Լսո՞ւմ եք կտտոցի ձայն, երբ բացում եք բերանը։ Եկեք իմանանք այս ստործնոտային հոդի խանգարման (ՏՄՀ) մասին։

Դուք երբևէ հանկարծակի արթնացե՞լ եք և լսել ծնոտից կտտոցի ձայն։ Կամ երբևէ թեթև ցավ զգացե՞լ եք ականջների առջև, ծնոտի հոդի մոտ, և դժվարացե՞լ եք բերանը բացել կամ փակել։ Սա կարող է լինել ձեր հաճախակի գլխացավերի պատճառը։ Շատերն են այս զգացողությունը ունեցել, բայց չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը։ Այսօր մենք խոսում ենք քունք-ստործնոտային հոդի (ՔԾՀ) խանգարման մասին, որը տարածված, բայց որոշ չափով նյարդայնացնող վիճակ է, որը տեղի է ունենում մեր ծնոտի հոդերում։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է TMJ-ն։

Պատկերացրեք ձեր ծնոտը որպես ծալքավոր հոդի։ Այս ծալքը թույլ է տալիս մեզ շարժել մեր ծնոտը վեր ու վար և կողքից կողք, երբ խոսում ենք, ուտում կամ արթնանում։ Մենք ունենք երկու նման հոդեր մեր ականջների առջև, դեմքի յուրաքանչյուր կողմում։ Այս հոդերը բժշկության մեջ հայտնի են որպես քունք-ստործնոտային հոդ (ՔԾՀՀ) :

Այսպիսով, երբ այս հոդի կամ դրա շուրջը գտնվող մկանների մեջ խնդիր կամ խանգարում կա, մենք դա անվանում ենք TMJ խանգարում (TMD) : Այնուամենայնիվ, խոսակցական խոսքում շատերը պարզապես ասում են, որ այս վիճակը «TMJ ունենալն» է:

Սա այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան կարող եք մտածել։ Սա շատ տարածված վիճակ է։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է 20-ից 40 տարեկան կանանց մոտ։ Ամենալավն այն է, որ այն կարող է հաջողությամբ բուժվել և հազվադեպ է լուրջ երկարատև խնդիրներ առաջացնում։

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Նայեք՝ տեսնելու համար, թե արդյոք դուք ունեք այս ախտանիշները։ Ոչ բոլորն են ունենալու այս բոլոր ախտանիշները, գուցե միայն մեկը կամ երկուսը։

Ինչո՞ւ ենք մենք ունենում այս TMJ վիճակը։

Դժվար է նշել միայն մեկ պատճառ։ Հաճախ դա մի քանի գործոնների համադրություն է, որոնք նպաստում են դրան։

• Ծնոտի վնասվածքներ. ինչպիսիք են դեմքին ուժեղ հարվածը, ծնոտի ոսկորի կոտրվածքը կամ հոդի հոդախախտումը։
• Ատամների կրճտոց (բրուկսիզմ). Ատամների կրճտոցը, հատկապես քնի մեջ կամ օրվա ընթացքում ատամները անգիտակցաբար սեղմելը, մեծ ճնշում է գործադրում հոդերի և մկանների վրա։
• Արթրիտ. Արթրիտը կարող է ազդել ինչպես կոնքազդրային հոդի, այնպես էլ ծնկի վրա:
• Ատամների դիրքի խնդիրներ. ատամները, որոնք ճիշտ չեն տեղավորվում (սխալ կծվածք) կարող են լրացուցիչ ճնշում գործադրել ծնոտի հոդի վրա:
• Սթրես. Երբ մենք սթրեսի մեջ ենք, մենք անգիտակցաբար ձգում ենք դեմքի և ծնոտի մկանները: Սա կարող է ցավ պատճառել, եթե այն շարունակվի:

Մեր սեփական սովորությունները, որոնք մեծացնում են ռիսկը

Երբեմն մեր ամեն օր կատարվող փոքրիկ բաները կարող են սրացնել TMJ ցավը։

• Ծամել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են տապակների կափարիչները, սառույցի խորանարդիկները և եղունգները։
• Սխալ կեցվածքով նստելը, հատկապես համակարգչի մոտ աշխատելիս՝ պարանոցն ու գլուխը առաջ թեքած։
• Երբ ուտում եք համբուրգերներ, լայն բացեք բերանը և ծամեք մեծ կտորներ։
• Ատամներն օգտագործելը շշերի կափարիչները բացելու նման բաների համար։
• Փորի վրա քնելը կարող է ավելորդ ճնշում գործադրել ծնոտի վրա։

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, առաջին բանը, որ նա անում է, դա ձեզ մանրամասն հարցնելն է ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում:

Ի՞նչ է դիտարկվում բժշկական զննման ժամանակ։

• Մենք տեսնում ենք, թե որքան լայն կարող եք բացել բերանը առանց ցավի։
• Բժիշկը նրբորեն կսեղմի ձեր կոնքազդրային հոդը և դրա շուրջը գտնվող մկանները՝ ցավը կամ կոշտությունը ստուգելու համար։
• Երբ դուք բացում և փակում եք բերանը, դուք զգում եք հոդի շարժումը ձեր ձեռքով և տեսնում եք, թե արդյոք ձայն կա։

Անհրաժեշտության դեպքում թեստեր

Այս վիճակը սովորաբար կարող է ախտորոշվել ֆիզիկական զննման միջոցով, բայց երբեմն նման թեստեր կարող են անցկացվել պատճառը հաստատելու համար:

• Ատամների ռենտգեն: Ստուգվում է ատամների և ծնոտի ոսկորների վիճակը:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա. տեսնում է հոդի ոսկորների մանր մանրամասները։
• ՄՌՏ սկանավորում. հայտնաբերում է հոդի շուրջ աճառի, փափուկ հյուսվածքների և մկանների հետ կապված խնդիրները։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Բուժումը կախված է ձեր ախտանիշների պատճառից և դրանց ծանրությունից: Շատ դեպքերում մենք սկսում ենք պարզ բուժումներից, այլ ոչ թե վիրահատությունների նման խոշոր գործողություններից:

Դեղերի տեսակները

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել նմանատիպ դեղամիջոցներ՝ ցավը, այտուցը և մկանների կոշտությունը նվազեցնելու համար։

Ոչ վիրաբուժական բուժումներ

Այս մեթոդներից շատերը լավ արդյունքներ են ստանում։

• Բերանի պաշտպանիչներ կամ սպլինտներ. Հատուկ սարք, որը նախատեսված է գիշերը քնած ժամանակ կրելու համար, հատկապես ատամները կրճտացնող մարդկանց համար՝ ատամները պաշտպանելու և ծնոտի հոդի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար:
• Ֆիզիկական թերապիա. հատուկ վարժություններ, որոնք ամրացնում են կոճի մկանները և մեծացնում դրանց ճկունությունը։
• Սովորությունների փոփոխություն. խուսափեք մաստակ ծամելուց, փուչիկավոր մաստակից, նվազեցրեք կարծր սննդի (օրինակ՝ չորացրած միս, կարծր թխվածքաբլիթներ) օգտագործումը և պահպանեք լավ կեցվածքը։
• Ուլտրաձայնային թերապիա. ջերմությունը օգտագործվում է մկանները թուլացնելու համար:
• TENS թերապիա. Օգտագործվում է շատ թույլ էլեկտրական հոսանք՝ մկանային ցավը և կոշտությունը նվազեցնելու համար։

Վիրաբուժություն

Միայն այն դեպքում, եթե բոլոր մյուս բուժումները անարդյունավետ են, բժիշկը կարող է դիտարկել վիրահատության հարցը։

• Արտրոցենտեզ.Շպրիցը օգտագործվում է հեղուկը հոդի մեջ ներարկելու համար, մաքրելով հոդի ներսը և հեռացնելով բորբոքում առաջացնող նյութերը:
• Թոքամզի հոդի արթրոսկոպիա. Փոքր վիրահատություն, որը կատարվում է հոդի մեջ շատ փոքր տեսախցիկ տեղադրելով:
• Բաց հոդի վիրահատություն. մի փոքր ավելի բարդ վիրահատություն է, որը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե հոդի հետ կապված կա լուրջ կառուցվածքային խնդիր:

Կարո՞ղ է այս վիճակը լիովին բուժվել։

Այո։ Մարդկանց մեծ մասը կարող է լավ կառավարել այս վիճակը, իսկ երբեմն նույնիսկ լիովին ապաքինվել ։ Որոշ մարդկանց մոտ ախտանիշները կբարելավվեն մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում։ Մյուսների մոտ բուժումը կարող է որոշ ժամանակով անհրաժեշտ լինել։ Կարևորն այն է, որ ճիշտ ախտորոշման և ճիշտ բուժման պլանի դեպքում մարդկանց մեծ մասը կարող է թեթևանալ ցավից և վերականգնել ծնոտի բնականոն գործառույթը։

Անկախ նրանից՝ ձեր ցավը կարճատև է, թե երկարատև, օգնություն կա։ Եթե ձեր ախտանիշները խանգարում են ձեր կյանքին, այլևս մի սպասեք և խոսեք ձեր բժշկի հետ ։