Կլիմաքսի պատճառած խնդիրները՞։ Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք հորմոնալ թերապիային։

Հենց որ դուք հասնում եք 45 կամ 50 տարեկանի, հանկարծ սկսում եք քրտնել, գիշերները լավ չեք կարողանում քնել, զայրանում եք մանրուքների համար, վատ եք զգում... Այս բաները ձեզ ծանո՞թ են։ Սրանք տարածված ախտանիշներ են, որոնք շատ կանայք ունենում են դաշտանադադարի ժամանակ։ Մենք գիտենք, որ այս ժամանակահատվածը շատ դժվար է։ Չնայած շատ մարդիկ լուռ տառապում են այս բաներից, իրականում կան լավ լուծումներ։ Այդ լուծումներից ամենակարևոր և հաջողվածներից մեկը հորմոնալ թերապիան է։ Եկեք խոսենք այս մասին շատ պարզ, կարծես մտերիմ ընկերոջ հետ խոսենք։

Ի՞նչ է հորմոնների փոխարինող թերապիան (ՀՓԹ):

Պարզ ասած՝ ամեն ինչ շատ պարզ է։ Հորմոնների փոխարինող թերապիան (ՀՓԹ) հորմոնների (հատկապես էստրոգենի) արտաքին փոխարինման գործընթաց է, որը ձեր մարմինը դադարում է արտադրել դաշտանադադարի ժամանակ։

Մտածեք այսպես. ձեր մարմինը նման է գործարանի՝ բոլոր տեսակի մեքենաներով: Էստրոգենը նման է գլխավոր ինժեների աշխատանքին: Երբ նա թոշակի է անցնում (այսինքն՝ երբ դուք անցնում եք դաշտանադադարի շրջանը), գործարանը մի փոքր խելագարվում է: Այդ ժամանակ մենք դրսից մեկ այլ ինժեներ ենք բերում և ամեն ինչ կարգին է դառնում: Հորմոնալ թերապիան նման մի բան է:

Հորմոնների մակարդակի այս նվազումը հանգեցնում է հետևյալ խնդիրների.

• Ջերմության ցցեր. Հանկարծակի ջերմություն և քրտնարտադրություն դեմքին, պարանոցին և կրծքավանդակին։
• Գիշերային քրտնարտադրություն. գիշերը արթնանալ՝ մարմինը քրտինքով ողողված։
• Հեշտոցի չորություն և ցավոտ սեռական հարաբերություն. սա այն բանն է, որի մասին շատերը ամաչում են խոսել, բայց դա տարածված է։
• Տրամադրության փոփոխություններ՝ առանց պատճառի զայրույթ, տխրություն, անհանգստություն։
• Անքնություն՝ գիշերը քնելու անկարողություն։
• Հաճախակի միզարձակում. փոքր քանակությամբ մեզի արտահոսք կարող է տեղի ունենալ փռշտոցի կամ ծիծաղի ժամանակ։

Հորմոնալ թերապիան գործում է՝ վերականգնելով կորցրած հորմոնները ձեր մարմնում և որոշ չափով վերականգնելով հորմոնների մակարդակը: Սա կօգնի մեղմել վերը նշված ախտանիշներից շատերը: Այն կարող է նաև օգնել պաշտպանվել օստեոպորոզից՝ ոսկրերի նոսրացման հիվանդությունից, որն առաջանում է էստրոգենի մակարդակի անկման ժամանակ:

ՀՌԹ-ն և ՀՏ-ն տարբեր բաներ են՞

Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, կարող եք լսել այս երկու տերմիններն էլ՝ հորմոնալ փոխարինող թերապիա (ՀՓԹ) և հորմոնալ թերապիա (ՀԹ): Իրականում երկուսի միջև մեծ տարբերություն չկա: Ընդհանուր առմամբ,

• Հորմոնալ թերապիա (ՀԹ). Այս տերմինը կարող է օգտագործվել ցանկացած հորմոնալ բուժման համար: Այս անվանումը օգտագործվում է նաև քաղցկեղի հորմոնալ թերապիայի, այլ հորմոնալ անհավասարակշռությունների բուժման և այլնի համար: Այս անվանումը նաև օգտագործվում է դաշտանադադարի բուժման համար:
• Հորմոնների փոխարինող թերապիա (ՀՓԹ).Այս անվանումը հատկապես օգտագործվում է այն իմաստով, որ այն «փոխարինում» է այն հորմոններին, որոնք մարմինը դադարել է բնական ճանապարհով արտադրել: Այս անվանումը հատկապես օգտագործվում է այն բուժումների համար, որոնք տրվում են դաշտանադադարի շրջանում գտնվող անձանց, հատկապես մինչև 40 տարեկանը:

Այնուամենայնիվ, ձեզ համար ամենակարևորը հասկանալն է, որ այս երկու բաներն էլ վերաբերում են դաշտանադադարի ախտանիշների կառավարմանը։

Հորմոնալ թերապիայի երկու հիմնական տեսակ կա.

Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ ամենահարմար բուժումը՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների, առողջական պատմության և նախասիրությունների վրա: Կան երկու հիմնական տեսակներ:

1. Էստրոգենային թերապիա

Այս դեպքում ձեզ տրվում է միայն էստրոգեն հորմոնը : Այս բուժումը սովորաբար խորհուրդ է տրվում այն ​​կանանց, որոնց արգանդը հեռացվել է (հիստերէկտոմիա), քանի որ միայն էստրոգեն ընդունելու երկարատև ռիսկերը ավելի ցածր են արգանդ չունեցող անձանց համար:

Այս էստրոգենային բուժումը կարող է ընդունվել տարբեր ձևերով.

• Կուլ տված դեղահաբեր
• Կարկատան
• Մաշկը հանգստացնող գել
• Հեշտոցում կրվող մատանի
• Հեշտոցին քսվող կրեմ
• Հեշտոցային դեղահաբեր
• Սփրեյ, որը քսվում է ձեռքի մաշկին։

2. Համակցված թերապիա (էստրոգեն և պրոգեստերոն)

Այս բուժումը ձեզ տալիս է և՛ էստրոգեն, և՛ պրոգեստերոն հորմոններ : Բոլոր կանայք, որոնց արգանդը չի հեռացվել, պետք է էստրոգենի հետ միասին ընդունեն պրոգեստերոն (կամ նմանատիպ ազդեցություն ունեցող պրոգեստին):

Այս համակցված բուժումը սովորաբար լինում է դեղահաբերի կամ մաշկային պլաստիրի տեսքով: Երբեմն պրոգեստերոնը կարող է նաև տրվել հեշտոցի մեջ տեղադրված ներարգանդային սարքի (ՆԱՊ) միջոցով:

Բուժման մեթոդներ՝ համակարգային և տեղային

Այս բուժումները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ կախված նրանից, թե ինչպես են դրանք ազդում մարմնի վրա։ Երբ դուք հասկանաք սա, ավելի հեշտ կլինի ընտրել ձեզ համար ճիշտը։

Որո՞նք են հորմոնների փոխարինող թերապիայի (ՀՓԹ) ընդունման առավելությունները։

Այս բուժման հիմնական առավելությունն այն է, որ այն թեթևացնում է դաշտանադադարի անհանգստացնող ախտանիշները, ինչը զգալիորեն բարելավում է ձեր կյանքի որակը։

• Հիմնական ախտանիշները անհետանում են. տաքության զգացումը, գիշերային քրտնարտադրությունը և հեշտոցի չորությունը գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են։
• Ամրացնում է ոսկորները. երբ էստրոգենի մակարդակը նվազում է, մեծանում է օստեոպորոզի առաջացման ռիսկը: Հակառետրովիրուսային թերապիան (ՀՌԹ) զգալիորեն նվազեցնում է այս ռիսկը:
• Ավելի լավ զգացողություն. Որոշ կանայք նկատում են, որ այս բուժումը բարելավում է իրենց տրամադրությունը և ավելի երջանիկ է դարձնում կյանքը։
• Ավելի լավ քուն. Երբ գիշերային քրտնարտադրությունը դադարում է, քունը անխափան է։
• Այլ օգուտներ. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ համակցված թերապիան կարող է նաև նվազեցնել հաստ աղիքի քաղցկեղի և շաքարախտի առաջացման ռիսկը:

Բայց կան որոշակի ռիսկեր։

Ինչպես ցանկացած բուժում, ՀՌԹ-ն նույնպես ունի որոշակի ռիսկեր: Նախքան դրանցից չափազանց վախենալը, կարևոր է հասկանալ, որ այդ ռիսկերը բոլորի համար նույնը չեն:

Որոշ հնարավոր ռիսկեր.

• Արգանդի քաղցկեղ. սա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե արգանդ ունեցող անձը ընդունում է միայն էստրոգեն: Այս ռիսկը վերանում է պրոգեստերոնի հետ միասին ընդունելիս:
• Արյան մակարդուկներ և կաթված.Այս ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է, հատկապես, երբ այն ընդունվում է հաբի տեսքով: Այս ռիսկը ցածր է, երբ այն ընդունվում է պլաստիրի տեսքով:
• Լեղապարկի հիվանդություն. լեղապարկի քարերի առաջացման ռիսկը կարող է փոքր-ինչ բարձր լինել:
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ երկար ժամանակ (ավելի քան 5 տարի) համակցված թերապիայի ընդունումը կարող է փոքր-ինչ մեծացնել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Այնուամենայնիվ, այս աճը շատ փոքր է:
• Սրտի հիվանդություն. ՀՌԹ-ի սկիզբը դաշտանադադարից 10 տարի անց, այսինքն՝ 60 տարեկանից հետո, կարող է մեծացնել սրտի հիվանդության առաջացման ռիսկը: Այնուամենայնիվ, այս ռիսկը գրեթե բացակայում է նրանց մոտ, ովքեր ՀՌԹ-ն սկսում են դաշտանադադարի սկսվելուն պես (50 տարեկանում):

Ինչպե՞ս կարելի է նվազեցնել ռիսկը։

• Սկսեք բուժումը մինչև 60 տարեկանը կամ դաշտանադադարից հետո 10 տարվա ընթացքում։
• Եթե ​​արգանդ ունեք, անպայման պրոգեստերոն ընդունեք։
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ ձեզ ամենահարմար բուժման մեթոդը և դեղաչափը ընտրելու համար (օրինակ՝ դեղահաբերի փոխարեն պլաստիր):
• Առողջ ապրելակերպ վարեք (կանոնավոր մարզվեք, սնվեք հավասարակշռված և վերահսկեք ձեր քաշը):
• Նշված ժամին անցեք գինեկոլոգիական զննումներ և մամոգրաֆիա։

Ու՞մ համար է այս բուժումը հարմար։

Բժիշկները չեն խորհուրդ տալիս ՀՌԹ որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող մարդկանց, քանի որ ռիսկերը գերազանցում են օգուտը:

• Եթե ​​դուք ունեք կամ ունեցել եք կրծքագեղձի, ձվարանների կամ արգանդի քաղցկեղ
• Եթե ​​ունեք անհայտ պատճառի հեշտոցային արյունահոսություն
• Եթե ​​անցյալում ունեցել եք արյան մակարդուկներ կամ ունեք դրանց առաջացման բարձր ռիսկ
• Եթե ​​դուք ունեցել եք ինսուլտ կամ սրտի կաթված
• Եթե ​​հղի է
• Եթե ​​դուք ունեք լյարդի կամ լեղապարկի հիվանդություն

Որո՞նք են հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Բուժման սկզբում կարող են լինել աննշան կողմնակի ազդեցություններ, բայց դրանք սովորաբար անհետանում են մի քանի ամիս անց, երբ մարմինը սովորում է դրանց:

Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ՝

• Անկանոն թեթև արյունահոսություն (խայտաբղետություն)
• Կրծքագեղձի ցավ կամ զգայունություն
• տրամադրության տատանումներ

Ավելի քիչ տարածված կողմնակի ազդեցություններ.

• Փքվածություն
• Գլխացավ
• Մաշկի գունաթափում
• Կրծքագեղձերի խտության բարձրացում (սա կարող է մամոգրաֆիայի արդյունքները մի փոքր ավելի դժվար ընթեռնելի դարձնել)
• մաշկի քոր կամ կարմրություն, որտեղ կիրառվում է պլաստիրը

Կա՞ն արդյոք ՀՌԹ-ի այլընտրանքներ:

Այո, անկասկած: Եթե դուք չեք կարող ընդունել հորմոնալ փոխարինող թերապիա կամ այն ​​ձեզ դուր չի գալիս, կան ձեր ախտանիշները կառավարելու այլ եղանակներ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանց մասին:

• Հեշտոցային չորության դեպքում. Դեղատներում կարելի է գտնել լուբրիկանտներ։
• Այրվող զգացողության դեպքում. Որոշ հակադեպրեսանտներ օգտագործվում են ցածր դեղաչափերով:
• Այլ դեղամիջոցներ. Այլ հիվանդությունների համար տրվող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են՝ գաբապենտինը և կլոնիդինը, նույնպես օգնում են դաշտանադադարի ախտանիշների դեպքում:
• Ընտրողական էստրոգենային ընկալիչների մոդուլյատորներ (SERM): Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք գործում են էստրոգենի նման, բայց ազդում են միայն մարմնի որոշակի մասերի վրա: