Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր սիրելիներից մեկին ասում է «սրտի վիրահատություն» անել: Մեզանից շատերը նյարդայնանում են, երբ լսում են «վիրահատություն» և «վիրահատություն» բառերը: Բայց մի անհանգստացեք: Այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ ձևով, ինչպես կխոսեինք ընկերոջ հետ: Մինչև այս հոդվածը կարդալն ավարտելը, դուք ավելի լավ կհասկանաք դա:
Ի՞նչ է իրականում սրտի վիրահատությունը։
Պարզ ասած՝ սրտի վիրահատությունը ցանկացած վիրահատություն է, որը կատարվում է ձեր սրտի կամ դրան միացող հիմնական արյան անոթների վրա: Սա մի փոքր բարդ է: Ահա թե ինչու կան սրտային վիրաբույժներ, որոնք մասնագիտացած են այս գործում:
Մտածեք այդ մասին, մեր մարմնի շարժիչը սիրտն է։ Երբ այս շարժիչի հետ ինչ-որ բան այն չէ, այս վիրահատությունը հիանալի ծառայություն է այն վերականգնելու և այն կրկին ճիշտ աշխատեցնելու համար։ Սա կարող է բարելավել ձեր սրտի աշխատանքը, արյան շրջանառությունը մարմնում և ձեզ նոր կյանք, նոր շունչ տալ։ Ոմանք սա նաև անվանում են սրտի վիրահատություն։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ սրտի վիրահատությունը։
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է անհրաժեշտ լինել սրտի վիրահատությունը։ Երբեմն դրանք կարող են լինել խնդիրներ, որոնցով մենք ծնվում ենք (բնածին սրտի հիվանդություն)։ Այլ դեպքերում դրանք կարող են պայմանավորված լինել հիվանդություններով, որոնք մենք զարգացնում ենք կյանքի ուշ շրջանում։
Բժիշկը սովորաբար անմիջապես չի որոշում, որ ձեզ վիրահատության կարիք կա։ Այս որոշումը կայացվում է միայն այն բանից հետո, երբ ձեր սրտաբանը զննել է ձեզ, կատարել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները և որոշել, որ վիրահատությունը ձեր սրտի խնդրի լավագույն կամ միակ լուծումն է։
Այնուամենայնիվ, երբեմն սա պետք է արվի նաև որպես արտակարգ բուժում : Օրինակ, եթե հանկարծակի սրտի կաթված եք ստանում, կամ եթե հանկարծ հայտնաբերում եք, որ ձեր արյան անոթը խիստ խցանված է, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել անհապաղ վիրահատվել՝ ձեր կյանքը փրկելու համար:
Ոչ բոլոր սրտի հիվանդությունները պահանջում են վիրահատություն: Այսօրվա առաջադեմ տեխնոլոգիաների շնորհիվ կան նույնիսկ ոչ վիրաբուժական բուժումներ, որոնք ներառում են փոքր կտրվածքի կատարում (օրինակ՝ մաշկային կորոնար միջամտություն - PCI): Ձեր բժիշկը կորոշի, թե ինչն է ձեզ համար լավագույնը:
Սրտի վիրահատությամբ բուժվող հիմնական վիճակները
Եկեք ստորև նայենք սրտի վիրահատությամբ բուժվող որոշ հիվանդությունների։ Մի վախեցեք տեսնել այս անունները, եկեք պարզ հասկանանք դրանք։
| Բժշկական վիճակ | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Սրտի պսակաձև անոթների հիվանդություն (ՍՊՀ) | Սրտին արյուն մատակարարող զարկերակները (կորոնար զարկերակներ) խցանվում են խոլեստերինի նստվածքներով, ինչպես կեղտը կուտակվում է ջրատարի ներսում՝ նվազեցնելով ջրի հոսքը։ |
| Սրտի փականային հիվանդություն | Սրտի ներսում գտնվող դռանման մասերը (փականները), որոնք թույլ են տալիս արյանը հոսել միայն մեկ ուղղությամբ, ճիշտ չեն աշխատում։ Դրանք ճիշտ չեն բացվում կամ փակվում։ |
| Սրտային անբավարարություն | Սիրտը չի կարողանում արյունը մղել այնքան ուժեղ, որքան պետք է։ Սա չի նշանակում, որ սիրտը դադարում է գործել, այլ որ այն պակաս արդյունավետ է։ |
| Անևրիզմներ | Սրտի կամ խոշոր արյան անոթների պատերը թուլանում են և փուչիկի պես ուռչում։ Սա կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ կարող է պայթել։ |
| Առիթմիաներ | Անկանոն սրտի բաբախյուն։ Այսինքն՝ սիրտը բաբախում է չափազանց արագ, չափազանց արագ կամ առանց ռիթմի։ |
| Բնածին սրտի հիվանդություն | Սրտի արատներ, որոնք առկա են ծննդյան ժամանակ, ինչպիսիք են սրտում անցք ունենալը: |
Որո՞նք են սրտի վիրահատության հիմնական տեսակները։
Վիրահատությունների տեսակները տարբերվում են՝ կախված բուժվող հիվանդությունից։ Եկեք նայենք վիրահատությունների ամենատարածված տեսակներից մի քանիսին։
Շունտավորման վիրահատություն (կորոնար զարկերակի շունտավորման վիրահատություն - CABG)
Սա «շրջանցման» վիրահատություն է, որի մասին շատերը լսել են: Երբ սրտին արյուն մատակարարող զարկերակը խցանվում է, ստեղծվում է նոր ուղի՝ խցանումը շրջանցելու համար: Դա նման է երկրորդական ճանապարհով անցնելուն՝ մարդաշատ ճանապարհը շրջանցելու համար: Այս նոր ուղին ստեղծելու համար օգտագործվում է ձեր սեփական ոտքի կամ կրծքավանդակի ներսի առողջ զարկերակը: Կախված խցանված զարկերակների քանակից՝ սա կոչվում է նաև «կրկնակի» կամ «եռակի» շունտավորում:
Սրտի փականի վերանորոգում կամ փոխարինում (սրտի փականի վիրահատություն)
Եթե սրտի փականը (օրինակ՝ դուռը) ճիշտ չի աշխատում, այն վերանորոգվում կամ հանվում է, և տեղադրվում է արհեստական փական։ Սա թույլ է տալիս արյանը կրկին ճիշտ հոսել։
Անևրիզմի վերականգնում
Սա ներառում է արյան անոթի թույլ հատվածի հեռացումը, որը դարձել է փուչիկի նման, և դրա փոխարինումը արհեստական խողովակով (տրանսպլանտատով): Սա կանխում է երակի պայթելը:
Սրտային սարքի տեղադրում
Սրտի մեջ տեղադրվում են տարբեր էլեկտրոնային սարքեր՝ անկանոն սրտի բաբախյուն կամ սրտային անբավարարություն ունեցող մարդկանց օգնելու համար։
- Սրտի խթանիչ. Օգնում է անկանոն սրտի բաբախյուն ունեցող մարդկանց պահպանել իրենց նորմալ ռիթմը։
- ICD (իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատոր). Եթե սրտի բաբախյունը վտանգավոր արագանում է, այն հայտնաբերում է այն և կիրառում փոքր էլեկտրական ցնցում՝ այն նորմալ վիճակի վերականգնելու համար։
- Ձախ փորոքի օժանդակ սարք (LVAD): Փոքր պոմպ, որն օգնում է սրտին մղել արյունը ծանր սրտային անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար:
- Արհեստական սիրտ (ԱՍՍ). Սարք, որն օգտագործվում է ժամանակավորապես այն մարդկանց համար, որոնց սիրտը լիովին անբավարար է, մինչև սրտի փոխպատվաստման հնարավորությունը հասանելի լինի։
Սրտի փոխպատվաստում
Սա վերջին միջոցն է։ Եթե մարդու սիրտը լիովին դիսֆունկցիոնալ է և չի կարող բուժվել որևէ այլ բուժմամբ, փոխպատվաստվում է մահացած դոնորի առողջ սիրտ։ Սա շատ բարդ և հազվադեպ կատարվող վիրահատություն է։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։ Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել։
Երբ որոշեք վիրահատության ենթարկվել, դրան նախապատրաստվելը կարող է շաբաթներ կամ ամիսներ տևել։ Այս ընթացքում ձեր բժիշկները ուշադիր կզննեն ձեզ։
- Բժշկական թեստեր. Նրանք կքննարկեն ձեր բժշկական պատմությունը, ընտանեկան բժշկական պատմությունը և արյան անալիզները ՝ ձեր արյան մեջ խոլեստերինի նման բաներ ստուգելու համար:
- Հատուկ թեստեր. սրտի վիճակը ճշգրիտ վերահսկելու համար կատարվում են մի քանի թեստեր.
- ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն)
- Էխոկարդիոգրաֆիա
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- Սթրեսի թեստ
- Կորոնար անգիոգրաֆիա
- Սրտի ՀՏ կամ ՄՌՏ սկանավորում
Այս ամենից հետո բժիշկը հստակ կասի ձեզ, թե ինչ վիրահատություն է անհրաժեշտ և ինչպես պատրաստվել դրան։
Ամենակարևորն այն է,Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Օրինակ՝ որոշ դեղամիջոցներ կարող են պահանջել դադարեցնել դրանց ընդունումը վիրահատությունից առաջ։ Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել ուտելը և խմելը վիրահատությունից մեկ գիշեր առաջ (ծոմ պահելը)։ Եթե ծխում եք, անպայման պետք է դադարեցնեք։ Այս ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել վիրահատության ռիսկերը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Կան մի քանի վիրաբուժական մեթոդներ։ Բժշկական թիմը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար ճիշտ։
1. Բաց սրտի վիրահատություն. Սա ավանդական մեթոդ է: Կրծքավանդակի կենտրոնում կատարվում է 6-8 դյույմանոց կտրվածք, և կրծոսկրը կտրվում է երկու կողմերից՝ սրտին հասնելու համար: Այս պահին ձեզ միացված կլինի սիրտ-թոքային շրջանցիկ սարք: Այս սարքը ժամանակավորապես կատարում է ձեր սրտի և թոքերի աշխատանքը (մղում է արյունը և մատակարարում թթվածին): Սա թույլ է տալիս վիրաբույժին վիրահատել չբաբախող, անշարժ սիրտ:
2. Առանց պոմպի շրջանցիկ վիրահատություն. Սա նման է բաց վիրահատությանը, բայց սիրտը միացված չէ սիրտ-թոքային սարքին: Վիրահատությունը կատարվում է սրտի բաբախյունի ժամանակ: Սա սովորաբար արվում է շրջանցիկ վիրահատությունների դեպքում:
3. Նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն. Սա կոչվում է նաև «բացանցքային վիրահատություն»: Մեծ կտրվածքի փոխարեն վիրահատությունը կատարվում է կրծքավանդակի մի քանի փոքր անցքերի միջոցով՝ օգտագործելով տեսախցիկ և հատուկ գործիքներ: Երբեմն դրա համար օգտագործվում է նաև ռոբոտային վիրահատություն: Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ այն ավելի արագ է լավանում և ավելի քիչ սպիներ է թողնում:
Շունտավորման վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ 3-6 ժամ: Դուք անզգայացված կլինեք (թմրած կլինեք) ողջ պրոցեդուրայի ընթացքում, այնպես որ ոչինչ չեք զգա կամ չեք հիշի:
Ի՞նչ կարող եք ակնկալել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) : Դուք պետք է առնվազն մեկ օր մնաք վերակենդանացման բաժանմունքում: Այնտեղ բժիշկներն ու բուժքույրերը կշարունակեն հսկել ձեր վիճակը: Դրանից հետո ձեզ կտեղափոխեն սովորական հիվանդասենյակ:
Հիվանդանոցում մնալու ժամանակը կախված է վիրահատության տեսակից և ապաքինման արագությունից։ Բաց սրտի վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ 6-ից 12 շաբաթ ։
Վերականգնման ընթացքում նորմալ է նման զգացողություններ ունենալ.
- Կտրվածքի տեղում կա որոշակի կապտուկ, այտուցվածություն և ցավ։
- Կրծքավանդակի ներսից լսվող «կտտոցի» ձայն (սա կանցնի մեկ կամ երկու շաբաթից):
- Ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց։
- Փորկապություն։
- Ցավ ուսերի և մեջքի վերին հատվածում։
- Չի քնում։
- Տխրության զգացում, տրամադրության փոփոխություններ:
Չնայած այս ամենը նորմալ է, եթե ցավը անտանելի է կամ դուք այլ անհարմարություններ ունեք, մի վախեցեք այդ մասին ասել բժշկական թիմին։
Որո՞նք են սրտի վիրահատության ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սրտի վիրահատությունն էլ ունի որոշակի ռիսկեր: Այնուամենայնիվ, այսօրվա տեխնոլոգիաների շնորհիվ այս վիրահատությունները շատ հաջողակ են: Հնարավոր բարդություններից մի քանիսն են՝
- Ալերգիա անզգայացման նկատմամբ։
- Չափազանց արյունահոսություն։
- Վարակ կտրվածքի տեղում կամ կրծքավանդակի ներսում։
- Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիաներ):
- Կաթված։
- Ազդեցությունները երիկամների վրա։
Եթե դուք ունեք այլ բժշկական խնդիրներ, ինչպիսիք են շաքարախտը, քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդությունը (ՔՕԹՀ), երիկամների հիվանդությունը, ծխող եք կամ ճարպակալում ունեք, ձեր ռիսկը կարող է մի փոքր ավելի բարձր լինել: Ահա թե ինչու կարևոր է վիրահատությունից առաջ վերահսկել այս ամենը:
Ե՞րբ պետք է խոսել բժշկի հետ։
Տուն վերադառնալուց հետո շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե վերականգնման ընթացքում առաջանան որևէ ռիսկի ախտանիշ։
Անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները.
- Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, որը ժամանակի ընթացքում չի անցնում ։
- Ջերմություն ։
- Շնչառության դժվարություն ։
- Եթե կտրվածքի տեղը կարմիր է, այտուցված և թարախանման հեղուկ է արտահոսում (վարակի նշաններ):
- Մշտական սրտխառնոց և փսխում ։
- Ինսուլտի ախտանիշներ, ինչպիսիք են խոսելու դժվարությունը և դեմքի մի կողմի թեքությունը։
Երբեմն դժվար է իմանալ, թե սա բուժման գործընթացի մաս է կազմում, թե՞ լուրջ խնդիր։ Եթե կասկածում եք, երբեք մի հապաղեք զանգահարել և հարցնել ձեր բժշկին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Սրտի վիրահատությունը վախենալու բան չէ, դա բուժում է, որը ձեզ նոր կյանք կտա։
- Վիրահատությունից առաջ ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին, հատկապես ծխելը թողնելու և դեղորայք ընդունելու վերաբերյալ։
- Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում շատ կարևոր է մարմինը հանգստանալ։ Խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց և լարված գործունեությունից։
- Բուժման ընթացքում անհարմարություն և ցավ զգալը նորմալ է: Այնուամենայնիվ, եթե ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ (ուժեղ ցավ, ջերմություն, շնչառության դժվարություն), անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
- Սրտի վիրահատությունից հետո առողջ ապրելակերպի (լավ սննդակարգ, ֆիզիկական վարժություններ) ընդունումը կօգնի ձեզ երկար ժամանակ առողջ մնալ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը