Երբևէ ունեցե՞լ եք կրծքավանդակի տարօրինակ ցավ, օրինակ՝ ծանրության կամ ճնշման զգացողություն, կամ շնչառության դժվարություն։ Երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող է թաքնված լինել լուրջ բժշկական վիճակ, որը մենք չգիտենք։ Սրտի տամպոնադը այնպիսի արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ և ճշգրիտ։

⚡ Interactive Clinical Tool

🫀

Heart disease risk

Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score

Open Interactive Calculator →

Ի՞նչ է սրտի տամպոնադը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պատկերացրեք, որ մեր սիրտը գտնվում է պաշտպանիչ պարկի ներսում։ Մենք այս պարկը անվանում ենք պերիկարդ։ Այն ունի երկու շերտ։ Այս երկու շերտերի միջև կա շատ փոքր քանակությամբ հեղուկ, որը նպաստում է սրտի սահուն և հեշտ շարժմանը բաբախելիս։

Սրտի տամպոնադը տեղի է ունենում, երբ այդ պարկի ներսում կուտակվում է չափազանց շատ արյուն, թարախ կամ այլ հեղուկ։ Այնուհետև, քանի որ հեղուկը գնալու տեղ չունի, այն սկսում է սեղմել և սեղմել սիրտը։

Այս ճնշումը խանգարում է սրտի խոռոչների պատշաճ լցվելուն։ Եթե սիրտը պատշաճ կերպով չի լցվում արյունով, այն չի կարող մղել մարմնին անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն։ Արդյունքում, ձեր արյան ճնշումը հանկարծակի ընկնում է ։ Այս վիճակը վերահսկելու փորձի ժամանակ սիրտը սկսում է ավելի արագ բաբախել՝ րոպեում ավելի քան 100 անգամ։

Սա շատ վտանգավոր և կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում։

Ո՞րն է տարբերությունը Պերիարդիալ Էֆուզիայի և Սրտի Տամպոնադայի միջև:

Դուք գուցե լսած լինեք «պերիկարդային էքսուդացիա» տերմինը: Պարզ ասած՝ դա սրտի շուրջը գտնվող պարկի ներսում հեղուկի կուտակումն է, որը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք պերիկարդային էքսուդացիա:

Բայց հիշեք, որ ոչ բոլոր պերիկարդային արտահոսքերն են վերածվում սրտի տամպոնադայի: Մտածեք այսպես. այս հեղուկը կուտակվում է դանդաղ, ամիսների ընթացքում: Այնուհետև սրտի շուրջը գտնվող պարկը ժամանակ ունի մի փոքր ձգվելու և մեծանալու: Այսպիսով, դուք կարող է որևէ էական ախտանիշ չունենալ:

Սակայն, եթե այս կուտակված հեղուկը ճնշում է գործադրում սրտի վրա, խաթարում է նրա գործառույթը և խանգարում է արյունը ճիշտ մղելուն, ապա դա մենք անվանում ենք սրտի տամպոնադ։

Որո՞նք են սրտի տամպոնադայի ախտանիշները:

Այս ախտանիշները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ կախված դրանց առաջացման ձևից։ Այսինքն՝ ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե արդյոք վիճակը առաջանում է հանկարծակի, թե զարգանում է դանդաղ՝ ժամանակի ընթացքում։

Ախտանիշ	Ավելի շատ տեղեկություններ
Ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս, երբ վիճակը հանկարծակի է առաջանում
Կրծքավանդակի սուր ցավ	Այս ցավը կարող է տարածվել այնպիսի հատվածներում, ինչպիսիք են ձեռքը, մեջքը, պարանոցը կամ ուսը: Ցավը կարող է ուժեղանալ խորը շնչելիս, պառկելիս կամ հազալիս:
Շնչառության դժվարություն կամ արագ շնչառություն	Զգացողություն, որ խեղդվում ես։
Գիտակցության կորուստ, գլխապտույտ	Դա կարող է պայմանավորված լինել ուղեղի կողմից անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածնի և արյան անբավարար մատակարարմամբ։
Մաշկի գունաթափում	Մաշկը դառնում է գունատ, մոխրագույն կամ կապույտ։
Սրտխփոցներ	Սիրտը բաբախում է այնպես, կարծես ինքն իրեն է զգում։
Շփոթված հոգեվիճակ	Անհանգիստ վերաբերմունք ցուցաբերել, նորմալ չվարվել:
Ախտանիշներ, որոնք ժամանակի ընթացքում դանդաղ են զարգանում
Շնչառության դժվարություն	Դժվարություն շնչառության մեջ, հատկապես հոգնածության դեպքում։
Ստամոքսի կամ ոտքերի այտուցվածություն	Մարմնում հեղուկի կուտակման պատճառով։
Հոգնածություն և ուժասպառություն	Մարմնին արյան անբավարար մատակարարման հետևանքով առաջացած չափազանց հոգնածություն։
Կրծքավանդակի անհարմարություն	Այս անհարմարությունը նվազում է, երբ դուք առաջ եք թեքվում կամ նստում։

Ի՞նչն է առաջացնում այս իրավիճակը։

Սրտի տամպոնադայի մի քանի պատճառ կարող է լինել։

Վնասվածք

Վթար. կրծքավանդակի վնասվածք՝ ավտովթարի կամ անկման հետևանքով։
Սուր զենքից ստացված վնասվածքներ. կրծքավանդակի վնասվածքներ, ինչպիսիք են դանակի հարվածը։

Բժշկական վիճակներ

Աորտայի դիսեկցիա ։
Առաջադեմ քաղցկեղ ։
Սրտի կաթված ։
Տուբերկուլյոզ ) :
Սրտի շուրջ պարկի վարակներ կամ բորբոքում։
Որոշ աուտոիմունային հիվանդություններ, օրինակ՝ լուպուս և ռևմատոիդ արթրիտ ։
Սրտի քաղցկեղ։
Սրտի կամ երիկամների անբավարարություն։
Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում (հիպոթիրեոզ) :

Բժշկական բուժումից հետո

Երբեմն այս վիճակը կարող է նաև առաջանալ որպես դեղորայքային բուժման կողմնակի ազդեցություն։

Սրտի վրա կամ դրան առնչվող վիրահատություն։
Կաթետերի վրա հիմնված ընթացակարգեր ։
Սրտի խթանիչի նման սարքի իմպլանտացիա։
Սրտի հատվածում ճառագայթային թերապիա ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում սրտի տամպոնադը։

Երբ դուք գնաք հիվանդանոց, բժիշկը նախ կզննի ձեզ։

Ես հետևում եմ քո զարկերակին։
Արյան ճնշումը չափվում է։
Ստուգում է շնչառությունը։
Սրտի և թոքերի բաբախյունը լսվում է ստետոսկոպով։
Նրանք ստուգում են պարադոքսալ զարկերակ կոչվող ախտանիշի առկայությունը, որը տեղի է ունենում, երբ ձեր արյան ճնշումը անբնականորեն նվազում է ամեն շնչելիս։

Բեքի եռյակը

Կան երեք հատուկ առանձնահատկություններ, որոնք բժիշկներն օգտագործում են այս վիճակը ախտորոշելու համար։ Մենք այն անվանում ենք Բեքի եռյակ ։

Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա) :
Պարանոցի երակները, կարծես, ուռած են։
Սրտի զարկը լսելը շատ հեռվից, ցածր, երբ լսում եք ստեթոսկոպով:

Սակայն այս երեք ախտանիշները չեն հանդիպում բոլոր հիվանդների մոտ։

Ախտորոշիչ թեստեր

Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈ). Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Այն նման է սրտի սկանավորմանը։ Այն կարող է հստակ տեսնել, թե որքան հեղուկ կա սրտի շուրջը և որքան կոշտ է սիրտը։
Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն. Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն:
Համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա։
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվության ուսումնասիրություն:
Սրտի կաթետերիզացիա. կաթետերի տեղադրում սրտի մեջ և ճնշման չափում:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Դրա հիմնական և անհապաղ բուժումը սրտի շուրջ կուտակված հեղուկի հեռացումն է։

Բժիշկները հաճախ կատարում են պերիկարդիոցենտեզ կոչվող միջամտություն, որը ներառում է ասեղի մտցում սրտի շուրջը գտնվող պարկի մեջ և ավելորդ հեղուկի հեռացում:

Բայց երբեմն վիրահատությունը անհրաժեշտ է։

Եթե այս իրավիճակը առաջացել է վթարի պատճառով։
Եթե անհրաժեշտ է վերանորոգել ներքին վնասը։
Եթե ասեղը չի կարողանում հասնել այն հատվածին, որտեղ հեղուկ է կուտակվել։
Եթե անհրաժեշտ է հեռացնել սրտի շուրջը գտնվող պարկը։

Շատ ծանր դեպքերում, օրինակ՝ երբ սիրտը կանգ է առնում, կարող է կատարվել թորակոտոմիա, նույնիսկ շտապ օգնության բաժանմունքում (ՇԲԲ) :

Բացի այդ, սրտի տամպոնադայի հիմքում ընկած պատճառը նույնպես պետք է բուժվի: Համապատասխանաբար, ձեզ կնշանակվեն ցավազրկողներ, հակաբիոտիկներ կամ այլ դեղամիջոցներ:

Վերականգնում և հաջորդ քայլը

Սրտի շուրջ ավելորդ հեղուկը հեռացնելուց հետո դուք անմիջապես թեթևություն կզգաք։ Եթե ավելի շատ հեղուկ կուտակվի, կարելի է մեկ կամ երկու օր թողնել դրենաժային խողովակ՝ այն դուրս մղելու համար։

Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո շատ կարևոր է բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը ճիշտ ժամանակին ընդունել : Նաև անպայման ներկայացեք հետագա այցելություններին: Այս վիճակը կարող է կրկնվել: Հետևաբար, կարևոր է շարունակել հետևել հիմքում ընկած հիվանդությանը:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Սրտի տամպոնադը կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որի դեպքում սրտի շուրջ հեղուկ է կուտակվում՝ հանգեցնելով դրա խցանմանը։
Եթե դուք ունենում եք կրծքավանդակի սուր ցավ, շնչառության դժվարություն, գլխապտույտ կամ գիտակցության կորուստ, մի անտեսեք դրանք: Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Այս դեպքում հիմնական բուժումը սրտի շուրջ ավելորդ հեղուկի հեռացումն է ասեղի կամ վիրահատության միջոցով։
Այս հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը։
Նույնիսկ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո, հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին այնպես, ինչպես դրանք տրված են: Այցելեք կլինիկաներ նախատեսված ամսաթվերին: