարող է երկարացնել երեխայի կյանքը մի քանի ամսով: Այնուամենայնիվ, ազդեցությունը ժամանակավոր է: Ուռուցքը կսկսի կրկին աճել մի քանի ամսվա ընթացքում:

• Քիմիաթերապիա. Նորագույն քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները, որոնք ներկայումս փորձարկվում են, տրվում են ճառագայթային թերապիայի հետ համատեղ: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի քաղցկեղի համար դեռևս արդյունավետ բուժում չի հայտնաբերվել: Որպես նոր մոտեցում, երբեմն փորձարկվում են նաև քաղցկեղի դեղամիջոցները անմիջապես ուռուցքին հասցնելու բուժումներ:

• Վիրահատություն. DIPG-ի դեպքում վիրահատությունը սովորաբար հնարավոր չէ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուռուցքը նման է հացի կտորի վրա կարագի։ Այսինքն՝ այն տարածվել է և աճել՝ վերածվելով առողջ ուղեղի բջիջների։ Այսպիսով, դա պինդ ուռուցք չէ, որը կարելի է հեշտությամբ հեռացնել։ Եթե վիրահատություն կատարվի, ուղեղի առողջ, կենսական մասերը վնասելու ռիսկը շատ բարձր է։ Այն կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնալ երեխայի համար։

DIPG-ի կանխատեսում

Անկեղծ ասած, DIPG-ով երեխայի կանխատեսումը շատ լավ չէ: Գիտեմ, որ սա լսելը շատ ցավոտ է: Բժիշկների հիմնական նպատակն է երեխային հնարավորինս հարմարավետ և ցավազուրկ դարձնել: Ներկայիս բուժումները նպատակ ունեն վերահսկել ախտանիշները, այլ ոչ թե բուժել հիվանդությունը:

Վիճակագրության համաձայն՝ ախտորոշումից հետո երեխաների միայն 10%-ն է գոյատևում 2 տարի։ 5 տարի գոյատևում է 2%-ից պակասը։ Ես հասկանում եմ, թե ինչպես եք զգում, երբ լսում եք այս թվերը։ Բայց կարևոր է տեղյակ լինել այս իրավիճակից։