Դուք գուցե չեք լսել «հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդություն» (ՀՏՀ) տերմինի մասին: Սակայն դա մի վիճակ է, որը երբեմն կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում: Պարզ ասած՝ դա ուռուցքի տեսակ է, որը զարգանում է ձեր արգանդում՝ այն վայրում, որտեղ զարգանում է ձեր երեխան, և կապված է հղիության հետ: Արդյո՞ք ավելի մանրամասն կխոսենք այս մասին:
Այս ուռուցքները սկսում են զարգանալ տրոֆոբլաստներ կոչվող բջիջներից: Այս բջիջներն են սովորաբար այն բջիջները, որոնք հղիության ընթացքում զարգանում են և վերածվում են ընկերքի : Գիտեք, ընկերքը ամենակարևոր մասն է, որը կապում է երեխային արգանդի հետ՝ ապահովելով թթվածնով և սննդանյութերով արգանդի ներսում գտնվող երեխային:
Սակայն, այս «GTD» վիճակում, առողջ ընկերքի վերածվելու փոխարեն, այդ տրոֆոբլաստ բջիջները (այսինքն՝ ընկերքի նման բջիջները) աճում են աննորմալ կերպով։
Ամենից հաճախ, ՀԴՀ-ն առաջանում է հղիության վաղ շրջանում, այն բանից հետո, երբ սպերմատոզոիդը բեղմնավորում է ձվաբջիջը: Մենք դրանք անվանում ենք նաև մոլյար հղիություններ : Սակայն, չնայած դրանք կոչվում են հղիություններ, այս բջիջները չեն զարգանում և չեն վերածվում սաղմի, որը կզարգանա և կդարձնի երեխա: Շատ դեպքերում սրանք ոչ քաղցկեղային (բարորակ) վիճակներ են: Այնուամենայնիվ, դրանցից մի քանիսը կարող են դառնալ քաղցկեղային և տարածվել մոտակա հյուսվածքների և օրգանների վրա: Կարևորն այն է, որ ՀԴՀ-ն բուժելի վիճակ է: Այս վիճակից հետո մարդկանց մեծ մասը կարող է առողջ հղիություններ ունենալ:
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
Որո՞նք են հնարավոր իրավիճակները, երբ կարող է առաջանալ GTD:
Մենք հաճախ ասում ենք, որ «ՀՏԴ»-ն առաջանում է հղիության վաղ շրջանում: Այնուամենայնիվ, այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև այլ ժամանակներում.
- Կամ վիժումից հետո, կամ աբորտից հետո։
- Փողային հղիությունից հետո։ Այսինքն՝ երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը ամրանում է արգանդափողում՝ արգանդում չլինելու փոխարեն։
- Նույնիսկ նորմալ հղիությունից հետո այն կարող է շատ հազվադեպ հանդիպել։
Որո՞նք են GTD-ի տեսակները։ Այսպիսով, եկեք տեսնենք։
Կան «ԳԹԴ»-ի տարբեր տեսակներ: Ախտանիշները նույնպես տարբերվում են՝ կախված տեսակից:
Հիդատիդիֆորմ խալ կամ մոլար հղիություն
Սա ՀՏՀ-ի ամենատարածված տեսակն է: Այն նաև հաճախ անվանում են մոլյար հղիություն : Սա այն դեպքն է, երբ ձեր արգանդում, ընկերքի կամ սաղմի փոխարեն, զարգանում է խաղողի նման կիստա: Դուք կարող եք հղիություն զգալ, և հղիության թեստը կարող է դրական լինել: Այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի ցույց տա զարգացող երեխա: Հղիության թեստը դրական է ընկերքի կողմից արտադրվող հղիության հորմոնի պատճառով: Կան ջրածնաձև խալերի երկու տեսակ՝ լրիվ և մասնակի ջրածնաձև խալեր: Մոլարային հղիությունների մեծ մասը քաղցկեղային չեն:
Մոլյար հղիության ամենատարածված ախտանիշը հղիության վաղ շրջանում անսովոր հեշտոցային արյունահոսությունն է: Այս արյունահոսությունը կարող է լինել կարմիր կամ ջրիկ շագանակագույն: Այն երբեմն կարող է ուղեկցվել որովայնի ցավով:
Մշտական/ինվազիվ մոլյար հղիություն
Սա համարվում է մոլյար հղիություն: Այս տեսակի ինվազիվ խալը կարող է աճել արգանդի մկանների մեջ: Ի տարբերություն մոլյար հղիությունների այլ տեսակների, այս ինվազիվ խալերը սովորաբար քաղցկեղային են: Եթե չբուժվեն, այս քաղցկեղային բջիջները հաճախ մնում են արգանդի մկաններում, բայց երբեմն կարող են տարածվել մարմնի այլ մասերում կամ հյուսվածքներում:
Խորիոկարցինոմա
Խորիոկարցինոման քաղցկեղային, արագ զարգացող ԳԹԴ տեսակ է: Այն սկսվում է արգանդի լորձաթաղանթից և կարող է տարածվել այլ օրգանների վրա, ինչպիսիք են հեշտոցը, թոքերը, երիկամները, լյարդը և ուղեղը: Սա նույնպես շատ հազվագյուտ վիճակ է, բայց ավելի հավանական է, որ զարգանա այն մարդկանց մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են մոլյար հղիություն:
Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ: Սակայն նրանց մոտ, ովքեր ունեն ախտանիշ, ամենատարածված ախտանիշը աննորմալ հեշտոցային արյունահոսությունն է վիժումից, աբորտից կամ մոլյար հղիությունից հետո: Որոշ մարդիկ կարող են նաև զգալ որովայնի ցավ, արյուն մեզի մեջ կամ արյուն կղանքում:
Պլացենտայի տեղամասի տրոֆոբլաստային ուռուցք (PSTT)
Պլացենտայի տեղամասի տրոֆոբլաստային ուռուցքը (ՊՏՈւ) ՊԼՀ-ի շատ հազվագյուտ տեսակ է: Այն զարգանում է այնտեղ, որտեղ պլացենտան կպչում է արգանդին: ՊՏՈւ-ն շատ դանդաղ է աճում: Հետևաբար, հղիությունից հետո կարող են տարիներ տևել, մինչև ախտանիշները ի հայտ գան: ՊՏՈւ-ն կարող է տարածվել արգանդի մկանների, արյան անոթների, թոքերի, կոնքի և ավշային հանգույցների վրա, ուստի անհրաժեշտ է ակտիվ բուժում:
Էպիթելիոիդ տրոֆոբլաստային ուռուցք (ԷՏՈւ)
Սա նաև շատ հազվագյուտ, քաղցկեղային «GTD» տեսակ է: Ինչպես «PSTT»-ն, այն կարող է նաև տարածվել դեպի թոքեր: «ETT»-ն կարող է զարգանալ նաև հղիությունից տարիներ անց:
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Միացյալ Նահանգներում ասում են, որ ՀԹԴ-ն հանդիպում է 1000 հղիությունից մոտ 1-ի դեպքում: ՀԹԴ-ի ամենատարածված տեսակը խալաձև խալերն են, որոնց մասին մենք ավելի վաղ խոսել ենք: Ավելի լուրջ ՀԹԴ վիճակներ, ինչպիսին է խորիոկարցինոման, հանդիպում են 20000 հղիությունից 1-ից պակաս դեպքերում: Սա նշանակում է, որ դրանք շատ հազվադեպ են հանդիպում:
Կարո՞ղ է GTD-ն մահացու լինել:
«ԳՏԴ»-ի շատ դեպքեր, հատկապես վաղ հայտնաբերման դեպքում, կարող են բուժվել և լիովին բուժվել։Սակայն, առաջադեմ դեպքերում, GTD-ն կարող է մահացու լինել: Ահա թե ինչու վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարևոր են:
Որո՞նք են GTD-ի ախտանիշները:
Հղիության համախտանիշ ունեցող որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ: Մյուսները կարող են ունենալ հղիության կամ այլ հիվանդությունների/վիճակների ախտանիշներին նման ախտանիշներ: Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք ձեր բժշկին.
- Եթե դուք ունեք անկանոն հեշտոցային արյունահոսություն կամ արյունահոսություն, որը կապված չէ ձեր ամսական դաշտանի հետ։
- Եթե ձեր արգանդը ավելի մեծ է, քան սպասվում էր հղիության համար։
- Եթե ցավ ունեք որովայնի կամ կոնքի հատվածում։
- Եթե սրտխառնոցն ու փսխումը առաջանում են հղիության ընթացքում սպասվածից շուտ։
- Եթե հղիության վաղ շրջանում ունեք բարձր արյան ճնշում, կամ եթե ձեր վերջույթները այտուցված են։
- Եթե դուք շարունակում եք արյունահոսել ձեր հեշտոցից, անկախ նրանից՝ ծննդաբերությունից հետո, թե վիժումից հետո։
Հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդությունը երբեմն կարող է վահանաձև գեղձի գերակտիվության պատճառ դառնալ։ Եթե դա տեղի ունենա, դուք կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշները.
- Սրտի հաճախությունը մեծանում է։
- Դողալով։
- Քաշի կորուստ։
- Քրտինք
Որո՞նք են մոլյար հղիության պատճառները։
Պարզ ասած, նորմալ հղիության ժամանակ, երբ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է սպերմատոզոիդի կողմից, այն պարունակում է սաղմի և ընկերքի ձևավորման համար անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունը: Այս վաղ բջիջների կուտակումը մենք անվանում ենք բլաստոցիստ : Այս սաղմն է, որը հետագայում զարգանում է՝ դառնալով պտղի մաս: Տրոֆոբլաստային բջջային շերտը դառնում է ընկերքի մի մասը և օգնում է բլաստոցիստին կպչել արգանդի պատին:
Սակայն, մոլյար հղիության դեպքում սաղմը ճիշտ չի զարգանում, քանի որ բեղմնավորում տեղի չի ունեցել: Դրա փոխարեն, տրոֆոբլաստ բջիջները զարգանում են ուռուցքների՝ առողջ ընկերքի փոխարեն: Սա է հիմնական պատճառը:
Ինչպե՞ս ճանաչել GTD-ն։
Ձեր բժիշկը կախտորոշի ՀԹԴ-ն՝ հավաքելով ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը, կատարելով ֆիզիկական զննում և կատարելով այլ թեստեր՝ ձեր արգանդի ներսը զննելու համար: ՀԹԴ-ն կարող է ախտորոշվել հետևյալ կերպ.
- Կոնքի զննում. Բժիշկը ձեռնոցներով մատները մտցնում է հեշտոցի մեջ և ստուգում հիվանդության նշանների, ինչպիսիք են ուռուցքները կամ զանգվածները, կամ արգանդի չափը:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. սա օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ձեր ներքին օրգանները լուսանկարելու համար: Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է գոնորխի հիվանդության (GTD), տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կնկարահանի ձեր կոնքը և արգանդը:
- Արյան անալիզներ՝Հղիության ընթացքում քաղցկեղի ախտորոշմանը նպաստելու համար արյան անալիզներ են կատարվում՝ ձեր օրգանիզմում որոշակի նյութերի մակարդակը չափելու համար: Օրինակ՝ Հղիության ընթացքում քաղցկեղով հիվանդ հղի կինը կարող է ունենալ մարդու խորիոնիկ գոնադոտրոպին (hCG) կոչվող հորմոնի շատ ավելի բարձր մակարդակ, քան Հղիության ընթացքում քաղցկեղ չունեցող հղի կինը: Եթե քաղցկեղը տարածվել է այլ հյուսվածքների կամ օրգանների վրա, ձեր մարմինը կարող է արտադրել որոշակի նյութերից ավելի կամ պակաս՝ հիվանդությունը ցույց տալու համար:
Հիվանդության փուլերի որոշում
ՀՏՀ ախտորոշումից հետո ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է ձեր մարմնի այլ մասերում: Փուլավորումը քաղցկեղի տարածման աստիճանը պարզելու գործընթաց է: Այս արդյունքները օգնում են բժիշկներին որոշել, թե քաղցկեղի որ փուլն ունեք:
Քաղցկեղի փուլերը գրված են հռոմեական թվերով՝ I, II, III և IV: Որքան մեծ է թիվը, այնքան ավելի լայն տարածում է գտել քաղցկեղը:
«ԳՏԴ»-ի փուլերը որոշելու համար օգտագործվող թեստերը կարող են լինել՝
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ սկանավորում). Այս հետազոտությունն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթների շարք և համակարգիչ՝ հյուսվածքների և ոսկորների եռաչափ (3D) պատկեր ստեղծելու համար։
- ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ): Այս հետազոտությունը օգտագործում է մագնիս և ռադիոալիքներ՝ ձեր մարմնի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Բժիշկը կարող է ձեր երակների մեջ ներարկել գադոլինիում կոչվող նյութ, քանի որ այս նյութը քաղցկեղի բջիջներն ավելի տեսանելի է դարձնում պատկերում:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա օգտագործում է կենտրոնացված ճառագայթային փունջ՝ թոքերը, կրծքավանդակի ներսում գտնվող այլ օրգանները և ոսկորները ուսումնասիրելու համար։
Ինչպե՞ս է բուժվում GTD-ն։
Հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդության բուժման տարբերակները տարբեր են։ Կան մի քանի գործոններ, որոնք ազդում են դրա վրա, ինչպիսիք են՝
- «ԳԹԴ»-ի տեսակը, ուռուցքի չափը և դրա տեղակայումը։
- Արդյո՞ք ուռուցքը տարածվել է, կամ ինչ փուլում է այն։
- Անկախ նրանից, թե ուռուցքն առաջացել է հղիության ընթացքում, թե՞ վիժումից կամ ծննդաբերությունից հետո։
- Ձեր ընդհանուր առողջությունը։
- Ձեր բժշկական պատմությունը և արդյոք նախկինում բուժվե՞լ եք GTD-ի համար:
- Երեխաներ ունենալու ձեր ծրագրերը։
Ձեր բժիշկը կորոշի ձեր վիճակի համար ամենահարմար բուժումը: Ահա GTD-ի մի քանի հատուկ բուժումներ.
- Վիրահատություն. Վիրահատություն՝ արգանդից աննորմալ հյուսվածքներն ու բջիջները հեռացնելու համար: ԳԹԴ-ի դեպքում ամենատարածված վիրահատությունը լայնացումն ու կուրտաժն է (D&C) : Սա ներառում է արգանդի վզիկի բացումը և արգանդի մաքրումը:
- Քիմիաթերապիա. Քիմիաթերապիան կամ «քիմիաթերապիան» դեղերի օգտագործումն է քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
- Ճառագայթային թերապիա.Ճառագայթային թերապիան օգտագործում է ուժեղ էներգիայի ճառագայթներ՝ քաղցկեղի բջիջները սպանելու և ուռուցքները փոքրացնելու համար։
- Հիստերէկտոմիա. Հիստերէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում հեռացվում է արգանդը: Երբեմն կարող են հեռացվել նաև այլ օրգաններ, ինչպիսիք են արգանդափողերը և ձվարանները:
Դուք և ձեր բժիշկը պետք է քննարկեք առկա բուժումները, ինչպես նաև այդ բուժումների ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։
Կարո՞ղ է GTD-ն կրկնվել:
Այո, հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդությունը կարող է կրկնվել: Կախված սկզբնական շրջանում ձեր ունեցած տրոֆոբլաստային հիվանդության տեսակից և բուժմանը ձեր արձագանքից, կրկնության փոքր ռիսկ կա: Ահա թե ինչու բժիշկները կշարունակեն ձեզ հսկել բուժումից հետո:
Կարո՞ղ եմ երեխա ունենալ ՀԴԲ-ից հետո:
Այո՛, անկասկած։ «ԳԹԴ» ունեցող մարդկանց մեծ մասը կարող է շարունակել ունենալ նորմալ, առողջ հղիություն։ Այնուամենայնիվ, կախված ձեր պատմությունից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ որոշ լրացուցիչ հետազոտություններ հետագա հղիությունների ժամանակ։
Կարո՞ղ է GTD-ն կանխվել:
Հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդությունը իրականում կանխելու ոչ մի միջոց չկա։ Սա մի բան է, որը մենք չենք կարող վերահսկել։
ԳՏՀ-ի զարգացման ռիսկի գործոնները
Չնայած հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդությունը հազվագյուտ վիճակ է, կան որոշ գործոններ, որոնք դուք չեք կարող վերահսկել, որոնք կարող են մեծացնել դրա զարգացման ռիսկը: Այդ գործոնները ներառում են՝
- Ձեր տարիքը։ 35 տարեկանից բարձր և 20 տարեկանից փոքր մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում գոնորխի համախտանիշ զարգացնելու համար։
- Եթե նախկինում ունեցել եք մոլար հղիություններ ։
- Եթե ընտանիքի անդամներից մեկը ունեցել է մոլյար հղիություն, դա նշանակում է, որ ընտանեկան պատմությունը կապված է դրա հետ։
Այսպիսով, ի՞նչ բաներ պետք է հիշենք այս ամենից։
Երբ պարզվում է, որ ունեք հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդություն (ՀՏՀ), բնական է վախենալ, անհանգստանալ և տխրել։ Կարող է նաև դժվար լինել միաժամանակ հաղթահարել հղիության կորուստը և այդքան բարդ ախտորոշումը։
Բայց հիշեք, որ ձեր բժիշկը կանցկացնի տարբեր թեստեր, կհասկանա ձեր ճշգրիտ վիճակը և կորոշի ամենահարմար բուժումը: Կարևորն այն է, որ դեպքերի մեծ մասում «GTD»-ն բուժելի վիճակ է: Կրկին հղիանալու ձեր հնարավորությունները (եթե ցանկանում եք) նույնպես շատ մեծ են:
Այս դժվարին ժամանակահատվածում դիմեք ձեր ընտանիքին, ընկերներին և բժիշկներին աջակցության համար։ Եվ մի՛ թաքցրեք ոչինչ և մի՛ վախեցեք հարցեր տալ։ Դուք միայնակ չեք, մենք բոլորս ձեզ հետ ենք։
Հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդություն, հղիության ընթացքում առաջացած թոքային հիվանդություն, մոլյար հղիություն, արգանդի քաղցկեղ, ընկերք, խորիոկարցինոմա, հղիության բարդություններ
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.