Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք ուղեղի 3-րդ աստիճանի աստղոցիտոմային։

Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը նյարդայնանում է՞, երբ լսում է «ուղեղի ուռուցք» բառը: Դա շատ տարածված է: Հատկապես, երբ գիտեք, որ դա մի փոքր ավելի լուրջ է: Բայց մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «3-րդ աստիճանի աստղոցիտոմա», մի փոքր ավելի մանրամասն, բայց շատ պարզ: Հուսով եմ՝ դուք պարզ պատկերացում կստանաք դրա մասին:

Ի՞նչ է 3-րդ աստիճանի աստղոցիտոման:

Պարզ ասած՝ սա արագ աճող քաղցկեղային ուռուցք է, որը ձևավորվում է ուղեղում : Մեր ուղեղում և ողնուղեղում կան աստրոցիտ կոչվող բջիջների հատուկ տեսակ: Սրանք աստղաձև բջիջներ են: Նրանց հիմնական գործառույթը մեր նեյրոններին օգնելն ու պաշտպանելն է՝ բջիջները, որոնք պատասխանատու են մեր մտքերից, զգացմունքներից մինչև շարժումներ ամեն ինչի համար:

Այսպիսով, ինչ-ինչ պատճառներով, երբ այս աստրոցիտային բջիջները անվերահսկելիորեն, արագորեն բաժանվում են և մեծ քանակությամբ աճում, առաջանում է այս տեսակի ուռուցք, որը կոչվում է «աստրոցիտոմա»: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) դասակարգել է այս ուռուցքները: Համապատասխանաբար, «3-րդ աստիճան» նշանակում է, որ սա մի փոքր ավելի արագ տարածվող, ավելի ծանր տեսակ է : Նախկինում սա կոչվում էր նաև «անապլաստիկ աստրոցիտոմա»: Դուք կարող է տեսած լինեք այս անվանումը հին բժշկական զեկույցներում (պաթոլոգիական զեկույցներ): Միայն 2021 թվականին է այս անվանումը փոխվել «3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմա»՝ ախտորոշումը պարզաբանելու համար:

Սա ավելի արագ և ծանր է, քան «1-ին աստիճանի» և «2-րդ աստիճանի» աստրոցիտոմաները։ Բացի այդ, այն կարող է տարածվել սկզբնական տեղից դեպի շրջակա ուղեղի հյուսվածքը ։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է նաև «չարորակ» կամ «բարձր աստիճանի» աստրոցիտոմա։

Աստրոցիտոմաները «գլիոմաներ» կոչվող ուռուցքների ավելի մեծ խմբի ենթատեսակ են: Գլիոմաների այս խումբը ներառում է ոչ միայն աստրոցիտոմաները, այլև ուղեղի ուռուցքների այլ տեսակներ, ինչպիսիք են «էպենդիմոմաները» և «օլիգոդենդրոգլիոմաները»:

Չնայած այս ուռուցքն ավելի ագրեսիվ է, քան աստրոցիտոմայի մյուս տեսակները, լավ նորությունն այն է, որ այն բուժելի է : Կան բուժման մեթոդներ, ինչպիսիք են վիրահատությունը, ճառագայթային թերապիան և քիմիաթերապիան: Դուք կարող եք նաև հնարավորություն ունենալ մասնակցելու կլինիկական փորձարկումների, որոնք ուսումնասիրում են նոր բուժումներ:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ամբողջ աշխարհում յուրաքանչյուր 100,000 մարդուց 5-ից 8-ի մոտ ախտորոշվում է 3-րդ կամ ավելի ծանր՝ 4-րդ աստիճանի աստրոցիտոմա (նաև կոչվում է գլիոբլաստոմա): Սա կարող է նկատվել նաև երեխաների մոտ : 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմաները և գլիոբլաստոմաները կազմում են երեխաների մոտ կենտրոնական նյարդային համակարգի (ուղեղի և ողնուղեղի) բոլոր ուռուցքների մոտ 10%-ը:

Որո՞նք են 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմայի ախտանիշները:

Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ուռուցքի չափից և ուղեղի այն հատվածից, որտեղ այն գտնվում է։ Այնուամենայնիվ, տարածված ախտանիշներն են՝

• Գլխացավ.Սա սովորական գլխացավի նման չէ, այն կարող է մի փոքր ավելի ինտենսիվ, մշտական ​​և ավելի նկատելի լինել առավոտյան։
• Անքնություն՝ անընդհատ հոգնածության և կյանքի կորստի զգացողություն։
• Փսխում. Գլխացավը կարող է ուղեկցվել փսխումով, հատկապես առավոտյան:
• Անհատականության փոփոխություններ. Փոփոխություններ, ինչպիսիք են՝ ավելի զայրացած, անհանգիստ կամ շատ լուռ դառնալը, քան նախկինում։
• Տեսողության փոփոխություններ՝ մշուշոտ տեսողություն, կրկնակի տեսողություն։
• Կոորդինացիայի խնդիրներ՝ քայլելիս սայթաքում, ընկնելը։
• Վերջույթների թուլություն. կարող է զգացվել, որ մի կողմի ձեռքը կամ ոտքը թմրում է։
• Էպիլեպսիայի ախտանիշներ (ցնցումներ). Կարող է առաջանալ գիտակցության հանկարծակի կորուստ և ցնցումներ:

Մի՛ խուճապի մատնվեք միայն այն պատճառով, որ ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ երկուսը: Սակայն, եթե ունեք այս ախտանիշներից մեկից ավելի, կամ եթե դրանք օրեցօր վատանում են, ապա անպայման պետք է դիմեք բժշկի:

Բացի այդ, կախված ուղեղի որ հատվածում է գտնվում ուռուցքը, կարող են ի հայտ գալ նաև այլ բնորոշ ախտանիշներ։ Օրինակ, եթե ուռուցքը գտնվում է ճակատային բլթում, կարող են առաջանալ հիշողության խնդիրներ և որոշումներ կայացնելու դժվարություն։ Հակառակ դեպքում, եթե այն գտնվում է ուղեղի կողային պատում, կարող են առաջանալ խոսքի և բառերի հասկացողության խնդիրներ։

Ուղեղի որ մասում են այս ուռուցքները ամենից հաճախ առաջանում։

Այս 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոման ուռուցք է, որը զարգանում է կենտրոնական նյարդային համակարգում, այսինքն՝ ուղեղում և ողնուղեղում: Այն առավել հաճախ հանդիպում է ուղեղում, որը ուղեղի ամենամեծ մասն է : Մասնավորապես, հետևյալ մասերում՝

• Ճակատային բլթ
• Քունքային բլթ
• Պարիետալ բլթ
• Գանգային բլթ

Ինչո՞ւ է զարգանում այս 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոման։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Դեռևս ճշգրիտ հայտնի չէ, թե ինչու են այս աստրոցիտ բջիջները հանկարծ սկսում այդքան արագ բաժանվել։ Սակայն հետազոտությունների համաձայն՝ հետևյալ գործոնները կարող են պատասխանատու լինել.

• Գենետիկ փոփոխություններ. Այնուամենայնիվ, սա ազդում է շատ փոքր տոկոսի վրա (հիվանդների 5%-ից պակաս):
• Իոնացնող ճառագայթման ազդեցություն. Սա կարող է առաջանալ ճառագայթման ազդեցությունից քաղցկեղի որոշ տեսակների (օրինակ՝ լեյկեմիա, լիմֆոմա) բուժման ընթացքում:

Չնայած այս վիճակը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, այն առավել հաճախ հանդիպում է 5-ից 9 տարեկան երեխաների և 30-ից 50 տարեկան մեծահասակների մոտ: Ասվում է նաև, որ տղամարդիկ ավելի հակված են այն զարգացնելու, քան կանայք:

Որոշ գենետիկական վիճակներ կարող են կապված լինել նաև 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմաների զարգացման հետ։ Այդպիսի վիճակներից են՝

• Նեյրոֆիբրոմատոզ 1-ին տիպի
• Լի-Ֆրաումենի համախտանիշ
• Պալարային սկլերոզ

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմայի հետ կապված բարդությունները երբեմն կարող են կյանքին սպառնացող լինել, ուստի կարևոր է տեղյակ լինել նաև դրանց մասին։

• Գլխուղեղի ճնշման բարձրացում. ուռուցքը կարող է ճնշման բարձրացում առաջացնել ուղեղի ներսում տարածքի պակասի պատճառով:
• Մարմնի մի կողմի կաթվածահարություն. Վիճակ, որը նման է կաթվածահարությանը:
• Հիդրոցեֆալիա. Հեղուկի հոսքի խցանման պատճառով ուղեղում կարող է հեղուկ կուտակվել։

Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել այս հիվանդությունը։

Բժիշկը ախտորոշում է այս հիվանդությունը՝ հարցնելով ձեզ ձեր ախտանիշների մասին, անցկացնելով ֆիզիկական զննում, ապա կատարելով անհրաժեշտ հետազոտությունները: Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այս հիվանդությունը: Այնուհետև նա կնշանակի հետազոտություններ՝ նմանատիպ ախտանիշներով այլ հիվանդություններ բացառելու համար:

Շատ դեպքերում, ուռուցքի տեղակայումը և չափը որոշելու համար օգտագործվում են ոչ ինվազիվ պատկերագրական թեստեր : Դրանք կարող են շատ օգտակար լինել ախտորոշում կատարելու համար: Երբեմն կարող է կատարվել բիոպսիա, որը ներառում է ուռուցքի մի փոքր հատվածի վերցում:

Ռադիոլոգիական թեստեր

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կամ ՀՏ (համակարգչային տոմոգրաֆիա)՝ ուռուցքի ճշգրիտ չափը և տեղակայումը տեսնելու համար: Այս թեստերը կարող են օգնել ձեզ ավելի լավ հասկանալ ուռուցքը և պլանավորել ձեր բուժումը: Ախտորոշումից և բուժումից հետո, դուք կարող է անհրաժեշտ լինի անցնել ևս մեկ հետազոտություն՝ տեսնելու համար, թե արդյոք բուժումը հաջող է և ինչպես է ուռուցքը ընթանում:

Ի՞նչ բուժում է սա։

3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմաների բուժման ժամանակ սովորաբար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդներից մեկը կամ մի քանիսը միասին՝

• Ուռուցքի վիրաբուժական հեռացում
• ճառագայթային թերապիա
• Քիմիաթերապիա

Ամենից հաճախ օգտագործվում են այս երեք բուժումներն էլ: Առաջին քայլը ուռուցքի որքան հնարավոր է մեծ մասը վիրաբուժական եղանակով հեռացնելն է : Այնուամենայնիվ, կախված ուռուցքի չափից և ուղեղում դրա տեղակայումից, ուռուցքն ամբողջությամբ հեռացնելը կարող է անհնար լինել: Եթե դա տեղի ունենա, մնացած մասին տրվում է ճառագայթային թերապիա և քիմիաթերապիա:

Կան նաև հետազոտական ​​ուսումնասիրություններ, որոնք կոչվում են «կլինիկական փորձարկումներ» , որոնք անցկացվում են այս տեսակի ուռուցքների նոր բուժումներ գտնելու համար: Սրանք ուսումնասիրում են նոր բուժումներ, հիվանդությունների կանխարգելման եղանակներ և այլն: Ձեր բժիշկը կարող է նաև առաջարկել ձեզ համար ճիշտ կլինիկական փորձարկում:

Կա՞ն արդյոք դրա համար օգտագործվող որևէ հատուկ դեղամիջոցներ։

ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատել է «Տեմոզոլոմիդ» քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմայով մեծահասակների համար: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս դեղամիջոցը, եթե ձեր ուռուցքը լավ չի արձագանքում այլ բուժումներին: Երեխաների համար դեռևս հաստատված որևէ հատուկ դեղամիջոց չկա:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Այո, այս բուժումները անպայման կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Ձեր բժիշկը սա կբացատրի ձեզ բուժումը սկսելուց առաջ, ինչպես նաև կասի, թե ինչի ուշադրություն դարձնել բուժումից հետո:

Վիրահատության հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները.

• Արյունահոսություն
• Վարակներ
• Գլխացավ
• Հիդրոցեֆալիա
• Ցավ
• Էպիլեպսիայի ախտանիշներ՝ «(Կծկումներ)»

Ճառագայթային թերապիայի և քիմիաթերապիայի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները.

• Արյունահոսություն կամ վարակ
• Փորկապություն
• Լուծ
• Ծայրահեղ հոգնածություն
• Գլխացավ
• Մազաթափություն
• Սրտխառնոց և փսխում
• Ախորժակ

Այս կողմնակի ազդեցությունները բոլորի մոտ նույն կերպ չեն ի հայտ գալիս։ Ոմանք կարող են մի փոքր, ոմանք՝ մի փոքր ավելի ուժեղ զգալ։ Սակայն կան գրեթե բոլոր այդ ազդեցությունները վերահսկելու եղանակներ։

Որքա՞ն է կյանքի տևողությունը այս հիվանդությամբ։

Երբ խոսքը վերաբերում է 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմայով անձի կանխատեսմանը, այն տարբերվում է մարդուց մարդ։ Դրա վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը, ուռուցքի չափը և դրա տեղակայումը։ Եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժվի, հատկապես, եթե ուռուցքը կարող է ամբողջությամբ հեռացվել, կարող եք լավ արդյունքներ ակնկալել ։ Ձեր բժիշկը կկարողանա ձեզ տրամադրել առավել ճշգրիտ տեղեկատվություն՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա։

Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմաներով մարդկանց հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը 52%-ից 58% է։ Եթե բուժումը կարող է ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը, գոյատևման ժամանակն ավելի երկար է ։

Կարո՞ղ է այս 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոման լիովին բուժվել։

Ասում են, որ այս ուռուցքը դժվար է լիովին բուժել, բայց այն լավ վերահսկվող և բուժելի վիճակ է : Քանի որ վիրաբուժական մեթոդները, ճառագայթային թերապիան և քիմիաթերապիան օրեցօր կատարելագործվում են, բուժման հաջողության հավանականությունն այժմ ավելի բարձր է: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ չնայած ուռուցքը լիովին հեռացնելը դժվար է, կախված դրա չափից, ձևից և տեղակայումից, դա անհնար չէ:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք վերը նշված 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմայի որևէ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք բժշկի ։ Եթե դուք արդեն բուժում եք ստանում, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին , հենց որ նկատեք որևէ կողմնակի ազդեցություն։Ասա դա։ Ախտորոշման և բուժման ընթացքում, եթե հարցեր կամ մտահոգություններ ունեք, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկական թիմին։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Նման ախտորոշում ստանալիս նորմալ է շատ հարցեր ունենալը։ Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Որո՞նք են բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
• Կարո՞ղ են քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները օգտագործվել այս ուռուցքը բուժելու համար:
• Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին ճառագայթային թերապիա և քիմիաթերապիա ստանալու ընթացքում։
• Ո՞րն է իմ հիվանդության կանխատեսումը։
• Կա՞ն արդյոք որևէ կլինիկական փորձարկումներ, որոնք վերաբերում են իմ վիճակին։

Վերջապես, ինչ հիշել

Բնական է վախ և անհանգստություն զգալ, երբ իմանում եք, որ ուղեղի ուռուցք ունեք։ Բայց հիշեք, որ դուք միայնակ չեք ։ Այստեղ կա հմուտ բժիշկների, բուժքույրերի և այլ առողջապահական մասնագետների թիմ, որը կօգնի ձեզ, կպատասխանի ձեր հարցերին և կխնամի ձեզ։

Երբեմն, ուռուցքի չափի և ձևի պատճառով, այն վիրահատությամբ ամբողջությամբ հեռացնելը հնարավոր չէ։ Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի բուժման առաջընթացի շնորհիվ շատ մարդիկ կարողանում են հաղթահարել այս վիճակը և ապրել լավ կյանքով։ Այսպիսով, մնացեք ուժեղ և հետևեք ձեր բժիշկների խորհուրդներին։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Մաղթում եմ ձեզ արագ ապաքինում։

Աստրոցիտոմա , ուղեղի ուռուցք, անապլաստիկ աստրոցիտոմա, քաղցկեղ, 3-րդ աստիճանի աստրոցիտոմա, ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշներ, ուղեղի քաղցկեղի բուժում