Գիտե՞ք ՄԻԱՎ-ի և ՁԻԱՀ-ի մասին: Եկեք խոսենք այս վտանգավոր վիճակների (ՄԻԱՎ և ՁԻԱՀ) մասին:

Երբ լսում եք ՄԻԱՎ և ՁԻԱՀ բառերը, հավանաբար մի փոքր նյարդայնանում եք, այնպես չէ՞։ Չնայած հասարակության մեջ այս հիվանդությունների մասին շատ պատմություններ կան, շատ կարևոր է իմանալ, թե դրանք կոնկրետ ինչ են, ինչպես են առաջանում և ինչպես պաշտպանվել։ Այսպիսով, այսօր մենք մանրամասն կխոսենք դրանց մասին այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է ՄԻԱՎ-ը (Ի՞նչ է ՄԻԱՎ-ը):

Պարզ ասած՝ ՄԻԱՎ-ը նշանակում է Մարդու Իմունային Անբավարարության Վիրուս (Human Immunodeficiency Virus): Երբ այս վիրուսը մտնում է մեր մարմին, այն հարձակվում է մեր իմունային համակարգի վրա: Մասնավորապես, այս վիրուսի հիմնական թիրախը CD4 բջիջներն են, որոնք սպիտակ արյան բջիջների տեսակ են, որոնք պաշտպանում են մեր մարմինը հիվանդություններից: Քանի որ ՄԻԱՎ վիրուսը ոչնչացնում է այդ բջիջները, մեր մարմնի հիվանդություններին դիմադրելու ունակությունը աստիճանաբար նվազում է:

Այս ՄԻԱՎ վիրուսը գործում է շատ խորամանկ ձևով։ Այն իր սեփական հրահանգները ներմուծում է մեր բջիջների ԴՆԹ-ի մեջ։ Մենք այսպես հակառակ ուղղությամբ աշխատող վիրուսներին անվանում ենք ռետրովիրուս ։

Ուրեմն ի՞նչ է ՁԻԱՀ-ը (Ի՞նչ է ՁԻԱՀ-ը):

ՁԻԱՀ-ը նշանակում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ ( ՁԻԱՀ): Սա ՄԻԱՎ վարակի վերջին և ամենածանր փուլն է: ՁԻԱՀ-ով տառապող անձը նշանակում է, որ նրա իմունային համակարգը խիստ թուլացել է ՄԻԱՎ վիրուսով, և նրա CD4 բջիջների քանակը զգալիորեն նվազել է: Սա նրանց խոցելի է դարձնում տարբեր հիվանդությունների (օպորտունիստական ​​​​վարակների) և նույնիսկ քաղցկեղի նկատմամբ, որոնք սովորաբար առողջ մարդը հեշտությամբ չէր զարգացնի:

Սովորաբար, եթե ՄԻԱՎ վարակը չի բուժվում, այն կարող է մոտ 10 տարվա ընթացքում վերածվել ՁԻԱՀ-ի։

Ի՞նչ տարբերություն կա ՄԻԱՎ-ի և ՁԻԱՀ-ի միջև։

Շատերը շփոթում են այս երկուսը։ ՄԻԱՎ-ը վիրուս է։ Այն վիրուս է, որը թուլացնում է մեր իմունային համակարգը։ ՄԻԱՎ վարակի հետևանքով առաջացած ծանր վիճակ է։ Այն հիվանդությունների ամբողջություն է, որոնք առաջանում են, երբ իմունային համակարգը խիստ թուլացած է։

Ամենակարևորն այն է, որ ՄԻԱՎ-ով չվարակված մարդը չի կարող ՁԻԱՀ-ով հիվանդանալ։

Այսօրվա առաջադեմ բուժման շնորհիվ, ՄԻԱՎ-ով վարակված բոլոր մարդիկ չէ, որ կզարգանան ՁԻԱՀ-ով։ Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվեն, ՄԻԱՎ-ով վարակված շատ մարդիկ ենթարկվում են ՁԻԱՀ-ի զարգացման ռիսկի։

Ի՞նչ է անում ՄԻԱՎ վիրուսը մարդու հետ։

Երբ ՄԻԱՎ վիրուսը մտնում է մեր մարմին, այն անմիջապես գնում է մեր իմունային համակարգի CD4 բջիջների (օգնական T բջիջներ) մոտ։ Այնուհետև այն ոչնչացնում է այդ բջիջները։ Սա նվազեցնում է մեր մարմնում սպիտակ արյան բջիջների քանակը։ Արդյունքում, մեր մարմնի պաշտպանական համակարգը, որը սովորաբար հեշտությամբ կարող է վերականգնվել, նույնիսկ եթե մենք հիվանդանանք, թուլանում է։ Նույնիսկ աննշան հիվանդությունը կարող է լուրջ դառնալ։

Երբ դուք առաջին անգամ վարակվում եք ՄԻԱՎ-ով, կարող եք ունենալ մրսածության կամ գրիպի նման ախտանիշներ: Այնուհետև վիրուսը կարող է տարիներ շարունակ անգործուն մնալ ձեր մարմնում՝ առանց որևէ ախտանիշների: Այդ ընթացքում այն ​​աննկատելիորեն ոչնչացնում է ձեր CD4 բջիջները:Երբ CD4 բջիջների քանակը զգալիորեն նվազում է, կամ երբ սկսում են զարգանալ հիվանդություններ, որոնք առողջ մարդիկ չեն տառապում, կարելի է ասել, որ ՄԻԱՎ վարակը վերածվել է ՁԻԱՀ-ի։

Երբ դուք զարգացնում եք ՁԻԱՀ-ը, կարող եք հանկարծակի սկսել քաշ կորցնել, զգալ չափազանց հոգնածություն, բերանում կամ սեռական օրգաններում խոցեր առաջացնել, ջերմություն ունենալ, գիշերը քրտնարտադրություն ունենալ և մաշկի գունաթափում ունենալ: Բացի այդ, ՁԻԱՀ-ով մարդիկ կարող են զարգացնել այլ հիվանդություններ և քաղցկեղ, ուստի կարող են ի հայտ գալ նաև դրանց հետ կապված ախտանիշներ:

Եկեք մի փոքր իմանանք, թե ինչ է ռետրովիրուսը։

Մեր մարմնի բջիջները գործում են ԴՆԹ կոչվող նախագծի (հրահանգների ամբողջության) համաձայն։ Այս ԴՆԹ-ն ստեղծում է ՌՆԹ կոչվող հաղորդագրություն, և այդ հաղորդագրության համաձայն՝ արտադրվում են մեր մարմնին անհրաժեշտ սպիտակուցները։

Սակայն ռետրովիրուսները գործում են հակառակ կերպ։ Նրանց հրահանգները գրված են ՌՆԹ-ում։ Երբ վիրուսը մտնում է մեր բջիջներ, այն փոփոխում է իր ՌՆԹ-ն՝ այն նմանեցնելով մեր բջիջների ԴՆԹ-ին։ Այնուհետև այն կտրում է մեր բջիջների ԴՆԹ-ն և տեղադրում իր հրահանգները դրա մեջ։ Այնուհետև մեր բջիջները գործում են վիրուսի հրահանգներին համապատասխան։ ՄԻԱՎ-ը այդպիսի ռետրովիրուսներից մեկն է։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում ՄԻԱՎ-ից։

Այն տարածված կարծիքը, որ «միայն որոշակի մարդիկ են վարակվում ՄԻԱՎ-ով», բացարձակապես սխալ է: Յուրաքանչյուր ոք, ով շփվում է վիրուսի հետ, կարող է վարակվել ՄԻԱՎ-ով: ՄԻԱՎ-ի տարածման հիմնական ուղիները չպաշտպանված սեռական հարաբերություններն ու ներարկային թմրամիջոցների համար ասեղների համատեղ օգտագործումն են:

Սակայն, վիճակագրության համաձայն, մարդկանց որոշ խմբեր ավելի շատ են տուժում ՄԻԱՎ-ից։ Դրանք ներառում են՝

• Գեյ, բիսեքսուալ, MSM:
• Որոշ էթնիկ խմբեր, օրինակ՝ սևամորթներն ու լատինոամերիկացիները (սա ավելի քիչ է վերաբերում Շրի Լանկային, բայց սա համաշխարհային իրավիճակ է):
• Մարդիկ, ովքեր սեռական ծառայություններ են մատուցում փողի կամ այլ իրերի դիմաց, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում ՄԻԱՎ-ով վարակվելու համար։

Այս մարդիկ միակը չեն, ովքեր տուժում են ՄԻԱՎ-ից։ Այնուամենայնիվ, այս խմբերը բազմաթիվ խոչընդոտների են բախվում ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման, թեստավորման և համապատասխան բուժման հասանելիության հարցում։ Հոմոֆոբիան, ռասիզմը, աղքատությունը և ՄԻԱՎ-ի շուրջ ստեղծված խարանը շատերին խանգարում են օգտվել բարձրորակ առողջապահական ծառայություններից։

Որքա՞ն տարածված է ՄԻԱՎ-ը։

Աշխարհում ՄԻԱՎ վարակների նոր դեպքերի թիվն այժմ փոքր-ինչ նվազել է։ Սակայն մարդկանց զգալի մասը դեռևս ապրում է ՄԻԱՎ-ով։ Կարևոր է, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց զգալի մասը նույնիսկ չգիտի, որ ունի այն։ Ահա թե ինչու է կարևոր պարբերաբար ՄԻԱՎ-ի թեստ հանձնել։

Որո՞նք են ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները։

Դուք կարող եք վարակվել ՄԻԱՎ-ով, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չունեք։ Ահա թե ինչու կարևոր է ՄԻԱՎ-ի թեստ հանձնել, նույնիսկ եթե հիվանդ չեք զգում։

Երբեմն, երբ դուք առաջին անգամ վարակվում եք ՄԻԱՎ-ով, կարող եք ունենալ տենդի կամ մրսածության նման ախտանիշներ: Սա կոչվում է «Սուր ռետրովիրուսային համախտանիշ» (ՍՌՀ) : Այս ախտանիշներն են՝

• Ջերմություն
• Ես մրսում եմ։
• Հոգնածություն
• Կոկորդի ցավ
• Մկանային ցավ
• Գիշերային քրտնարտադրություն
• Մաշկի ցան
• այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ
• Բերանի խոցեր

Այս ախտանիշները սովորաբար անհետանում են մեկ կամ երկու շաբաթվա, կամ նույնիսկ մեկ ամսվա ընթացքում։

Որո՞նք են ՄԻԱՎ-ի փուլերը։

ՄԻԱՎ վարակի երեք հիմնական փուլ կա.

Փուլ 1. Սուր ՄԻԱՎ վարակ

Որոշ մարդիկ կարող են ՄԻԱՎ-ով վարակվելուց հետո մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը կամ մրսածությունը: Այս ախտանիշները հաճախ անհետանում են մեկ կամ մեկ ամսվա ընթացքում: Այս ընթացքում վիրուսը արագորեն բազմանում է օրգանիզմում, ուստի կա ուրիշներին վարակելու բարձր ռիսկ:

Փուլ 2. Քրոնիկ ՄԻԱՎ վարակ/կլինիկական լատենտություն

Սուր փուլից հետո դուք կարող եք տարիներ շարունակ ապրել ՄԻԱՎ-ով առանց հիվանդանալու։ Սա կոչվում է «քրոնիկ փուլ» կամ «կլինիկական լատենտություն»։ Կարևոր է հիշել, որ նույնիսկ եթե հիվանդ չեք զգում, դուք դեռ կարող եք ՄԻԱՎ-ը փոխանցել ուրիշներին։ Եթե բուժում չստանաք, այս փուլը կարող է տևել 10 կամ ավելի տարի։ Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այս փուլը կարող է արագ ավարտվել։ Բուժում ստացող մարդիկ կարող են այս փուլում մնալ տասնամյակներ շարունակ։

Փուլ 3. ՁԻԱՀ

ՁԻԱՀ-ը ՄԻԱՎ վարակի ամենածանր փուլն է: Այս փուլում ՄԻԱՎ վիրուսը լրջորեն թուլացրել է ձեր իմունային համակարգը, ինչը ձեզ ավելի խոցելի է դարձնում օպորտունիստական ​​​​վարակների նկատմամբ :

Օպորտունիստական ​​վարակները վարակներ են, որոնք սովորաբար հեշտությամբ վերահսկվում են առողջ իմունային համակարգ ունեցող անձի կողմից: Սակայն, երբ իմունային համակարգը թուլանում է ՄԻԱՎ-ով, այս վարակները կարող են մեծ վնաս հասցնել օրգանիզմին:

ԱԻՎ-ով հիվանդների մոտ քաղցկեղի որոշակի տեսակների զարգացման ռիսկը նույնպես մեծ է: Այս քաղցկեղները և օպորտունիստական ​​​​վարակները միասին հայտնի են որպես «ԱԻՎ-ը սահմանող հիվանդություններ»:

Որպեսզի մարդու մոտ ախտորոշվի ՁԻԱՀ, նա պետք է վարակված լինի ՄԻԱՎ-ով և ունենա հետևյալ վիճակներից առնվազն մեկը.

• Արյան մեկ խորանարդ միլիմետրում 200-ից պակաս CD4 բջիջ ունենալը (200 բջիջ/մմ3):
• Մեկ կամ մի քանի «ՁԻԱՀ-ը սահմանող հիվանդությունների» առկայություն։

Որո՞նք են ՁԻԱՀ-ը որոշող հիվանդությունները։

Դրանց թվում են օպորտունիստական ​​վարակները, որոշ քաղցկեղներ (հաճախ առաջացած վիրուսներից) և նյարդային համակարգի որոշ հիվանդություններ։ Որոշ օրինակներ են՝

• Բուրկիտի լիմֆոմա
• Բրոնխների, կերակրափողի, շնչափողի կամ թոքերի կանդիդոզ
• Քրոնիկ աղիքային իզոսպորիզ (ցիստոիզոսպորիզ), որը տևում է մեկ ամսից ավելի
• Կոկցիդիոիդոմիկոզ, տարածված/արտաթոքային
• Քրոնիկ աղիքային կրիպտոսպորիդիոզ, որը տևում է ավելի քան մեկ ամիս
• Ցիտոմեգալովիրուսային հիվանդություն (բացառությամբ լյարդի, փայծաղի կամ ավշային հանգույցների), որը հանդիպում է մեկ ամսից բարձր մարդկանց մոտ։
• Ցիտոմեգալովիրուսային ռետինիտ (տեսողության կորստով)
• ՄԻԱՎ-ով պայմանավորված էնցեֆալոպաթիա
• Արտաթոքային կրիպտոկոկոզ
• Հերպեսի սիմպլեքս խոցեր (տևում են մեկ ամսից ավելի)
• Հերպեսի պարզ բրոնխիտ, թոքաբորբ կամ էզոֆագիտ (առաջանում է մեկ ամսից բարձր մարդկանց մոտ)
• Հիստոպլազմոզ, տարածված/արտաթոքային
• ՄԻԱՎ-ի վատնման համախտանիշ (ՄԻԱՎ-ի վատնման համախտանիշ - ծայրահեղ քաշի կորուստ)
• Ինվազիվ արգանդի վզիկի քաղցկեղ
• Իմունոբլաստիկ լիմֆոմա
• Կապոսիի սարկոմա
• Բազմակի կամ կրկնվող բակտերիալ վարակներ
• Mycobacterium avium համալիր (MAC), տարածված/արտաթոքային
• Mycobacterium kansasii, տարածված/արտաթոքային
• Միկոբակտերիում տուբերկուլյոզ (ՏՏ)՝ ցանկացած տեղակայման դեպքում
• Այլ միկոբակտերիալ տեսակներ կամ անհայտ տեսակներ, տարածված/արտաթոքային
• Պնևմոցիստիս ջիրովեցիի թոքաբորբ (ՊԹԹ)
• Առաջնային ուղեղի լիմֆոմա
• Պրոգրեսիվ բազմաֆոկալ լեյկոէնցեֆալոպաթիա (ՊՄԼ)
• Կրկնվող թոքաբորբ
• Կրկնվող սալմոնելային սեպսիցեմիա (ոչ տիֆային)
• Ուղեղի տոքսոպլազմոզ (տեղի է ունենում մեկ ամսից բարձր մարդկանց մոտ)

Որո՞նք են ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները։

ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները կարող են առաջանալ ինչպես ՄԻԱՎ վարակի, այնպես էլ այլ հիվանդությունների պատճառով, որոնք օգտագործում են ձեր թուլացած իմունային համակարգը: Դրանցից մի քանիսն են՝

• Արագ քաշի կորուստ
• Հաճախակի ջերմություն կամ գիշերային չափազանց քրտնարտադրություն
• Անհիմն չափազանց հոգնածության զգացում
• Թևատակերի, աճուկի կամ պարանոցի հատվածի այտուցվածություն
• Դիարեա, որը տևում է շաբաթներ
• Վերքեր բերանում, հետանցքում կամ սեռական օրգաններում
• Թոքաբորբ
• Կարմիր, շագանակագույն, վարդագույն կամ մանուշակագույն բծեր մաշկի վրա, բերանի, քթի կամ կոպերի ներսում
• Հիշողության կորուստ, դեպրեսիա և այլ նյարդաբանական խանգարումներ

Ի՞նչն է առաջացնում ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը։

ՄԻԱՎ-ը առաջանում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուս կոչվող վիրուսից։ Այս վիրուսը հարձակվում է մեր իմունային համակարգի CD4 բջիջների (օգնական T-բջիջների) վրա ։Նրանք հարձակվում և ոչնչացնում են դրանք, ինչը թուլացնում է իմունային համակարգը։

ՁԻԱՀ-ը ի հայտ է գալիս, երբ ՄԻԱՎ-ը զգալիորեն նվազեցնում է իմունային բջիջների քանակը՝ թուլացնելով իմունային համակարգը մինչև այն աստիճանի, որ այն անկարող է լինում պայքարել այլ հիվանդությունների դեմ։

Ինչպե՞ս է տարածվում ՄԻԱՎ-ը։

ՄԻԱՎ-ը կարող է փոխանցվել ՄԻԱՎ-ով վարակված անձի արյան, սերմի, հեշտոցային արտազատուկների, կրծքի կաթի և հետանցքային արտազատուկների միջոցով: Ցանկացած սեռական ինքնության կամ սեռական կողմնորոշման տեր անձ կարող է վարակվել ՄԻԱՎ-ով և այն փոխանցել ուրիշներին:

Վիրուսը կարող է ներթափանցել ձեր մարմին բերանի, ուղիղ աղիքի, առնանդամի, հեշտոցի կամ վնասված մաշկի միջոցով: Եթե մաշկի վրա կտրվածք կամ վերք չկա, վիրուսը չի կարող ներթափանցել առողջ մաշկի միջոցով: Եթե դուք հղի եք և ունեք ՄԻԱՎ, վիրուսը կարող է փոխանցվել նաև ձեր երեխային:

Անպաշտպան սեռական հարաբերությունը և թմրանյութերի ներարկման համար ասեղների համատեղ օգտագործումը ՄԻԱՎ-ի տարածման հիմնական ուղիներն են: Նույնիսկ եթե դուք ձեզ հիվանդ չեք զգում, դուք դեռ կարող եք ՄԻԱՎ-ը փոխանցել ուրիշներին:

Կարո՞ղ է ՄԻԱՎ-ը փոխանցվել համբույրի միջոցով։

Քանի որ ՄԻԱՎ-ը չի փոխանցվում թքի միջոցով, համբույրի միջոցով ՄԻԱՎ-ը փոխանցելը տարածված չէ: Այնուամենայնիվ, եթե երկու զուգընկերներն էլ բերանի խոցեր կամ արյունահոսող լնդեր ունեն, խորը, բաց բերանով համբույրի ժամանակ ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հավանականությունը շատ փոքր է, քանի որ կարող են փոխանակվել այլ մարմնական հեղուկներ:

Բացի այդ, ՄԻԱՎ-ը չի կարող փոխանցվել հետևյալի միջոցով.

• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով վարակված անձին դիպչելով կամ գրկախառնվելով։
• Հանրային զուգարաններից կամ լողավազաններից։
• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով հիվանդի հետ բաժակներ, ափսեներ կամ հեռախոսներ կիսելը։
• Խայթող միջատներից, ինչպիսիք են մոծակները։
• Արյուն նվիրաբերելով (Շրի Լանկայում արյան նվիրատվության համար օգտագործվող սարքավորումները շատ անվտանգ են):

Ինչպե՞ս իմանամ, որ ՄԻԱՎ ունեմ։

Դուք չեք կարող ասել, որ մարդը ՄԻԱՎ ունի՝ նայելով նրան։ Բացի այդ, դուք կարող եք վարակված լինել ՄԻԱՎ-ով և չունենալ որևէ ախտանիշ։ ՄԻԱՎ-ի առկայության մասին իմանալու միակ միջոցը ՄԻԱՎ թեստ անցնելն է։

Քանի որ ՄԻԱՎ-ով վարակված յուրաքանչյուր յոթ մարդուց մոտ մեկը չգիտի, որ ունի այն, խորհուրդ է տրվում, որ 13-ից 64 տարեկան բոլոր անձինք առնվազն մեկ անգամ ՄԻԱՎ-ի թեստ հանձնեն՝ որպես առողջական վիճակի պլանային ստուգման մաս: Այս թեստը կամավոր է և գաղտնի:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ՄԻԱՎ-ը (ախտորոշում)

ՄԻԱՎ-ը ախտորոշվում է արյան կամ թքի անալիզների միջոցով: Դուք կարող եք այս թեստը անցնել տանը (տնային թեստերի հավաքածուներով), բժշկի մոտ կամ ձեր տարածքի թեստավորման կենտրոնում:

Եթե ​​ձեր թեստի արդյունքը «բացասական» է, հետևյալ դեպքերում հետագա հետազոտություններ անհրաժեշտ չեն.

• Եթե ​​թեստից առաջ երեք ամսվա ընթացքում դուք որևէ կերպ չեք ենթարկվել ՄԻԱՎ-ի ազդեցությանը։
• Եթե ​​արյան անալիզի «պատուհանային ժամանակահատվածի» (վիրուսի հայտնաբերման համար անհրաժեշտ ժամանակի) ընթացքում չեք ենթարկվել վիրուսի ազդեցությանը։ (Եթե վստահ չեք ձեր անցած անալիզի «պատուհանային ժամանակահատվածի» վերաբերյալ, դիմեք ձեր բժշկին):

Եթե ​​դուք վարակվել եք թեստը հանձնելուց հետո երեք ամսվա ընթացքում, լավ գաղափար է կրկին թեստ հանձնել՝ «ոչ» արդյունքը հաստատելու համար։

Եթե ​​ձեր թեստի արդյունքը «դրական» լինի, լաբորատորիան կանցկացնի լրացուցիչ թեստեր՝ արդյունքը հաստատելու համար։

Ի՞նչ տեսակի թեստեր կան ՄԻԱՎ-ը հայտնաբերելու համար։

ՄԻԱՎ-ի թեստերի երեք հիմնական տեսակ կա.

1. Հակածինի/հակամարմինների թեստեր.

• Հակագենային թեստերը ՄԻԱՎ վիրուսի մակերեսին փնտրում են p24 կոչվող մարկեր։ Հակամարմինային թեստերը փնտրում են մեր օրգանիզմի կողմից այդ մարկերների դեմ արտադրվող քիմիական նյութեր։ Այս թեստը փնտրում է երկուսն էլ։
• Բժիշկը ձեր ձեռքի երակից վերցնում է արյան փոքր նմուշ։ Այն ուղարկվում է լաբորատորիա և ստուգվում p24-ի և դրա հակամարմինների առկայության համար։ Այս թեստը կարող է հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ը վարակվելուց 18-ից 45 օր հետո։
• Արագ հակածինի/հակամարմինի թեստը կարող է իրականացվել մատի արյան նմուշով: Այս թեստը կարող է հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ը վարակվելուց առնվազն 18 օր հետո: Ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար կարող է պահանջվել մինչև 90 օր: («Արագ» վերաբերում է արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ ժամանակին, այլ ոչ թե վիրուսը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ ժամանակին):

2. Հակամարմինների թեստեր.

• Այս թեստերը փնտրում են ձեր արյան կամ թքի մեջ ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների առկայությունը։ Դա կարելի է անել՝ արյան նմուշ վերցնելով ձեր թևի երակից, մատի ծակոցով կամ լնդերից վերցված թքի նմուշ վերցնելով։
• Վարակվելուց հետո հակամարմինների թեստով ՄԻԱՎ-ը հայտնաբերելու համար կարող է պահանջվել 23-ից 90 օր։ Հակամարմինների թեստերը, որոնք կատարվում են երակից վերցված արյան վրա, կարող են ավելի արագ հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ը, քան թքի կամ մատից վերցված արյան վրա կատարված թեստերը։

3. Նուկլեինաթթվի թեստեր (ՆԹԹ):

• NAT-ները ձեր արյան մեջ փնտրում են ՄԻԱՎ վիրուսը: Բժիշկը ձեր ձեռքի երակից վերցնում է արյան փոքր նմուշ: Այն ուղարկվում է լաբորատորիա՝ ՄԻԱՎ-ի հետազոտման համար:
• Ատոմային հակամարմինների թեստը սովորաբար կարող է հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ը վարակվելուց 10-ից 33 օր հետո։ Այնուամենայնիվ, այս թեստը սովորաբար կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե դուք ունեցել եք բարձր ռիսկի շփում։

Եթե ​​ձեր թեստի արդյունքը «դրական» է, ձեր բժիշկը կառաջարկի լրացուցիչ թեստեր՝ ձեր առողջությունը գնահատելու համար: Դրանք կարող են ներառել.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC)
• Վիրուսային հեպատիտի սկրինինգ
• Կրծքավանդակի ռենտգեն
• ՊԱՊ թեստ (կանանց համար)
• CD4 բջիջների քանակը (CD4 քանակ)
• Տուբերկուլյոզի թեստ

Կա՞ն արդյոք ՄԻԱՎ-ի որևէ թեստ, որը կարելի է անել տանը։ (Տնային թեստեր)

Այո, կան ՄԻԱՎ-ի թեստերի հավաքածուներ, որոնք կարող եք անել տանը: Որոշները արագ թեստեր են: Դրանց միջոցով դուք ձեր լնդերը շփում եք փափուկ, ճկուն փայտիկով: Այնուհետև փայտիկը տեղադրվում է հատուկ հեղուկով լցված խողովակի մեջ, և արդյունքները կարդացվում են: Արդյունքները հասանելի են 15-20 րոպեի ընթացքում:

Տնային այլ թեստերի ժամանակ օգտագործվում է սարք, որի միջոցով մատը ծակում են փոքրիկ ասեղով: Արյան մի կաթիլը դրվում է քարտի վրա, և թեստի հավաքածուն ուղարկվում է լաբորատորիա՝ արդյունքները ստանալու համար:

Եթե ​​ձեր տնային թեստի արդյունքը «դրական» է, դուք անպայման պետք է դիմեք ձեր բժշկին և անցնեք ևս մեկ թեստ՝ արդյունքը հաստատելու համար։

Կա՞ արդյոք ՄԻԱՎ-ի դեմ դեղամիջոց։

Ներկայումս ՄԻԱՎ-ի դեմ դեղամիջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ բարձր արդյունավետ բուժումներ, որոնք կարող են զգալիորեն վերահսկել ՄԻԱՎ-ի զարգացումը։

Ինչպե՞ս է բուժվում ՄԻԱՎ-ը (բուժում)

ՄԻԱՎ-ը բուժվում է ամեն օր ընդունվող բանավոր դեղամիջոցով, որը կոչվում է հակառետրովիրուսային թերապիա (ART) :

ՄԻԱՎ-ի տարածումը և բջիջների քայքայումը կանխելու ամենաարդյունավետ միջոցը տարբեր դեղամիջոցների համակցություն ընդունելն է, այլ ոչ թե միայն մեկը: Կան նաև համակցված դեղահաբեր, որոնք մեկ դեղահաբում պարունակում են մի քանի դեղամիջոց: Ձեր բժիշկը ուշադիր կընտրի ձեզ համար ճիշտ համադրությունը:

Հակառետրովիրուսային թերապիայի (ՀՌԹ) նպատակն է արյան մեջ ՄԻԱՎ-ի քանակը (վիրուսային բեռը) նվազեցնել այնպիսի մակարդակի, որը չի հայտնաբերվի ՀԻՎ թեստով, և վերահսկել ՀԻՎ-ի պատճառով իմունային համակարգի թուլացումը։

ՄԻԱՎ-ի դեմ օգտագործվող դեղամիջոցներ

Հակառետրովիրուսային թերապիայի (ՀՌԹ) ժամանակ օգտագործվող դեղամիջոցների յուրաքանչյուր տեսակ գործում է տարբեր կերպ՝ կանխելու համար, որ ՄԻԱՎ վիրուսը ավելի շատ պատճեններ ստեղծի կամ ձեր բջիջները վարակի: Նույն տեսակի ՀՌԹ դեղամիջոցը կարող է ունենալ տարբեր ապրանքանիշեր:

Հակառետրովիրուսային թերապիայի (ՀՌԹ) դեղամիջոցների մի քանի տեսակներ կան՝

• Նուկլեոզիդային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ (NRTIs)
• Ոչ նուկլեոզիդային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ (NNRTIs)
• Պրոտեազի ինհիբիտորներ (PI)
• Միաձուլման ինհիբիտորներ
• CCR5 ընկալիչների արգելափակիչներ (CCR5 անտագոնիստներ)
• Ինտեգրազային շղթայի փոխանցման ինհիբիտորներ (INSTI)
• Կպչունության արգելակիչներ
• Հետկցման արգելակիչներ
• Ֆարմակոկինետիկ ուժեղացուցիչներ
• ՀԻՎ-ի դեղամիջոցների համակցություն

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին՝ ապրելով ՄԻԱՎ-ով։

Շատ կարևոր է դեղորայքն ընդունել ըստ նշանակման, ճիշտ ժամանակին և չբաց թողնել բժշկի մոտ այցելությունները։ Սա կոչվում էԴա կոչվում է բուժման հետևողականություն։

Եթե ​​դուք բաց թողնեք ձեր դեղորայքի ընդունումը, նույնիսկ պատահաբար, ՄԻԱՎ վիրուսը կարող է փոխել բջիջների վարակման եղանակը (մուտացիայի ենթարկվել): Եթե դա տեղի ունենա, ձեր ընդունած դեղորայքը կարող է չազդել: Եթե ձեր աշխատանքային գրաֆիկը թույլ չի տալիս ձեզ ժամանակին ընդունել ձեր դեղորայքը կամ ներկայանալ նշանակված հանդիպումներին, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ:

Ի՞նչ պետք է սպասեմ, եթե ՄԻԱՎ վարակ ունենամ։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է ՄԻԱՎ, ամենակարևորը, որ պետք է իմանալ, այն է , որ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ, ովքեր ճիշտ են հետևում բուժման հրահանգներին, կարող են ապրել լիարժեք, երկար կյանքով, ինչպես ՄԻԱՎ չունեցողը։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ եթե ձեր CD4 բջիջների քանակը բարձր է, և ձեր վիրուսային բեռը աննկատելի է բուժումը սկսելուց հետո մեկ տարվա ընթացքում, ապա դուք կունենաք լավագույն արդյունքները, եթե շարունակեք հետևել բուժման պլանին։

Դուք կարող եք բարելավել ձեր տեսլականը՝ անելով հետևյալը.

• Անցեք թեստ՝ որպես առողջական պլանային ստուգման մաս, կամ եթե կարծում եք, որ հնարավոր է շփվել եք վարակի հետ։
• ՄԻԱՎ-ի ախտորոշումից հետո հնարավորինս շուտ սկսեք հակառետրովիրուսային թերապիան։
• Ամեն օր ճիշտ ընդունեք ձեր դեղը։
• Պահպանեք ձեր բժշկական թիմի հետ հանդիպումները։

Չնայած հակառետրովիրուսային թերապիան (ՀՌԹ) կարող է արյան մեջ վիրուսի քանակը նվազեցնել մինչև աննկատելի մակարդակներ, այն չի կարող ամբողջությամբ վերացնել վիրուսը ձեր մարմնից (այն կարող է անգործուն վիճակում մնալ ձեր բջիջներում): Եթե դուք պարբերաբար չեք ընդունում ձեր դեղորայքը, վիրուսը կարող է սկսել կրկին տարածվել և մուտացվել, և ձեր դեղորայքը կարող է դադարել ազդել:

Եթե ​​չբուժվի, ՄԻԱՎ-ը կարող է մոտ 10 տարի պահանջվել, որպեսզի վերածվի ՁԻԱՀ-ի: Եթե դուք զարգացնեք ՁԻԱՀ և չբուժվեք, կարող եք ակնկալել, որ կապրեք ևս մոտ երեք տարի:

Սակայն, բուժում ստացողների շրջանում, եթե CD4 բջիջների քանակը բարձր է, և վիրուսային բեռը չի հայտնաբերվում բուժումը սկսելուց հետո մեկ տարվա ընթացքում, նրանք կարող են ապրել այնքան երկար, որքան ՄԻԱՎ չունեցող անձը։ Եթե CD4 բջիջների քանակը ցածր է բուժումը սկսելուց հետո մեկ տարվա ընթացքում, կամ եթե վիրուսային բեռը չի հայտնաբերվում, նրանք, հավանաբար, կապրեն 10-20 տարով պակաս, քան ՄԻԱՎ չունեցողը։

Արդյո՞ք ՄԻԱՎ-ը ինքնուրույն անհետանում է։

ՄԻԱՎ-ը ինքնուրույն չի անհետանում։ Քանի որ այն ինտեգրվում է ձեր ԴՆԹ-ի մեջ, ձեր բջիջները կարծում են, որ այն ձեր մի մասն է։ Նույնիսկ եթե դուք կարող եք որևէ ախտանիշ չունենալ սկզբնական վարակից հետո տարիներ շարունակ, և դուք կարող եք հիվանդ չզգալ, ՄԻԱՎ վիրուսը կարող է շարունակել վնասել ձեր իմունային համակարգը։

Դեղորայք ընդունելիս կարող են լինել պահեր, երբ վիրուսը չափազանց ցածր է ՄԻԱՎ թեստով հայտնաբերելու համար: Այդ ժամանակահատվածներում ՄԻԱՎ-ը կարող է թաքնված մնալ ձեր մարմնում՝ աննկատելի: Այն կարող է «արթնանալ» ապագայում և կրկին սկսել ոչնչացնել ձեր բջիջները:

Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր շարունակել ընդունել ձեր ՄԻԱՎ-ի դեղորայքը, նույնիսկ եթե դուք ձեզ վատ չեք զգում կամ վիրուսի մակարդակը աննկատելի է։ Առանց բուժման, ՄԻԱՎ-ը թուլացնում է ձեր իմունային համակարգը, ի վերջո այն դարձնելով անգործունակ այլ լուրջ հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար։

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել ՄԻԱՎ-ով վարակվելու ռիսկը։

ՄԻԱՎ-ով վարակվելու ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցը դրա տարածման եղանակի մասին տեղյակ լինելն է և որոշակի գործողություններում ձեզ պաշտպանելը: ՄԻԱՎ-ի տարածման հիմնական ուղիներն են չպաշտպանված սեռական հարաբերությունը և թմրանյութերի ներարկման համար ասեղների համատեղ օգտագործումը:

Ահա մի քանի եղանակ, որոնցով կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը.

• Օգտագործեք լատեքսային պահպանակներ (ռետինե) ցանկացած տեսակի սեռական հարաբերության համար (հեշտոցային, անալ կամ բերանային): Մի օգտագործեք կենդանական ծագման մթերքներից (օրինակ՝ ոչխարի մորթուց) պատրաստված պահպանակներ:
• Օգտագործեք ջրային հիմքով քսանյութեր (լոսյոններ):
• Երբեք մի կիսվեք դեղերի ներարկման ասեղներով։
• Հետազոտվեք և բուժվեք այլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (ՍՃՓՀ) դեմ: Այլ ՍՃՓՀ-ների առկայությունը մեծացնում է ՄԻԱՎ-ով վարակվելու ռիսկը:
• Մի՛ հարբեք և մի՛ օգտագործեք թմրանյութեր՝ ուշադրությունը շեղելու համար։ Հարբած մարդիկ ավելի քիչ են կարողանում պաշտպանվել։
• Եթե ​​դուք գտնվում եք ՄԻԱՎ-ով վարակվելու բարձր ռիսկի խմբում, հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք պետք է ընդունեք PrEP (նախնական կոնտակտային կանխարգելում) :
• Եթե ​​կարծում եք, որ հնարավոր է, որ շփվել եք ՄԻԱՎ-ի հետ, հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին, որպեսզի պարզվի, թե արդյոք անհրաժեշտ է ընդունել հետկոնտակտային պրոֆիլակտիկա (PEP) :
• Դիտարկեք հետազոտվելը՝ պարզելու համար, թե արդյոք կարող եք ՄԻԱՎ-ը փոխանցել ուրիշներին։

Պահպանակի ճիշտ օգտագործումը շատ կարևոր է ՄԻԱՎ-ից պաշտպանվելու համար: Օգտագործեք տղամարդու պահպանակ ձեր առնանդամի հետ կապված ցանկացած սեռական հարաբերության ժամանակ:

Դուք կարող եք պաշտպանել ձեր հեշտոցը կամ հետանցքը կա՛մ ատամնաբուժական պատնեշներով , կա՛մ ներքին պահպանակներով (կանացի պահպանակներ) : Ատամնային պատնեշները պոլիուրեթանից կամ լատեքսից պատրաստված հարթ կտորներ են, որոնք կարող են տեղադրվել հեշտոցի կամ հետանցքի վրա բերանային սեքսի ժամանակ: Ներքին պահպանակը կարող է տեղադրվել հեշտոցի կամ հետանցքի մեջ և օգտագործվել:

Միաժամանակ օգտագործեք միայն մեկ տեսակի պահպանակ։ Միաժամանակ մի օգտագործեք և՛ տղամարդու պահպանակ, և՛ ներքին պահպանակ։

Կարո՞ղ է դեղորայքը կանխել ՄԻԱՎ-ը։

Կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել կանխել ՄԻԱՎ-ը վարակի ազդեցության ենթարկված անձանց կամ վարակի բարձր ռիսկի տակ գտնվողների մոտ: Դրանք կոչվում են PrEP (նախա-կոնտակտային պրոֆիլակտիկա) և PEP (հետկոնտակտային պրոֆիլակտիկա) :

Նախնական էքսպոզիցիոն պրոֆիլակտիկա (PrEP)

PrEP-ը հաբ է, որը դուք ընդունում եք ամեն օր, եթե դուք ՄԻԱՎ չունեք, բայց վարակվելու բարձր ռիսկի տակ եք։

Մասնավորապես, եթե դուք չունեք ՄԻԱՎ, վերջին վեց ամիսների ընթացքում ունեցել եք անալ կամ հեշտոցային սեռական հարաբերություն, և հետևյալ պայմաններից որևէ մեկը ճիշտ է, խորհուրդ է տրվում ընդունել PrEP:

• Ձեր սեռական զուգընկերը ունի ՄԻԱՎ։
• Դուք միշտ չէ, որ պահպանակ եք օգտագործել։
• Վերջին վեց ամիսների ընթացքում դուք ունեցել եք սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ (ՍՃՓՎ):

PrEP-ը խորհուրդ է տրվում, եթե դուք ՄԻԱՎ չունեք, ներարկային թմրանյութեր եք օգտագործում և եթե հետևյալ պայմաններից որևէ մեկը ճիշտ է.

• Դուք թմրանյութեր եք ներարկում ՄԻԱՎ վարակակիր զուգընկերոջ հետ։
• Դուք համատեղ օգտագործում եք ասեղներ կամ այլ պարագաներ թմրանյութեր ներարկելու համար։

PrEP-ը չի փոխարինում պաշտպանության այլ ձևերին: Նույնիսկ PrEP ընդունելու ժամանակ դուք պետք է օգտագործեք պահպանակներ և խուսափեք դեղերի ներարկման համար ասեղների համատեղ օգտագործումից:

Հետկոնտակցիոն պրոֆիլակտիկա (PEP)

ՀԻՎ-ի դեմ դեղամիջոցների կիրառումը կիրառվում է վարակը հնարավորինս շուտ կանխելու համար՝ վարակվելուց հետո։ ՀԻՎ-ն նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր չունեն ՄԻԱՎ, կամ չգիտեն, թե արդյոք ունեն ՄԻԱՎ, բայց կարծում են, որ վարակվել են համաձայնեցված սեռական հարաբերության, սեռական բռնության, ասեղների (կամ այլ պարագաների) համատեղ օգտագործման կամ աշխատանքային շփման միջոցով։

Դուք պետք է սկսեք PEP-ը վարակվելուց հետո 72 ժամվա ընթացքում և ընդունեք այն ամեն օր 28 օրվա ընթացքում: PEP-ը նախատեսված է միայն արտակարգ իրավիճակների համար և չի փոխարինում պաշտպանության այլ ձևերին, ինչպիսին է պահպանակի օգտագործումը:

Եթե ​​ես ՄԻԱՎ ունեմ, ինչպե՞ս կարող եմ կանխել դրա տարածումը ուրիշներին։

ՄԻԱՎ-ի փոխանցումը ուրիշներին կանխելու լավագույն եղանակները մեծ մասամբ նույնն են, ինչ ինքներդ ձեզ պաշտպանելու եղանակները.

• Ասացեք ձեր սեռական զուգընկերներին և ձեզ հետ թմրանյութեր ներարկողներին, որ դուք ՄԻԱՎ ունեք։
• Հետևեք ձեր բուժման պլանին և մի բաց թողեք ձեր դեղորայքը: Եթե ձեր վիրուսային բեռը անհայտնաբերելի է, սեռական շփման միջոցով ՄԻԱՎ-ը փոխանցելու ռիսկը զգալիորեն նվազում է (U=U: Անհայտնաբերելի = Անփոխանցելի):
• Խոսեք ձեր սեռական զուգընկերոջ հետ PrEP ընդունելու մասին։
• Նույնիսկ եթե ձեր վիրուսային բեռը աննկատելի է, կրեք պահպանակներ հեշտոցային, անալ և բերանային սեքսի ժամանակ։
• Մի՛ կիսվեք ասեղներով կամ այլ պարագաներով, որոնք օգտագործվում են թմրանյութեր ներարկելու համար։
• Սահմանափակեք ձեր սեռական զուգընկերների թիվը։
• Եթե ​​դուք հղի եք և ունեք ՄԻԱՎ, ձեր բուժման պլանին հետևելը, ներառյալ հակառետրովիրուսային թերապիան, կարող է նվազեցնել վիրուսը ձեր երեխային փոխանցելու ռիսկը։

Կարո՞ղ եմ հղիանալ, եթե ՄԻԱՎ ունեմ։

Ոմանք կարծում են, որ ՄԻԱՎ-ը դժվարացնում է հղիանալը, բայց դա ճիշտ չէ: Եթե դուք ունեք ՄԻԱՎ և ցանկանում եք հղիանալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Միասին կարող եք կազմել ծրագիր՝ ձեզ, ձեր զուգընկերոջը և ձեր ապագա երեխաներին առողջ պահելու համար:

Դուք կարող եք ՄԻԱՎ-ը փոխանցել ձեր զուգընկերոջը չպաշտպանված սեռական հարաբերության միջոցով, ինչպես նաև ձեր երեխային հղիության, ծննդաբերության և կրծքով կերակրման ընթացքում: Հակառետրովիրուսային թերապիայի (ՀՌԹ) ընդունումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ՄԻԱՎ-ը ձեր երեխային փոխանցելու ռիսկը, հատկապես, եթե ձեր վիրուսային բեռը անհայտ է: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ կրծքի կաթի փոխարեն ձեր երեխային կաթնախառնուրդ տաք:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​կարծում եք, որ հնարավոր է, որ շփվել եք ՄԻԱՎ-ի հետ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Եթե ՄԻԱՎ ունեք, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։

Եթե ​​արդեն գիտեք, որ ՄԻԱՎ ունեք, հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին՝ խոսելու ժամանակի վերաբերյալ: Կարևոր է բուժել ցանկացած տեսակի վարակ, ուստի խոսեք նրանց հետ, եթե ունեք նոր ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, գիշերային քրտնարտադրությունը, լուծը կամ ձեզ անհանգստացնող որևէ այլ բան:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

• Արդյո՞ք ես ՄԻԱՎ-ով վարակվելու ավելի մեծ ռիսկի տակ եմ։
• Ի՞նչ կարող եմ անել՝ ՄԻԱՎ-ով վարակվելու ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Ինչպե՞ս համոզվեմ, որ դեղորայքս ճիշտ եմ ընդունում։
• Ի՞նչ կարող եմ անել՝ ինձ այլ հիվանդություններից պաշտպանելու համար։
• Ինչպե՞ս կանխել ՄԻԱՎ-ի տարածումը։
• Ի՞նչ են նշանակում իմ թեստի արդյունքները։
• Ի՞նչ են նշանակում իմ արյան հաշվարկները։
• Ի՞նչ պատվաստումներ պետք է ստանամ։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Բուժման տարբերակներն այսօր շատ ավելի լավն են, քան ՁԻԱՀ-ի համաճարակի գագաթնակետին էին։ Եթե վաղ ախտորոշվի, սկսեք հակառետրովիրուսային թերապիա (ՀՌԹ) և հետևողական լինեք դրան, ապա դուք ունեք երկար կյանք ապրելու ամենամեծ հնարավորությունները։ Այսօր ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ կարող են աշխատել, ունենալ ակտիվ հասարակական կյանք, ընտանիք կազմել և լիարժեք հարաբերություններ ունենալ։ Իրականում, այս ամենը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ ձեր հոգեկան բարեկեցության վրա։

Անկախ նրանից, թե որքան առաջ ենք գնացել բուժման առումով, ցավոք, ՄԻԱՎ-ի շուրջ առկա խարանը դեռևս գոյություն ունի: Նոր ախտորոշման հետ կապված վախից և անորոշությունից բացի, դուք կարող եք նաև մտահոգված լինել, թե ինչպես կարձագանքեն ձեզ շրջապատող մարդիկ: Եթե տատանվում եք թեստավորվել կամ բուժվել, կամ եթե անորոշ եք ձեր հաջորդ քայլերի վերաբերյալ, խոսեք ՄԻԱՎ-ի հարցերով մասնագիտացած համայնքային կազմակերպության հետ: Հիշե՛ք, որ դուք իրավունք ունեք աջակցություն, կարեկցանք և բարձրորակ առողջապահական օգնություն:

ՄԻԱՎ , ՁԻԱՀ, իմունային համակարգ, ռետրովիրուս, CD4 բջիջներ, հակառետրովիրուսային թերապիա, սեռական առողջություն