Կրծքավանդակի ցավ, բայց ոչ սրտի խնդիր՞։ Եկեք խոսենք (ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավի) մասին։

Պատկերացրեք, որ հանկարծ ցավ եք զգում կրծքավանդակում, կարծես ծանրություն է դրվում դրա վրա։ Մի՞թե դա ձեզ խուճապի չի մատնում։ Մեր միտքը վախից վազում է. «Սա սրտի կաթված է՞»։ Այդ վախը իրականում ողջամիտ է։ Բայց գիտեի՞ք, որ կրծքավանդակի բոլոր ցավերը սրտի հետ կապված խնդիր չեն։ Երբեմն այս ցավի պատճառը կարող է լինել ինչ-որ բան, որը կապ չունի սրտի հետ։ Այսօր, այս հոդվածում, մենք կխոսենք այս կրծքավանդակի ցավի մասին, որը վախեցնում է շատերին, բայց կապված չէ սրտի հետ, որը բժշկության մեջ հայտնի է որպես (ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավ - NCCP) :

Պարզ ասած՝ իրականում սա ինչի՞ մասին է։

Ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավը (ՈԿՑՑ) պարզապես կրծքավանդակի ցավ է, որը առաջանում է առանց սրտի հետ կապված որևէ խնդրի: Այն կարող է զգալ ճիշտ այնպես, ինչպես սրտի կաթվածից (ստենոկարդիա) առաջացող ցավը: Ահա թե ինչու այն հաճախ մեզ շփոթեցնում և վախեցնում է:

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Եթե սիրտը չէ, ապա ինչո՞ւ է ցավում կրծքավանդակը»։ Դա լավ հարց է։ Մեր կերակրափողը գտնվում է կրծքավանդակի ներսում՝ սրտին շատ մոտ, որտեղից սնունդը գնում է ստամոքս, երբ մենք ուտում ենք։ Երկու օրգաններից էլ ցավի ազդանշանները նույն նյարդային համակարգի միջոցով փոխանցվում են ուղեղ։ Այսպիսով, երբեմն ուղեղը չի կարողանում տարբերակել՝ ցավը գալիս է սրտից, թե կերակրափողից։ Դա նման է հարևանի խնդիր զգալուն, կարծես տանը խնդիր լինի։

Այն, ինչ մեզանից շատերն անվանում են «սրտխառնոց», իրականում սրտի խնդիր չէ, այլ ստամոքսահյութի կերակրափող բարձրանալու հետևանքով առաջացած բորբոքում: Անվանմանը հակառակ, այն սրտի հետ որևէ կապ չունի: Սա ԿԿԽ-ի վառ օրինակ է:

Ինչպե՞ս է զգացվում այս ցավը։ Որո՞նք են ախտանիշները։

Ինչպես արդեն նշվեց, այս ցավը շատ նման է սրտի կաթվածի ժամանակ զգացվող ցավին։ Այսպիսով, երկուսի միջև տարբերակելը կարող է մի փոքր դժվար լինել։ Եկեք նայենք, թե որոնք են այս ախտանիշները։

Այս ցավը երբեմն կարող է սկսվել մեծ քանակությամբ ուտելուց հետո կամ սթրեսի ժամանակ։ Այն կարող է տևել մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի ժամ։ Եթե ցավը տևում է մի քանի րոպեից ավելի, խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են հիմնական պատճառները։

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ այլ բաներ կարող են լինել այս ցավի պատճառը, եթե ոչ սիրտը։

1. Կերակրափողի խնդիրներ

Սա NCCP-ի ամենատարածված պատճառն է:

• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ). Պարզ ասած, սա վիճակ է, որն ի հայտ է գալիս, երբ գաստրիտը ծանրանում է։ Ստամոքսի թթուն բարձրանում է և կերակրափողով բարձրանում կոկորդ։ Այս թթուն այրում է կերակրափողի պատերը՝ առաջացնելով բորբոքում և ցավ։ Սա այն է, ինչի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ։
• Էզոֆագիտ. ԳԷՌՀ-ից բացի, կերակրափողի լորձաթաղանթի այտուցի պատճառ կարող են դառնալ այլ վարակներ, որոշակի դեղամիջոցներ կամ ալերգիաներ: Այս այտուցը կարող է նաև կրծքավանդակի ցավ առաջացնել:
• Կերակրափողի մկանների խնդիրներ. Մեր կերակրափողը մկաններից կազմված խողովակ է: Եթե այս մկանները ճիշտ չեն աշխատում, դրանք կարող են հանկարծակի ջղաձգվել կամ ձգվել: Սա կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ուժեղ ցավ և կուլ տալու դժվարություն:
• Կերակրափողի գերզգայունություն. Որոշ մարդիկ կերակրափողում շատ զգայուն նյարդեր ունեն: Նույնիսկ ճնշման փոքր փոփոխությունը կամ նույնիսկ թթվի փոքր քանակը, որը նորմալ մարդը չէր նկատի, կարող է նրանց համար ուժեղ ցավ զգալ:

2. Մկանային-կմախքային ցավ

Երբեմն ցավը չի գալիս կրծքավանդակի ներսից, այլ կրծքավանդակի պատից։

• Կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ նաև այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են կողոսկրի պատռվածքը, կապտուկները կամ կողոսկրերը միացնող աճառի բորբոքումը (կոստոխոնդրիտ) :
• Սա հայտնաբերելու պարզ միջոց է մատը ուղղակիորեն սեղմել ցավ զգացող հատվածի վրա, և եթե ցավը ուժեղանում է, ապա, հավանաբար, դա մկանային կամ ոսկրային ցավ է, ինչպիսին սա է։

3. Հոգեբանական վիճակներ

Սա շատերի համար զարմանալի փաստ է, բայց շատ կարևոր։

• Մեր ներսում զգացվող բաները, ինչպիսիք են սթրեսը, անհանգստությունը և դեպրեսիան, կարող են դրսևորվել որպես ֆիզիկական ցավ, մասնավորապես՝ կրծքավանդակի ցավ։
• Պատկերացրեք, որ հանկարծակի զգում եք շատ վախ և անհանգստություն (խուճապի նոպա), դժվարանում եք շնչել, կրծքավանդակը սեղմվում է, սիրտն արագանում է, և զգում եք, որ սրտի կաթված եք ստանում։ Չնայած սա հոգեկան վիճակ է, ձեր զգացած ցավը 100% իրական ցավ է։

4. Թոքերի հիվանդություններ

Չնայած հազվադեպ է լինում, կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ նաև որոշակի թոքային հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են պլևրալ արտահոսքը կամ պնևմոթորաքսը :

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։

Դուք կրծքավանդակի ցավով դիմում եք հիվանդանոց, մասնավորապես՝ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :Երբ գնաք, բժիշկը առաջին հերթին կստուգի, թե արդյոք ունեք կյանքին սպառնացող սրտի հիվանդություն։ Սա է առաջնահերթությունը։

1. Համոզվելով, որ սրտի հիվանդություններ չկան.

• Արյան անալիզներ. Սրանք ստուգում են արյան մեջ սրտի կաթվածի ժամանակ կուտակվող ֆերմենտների առկայությունը։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ աննորմալ օրինաչափություն:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ. Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ կատարվում է ԷՍԳ՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում ծանրաբեռնվածությանը:
• Սրտի համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Այս հետազոտությունը կարող է իրականացվել՝ սրտի արյան անոթներում խցանումներ հայտնաբերելու համար:

Միայն այս բոլոր թեստերը կատարելուց և 100% վստահ լինելուց հետո, որ ձեր կրծքավանդակի ցավի պատճառը ձեր սիրտը չէ, բժիշկը կեզրակացնի, որ դուք ունեք ԿԿԿ:

2. Հաջորդը, գտեք պատճառը.

• Այնուհետև ձեզ կարող են ուղեգրել գաստրոէնտերոլոգի մոտ։
• Այնտեղ կատարվում են այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են վերին էնդոսկոպիան (կերակրափողի և ստամոքսի հետազոտություն տեսախցիկով խողովակով), կերակրափողի մանոմետրիան կամ կերակրափողի pH թեստը ՝ ցավի ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար:
• Երբեմն ձեր բժիշկը սկզբում կփորձի որոշ դեղամիջոցներ ԳԷՌՀ-ի համար (օրինակ՝ պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ - PPI): Եթե այդ դեղամիջոցները նվազեցնեն կրծքավանդակի ցավը, կարելի է հաստատել, որ պատճառը ԳԷՌՀ-ն է:

Որո՞նք են բուժումները։

Բուժումը կախված է ձեր ցավի պատճառից։

• Եթե ​​պատճառը ԳԷՌՀ-ն է. տրվում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները (ՊՊԻ) , որոնք նվազեցնում են ստամոքսահյութի արտադրությունը: Սրանք ամենատարածված և ամենաարդյունավետ բուժումներն են:
• Եթե ​​պատճառը միզուկի մկանների հետ կապված խնդիրն է. կան դեղամիջոցներ կամ այլ բուժումներ՝ այդ մկանները թուլացնելու կամ դրանց գործառույթը վերականգնելու համար:
• Եթե ​​պատճառը սթրեսն է կամ անհանգստությունը. Հոգեբանական թերապիան և սթրեսի կառավարումը շատ կարևոր են: Բացի այդ, երբեմն հակադեպրեսանտները , ինչպիսիք են եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները կամ ՍՍՀԻ-ները , տրվում են շատ ցածր դեղաչափերով: Այս դեղամիջոցները ոչ միայն օգտագործվում են դեպրեսիայի բուժման համար, այլև օգտագործվում են երկարատև նյարդային ցավը վերահսկելու համար: Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկը դեղորայք է նշանակում, մի մտածեք. «Ես խելագար չեմ, ինչո՞ւ եմ այս դեղամիջոցը տալիս»:

Ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավը սովորաբար կյանքին սպառնացող չէ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի որակի վրա: Հեշտ չէ ապրել կրծքավանդակի ցավի մշտական ​​վախի հետ: Բացի այդ, եթե հիմքում ընկած պատճառը (օրինակ՝ ԳԷՌՀ) չի բուժվում, այն ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել այլ բարդությունների: