Կարո՞ղ է այս սունկը ազդել նաև ձեր թոքերի վրա։ Եկեք իմանանք հիստոպլազմոզի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք «հիստոպլազմոզ» կոչվող հիվանդության մասին: Անունը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել: Բայց դա սնկային վարակ է, որը կարող է ազդել մեր թոքերի վրա և որի նկատմամբ պետք է զգույշ լինել: Այս սունկը ապրում է հողում, հատկապես այն հողում, որը պարունակում է թռչունների կամ չղջիկների կղանք: Մենք այս հիվանդությամբ վարակվում ենք, եթե շնչում ենք այս սունկը պարունակող փոշի:

Ի՞նչ է իրականում հիստոպլազմոզը։

Պարզ ասած՝ հիստոպլազմոզը մեր թոքերի վարակ է, որն առաջանում է «Histoplasma capsulatum» (Histoplasma capsulatum կամ H. capsulatum) անունով սնկի տեսակից։ Այս սունկը հանդիպում է աշխարհի շատ մասերի հողում և տարածված է այնպիսի երկրներում, ինչպիսին է Ամերիկան։ Այս սունկը կարելի է գտնել նաև մեր Շրի Լանկայում, հատկապես չղջիկների քարանձավների, հին շենքերի և թռչնաբուծարանների շրջակայքում գտնվող հողում։ Այն մեր մարմին է մտնում, երբ մենք շնչում ենք այդ սնկային սպորները պարունակող փոշի։

Կա՞ն այս հիվանդության տարբեր տեսակներ։

Այո, կան հիստոպլազմոզի մի քանի հիմնական տեսակներ։ Բժիշկները որոշում են այս տեսակները՝ հիմնվելով նրա վրա, թե որքան ժամանակ եք ունեցել ախտանիշներ և արդյոք այն տարածվել է ձեր մարմնի այլ մասերում։

1. Սուր թոքային հիստոպլազմոզ

Սա վարակի ամենատարածված տեսակն է: Սնկով վարակված մարդկանց մոտ 10%-ը զարգացնում է թոքաբորբի նման ախտանիշներ: Դրանք ներառում են ջերմություն, հազ և շնչառության դժվարություն: Այնուամենայնիվ, եթե վարակված եք թույլ աստիճանի վարակով, ախտանիշները կարող են թույլ լինել և տևել մի քանի ամիս: Սա կոչվում է ենթասուր փուլ:

2. Քրոնիկ խոռոչային թոքային հիստոպլազմոզ

Սա երկարատև վիճակ է։ Այն ավելի տարածված է թոքերի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են թոքերի թոքերի էմֆիզեման կամ ՔՕԹՀ-ն (քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն)։ Ախտանիշները կարող են ավելի մեղմ լինել, քան սուր ձևի դեպքում, բայց կարող է առաջանալ գիշերային քրտնարտադրություն և քաշի կորուստ։ Ախտանիշները կարող են տևել ամիսներ, նույնիսկ տարիներ։ Այն կարող է մի փոքր նմանվել տուբերկուլյոզի։ Եթե չբուժվի, թոքերի վնասը աստիճանաբար կաճի։

3. Պրոգրեսիվ տարածված հիստոպլազմոզ

Սա այն դեպքն է, երբ H. capsulatum սունկը թոքերից տարածվում է մարմնի այլ մասեր: Սա սովորաբար տեղի է ունենում շատ թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ: Օրինակ՝ ՄԻԱՎ վարակի առաջադեմ փուլում գտնվող մարդկանց մոտ: Սա կարող է առաջացնել շնչառության դժվարության աստիճանաբար վատթարացում, հոգնածություն, քաշի կորուստ և մաշկի խոցեր:

Բացի այդ, կան հիստոպլազմոզի տեսակներ, որոնք ազդում են ուղեղի վրա (կենտրոնական նյարդային համակարգի հիստոպլազմոզ) և աչքերի վրա (ակնային հիստոպլազմոզ):

Որքա՞ն տարածված է հիստոպլազմոզը։

Իրականում, գնահատվում է, որ այն տարածքներում ապրող մեծահասակների մոտ 75%-ը, որտեղ տարածված է «H. capsulatum» սունկը, որևէ պահի վարակվել է այս սնկով։ Այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի զարգացնում։

Ի՞նչ է անում այս սունկը մեր օրգանիզմի հետ։

Պատկերացրեք, դուք փոշու հետ ներշնչում եք այս «H. capsulatum» սունկը։ Այնուհետև այն ուղիղ ձեր թոքեր է մտնում։ Այնտեղ այս սունկը մտնում է մեր սպիտակ արյան բջիջների մեջ և «բորբոսի» ձևից վերածվում է «խմորիչի», որը կարող է վարակել։

Մարդկանց մեծ մասի մոտ մարմնի իմունային բջիջները կամ ոչնչացնում են սունկը, կամ ձևավորում են հատուկ ծածկույթներ, որոնք կոչվում են «գրանուլոմաներ», որոնք շրջապատում են սունկը և թույլ չեն տալիս, որ այն վնասի օրգանիզմին։ Արդյունքում, մենք որևէ ախտանիշ չենք զգում։

Այնուամենայնիվ, երբեմն սա կարող է վերածվել հիվանդության.

• Եթե ​​միաժամանակ մեծ քանակությամբ սնկով ներշնչեք, ձեր իմունային համակարգը կարող է գերծանրաբեռնված լինել, ինչը կարող է առաջացնել գրիպանման ախտանիշներ և շնչառության դժվարություն։
• Եթե ​​դուք ունեք թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսին է ՔԱՀ-ն, այս սունկը կարող է շարունակել վնասել ձեր թոքերը:
• Եթե ​​ձեր իմունային համակարգը թույլ է (օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ով վարակվածների կամ իմունային ճնշող դեղեր ընդունողների մոտ), այս սունկը կարող է օգտագործել ձեր իմունային բջիջները՝ մարմնի այլ մասեր տարածվելու համար: Սա կարող է կյանքին սպառնացող բարդություններ առաջացնել:

Որո՞նք են հիստոպլազմոզի ախտանիշները:

Հիստոպլազմոզի ախտանիշները կարող են ներառել.

• Ջերմություն
• Հազ
• Քրտնարտադրություն
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
• Կրծքավանդակի ցավ
• Գլխացավ (գլխացավ)
• Մկանային ցավ
• Կարմիր, կոպիտ ցան ստորին վերջույթների վրա (հանգուցային էրիթեմա)

Քրոնիկ խոռոչային թոքային հիստոպլազմոզով մարդիկ կարող են նաև գիշերային քրտնարտադրություն և քաշի կորուստ ունենալ: Կարևոր է նշել, որ H. capsulatum սնկը ներշնչող մարդկանց մոտ 90%-ը որևէ ախտանիշ չի զարգացնում, կամ ախտանշանները ինքնուրույն անցնում են:

Ի՞նչն է առաջացնում այս հիվանդությունը։

Սրա պատճառը «Histoplasma capsulatum» անունով սնկն է: Ինչպես արդեն նշել էինք, այն առաջանում է այս սունկը պարունակող հողից բորբոսի սպորներ ներշնչելուց: Այս սունկը ծաղկում է չղջիկների և թռչունների կղանք պարունակող հողում: Այն հանդիպում է աշխարհի շատ մասերում.

• Ամերիկայի Օհայո և Միսիսիպի գետերի հովիտներում։
• Կենտրոնական և Հարավային Ամերիկայում։
• Աֆրիկայում։
• Ասիայում։
• Ավստրալիայում։

Մարդկանց մեծ մասը չի հիվանդանում այս սնկը շնչելուց, սակայն որոշ մարդիկ, հատկապես նրանք, ովքեր միաժամանակ մեծ քանակությամբ սնկով են շնչում կամ որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցողները, կարող են ախտանիշներ զարգացնել։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում այս դեպքում։

Դուք ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք, եթե ձեր աշխատանքը կամ հոբբիները կապված են փոշու կուտակման հետ այն տարածքներում, որտեղ այս սնկը շատ է։ Օրինակներ՝

• Սպելանկինգ։
• Գյուղատնտեսություն։
• Հավերի կամ այլ թռչունների բուծում։
• Հին շենքերի քանդում, շինարարական աշխատանքներ։ Պատկերացրեք, երբ մաքրում եք տարիներ շարունակ չօգտագործված հին տուն, եթե տանիքին չղջիկներ կան, և այդ կղանքը խառնված է փոշու հետ։ Կա ռիսկ, եթե այն շնչեք։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում հիստոպլազմոզ զարգացնելու՝ սուր կամ քրոնիկ ձևով։

• Թույլ իմունային համակարգ ունեցողների համար։ Դրա հիմնական պատճառներն են ՄԻԱՎ վարակը և իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցների ընդունումը։
• ՔԱՀ կամ թոքերի էմֆիզեմա ունեցողների համար։
• 55 տարեկանից բարձր անձանց և 1 տարեկանից փոքր երեխաների համար։

Որո՞նք են հիստոպլազմոզի հնարավոր բարդությունները։

Այս ամենից կարող են առաջանալ մի շարք լուրջ բարդություններ.

• Թոքերի սպիներ կամ այլ վնաս։
• Ֆիբրոզացնող մեդիաստինիտ - Սա թոքերի միջև ընկած հատվածի սպիացում է:
• «Սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշ» (ARDS)
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիստոպլազմոզ - Եթե սունկը տարածվում է ուղեղ, կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուղեղի այտուցը, գլխացավը, շփոթվածությունը, մտածողության դժվարությունը և կաթվածահարությունը:
• Աչքի հիստոպլազմոզ - Եթե սունկը տարածվում է աչքերի վրա, տեսողությունը կարող է վատթարանալ կամ կորել։
• Տարածվում է մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են լյարդը, փայծաղը, ոսկրածուծը և մաշկը։

Ինչպե՞ս եք ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Հիվանդությունը ախտորոշելու համար բժիշկը կարող է հետազոտել ձեր արյունը, մեզը, թոքերից, ոսկրածուծից վերցված խորխը կամ ախտահարված հյուսվածքի նմուշը: Այս նմուշները կարող են օգտագործվել՝

• Փորձ է արվում վերցնել «H. capsulatum» սնկի կուլտուրա։ Սա հիստոպլազմոզը ախտորոշելու լավագույն միջոցն է։ Սակայն դա կարող է երկար ժամանակ տևել՝ մինչև մի քանի շաբաթ։ Ծանր դեպքերում բժիշկը կարող է սկսել բուժումը՝ առանց արդյունքներին սպասելու։
• Մենք փնտրում ենք «H. capsulatum» խմորիչի ձևը։
• Դուք հետազոտվում եք ձեր օրգանիզմում H. capsulatum-ի նշանների (հակածինների կամ հակամարմինների) առկայության համար:

Բացի այդ, կրծքավանդակի ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն են անում՝ H. capsulatum-ի պատճառած փոփոխությունները կամ վնասվածքները հայտնաբերելու համար: Ձեր բժշկի կողմից օգտագործվող թեստերի տեսակները կախված են նրանից, թե ինչ տեսակի հիստոպլազմոզ ունեք և որքան ծանր են ձեր ախտանիշները:

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

Ռենտգենից և համակարգչային տոմոգրաֆիայից բացի, բժիշկը կարող է վերցնել հեղուկի կամ հյուսվածքի նմուշներ՝ H. capsulatum-ի նշանները հայտնաբերելու կամ այն ​​կուլտիվացնելու համար: Այս նմուշները կարող են վերցվել հետևյալ եղանակներով՝

• Մեզի կամ խորխի թեստեր . Դուք միզում եք բաժակի մեջ (մեզի թեստ) կամ խորխը՝ խողովակի մեջ (խորխի թեստ):
• Արյան անալիզներԲժիշկը ասեղի միջոցով արյուն կվերցնի ձեր թևից։
• Բիոպսիա . հյուսվածքի նմուշը վերցվում է փոքր կտրվածքի միջոցով կամ ասեղի միջոցով: Ոսկրածուծի բիոպսիայի ժամանակ նմուշը վերցվում է կոնքազդրային ոսկրի ներսից:
• Բրոնխոսկոպիա . բժիշկը կուսումնասիրի ձեր թոքերի ներսը՝ օգտագործելով բարակ, լուսավորված խողովակ (բրոնխոսկոպ): Այս պահին կարող է իրականացվել բրոնխոալվեոլային լվացում (ԲԼ): Սա ներառում է թոքերի փոքր հատվածների «լվացումը» հեղուկով, հեղուկի հավաքումը և լաբորատորիա ուղարկելը հետազոտման համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում հիստոպլազմոզը։

Հիստոպլազմոզը, անհրաժեշտության դեպքում, բուժվում է հակասնկային դեղամիջոցներով: Եթե դուք ունեք թույլ ախտանիշներ, դրանք երկար ժամանակ չեն եղել, և դուք լուրջ վարակ զարգացնելու բարձր ռիսկի տակ չեք, ձեր բժիշկը կարող է որոշել որոշ ժամանակ սպասել, նախքան ձեզ անմիջապես դեղորայք նշանակելը:

Կա՞ արդյոք սրա համար լիարժեք բուժում։

Այո, հիստոպլազմոզը հաճախ կարող է բուժվել հակասնկային դեղամիջոցներով առողջ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝

• Իտրակոնազոլ
• Ամֆոտերիցին B (AmB)
• «Կորտիկոստերոիդներ» (դրանք տրվում են որոշ հատուկ դեպքերում, օրինակ՝ այտուցը նվազեցնելու համար)

Ի՞նչ է պատահում, եթե չբուժվի։

Եթե ​​ձեր իմունային համակարգը լավ է աշխատում, և դուք այլ հիմքում ընկած հիվանդություններ չունեք, հիստոպլազմոզը սովորաբար կարող է ինքնուրույն անցնել: Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվի, այն երբեմն կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերում, հատկապես, եթե ձեր իմունային համակարգը ճիշտ չի գործում: Այն կարող է նաև թոքերի վնասում առաջացնել հիմքում ընկած թոքային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ:

Կարո՞ղ է կանխվել հիստոպլազմոզը։

Եթե ​​դուք ապրում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ այս սունկը տարածված է, շատ դժվար կարող է լինել խուսափել «H. capsulatum» սունկը շնչելուց: Չնայած այն լիովին կանխել հնարավոր չէ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Խուսափեք փոշոտ հող ունեցող տարածքներից կամ այն ​​վայրերից, որտեղ ապրում են թռչուններ կամ չղջիկներ։
• Եթե ​​ձեր աշխատանքը կամ հոբբին պահանջում է շփում հողի հետ, որը կարող է պարունակել H. capsulatum, կրեք N95 դիմակ։ Այն որոշ չափով կմաքրի ձեր շնչած օդը։

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե հիստոպլազմոզով հիվանդանամ։

Հիստոպլազմոզով հիվանդանալու դեպքում տեղի ունեցողը կախված է նրանից, թե որքան ծանր է այն և արդյոք ունեք այլ հիմքում ընկած հիվանդություններ: Առողջ իմունային համակարգ և թեթև ախտանիշներ ունեցող մարդկանց դեպքում բժիշկը կարող է որոշել «հետևել և սպասել» առանց դեղորայքի: Եթե ձեր իմունային համակարգը թույլ է կամ դուք շատ հիվանդ եք, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել հակասնկային դեղամիջոցներ ընդունել առնվազն մեկ տարի:

Սուր թոքային հիստոպլազմոզի դեպքում բուժումը սովորաբար տևում է 6-12 շաբաթ կամ ավելի երկար: Քրոնիկ կամ ծանր դեպքերում հակասնկային դեղամիջոցները կարող են անհրաժեշտ լինել առնվազն մեկ տարի:

Որո՞նք են այս հիվանդությունից գոյատևելու հնարավորությունները։

Առողջ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մեծ մասը (մոտ 96%) ապաքինվում է հիստոպլազմոզից բուժման միջոցով: Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց շրջանում մահացության մակարդակը կարող է լինել 25%-ից մինչև 37%: Ահա թե ինչու թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ պետք է հատկապես զգույշ լինեն:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Եթե ​​դուք ունեք թուլացած իմունային համակարգ կամ եթե ունեք ՔԱՀ կամ թոքերի էմֆիզեմա, ապա պետք է լրացուցիչ քայլեր ձեռնարկեք հիստոպլազմոզի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Եթե դուք ապրում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ H. capsulatum-ը տարածված է, հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք կան որևէ հատուկ նախազգուշական միջոցներ, որոնք կարող եք ձեռնարկել ձեզ պաշտպանելու համար:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ձեր ախտանիշները, ինչպիսիք են ջերմությունը, հազը և շնչառության դժվարությունը, չեն բարելավվում մեկ շաբաթվա ընթացքում, կամ եթե դրանք ժամանակի ընթացքում վատթարանում են, դիմեք բժշկի: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե դուք շփվել եք այս սնկի հետ ձեր աշխատանքի կամ հոբբիների միջոցով, կամ եթե ճանապարհորդել եք այնպիսի տարածք, որտեղ առկա է այս սնկը:

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​ձեր իմունային համակարգը թույլ է և ունեք վարակի ախտանիշներ, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի կամ դիմեք շտապօգնության բաժանմունք։ Եթե ունեք ծանր ախտանիշներ, դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։ Այդ ախտանիշներից են՝

• Բարձր ջերմություն (40°C-ից բարձր):
• Շնչառության կտրուկ կամ հանկարծակի դժվարություն։
• Կրծքավանդակի ցավ։
• Եթե ​​արյուն եք հազում։
• Ապակողմնորոշում կամ այլ մտավոր փոփոխություններ։
• Նոպաներ։
• Մաշկի, շրթունքների կամ եղունգների կապույտ գույն («ցիանոզ» - սա արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակի նշան է):

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Կարող է օգտակար լինել բժշկին հետևյալ հարցերը տալը.

• Արդյո՞ք ես բարձր ռիսկի տակ եմ ծանր հիստոպլազմոզ զարգացնելու համար։
• Ի՞նչ հատուկ քայլեր պետք է ձեռնարկեմ հիստոպլազմոզի ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
• Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության սենյակ։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Հիստոպլազմոզը սնկային վարակ է, որը ազդում է ձեր թոքերի վրա: Այն դժվար է կանխել, եթե ապրում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ այս սունկը ծաղկում է: Սակայն դեպքերի մեծ մասը լուրջ չէ և ինքնուրույն անցնում է:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք թոքերի հիվանդություն կամ թուլացած իմունային համակարգ, ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք հիստոպլազմոզից առաջացող լուրջ բարդությունների համար: Հետևաբար, կարևոր է, որ դուք և ձեր բժիշկը համատեղ աշխատեք՝ ձեր առողջությունը պաշտպանելու ծրագիր մշակելու և ցանկացած ախտանիշի նկատմամբ զգոն լինելու համար: Մի՛ խուճապի մատնվեք, իրազեկվածությունը լավագույն պաշտպանությունն է:

Հիստոպլազմոզ , սնկային վարակ, թոքերի հիվանդություն, Histoplasma capsulatum, թռչունների կղանք, չղջիկների կղանք, շնչառության դժվարացում