Բնական է վախենալ և անհանգստանալ, երբ բժիշկն ասում է, որ ձեր երիկամները ճիշտ չեն աշխատում: Հնարավոր է՝ ձեզ ասել են, որ դուք պետք է դիալիզ անցնեք: Շատերը անհանգստանում են այս խոսքերը լսելիս և չեն կարողանում պատկերացնել, թե ինչ է լինելու: Բայց եթե մենք ճիշտ հասկանանք այս բուժման մեթոդը, դուք կհասկանաք, որ սա շատ կարևոր մեթոդ է, որը կարող է փրկել ձեր կյանքը: Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք հեմոդիալիզի մասին պարզ լեզվով:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է հեմոդիալիզը։
Պատկերացրեք ձեր երիկամները որպես մեր մարմնի երկու գերֆիլտրեր։ Դրանք մեր արյունից զտում են անցանկալի թափոնները, տոքսինները և ավելորդ հեղուկները և արտազատում դրանք մեզի տեսքով։ Սակայն, երբ երիկամների հիվանդությունը խանգարում է դրանց այս աշխատանքը պատշաճ կերպով կատարել, այդ տոքսինները սկսում են կուտակվել մարմնի ներսում։
Հեմոդիալիզը արյան մաքրման գործընթաց է, որն իրականացվում է սարքի միջոցով, որը հեռացնում է ազոտային թափոնները (միզանյութ), մկաններից թափոնները (կրեատինին) և արյունից թթուները և մաքրված արյունը վերադարձնում օրգանիզմ։
Ինչպե՞ս է այս սարքը մաքրում արյունը։
Այս հեմոդիալիզի սարքն ունի հատուկ ֆիլտր։ Այն կոչվում է «դիալիզատոր»։ Ոմանք այն անվանում են նաև «արհեստական երիկամ»։ Ձեր մարմնից վերցված արյունը մտնում է այս «դիալիզատորի» մեջ։ Քանի որ արյունը հոսում է դրա ներսում գտնվող շատ բարակ ցանցանման խողովակներով, միայն արյան մեջ եղած թափոններն ու ավելորդ ջուրն են զտվում։
Այս թափոնները հավաքվում են հատուկ հեղուկի մեջ, որը կոչվում է «դիալիզատ»։ Այն կազմված է ջրից, աղերից և էլեկտրոլիտներից։ Այժմ մաքուր արյունը, որից հեռացված են բոլոր թափոնները, սարքի միջոցով հետ է ուղարկվում ձեր մարմին։ «Դիալիսատ» հեղուկը, որը պարունակում է թափոնները, հեռացվում է սարքից։ Պատկերացրեք այն որպես թեյի ֆիլտր, որը զտում է թեյի տերևները, և միայն թեյն է ընկնում բաժակի մեջ։
Հեմոդիալիզ կատարելու երկու հիմնական եղանակ կա.
Դուք կարող եք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ և որոշել, թե որ մեթոդն է ձեզ համար ամենահարմարը։
| Բուժման մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Հեմոդիալիզ, որը կատարվում է հիվանդանոցում կամ կենտրոնում (կենտրոնի ներսում հեմոդիալիզ) | Սա ամենատարածված մեթոդն է: Դրա համար դուք պետք է գնաք մասնագիտացված հիվանդանոց կամ դիալիզի կենտրոն: Այնտեղ որակավորված բուժքույրը կամ տեխնիկը ձեզ կտրամադրի այս բուժումը: Սովորաբար դուք պետք է գնաք շաբաթական մոտ երեք օր: Յուրաքանչյուր սեանս կտևի մոտ 3-4 ժամ: |
| Տնային հեմոդիալիզ | Այս դեպքում դուք կարող եք այս բուժումը կատարել տանը: Սակայն դրանից մի քանի շաբաթ կամ ամիս առաջ հիվանդանոցը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես դա ճիշտ անել և ինչ անել, եթե որևէ խնդիր ունենաք: Դրանից հետո դուք կարող եք դա անել ինքներդ՝ ձեր հարմարության դեպքում: |
Կան նաև տնային հեմոդիալիզի տեսակներ։
- Ավանդական տնային հեմոդիալիզ. Այս մեթոդի դեպքում բուժումը կատարվում է շաբաթական երեք օր, 3-4 ժամ տևողությամբ։
- Կարճատև ամենօրյա տնային հեմոդիալիզ. Սա կարող է իրականացվել նոր տեխնոլոգիայի միջոցով: Այն կատարվում է շաբաթական մոտ 5-7 օր, բայց տևում է կարճ ժամանակ՝ մոտ երկու ժամ:
- Գիշերային տնային հեմոդիալիզ. սա արվում է գիշերը , երբ դուք քնում եք: Սարքն աշխատում է 6-8 ժամ անընդմեջ, շաբաթական մոտ 4-6 օր: Սա թույլ է տալիս արյունը մաքրել ավելի երկար ժամանակահատվածում, ուստի այն ավելի լավ է հեռացնում թափոնները, քան մյուս մեթոդները:
Ո՞վ է իրականում կարիք ունենում այս բուժմանը։
Եթե դուք ունեք երիկամների ծանր հիվանդություն, որը կոչվում է վերջնական փուլի երիկամային հիվանդություն (ԵԵՀ) , ձեզ անհրաժեշտ կլինի հեմոդիալիզ: Բացի այդ, երիկամի փոխպատվաստման սպասող անձանց համար այս բուժումը կարևոր է մինչև փոխպատվաստումը գոյատևելու համար:
Կարևոր է հասկանալ հետևյալը. հեմոդիալիզը երիկամների հիվանդության բուժում չէ: Այն պարզապես օգնում է ձեր երիկամներին կատարել այն աշխատանքը, որը նրանք պետք է անեն՝ օգնելով ձեզ ավելի երկար ապրել:
Ի՞նչ է պատահում, եթե բուժումը մերժվում է։
Սա մի փոքր զգայուն թեմա է, բայց մենք պետք է խոսենք դրա մասին: Եթե մեկը որոշում է չսկսել հեմոդիալիզը, կամ եթե նա սկսում է, ապա դադարեցնում է, արյան մեջ սկսում են կուտակվել տոքսիններ: Մենք այս վիճակը անվանում ենք «(ուրեմիա)»: Դժբախտաբար, այս վիճակը մահացու է: Առանց բուժման, դուք կարող եք ապրել ընդամենը մի քանի օր կամ շաբաթ:
Սա լիովին անձնական որոշում է։ Այնուամենայնիվ, նախքան նման որոշում կայացնելը, դուք անպայման պետք է խոսեք ձեր բժշկի և ընտանիքի հետ ձեր մտահոգությունների, վախերի և զգացմունքների մասին։
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ բուժումից առաջ։
Հեմոդիալիզը սկսելուց առաջ, մի քանի շաբաթ կամ մեկ ամիս առաջ, անհրաժեշտ է կատարել փոքր նախապատրաստական աշխատանքներ: Այսինքն՝ անհրաժեշտ է ստեղծել «մուտք», որպեսզի արյունը հեշտությամբ դուրս գա օրգանիզմից և բուժման ընթացքում վերադարձվի օրգանիզմ: Սա պահանջում է փոքր վիրահատություն:
Դա անելու երկու հիմնական եղանակ կա.
- AV ֆիստուլա (զարկերակ-վենոզ ֆիստուլա - AV ֆիստուլա): Այս դեպքում վիրաբույժը միացնում է ձեր ձեռքի զարկերակը և երակը:
- Արտերիո-վենային պատվաստ (AV պատվաստ): Եթե ձեր ձեռքի զարկերակն ու երակը բավականաչափ երկար չեն միանալու համար, վիրաբույժը օգտագործում է փոքր, փափուկ խողովակ (պատվաստ)՝ դրանք միացնելու համար:
Այս երկու մեթոդներն էլ ստեղծում են ամուր արյան անոթ, որի մեջ ասեղները ավելի հեշտ են մտցնել հեմոդիալիզի ժամանակ։ Սա նաև նպաստում է արյան ավելի արագ հոսքին։
Եթե հեմոդիալիզը անհրաժեշտ է հանկարծակի սկսել, բժիշկը կարող է ժամանակավորապես կաթետեր կոչվող փափուկ խողովակ մտցնել ձեր պարանոցի, կրծքավանդակի կամ ոտքի մեծ երակի մեջ։
Շատ կարևոր է հոգ տանել ձեր մուտքի մասին։
Ձեր պատրաստած այս մուտքի սարքը պետք է վերաբերվել որպես արժեքավոր ակտիվի: Եթե այն վարակվի կամ վնասվի, այն հնարավոր չի լինի բուժել: Վարակի նշաններն են՝
- Ցավ
- Ցավը սեղմելիս
- այտուցվածություն
- Գույնի փոփոխություն (կարմիր, մոխրագույն, վարդագույն, շագանակագույն կամ սև)
- Ջերմություն
Մուտքը պաշտպանելու համար հիշեք հետևյալը.
- Մի՛ քնեք մուտքի կողմը դեպի ներքև։
- Մի՛ հագեք այնպիսի հագուստ կամ զարդեր, որոնք կարող են խճճվել այդ ձեռքում։
- Թույլ մի տվեք, որ պայուսակի ժապավենը ընկնի մուտքի վրայով։
- Երբեք թույլ մի տվեք, որ ինչ-որ մեկը չափի իր արյան ճնշումը կամ արյուն վերցնի այն ձեռքից, որին հասանելիություն կա։
Արդյո՞ք անհրաժեշտ է փոփոխություններ կատարել ձեր սննդակարգում։
Այո, անկասկած։ Ձեր ուտածն ու խմածը անմիջականորեն ազդում են հեմոդիալիզի բուժման հաջողության վրա։ Որոշ սննդամթերքներ մեծացնում են արյան մեջ թափոնների քանակը, ջրի կուտակումը, արյան ճնշումը և սրտի հաճախությունը։ Հետևաբար, դուք պետք է խոսեք երիկամային սննդաբանի հետ՝ ձեզ համար ճիշտ սննդակարգ մշակելու համար։
Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է սահմանափակեք այս բաները պարունակող սննդամթերքի և ըմպելիքների օգտագործումը։
| Ինչը սահմանափակել | Պատճառաբանություն և օրինակներ |
|---|---|
| Կալիում | Եթե կալիումի մակարդակը բարձրանում է, սրտի բաբախյունը կարող է անբնականորեն արագանալ։ Օրինակներ՝ բանան, ավոկադո, նարինջ, տանձ, չոր մրգեր (արմվա, չամիչ), կարտոֆիլ։ |
| Ֆոսֆոր | Եթե ֆոսֆորի մակարդակը բարձրանա, ոսկորները կարող են թուլանալ, և կարող են մաշկային ցան առաջանալ։ Օրինակներ՝ կաթ և կաթնամթերք (մածուն, պանիր), հավի միս, երշիկեղեն, պահածոյացված սնունդ, ոսպ, գետնանուշ։ |
| Նատրիում - աղ | Երբ դուք չափից շատ աղ եք ուտում, դուք ավելի շատ եք ծարավ զգում և ջուր եք պահում ձեր մարմնում։ Օրինակներ՝ աղ, սոուսներ, կետչուպ, փաթեթավորված ապուրներ, արագ պատրաստվող արիշտա, խանութից գնված սնունդ։ |
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Բուժքույրը կամ տեխնիկը երկու ասեղ կմտցնի ձեր ձեռքում ստեղծված մուտքի մեջ։ Մեկ ասեղը կվերցնի արյունը ձեր մարմնից և կուղարկի այն սարքին։ Սարքի դիալիզատորի կողմից արյունը մաքրելուց հետո մյուս ասեղը մաքուր արյունը կուղարկի ձեր մարմին։
Սարքը վերահսկում է ձեր արյան ճնշումը բուժման ողջ ընթացքում: Սարքը կարող է նաև անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել կամ նվազեցնել արյան հոսքի արագությունը:
Սա ցավո՞ւմ է։
Երբ երկու ասեղները մտցվեն ձեր մուտքի մեջ, դուք կզգաք թեթևակի այրոց։ Այնուամենայնիվ, բուժումից հետո մի քանի ժամ ցավ չեք զգա։ Շատերը այս ընթացքում գիրք են կարդում, հեռուստացույց են դիտում կամ քնում։
Ինչո՞ւ է սա այսքան երկար տևում։
Երկու առողջ երիկամներ անընդհատ մաքրում են արյունը օրական 24 ժամ, նույնիսկ երբ դուք քնում եք: Հեմոդիալիզի սարքը չի կարող դա անել: Առողջ երիկամները օրական մաքրում են մոտ 140 լիտր արյուն: Սակայն հեմոդիալիզի բուժման արդյունավետությունը շատ ավելի ցածր է: Ահա թե ինչու այն պետք է արվի միաժամանակ առնվազն 3-4 ժամ:
Բուժումից հետո և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Բուժումն ավարտվելուց հետո ասեղները կհանվեն, հատվածը կմաքրվի, և կտեղադրվի սպեղանի։ Դրանից հետո դուք կարող եք տուն գնալ սովորականի պես։
Բուժումից հետո շատերը մի փոքր հոգնածություն կամ թուլություն են զգում։ Սա կարող է տևել մի քանի ժամ։ Սա նորմալ է։ Բայց եթե շատ անհարմար եք զգում, այդ մասին տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
Կան մի շարք այլ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են կապված լինել հեմոդիալիզի հետ։ Ոչ բոլորն են դրանք զգալու, բայց լավ է դրանց մասին տեղյակ լինել։
| Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ | |
|---|---|
| Ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա) | Կարող է առաջանալ գլխապտույտ և ուշագնացություն։ |
| Մկանային կծկումներ | Այն կարող է առաջանալ, մասնավորապես, ոտքերում։ |
| Սրտխառնոց և փսխում | Որոշ մարդիկ այս դժվարությունն ունեն։ |
| Քոր (քոր) | Սա կարելի է նվազեցնել՝ արյան մեջ ֆոսֆորի մակարդակը վերահսկելով։ |
| Գլխացավ, կրծքավանդակի կամ մեջքի ցավ | Սրանք նույնպես երբեմն կարող են առաջանալ։ |
Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ։
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
- Արյան ցածր ճնշման ախտանիշներ (գլխապտույտ, ուշագնացություն (սինկոպե))
- Սրտխառնոց և փսխում
- Մուտքի վարակի նշաններ (այտուցվածություն, կարմրություն, ցավ, ջերմություն)
- Ուժեղ ստամոքսի ցավ
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հեմոդիալիզը կյանք փրկող բուժում է, որը օգնում է ձեզ կենդանի մնալ, երբ ձեր երիկամները անբավարար են։ Այն բուժում չէ։
- Այս բուժման ընթացքում չափազանց կարևոր է վերահսկել ձեր սննդակարգը։Հստակ հետևեք ձեր բժշկի և սննդաբանի կողմից տրված ցուցումներին։
- Ձեր կողմից ստեղծված մուտքը ձեր փրկօղակն է։ Լավ պաշտպանեք այն վարակներից և վթարներից։
- Բուժումից հետո հոգնածություն զգալը նորմալ է: Այնուամենայնիվ, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած անհարմարության մասին:
- Դուք այս ճանապարհորդության մեջ միայնակ չեք։ Ձեր ընտանիքը, ընկերները և բժշկական անձնակազմը պատրաստ են աջակցել ձեզ։ Դուք ձեր առողջապահական թիմի ամենակարևոր անձնավորությունն եք։ Այնպես որ, յուրաքանչյուր որոշում կայացրեք տեղեկացված։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը