Ի՞նչ եք մտածում, երբ ձեր մարմնի վրա, հատկապես ոտքի կամ ձեռքի վրա, նոր ուռուցք կամ ուռուցք եք տեսնում։ Շատ հաճախ մենք կարծում ենք, որ դա նորմալ է և անտեսում ենք այն։ Բայց երբեմն նույնիսկ այդքան փոքր բանը կարող է լինել այն, ինչին մենք պետք է ուշադրություն դարձնենք։ Այսօր մենք խոսելու ենք շատ հազվագյուտ քաղցկեղի մասին, որը կարող է հայտնվել որպես ուռուցք։ Սա կոչվում է ֆիբրոսարկոմա։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ֆիբրոսարկոման։
Ֆիբրոսարկոման քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, որը առաջանում է փափուկ հյուսվածքներում: Բժշկության մեջ մենք այն անվանում ենք սարկոմա: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է փափուկ հյուսվածքը: Այն շատ պարզ է: Դա հյուսվածք է, որը կապում և միասին է պահում մեր մարմնի տարբեր մասերը: Ավելի ճշգրիտ՝ այս շարակցական հյուսվածքներին են պատկանում այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ջլերը և կապանները, որոնք կապում են մեր մարմնի ոսկորներն ու մկանները:
Ֆիբրոսարկոմայի քաղցկեղը հաճախ զարգանում է մարմնի խորքում գտնվող փափուկ հյուսվածքներում: Այն առավել հաճախ հանդիպում է ոտքերում (ազդրոսկրի կամ ազդրի ոսկորի շուրջը), բազուկների վերին հատվածում, ծնկներում կամ իրանում: Այն նաև հազվադեպ կարող է զարգանալ գլխում կամ պարանոցում: Երբեմն այս քաղցկեղը կարող է զարգանալ նաև ոսկորների ներսում կամ ոսկորները ծածկող մանրաթելային շարակցական հյուսվածքում:
Եթե դուք կամ ձեր երեխան ստանաք այս ախտորոշումը, հետագա գործողությունները կախված են բազմաթիվ գործոններից: Ձեր տարիքը, քաղցկեղի չափը և դրա տեղակայումը, այս ամենը դեր կխաղա: Ձեր բժիշկը կբացատրի ամեն ինչ՝ հիմնվելով ձեր ախտորոշման վրա:
Սրա երկու հիմնական տեսակ կա։
Ֆիբրոսարկոման կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի։ Այս երկու տեսակները շատ տարբեր են միմյանցից։
| Քաղցկեղի տեսակ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Մանկական/բնածին ֆիբրոսարկոմա | Այս տեսակը սովորաբար հանդիպում է ծննդյան ժամանակ կամ ծնվելուց կարճ ժամանակ անց։ Չնայած այս ուռուցքը արագ աճում է, այն շատ քիչ հավանական է, որ տարածվի մարմնի այլ մասեր։ Հետևաբար, սա այնպիսի վիճակ է , որը կարող է լիովին բուժվել ։ |
| Մեծահասակների տիպի ֆիբրոսարկոմա | Այս տեսակը առավել հաճախ հանդիպում է 20-ից 60 տարեկան մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, այն երբեմն կարող է զարգանալ ավելի մեծ երեխաների և երիտասարդների մոտ: Ի տարբերություն մանկական տիպի, այն սովորաբար ավելի ագրեսիվ է և կարող է ավելի դժվար բուժվել: |
Ֆիբրոսարկոման շատ հազվագյուտ հիվանդություն է։ Այն հազվադեպ է հանդիպում թե՛ մեծահասակների, թե՛ երեխաների մոտ։ Այնպես որ, մի՛ վախեցեք, որ մարմնի վրա առաջացող յուրաքանչյուր ուռուցք քաղցկեղ է։ Սակայն խելամիտ է բժշկին ցույց տալ առաջացող ցանկացած նոր ուռուցքի մասին։
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Սովորաբար որոշ ժամանակ է պահանջվում ֆիբրոսարկոմայի ախտանիշների ի հայտ գալու համար։ Քանի որ այս ուռուցքները զարգանում են մարմնի խորքում գտնվող փափուկ հյուսվածքներում, դուք կարող եք ոչինչ չնկատել, մինչև ուռուցքը բավականաչափ չմեծանա մոտակա նյարդի կամ արյան անոթի վրա ճնշում գործադրելու համար։
Սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք հաճախ նկատվում են.
- Փափուկ ուռուցք, որը ցավազուրկ է կամ թեթևակի ցավոտ։ Սա կարող է առաջանալ ոտքերի, ձեռքերի կամ իրանի վրա։
- Ծակծկոց կամ սուր, ծակող ցավ. երբեմն մենք ասում ենք «քորոց ու ասեղի ծակծկում»: Սա կարող է պայմանավորված լինել ուռուցքի մոտ գտնվող նյարդի վրա ճնշումով:
- Աննորմալ այտուցվածություն. Այս տեսակի այտուցը կարող է առաջանալ, երբ ուռուցքը ճնշում է արյան անոթները:
Այս ախտանիշները կարող են նման լինել այլ, պակաս լուրջ հիվանդությունների ախտանիշներին, ուստի միայն բժիշկը կարող է վստահորեն ասել, թե արդյոք այս փոփոխությունները պայմանավորված են ֆիբրոսարկոմայով, թե մեկ այլ տարածված, ոչ քաղցկեղային (բարորակ) հիվանդությամբ։
Որո՞նք են ֆիբրոսարկոմայի պատճառները և ռիսկի գործոնները։
Հետազոտողները դեռևս հստակ չեն, թե ինչն է ֆիբրոսարկոմայի պատճառը։ Այնուամենայնիվ, կարծում են, որ բջիջներում գենետիկ մուտացիաները դեր են խաղում։ Պարզ ասած, մեր բջիջների ԴՆԹ-ում փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Այս փոփոխությունները հանգեցնում են բջիջների արագ և անվերահսկելի բաժանման՝ առաջացնելով քաղցկեղային ուռուցքներ։
Մանկական ֆիբրոսարկոմայի դեպքում, մասնավորապես, հայտնաբերվել է տարածված գենետիկ մուտացիա։ Դրանց մոտ 90%-ը կապված է NTRK գեների ընտանիքի խնդիրների հետ։ Երբ այս գեները ճիշտ չեն աշխատում, կարող են զարգանալ քաղցկեղային ուռուցքներ։
Ռիսկը մեծացնող գործոններ
Հետազոտողները պարզել են, որ որոշակի ժառանգական հիվանդություններ կարող են մեծացնել ֆիբրոսարկոմայի զարգացման ռիսկը։
- Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ
- Լի-Ֆրաումենի համախտանիշ
- Նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 1՝ (Նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 1)
- Նևոիդ բազալ բջջային քաղցկեղի համախտանիշ
- Ռետինոբլաստոմա
- Պալարային սկլերոզ
- Վերների համախտանիշ՝ (Վերների համախտանիշ)
Բացի այդ, սրա հետ կարող են կապված լինել որոշ այլ բժշկական վիճակներ՝
- Ոսկրային ինֆարկտ (ոսկրային բջիջների մահ՝ ոսկորներ արյան հոսքի նվազման պատճառով)
- Քրոնիկ ոսկրային վարակ (քրոնիկ օստեոմիելիտ)
- մանրաթելային դիսպլազիա
- Փեջեթի ոսկրային հիվանդություն
Կան նաև ռիսկի գործոններ, որոնք կապված են շրջակա միջավայրի և ձեր անցյալի բժշկական պատմության հետ.
- Նախկինում ճառագայթային թերապիա ստանալով այն հատվածում, որտեղ գտնվում է քաղցկեղը։
- Ուժեղ այրվածքներ քաղցկեղի տեղակայման վայրում։
- Որոշակի քիմիական նյութերի, ինչպիսիք են թորիումի երկօքսիդը, վինիլ քլորիդը կամ մկնդեղը, ազդեցությունը։
- Վիրահատության միջոցով մարմին ներմուծված մետաղական մասերի (օրինակ՝ քրոմ, կոբալտ, նիկել) ազդեցությունը։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա (ախտորոշում)
Բժիշկները մի քանի հետազոտություններ են անցկացնում ֆիբրոսարկոմա ախտորոշելու համար։ Այս հետազոտություններից ստացված տեղեկատվությունը որոշում է քաղցկեղի փուլը և աստիճանը։
- ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա ֆիբրոսարկոմայի ախտորոշման համար օգտագործվող ամենատարածված պատկերագրական հետազոտությունն է: Այն կարող է հստակ ցույց տալ ուռուցքի չափը և տեղակայումը, ինչպես նաև՝ արդյոք այն ազդում է արյան անոթների, թե նյարդերի վրա:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթների շարք և համակարգիչ՝ ձեր փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների եռաչափ (3D) պատկերներ ստեղծելու համար:
- Բիոպսիա. Սա ներառում է ուռուցքից հյուսվածքի մի փոքր կտորի հեռացում (միջուկային ասեղային բիոպսիա) կամ ամբողջ ուռուցքից (էքսցիզիոն բիոպսիա)՝ հետազոտման համար: Պաթոլոգը լաբորատորիայում զննում է հյուսվածքը՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ:
- Իմունահյուսվածքաքիմիական (IHC): Սա հատուկ լաբորատոր հետազոտություն է, որն օգտագործում է հակամարմիններ կոչվող սպիտակուցներ՝ հաստատելու համար, թե արդյոք ուռուցքը ֆիբրոսարկոմա է, թե փափուկ հյուսվածքների քաղցկեղի այլ տեսակ:
Ինչպե՞ս են որոշվում քաղցկեղի փուլերը։
Բժիշկները քաղցկեղը դասակարգում են փուլերի՝ որոշելու համար, թե որքանով է այն տարածվել և որքանով է լուրջ։ Սա հաշվի է առնում ուռուցքի չափը, դրա տեղակայումը և տարածվելը։ Նրանք նաև դիտարկում են քաղցկեղի «աստիճանը»։ Ահա թե որքան աննորմալ տեսք ունեն քաղցկեղի բջիջները մանրադիտակի տակ դիտարկելիս։ Աննորմալ տեսք ունեցող բջիջները համարվում են «բարձր աստիճանի» քաղցկեղներ, որոնք կարող են ավելի ագրեսիվ լինել։
| Փուլ | Նկարագրություն |
|---|---|
| I փուլ | Սրանք ցածր աստիճանի ֆիբրոսարկոմաներ են։ Եթե ուռուցքը 5 սանտիմետրից մեծ է, այն համարվում է ավելի առաջադեմ փուլ։ |
| II փուլ | Միջին կամ բարձր աստիճանի ֆիբրոսարկոմա։ Այն ավելի բարդացած է, եթե ուռուցքը մեծ է 5 սանտիմետրից։ |
| III փուլ | Բարձր աստիճանի ֆիբրոսարկոմա։ Ուռուցքը մեծ է 5 սանտիմետրից և կարող է տարածվել մոտակա ավշային հանգույցներ։ |
| IV փուլ | Ցանկացած աստիճանի կամ չափի ֆիբրոսարկոման տարածվել է (մետաստազավորվել) մարմնի հեռավոր օրգաններում կամ հյուսվածքներում։ |
Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե ինչպիսին կլինի բուժումից հետո արդյունքը՝ կախված ձեր քաղցկեղի փուլից։
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Ֆիբրոսարկոմայի բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր ընդհանուր առողջությունից, ձեր նախասիրություններից և քաղցկեղի տեսակից։
Մեծահասակների տիպի ֆիբրոսարկոմայի բուժում
- Վիրահատություն։ Այս վիրահատության ժամանակ բժիշկները հեռացնում են քաղցկեղային ուռուցքը և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակություն՝ համոզվելու համար, որ քաղցկեղային բջիջներ չեն մնացել։
- Ճառագայթային թերապիա։ Ճառագայթային թերապիան կարող է իրականացվել վիրահատությունից առաջ՝ ուռուցքը փոքրացնելու կամ վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
- Քիմիաթերապիա։Չնայած որոշ բժիշկներ նշանակում են այս բուժումը, այն մեծահասակ տարիքում սկսվող ֆիբրոսարկոմայի դեպքում այդքան էլ հաջող չի եղել։ Այս տեսակի քաղցկեղը հաճախ լավ չի արձագանքում քիմիաթերապիային։
Մանկական ֆիբրոսարկոմայի բուժում
- Վիրահատություն. Երեխաների մոտ ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումը հաճախ կարող է լիովին բուժել հիվանդությունը:
- Ճառագայթային և/կամ քիմիաթերապիա. Այս բուժումները կիրառվում են վիրահատությունից առաջ ուռուցքները փոքրացնելու կամ դրանից հետո մնացած բջիջները ոչնչացնելու համար: Մեծահասակների ձևից տարբերվող՝ մանկական ֆիբրոսարկոմաների մեծ մասը շատ լավ է արձագանքում քիմիաթերապիային:
- Նպատակային թերապիա. Այս բուժումը կարող է կանգնեցնել բջիջների արագ բաժանումը՝ «NTRK» գենի հետ կապված խնդիրների պատճառով: Սա կարող է փոքրացնել ուռուցքները և հեշտացնել վիրահատությունը:
Ինչպե՞ս է վիճակը բուժումից հետո (կանխատեսում)
Մանկական ֆիբրոսարկոմայի արդյունքները շատ լավ են։ Դրանց մեծ մասը կարող է լիովին բուժվել վիրահատության, ճառագայթային թերապիայի, քիմիաթերապիայի կամ թիրախային թերապիայի համադրությամբ։ 10-ամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 90%։ Եթե վիրահատության միջոցով հնարավոր լինի հաջողությամբ հեռացնել քաղցկեղի բոլոր հետքերը, այդ ցուցանիշը մոտենում է 100%-ի։
Մեծահասակների մոտ ֆիբրոսարկոման ավելի բարդ է։ Այս ուռուցքները հաճախ ախտորոշվում են այն բանից հետո, երբ դրանք բավականաչափ մեծացել են՝ նյարդերը կամ արյան հոսքը ազդելու համար։ Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի դեպքում, վաղ հայտնաբերումը հանգեցնում է ավելի լավ արդյունքների։ Երբ քաղցկեղը առաջադիմում է, այն ավելի դժվար է դառնում բուժել։ Հիվանդների մոտ կեսը բուժումից հետո կարող է կրկին զարգանալ հիվանդությունը։
Եթե դուք ունեք այս վիճակը, ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր մասին։
Շատ մարդիկ իրենց անօգնական են զգում, երբ իրենց մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում: Այս զգացմունքների հետ գործ ունենալու լավագույն միջոցներից մեկը բուժման ընթացքում և դրանից հետո ինքներդ ձեզ հոգ տանելն է: Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել.
- Հասկացեք ձեր հետագա պլանը. հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ ակնկալել վերականգնման ընթացքում և հետագա հանդիպումների ժամանակ:
- Կառավարեք անհանգստությունը. Բուժումից հետո կանոնավոր ստուգումները կարևոր են քաղցկեղի կրկնության վաղ հայտնաբերման համար: Սակայն դա կարող է նաև անհանգստություն առաջացնել: Խոսեք խորհրդատուի հետ այդ մասին:
- Օգնություն խնդրեք. Դուք անպայման օգնության կարիք կունենաք բուժման ընթացքում: Ձեր մտերիմները կարող են սպասել ձեզ օգնելուն: Ասեք նրանց, թե ինչպես կարող եք օգնել:
- Կենտրոնացեք առողջ ապրելակերպի վրա. սննդարար սնունդ ուտելը, բավարար ֆիզիկական վարժություններ կատարելը և լավ քնելը շատ կարևոր են։
- Հանգստացեք.Քաղցկեղը և քաղցկեղի բուժումը կարող են ձեզ շատ հոգնած զգալ։ Պլանավորեք հնարավորինս շատ հանգստանալ բուժման ընթացքում։
- Պայքար սթրեսի դեմ. մեդիտացիան, թուլացման վարժությունները և խորը շնչառական վարժությունները կարող են օգնել նվազեցնել սթրեսը։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։
Բուժումից հետո, առաջին երկու տարիների ընթացքում, սովորաբար, դուք կայցելեք ձեր բժշկին յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ, իսկ հետո՝ չորսից հինգ տարի՝ մի փոքր ավելի երկար ժամանակահատվածներով։ Եթե ֆիբրոսարկոման կրկնվում է, ինչը սովորաբար տեղի է ունենում առաջին հինգ տարիների ընթացքում, այս ժամանակացույցը կօգնի վաղ հայտնաբերել ցանկացած կրկնություն։
Դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին ցանկացած պահի, երբ ի հայտ են գալիս նոր ուռուցքներ կամ նոր ցավ։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
Քաղցկեղի բուժման շատ մեթոդներ ազդում են ձեր իմունային համակարգի վրա, ինչը մեծացնում է վարակի առաջացման ռիսկը: Ահա մի քանի ախտանիշներ, որոնք կարող են պահանջել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) դիմել բուժման ընթացքում.
- Ջերմություն 38.3 աստիճան Ցելսիուս (100.4 Ֆարենհայտ) կամ ավելի բարձր։
- Սառնության և դողալու զգացողություն։
- Հազը լորձով։
- Ստամոքսի ցավ։
- Մշտական լուծ։
- Մշտական սրտխառնոց և փսխում։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ֆիբրոսարկոման քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է, որը ձևավորվում է մարմնի շարակցական հյուսվածքներում:
- Կան երկու հիմնական տեսակներ՝ մանկական տեսակը (հաճախ բուժելի) և մեծահասակների տեսակը (ավելի ագրեսիվ):
- Մի անտեսեք ձեր մարմնում նոր ուռուցքը, թմրությունը կամ անսովոր այտուցը: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Բուժման տարբերակները (վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա) կախված են քաղցկեղի տեսակից, փուլից և ձեր առողջական վիճակից։
- Հիվանդության վաղ հայտնաբերումը կարևոր է հաջող արդյունքի համար։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න