Դուք նույնպես անկանոն սրտի բաբախյուն ունե՞ք: Եկեք ավելին իմանանք նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի լաբիրինթոսի ընթացակարգի մասին:

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր սիրտը շատ արագ և անկանոն է բաբախում: Այս վիճակը, որը պայմանավորված է կրծքավանդակում ինչ-որ բանի թրթռոցի զգացողությամբ, բժշկության մեջ հայտնի է որպես նախասրտերի ֆիբրիլյացիա: Երբ սա հնարավոր չէ վերահսկել դեղորայքով, մենք խոսում ենք որոշ չափով բարդ, բայց շատ արդյունավետ բուժման մեթոդի մասին, որն օգտագործվում է որպես լուծում: Դա լաբիրինթոսի ընթացակարգն է:

Ի՞նչ է այս լաբիրինթոսի ընթացակարգը։

Պարզ ասած՝ սա լաբիրինթոսի նման է։ Դուք, հնարավոր է, մանկուց խաղացել եք լաբիրինթոսներով, որտեղ մտնում եք մեկ դռնով և դուրս գալու համար պետք է ընտրեք միայն մեկ ճիշտ ուղի։ Այս վիրահատությունը նույնպես նման է։

Մեր սրտի բաբախյունը կարգավորվում է էլեկտրական ազդանշաններով: Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում սրտի երկու վերին խցիկներում, որոնք կոչվում են նախասրտեր, էլեկտրական ազդանշանները դառնում են անկանոն և սկսում են ուղարկել սխալ ազդանշաններ: Այնուհետև սիրտը սկսում է անկանոն բաբախել:

Լաբիրինթոսի պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը սրտի նախասրտերում ստեղծում է սպիական հյուսվածք շատ նուրբ, պլանավորված ձևով։ Այս սպիական հյուսվածքը գործում է որպես պատնեշ՝ կանխելով սխալ էլեկտրական ազդանշանների տարածումը սրտով մեկ։ Այնուամենայնիվ, այն թողնում է ուղի միայն սրտի ճիշտ բաբախելու համար անհրաժեշտ ճիշտ ազդանշանների համար։ Ճիշտ այնպես, ինչպես այդ լաբիրինթոսում կա միայն մեկ ճիշտ ուղի։ Սա թույլ է տալիս սրտին կրկին նորմալ բաբախել։

Այս սպիական հյուսվածքը ստեղծելու համար օգտագործվում են երկու մեթոդ.

• Կրիոաբլացիա՝ հյուսվածքի ինակտիվացում ծայրահեղ ցրտի (սառեցման) միջոցով։
• Ռադիոհաճախականության աբլացիա. հյուսվածքի տաքացում բարձր ջերմության (ռադիոալիքների) միջոցով։

Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել որպես առանձին վիրահատություն, կամ այն ​​կարող է կատարվել շունտավորման կամ սրտի փականի վիրահատության հետ միաժամանակ։

Ինչո՞ւ է կատարվում այս լաբիրինթոսի ընթացակարգը։

Այս վիրահատությունը բոլորին խորհուրդ չի տրվում։ Կան մի քանի իրավիճակներ, որոնց դեպքում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այս բուժումը.

• Եթե ​​նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի համար նշանակված դեղամիջոցները ձեզ համար արդյունավետ չեն կամ դուք ունեք կողմնակի ազդեցություններ, որոնք խանգարում են ձեզ դրանք ընդունելուն։
• Եթե ​​այս վիճակը հանգեցրել է արյան մակարդուկների առաջացման ձեր մարմնում, և առաջացել են լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսին է կաթվածը ։
• Եթե ​​դուք ենթարկվում եք սրտի այլ վիրահատության (օրինակ՝ շրջանցիկ վիրահատություն, փականի փոխարինում) և ունեք նաև նախասրտերի ֆիբրիլյացիա:
• Եթե ​​նախորդ բուժումները, ինչպիսին է «(կատետերային աբլացիան)»-ը, հաջող չեն եղել:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։

Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, դուք ուշադիր կհետազոտվեք դրա սկսվելուց առաջ։

Վիրահատության երկու մեթոդ

Վիրահատության երկու հիմնական մեթոդ կա։ Ձեր բժշկական թիմը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։

1. Բաց վիրահատություն (ստերնոտոմիայի մեթոդ). Այս մեթոդի դեպքում վիրահատությունը կատարվում է կրծքավանդակի ոսկրի միջին մասի երկայնքով 6-8 դյույմանոց կտրվածքի միջոցով:

2. Նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն (թորակոսկոպիկ մեթոդ). Այս մեթոդի դեպքում, կրծքավանդակի մեծ կտրվածքի փոխարեն, կողերի միջև կատարվում են մի քանի փոքր կտրվածքներ և տեղադրվում են տեսախցիկ ու նուրբ գործիքներ: Այս մեթոդով վերականգնման ժամանակը ավելի կարճ է:

Ձախ նախասրտի կցորդի հեռացում

Այս վիրահատության մեկ այլ շատ կարևոր մասը ձախ նախասրտի կցորդ կոչվող փոքր մասի փակումն կամ հեռացումն է: Սա ականջի ձև ունեցող փոքրիկ պարկ է, որը կցված է սրտի ձախ նախասրտին:

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով հիվանդների մոտ կաթված առաջացնող արյան մակարդուկների 90%-ը ձևավորվում է այս փոքրիկ պարկում։Պարզվել է, որ քանի որ սիրտը ճիշտ չի բաբախում, արյունը կուտակվում է այս հատվածում և մակարդվում։ Եթե այս արյան մակարդուկը դուրս է գալիս և հասնում է ուղեղ, տեղի է ունենում կաթված։ Այսպիսով, «Մազե» պրոցեդուրայի ժամանակ այս հատվածը փակվում է կարերով, կեռիկներով կամ հատուկ սարքով։ Սա կարող է զգալիորեն նվազեցնել կաթվածի ռիսկը։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո ձեզ մեկ կամ երկու օր կպահեն վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ)՝ հսկողության տակ, ապա կտեղափոխեն սովորական հիվանդասենյակ։ Եթե ձեզ տրվել է նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն (թորակոսկոպիկ), դուք կկարողանաք տուն գնալ մոտ 4 օրից։ Եթե ձեզ տրվել է բաց վիրահատություն, դուք հիվանդանոցում կմնաք մոտ մեկ շաբաթ։

Տուն վերադառնալուց հետո մի քանի ամիս շարունակ դուք դեռ պետք է մի քանի տեսակի դեղորայք ընդունեք։

• Արյան նոսրացնողներ (հակակոագուլյանտներ). Արյան մակարդուկները կանխելու համար դուք պետք է առնվազն 3 ամիս ընդունեք այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ Վարֆարինը կամ Ապիկսաբանը: Դրանից հետո ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք անհրաժեշտ է շարունակել դրանց ընդունումը:
• Սրտի կծկումների հաճախականության կարգավորման դեղամիջոց. Սրտի վերականգնման վաղ փուլերում առաջացող անկանոն սրտի կծկումները կարգավորելու համար:
• Միզամուղներ: Նվազեցնում են մարմնում ավելորդ հեղուկի կուտակումը:

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար, և երբ պետք է կրկին դիմեմ բժշկի։

Վերադարձեք ձեր սովորական գործունեությանը, ինչպես միշտ։Այն կարող է տևել 3-ից 6 շաբաթ ։ Եթե վիրահատությունը կատարվել է նվազագույն ինվազիվ մեթոդով, ապա վերականգնման ժամանակը շատ ավելի կարճ է։

Վիրահատությունից հետո դուք պետք է այցելեք բժշկի՝ ըստ սահմանված ժամանակացույցի։

• Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց մեկ շաբաթ անց։
• Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց մեկ ամիս անց (սրտաբան):
• ԷՍԳ թեստեր 3, 6 և 12 ամսականում։
• Հոլտերի մոնիթորինգ (սարք, որը 24 ժամ վերահսկում է սրտի բաբախյունը) 6 և 12 ամսականում։

Ձեր բարեկեցության համար կարևոր է մասնակցել այս բոլոր թեստերին և հանդիպումներին։