Երբևէ ունեցե՞լ եք կրծքավանդակի տարօրինակ ցավ, օրինակ՝ ծանրության կամ ճնշման զգացողություն, կամ շնչառության դժվարություն։ Երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող է թաքնված լինել լուրջ բժշկական վիճակ, որը մենք չգիտենք։ Սրտի տամպոնադը այնպիսի արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ և ճշգրիտ։
Ի՞նչ է սրտի տամպոնադը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։
Պատկերացրեք, որ մեր սիրտը գտնվում է պաշտպանիչ պարկի ներսում։ Մենք այս պարկը անվանում ենք պերիկարդ։ Այն ունի երկու շերտ։ Այս երկու շերտերի միջև կա շատ փոքր քանակությամբ հեղուկ, որը նպաստում է սրտի սահուն և հեշտ շարժմանը բաբախելիս։
Սրտի տամպոնադը տեղի է ունենում, երբ այդ պարկի ներսում կուտակվում է չափազանց շատ արյուն, թարախ կամ այլ հեղուկ։ Այնուհետև, քանի որ հեղուկը գնալու տեղ չունի, այն սկսում է սեղմել և սեղմել սիրտը։
Այս ճնշումը խանգարում է սրտի խոռոչների պատշաճ լցվելուն։ Եթե սիրտը պատշաճ կերպով չի լցվում արյունով, այն չի կարող մղել մարմնին անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն։ Արդյունքում, ձեր արյան ճնշումը հանկարծակի ընկնում է ։ Այս վիճակը վերահսկելու փորձի ժամանակ սիրտը սկսում է ավելի արագ բաբախել՝ րոպեում ավելի քան 100 անգամ։
Սա շատ վտանգավոր և կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում։
Ո՞րն է տարբերությունը Պերիարդիալ Էֆուզիայի և Սրտի Տամպոնադայի միջև:
Դուք գուցե լսած լինեք «պերիկարդային էքսուդացիա» տերմինը: Պարզ ասած՝ դա սրտի շուրջը գտնվող պարկի ներսում հեղուկի կուտակումն է, որը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք պերիկարդային էքսուդացիա:
Բայց հիշեք, որ ոչ բոլոր պերիկարդային արտահոսքերն են վերածվում սրտի տամպոնադայի: Մտածեք այսպես. այս հեղուկը կուտակվում է դանդաղ, ամիսների ընթացքում: Այնուհետև սրտի շուրջը գտնվող պարկը ժամանակ ունի մի փոքր ձգվելու և մեծանալու: Այսպիսով, դուք կարող է որևէ էական ախտանիշ չունենալ:
Սակայն, եթե այս կուտակված հեղուկը ճնշում է գործադրում սրտի վրա, խաթարում է նրա գործառույթը և խանգարում է արյունը ճիշտ մղելուն, ապա դա մենք անվանում ենք սրտի տամպոնադ։
Որո՞նք են սրտի տամպոնադայի ախտանիշները:
Այս ախտանիշները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ կախված դրանց առաջացման ձևից։ Այսինքն՝ ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե արդյոք վիճակը առաջանում է հանկարծակի, թե զարգանում է դանդաղ՝ ժամանակի ընթացքում։
| Ախտանիշ | Ավելի շատ տեղեկություններ |
|---|---|
| Ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս, երբ վիճակը հանկարծակի է առաջանում | |
| Կրծքավանդակի սուր ցավ | Այս ցավը կարող է տարածվել այնպիսի հատվածներում, ինչպիսիք են ձեռքը, մեջքը, պարանոցը կամ ուսը: Ցավը կարող է ուժեղանալ խորը շնչելիս, պառկելիս կամ հազալիս: |
| Շնչառության դժվարություն կամ արագ շնչառություն | Զգացողություն, որ խեղդվում ես։ |
| Գիտակցության կորուստ, գլխապտույտ | Դա կարող է պայմանավորված լինել ուղեղի կողմից անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածնի և արյան անբավարար մատակարարմամբ։ |
| Մաշկի գունաթափում | Մաշկը դառնում է գունատ, մոխրագույն կամ կապույտ։ |
| Սրտխփոցներ | Սիրտը բաբախում է այնպես, կարծես ինքն իրեն է զգում։ |
| Շփոթված հոգեվիճակ | Անհանգիստ վերաբերմունք ցուցաբերել, նորմալ չվարվել: |
| Ախտանիշներ, որոնք ժամանակի ընթացքում դանդաղ են զարգանում | |
| Շնչառության դժվարություն | Դժվարություն շնչառության մեջ, հատկապես հոգնածության դեպքում։ |
| Ստամոքսի կամ ոտքերի այտուցվածություն | Մարմնում հեղուկի կուտակման պատճառով։ |
| Հոգնածություն և ուժասպառություն | Մարմնին արյան անբավարար մատակարարման հետևանքով առաջացած չափազանց հոգնածություն։ |
| Կրծքավանդակի անհարմարություն | Այս անհարմարությունը նվազում է, երբ դուք առաջ եք թեքվում կամ նստում։ |
Ի՞նչն է առաջացնում այս իրավիճակը։
Սրտի տամպոնադայի մի քանի պատճառ կարող է լինել։
Վնասվածք
- Վթար. կրծքավանդակի վնասվածք՝ ավտովթարի կամ անկման հետևանքով։
- Սուր զենքից ստացված վնասվածքներ. կրծքավանդակի վնասվածքներ, ինչպիսիք են դանակի հարվածը։
Բժշկական վիճակներ
- Աորտայի դիսեկցիա ։
- Առաջադեմ քաղցկեղ ։
- Սրտի կաթված ։
- Տուբերկուլյոզ (տուբերկուլյոզ) :
- Սրտի շուրջ պարկի վարակներ կամ բորբոքում։
- Որոշ աուտոիմունային հիվանդություններ, օրինակ՝ լուպուս և ռևմատոիդ արթրիտ ։
- Սրտի քաղցկեղ։
- Սրտի կամ երիկամների անբավարարություն։
- Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում (հիպոթիրեոզ) :
Բժշկական բուժումից հետո
Երբեմն այս վիճակը կարող է նաև առաջանալ որպես դեղորայքային բուժման կողմնակի ազդեցություն։
- Սրտի վրա կամ դրան առնչվող վիրահատություն։
- Կաթետերի վրա հիմնված ընթացակարգեր ։
- Սրտի խթանիչի նման սարքի իմպլանտացիա։
- Սրտի հատվածում ճառագայթային թերապիա ։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում սրտի տամպոնադը։
Երբ դուք գնաք հիվանդանոց, բժիշկը նախ կզննի ձեզ։
- Ես հետևում եմ քո զարկերակին։
- Արյան ճնշումը չափվում է։
- Ստուգում է շնչառությունը։
- Սրտի և թոքերի բաբախյունը լսվում է ստետոսկոպով։
- Նրանք ստուգում են պարադոքսալ զարկերակ կոչվող ախտանիշի առկայությունը, որը տեղի է ունենում, երբ ձեր արյան ճնշումը անբնականորեն նվազում է ամեն շնչելիս։
Բեքի եռյակը
Կան երեք հատուկ առանձնահատկություններ, որոնք բժիշկներն օգտագործում են այս վիճակը ախտորոշելու համար։ Մենք այն անվանում ենք Բեքի եռյակ ։
- Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա) :
- Պարանոցի երակները, կարծես, ուռած են։
- Սրտի զարկը լսելը շատ հեռվից, ցածր, երբ լսում եք ստեթոսկոպով:
Սակայն այս երեք ախտանիշները չեն հանդիպում բոլոր հիվանդների մոտ։
Ախտորոշիչ թեստեր
- Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈ). Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Այն նման է սրտի սկանավորմանը։ Այն կարող է հստակ տեսնել, թե որքան հեղուկ կա սրտի շուրջը և որքան կոշտ է սիրտը։
- Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն. Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա։
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվության ուսումնասիրություն:
- Սրտի կաթետերիզացիա. կաթետերի տեղադրում սրտի մեջ և ճնշման չափում:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Դրա հիմնական և անհապաղ բուժումը սրտի շուրջ կուտակված հեղուկի հեռացումն է։
Բժիշկները հաճախ կատարում են պերիկարդիոցենտեզ կոչվող միջամտություն, որը ներառում է ասեղի մտցում սրտի շուրջը գտնվող պարկի մեջ և ավելորդ հեղուկի հեռացում:
Բայց երբեմն վիրահատությունը անհրաժեշտ է։
- Եթե այս իրավիճակը առաջացել է վթարի պատճառով։
- Եթե անհրաժեշտ է վերանորոգել ներքին վնասը։
- Եթե ասեղը չի կարողանում հասնել այն հատվածին, որտեղ հեղուկ է կուտակվել։
- Եթե անհրաժեշտ է հեռացնել սրտի շուրջը գտնվող պարկը։
Շատ ծանր դեպքերում, օրինակ՝ երբ սիրտը կանգ է առնում, կարող է կատարվել թորակոտոմիա, նույնիսկ շտապ օգնության բաժանմունքում (ՇԲԲ) :
Բացի այդ, սրտի տամպոնադայի հիմքում ընկած պատճառը նույնպես պետք է բուժվի: Համապատասխանաբար, ձեզ կնշանակվեն ցավազրկողներ, հակաբիոտիկներ կամ այլ դեղամիջոցներ:
Վերականգնում և հաջորդ քայլը
Սրտի շուրջ ավելորդ հեղուկը հեռացնելուց հետո դուք անմիջապես թեթևություն կզգաք։ Եթե ավելի շատ հեղուկ կուտակվի, կարելի է մեկ կամ երկու օր թողնել դրենաժային խողովակ՝ այն դուրս մղելու համար։
Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո շատ կարևոր է բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը ճիշտ ժամանակին ընդունել : Նաև անպայման ներկայացեք հետագա այցելություններին: Այս վիճակը կարող է կրկնվել: Հետևաբար, կարևոր է շարունակել հետևել հիմքում ընկած հիվանդությանը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Սրտի տամպոնադը կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որի դեպքում սրտի շուրջ հեղուկ է կուտակվում՝ հանգեցնելով դրա խցանմանը։
- Եթե դուք ունենում եք կրծքավանդակի սուր ցավ, շնչառության դժվարություն, գլխապտույտ կամ գիտակցության կորուստ, մի անտեսեք դրանք: Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Այս դեպքում հիմնական բուժումը սրտի շուրջ ավելորդ հեղուկի հեռացումն է ասեղի կամ վիրահատության միջոցով։
- Այս հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը։
- Նույնիսկ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո, հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին այնպես, ինչպես դրանք տրված են: Այցելեք կլինիկաներ նախատեսված ամսաթվերին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը