Երբևէ զգացե՞լ եք տարօրինակ զգացողություն, օրինակ՝ ցնցում, որը հոսում է ձեր ձեռքով, երբ հարվածում եք ձեր արմունկին: Մենք բոլորս կատակով այն անվանում ենք «զվարճալի ոսկոր»: Բայց դա իրականում ոսկոր չէ: Դա զգացողություն է, որը գալիս է շատ կարևոր նյարդից, որը անցնում է ձեր արմունկի ներսի երկայնքով: Երբեմն այս նյարդը պարզապես սեղմվում է: Այդ դեպքում ձեր ճկույթն ու մատնեմատը կարող են թմրած և ցավոտ լինել: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք ակուբիտալ թունելի համախտանիշ: Եկեք այսօր խոսենք դրա մասին պարզ լեզվով:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կարպային թունելի համախտանիշը։
Կուբիտալ թունելային համախտանիշը վիճակ է, որի դեպքում արմունկի ներքին մասում գտնվող ուսային նյարդը սեղմվում կամ սեղմվում է։ Սա նաև կոչվում է ուսային նյարդի ճմլում։
Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է բազկային նյարդը։ Մեր մարմնի ուղեղը նյարդերի միջոցով հաղորդումներ է փոխանցում ամբողջ մարմնով մեկ։ Ինչպես էլեկտրական լարերը։ Մեր ձեռքում կան երեք հիմնական նյարդեր։ Դրանցից մեկը բազկային նյարդն է։ Այն սկսվում է մեր պարանոցից, իջնում է մեր թևով և ավարտվում մեր ափի մեջ։
Երբ այս նյարդը անցնում է արմունկի միջով, այն անցնում է ոսկրից և այլ հյուսվածքներից կազմված փոքրիկ թունելով։ Սա մենք անվանում ենք լապտերի թունել ։ Այս թունելը գտնվում է արմունկի ներքին մասում գտնվող փոքրիկ ոսկրային ուռուցիկի տակ։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք այս ուռուցիկը անվանում ենք միջային էպիկոնդիլ ։ Դուք կարող եք այն զգալ ձեր ձեռքով՝ արմունկի ներքին մասում գտնվող այդ սուր ոսկորով։ Ահա թե ինչ է զգացվում, երբ հարվածում եք այդ «զվարճալի ոսկորին»։
Այս թունելը շատ նեղ է։ Եվ շատ քիչ հյուսվածք կա այս նյարդը պաշտպանելու համար։ Հետևաբար, այս նյարդի վնասման հավանականությունը բարձր է։ Եթե որևէ պատճառով նյարդը սեղմվում կամ խցանվում է այս թունելի ներսում, այդ ժամանակ են ի հայտ գալիս լապտերի թունելի համախտանիշի ախտանիշները։
Ի՞նչ է պատահում մեր ձեռքին այս ուլնար նյարդի հետ։
Այս նյարդը շատ կարևոր է մեր ձեռքի գործառույթի համար։
- Բռնում. Այս նյարդը վերահսկում է մեր ձեռքերի որոշ խոշոր մկաններ, ուստի այն օգնում է մեզ ամուր բռնել իրերը:
- Զգացողություն մատներում. Այս նյարդը զգացողություն է հաղորդում ձեր ճկույթին և մատանու թեթև կողմին։
- Նուրբ շարժումներ. Այս նյարդը կարգավորում է ձեռքի բազմաթիվ փոքր մկաններ: Այս նյարդը կարևոր է նուրբ շարժումների համար, ինչպիսիք են համակարգչով մեքենագրելը կամ երաժշտական գործիք նվագելը:
Այսպիսով, հիմա դուք հասկանում եք, թե ինչպիսի խնդիրներ կարող են առաջանալ, եթե այս նյարդը սեղմվի։
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս վիճակի համար։
Կան որոշ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել լապտերի թունելային համախտանիշի զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն այս գործոնները, կզարգացնեն այս հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի խմբում են, քան մյուսները:
- Արմունկի հոդի արթրիտ ունենալը։
- Երկար ժամանակ արմունկները ծալած պահելը (օրինակ՝ քնի ժամանակ ձեռքերը ծալած և գլխի տակ պահելը):
- Արմունկի ոսկորների վրա աճող նոր ոսկրային խթանների առկայություն:
- Կիստաներ արմունկային հոդի մեջ։
- Նախկինում արմունկի հոդախախտի պատմություն ունենալը։
- Նախկինում արմունկի կոտրվածք ունենալով։
- Արմունկային հոդի այտուցվածություն։
Ո՞րն է տարբերությունը կարպալ թունելի համախտանիշի և կուբիտալ թունելի համախտանիշի միջև:
Ահա թե որտեղ են շատերը շփոթվում։ Չնայած երկու վիճակներն էլ առաջանում են նյարդի սեղմումից, ախտահարված նյարդը և ախտանիշների տեղակայումը տարբեր են։
Պարզապես հիշեք. եթե խնդիրը ձեր ճկույթի և մատնեմատի մեջ է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա լապտերի թունելի համախտանիշ է: Եթե խնդիրը ձեր բութ մատի, ցուցամատի և միջնամատի մեջ է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա դաստակի թունելի համախտանիշ է:
| Բնութագիր | Կուբիտալ թունելի համախտանիշ | Դաստակային թունելի համախտանիշ |
|---|---|---|
| Նյարդերի սեղմում | Ուլնարային նյարդ | Միջին նյարդ |
| Նեղ տեղ | Արմունկի ներքին մասը | Դաստակ |
| Մատների ծակծկում | Փոքրիկ մատ և մատանի մատ | Բութ մատ, ցուցամատ, միջնամատ |
Ինչո՞ւ է առաջանում կուբիտալ թունելի համախտանիշը։
Երբեմն նույնիսկ բժիշկը կարող է չկարողանալ գտնել ճշգրիտ պատճառը, բայց կան մի քանի տարածված պատճառներ։
- Անատոմիա. Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ հյուսվածքի հաստ շերտ ուսային նյարդի վրա։ Կամ կարող են ունենալ ավելորդ մկաններ։ Այս բաները կարող են ժամանակի ընթացքում նյարդի սեղմման պատճառ դառնալ։
- Ճնշում. Պատկերացրեք, որ անընդհատ աշխատում եք՝ արմունկը սեղանին դնելով կամ աթոռի բազկաթոռին հենած։ Նույնիսկ այսպիսի պարզ բանը կարող է մշտական ճնշում գործադրել բազկային նյարդի վրա։ Այդ դեպքում ձեր ձեռքը, ճկույթը և մատնեմատը սկսում են ծակծկոց զգալ։
- Նյարդի ճռռոց. Որոշ մարդկանց մոտ արմունկը ծալելիս կամ ուղղելիս բազկային նյարդը առաջ ու ետ է ճռռում: Եթե սա շարունակվի, նյարդը կարող է վնասվել և այտուցվել:
- Ձգում. Եթե երկար ժամանակ (հատկապես քնի ժամանակ) արմունկը ծալած պահեք, նյարդը կարող է գերձգվել: Այս անընդհատ ձգումը նույնպես այս վիճակի պատճառ է:
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Եթե ստորև նշված ախտանիշներն ունեք վեց շաբաթից ավելի , կամ կարծում եք, որ դրանք ծանր են , անպայման դիմեք ձեր բժշկին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ եթե չբուժվի, այս նյարդի սեղմումը կարող է հանգեցնել ձեռքի մկանների թուլության։ Սա նշանակում է, որ ձեռքը կարող է նիհարել և թուլանալ։ Այնուամենայնիվ, եթե արագ բուժում ստանաք, այս ախտանիշները կարող են վերահսկվել կամ լիովին բուժվել։
Հիմնական ախտանիշները հետևյալն են.
- Ձեռքերում և մատներում ծակծկոց և քոր առաջացնող զգացողություն։ Սա մշտական չէ, այն գալիս և անցնում է։
- Ցավ արմունկի ներսի մասում։
- Դժվար է մատները ճիշտ շարժել, երբ դրանք թմրած են։
- Դժվարություն իրեր բռնելու հարցում, ձեռքի թույլ բռնվածք։
- Ժամանակի ընթացքում ձեռքի մկանները թուլանում են, իսկ ձեռքը՝ նիհարում։
Այս ախտանիշները, մասնավորապես ծակծկոցը և ցավը, ամենից հաճախ զգացվում են , երբ արմունկը ծալված է ։ Օրինակ՝
- Տրանսպորտային միջոց վարելիս
- Երբ հեռախոսը ձեռքումդ բռնում ես ու խոսում ես
- Քնած ժամանակ
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում: Դրանից հետո նա կարող է խորհուրդ տալ մի քանի թեստեր՝ հիվանդությունը հաստատելու և դրա ծանրությունը որոշելու համար:
- Արյան անալիզներ. ստուգեք այլ բժշկական վիճակների առկայությունը, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ վահանաձև գեղձի հիվանդությունը:
- Ռենտգեն հետազոտություններ. Ստուգվում են արմունկի ոսկորների հետ կապված խնդիրները (ոսկրային խցիկներ, արթրիտ) և պարզվում է, թե արդյոք ոսկորը սեղմում է նյարդը։
- Նյարդային հաղորդականության ուսումնասիրություններ և ԷՄԳ թեստ. Սա այս հիվանդությունը ախտորոշելու ամենակարևոր թեստն է: Այն նաև կոչվում է էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ) : Այն չափում է նյարդային ազդակների արագությունը և մկանային ակտիվությունը: Այս թեստը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե որտեղ է նյարդը սեղմված և որքանով է այն սեղմված:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Այս հիվանդության համար կա բուժման երկու տեսակ՝ ոչ վիրաբուժական բուժում և վիրահատություն: Բժիշկները միշտ փորձում են այս հիվանդությունը բուժել նախ ոչ վիրաբուժական եղանակով:
Ոչ վիրաբուժական բուժումներ
- Արմունկը ուղիղ պահելու համար բրեկետ կամ սպլինտ կրելը. Ձեր արմունկը հաճախ ծռվում է, հատկապես գիշերը, երբ դուք քնում եք: Դա կանխելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բրեկետ կամ սպլինտ կրել՝ արմունկը ուղիղ պահելու համար:
- Վարժություններ. Կան հատուկ վարժություններ (նյարդային սահքի վարժություններ), որոնք օգնում են նյարդին ավելի հեշտությամբ շարժվել լապտերի թունելով: Սրանք նաև օգնում են կանխել ձեռքի և դաստակի թմրությունը: Այնուամենայնիվ , դուք անպայման պետք է հարցնեք ձեր բժշկին կամ ֆիզիոթերապևտին, թե որ վարժություններն են ձեզ համար ճիշտ:
- Ձեռքի թերապիա. Ձեռքի թերապևտը կարող է ձեզ սովորեցնել, թե ինչպես կատարել ձեր ամենօրյա գործողությունները՝ առանց ճնշում գործադրելու ուլնար նյարդի վրա:
- Ցավազրկողներ (ՈՍՀԲԴ). Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ), ինչպիսին է իբուպրոֆենը, կարող են նվազեցնել նյարդի շուրջ այտուցը և վերահսկել ցավը: Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի խորհրդով:
Վիրաբուժական բուժումներ
Եթե վերը նշված բուժումները չեն օգնում, եթե նյարդը չափազանց լարված է, կամ եթե մկանները սկսում են թուլանալ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն: Դրա համար ձեզ սովորաբար կուղարկեն օրթոպեդ վիրաբույժի մոտ:
Վիրահատության մի քանի հիմնական տեսակներ կան.
- Կուբիտալ թունելի արտանետում.Այստեղ վիրաբույժը կտրում է լապտերի թունելի տանիքի դեր կատարող կապանը և լայնացնում այն՝ թեթևացնելով նյարդի վրա ճնշումը։
- Ուլնար նյարդի առաջային տեղափոխում. Այս վիրահատության ժամանակ նյարդը հանվում է արմունկի ոսկորի ետևից և տեղադրվում ոսկորի առջևում (մաշկին ավելի մոտ): Սա կանխում է նյարդի ոսկորի կողմից սեղմվելը, երբ արմունկը ծալված է:
- Միջային էպիկոնդիլէկտոմիա. Սա ներառում է ոսկրային բշտիկի (միջային էպիկոնդիլ) մի փոքր մասի հեռացումը արմունկի ներքին մասում, որտեղ նյարդը սեղմված է, թույլ տալով նյարդին ազատ շարժվել:
Այս վիրահատությունները սովորաբար ամբուլատոր են, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ առանց հիվանդանոցում մնալու անհրաժեշտության: Այնուամենայնիվ, կարող է անհրաժեշտ լինել գիշերը հիվանդանոցում մնալ: Վիրահատությունից հետո երկու-երեք շաբաթ անհրաժեշտ կլինի կրել սպլինտ: Այնուհետև կարող է անհրաժեշտ լինել ֆիզիոթերապիա՝ ձեռքի շարժունակությունն ու ուժը վերականգնելու համար:
Ի՞նչ կարող ենք անել այս իրավիճակը կանխելու համար։
Թեև դա հնարավոր չէ լիովին կանխել, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Մի ծանրաբեռնեք արմունկները։ Խուսափեք արմունկները սեղանների և աթոռների բազկակալներին հենելու սովորությունից։
- Եթե աշխատում եք գրասենյակում, կարգավորեք աթոռի բարձրությունը այնպես, որ արմունկները չծալվեն 90°-ից ավելի ։
- Երբ գիշերը քնում եք, փորձեք քնել արմունկները ուղիղ պահած ։ Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք ինչ-որ բան, օրինակ՝ բարձ։
- Խուսափեք այնպիսի գործողություններից, որոնք պահանջում են երկար ժամանակ ծալել արմունկները (օրինակ՝ անընդհատ հեռախոսով խոսելը):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կուբիտալ թունելի համախտանիշը վիճակ է, որի դեպքում արմունկի ներսի երկայնքով ձգվող ուսնային նյարդը սեղմվում է։
- Հիմնական ախտանիշներն են ծակծկոցը, քորը և ցավը ճկույթի և մատանեմատի շրջանում։
- Եթե այս ախտանիշները շարունակվում են ավելի քան 6 շաբաթ կամ ծանր են, անհապաղ դիմեք բժշկի։
- Եթե չբուժվի, ձեռքի մկանները կարող են թուլանալ, և ձեռքը կարող է նիհարել (մկանային թուլություն):
- Շատ մարդիկ կարող են վերականգնվել պարզ ոչ վիրաբուժական բուժումների և կենսակերպի փոփոխության միջոցով։
- Դուք կարող եք նվազեցնել այս վիճակի առաջացման ռիսկը՝ նվազեցնելով ձեր արմունկի վրա ճնշումը ձեր ամենօրյա գործունեության ընթացքում։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը