Երբ բժիշկը մուրճով հարվածում է ձեր ծնկին, ձեր ոտքը վեր չի՞ շարժվում (հիպորեֆլեքսիա):

Երբևէ տեսե՞լ եք, որ բժիշկը ձեր ծնկին թեթևակի թակում է ռետինե մուրճով։ Երբ դուք թեթևակի թակում եք ձեր ծնկը, ձեր ոտքը սովորաբար նորից վեր է թռչում, այնպես չէ՞։ Սա մեր օրգանիզմի ավտոմատ պաշտպանական ռեակցիա է։ Բայց երբեմն մենք շատ քիչ կամ ընդհանրապես ոչ մի արձագանք չենք ստանում։ Այսօր դրա մասին ենք խոսելու։

Ի՞նչ է հիպոռեֆլեքսիան։

Պարզ ասած՝ հիպոռեֆլեքսիան մեր մկանների ռեֆլեքսային արձագանքի նվազում է։ Երբեմն այս արձագանքը կարող է լիովին կորել, ինչը մենք անվանում ենք արեֆլեքսիա։

Մտածեք այսպես. ռեֆլեքսները ձեր մարմնի ավտոմատ համակարգ են՝ ձեզ վնասող ինչ-որ բանից պաշտպանելու համար: Այս արձագանքը տեղի է ունենում նյարդային ազդակներ ուղարկող հատուկ ուղու միջոցով: Մենք սա անվանում ենք «ռեֆլեքսային աղեղ»: Այն ունի երեք հիմնական մաս.

1. Զգայական մաս. Նյարդեր, որոնք տեղեկատվություն են կրում վնասվածքի կամ խթանման մասին:

2. Կենտրոնական մասը. Դա մեր ողնուղեղն է։

3. Շարժիչ մաս. Նյարդեր, որոնք ազդանշաններ են փոխանցում մկաններին՝ ողնուղեղից ստացված հրամանները կատարելու համար։

Եթե ​​այս ճանապարհին որևէ տեղ վնաս կա, լինի դա զգայական նյարդերին, ողնուղեղին, թե շարժիչ նյարդերին, այդ արձագանքը պատշաճ կերպով չի առաջանում: Այդ ժամանակ է առաջանում հիպոռեֆլեքսիա: Սա սովորաբար նշան է, որ կա նյարդային համակարգի խնդիր, այլ ոչ թե առանձին հիվանդություն:

Շատ դեպքերում հիպոռեֆլեքսիա ունեցող անձը որևէ էական անհարմարություն չի զգում: Այնուամենայնիվ, նյարդաբանի համար սա շատ կարևոր նշան է ախտորոշման համար:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա հայտնաբերում։

Երբ բժիշկը զննում է ձեր նյարդային համակարգը (նյարդաբանական հետազոտություն), նա կատարում է «Խորը ջլային ռեֆլեքս» (ԽՋՌ) թեստ՝ հիպոռեֆլեքսիան ստուգելու համար: Դրանցից ամենահայտնին մուրճի թեստն է, որը մենք բոլորս գիտենք:

Ինչպես է կատարվում ծնկի հետազոտությունը

Երբ բժիշկը ռետինե մուրճով թեթևակի հարվածում է ձեր ծնկին, ծնկոսկրի ջիլը և դրան կից ազդրի մկանը ձգվում են։ Այդ պահին «մկանը ձգվել է» հաղորդագրությունը շատ արագ հասնում է ողնուղեղ՝ զգայական նեյրոնների միջոցով։

Ողնուղեղը անմիջապես արձագանքում է դրան՝ շարժիչ նեյրոնների միջոցով այդ մկանին ուղարկելով կծկվելու ազդանշան։ Այդ կծկումն է, որը ստիպում է ձեր ոտքը ավտոմատ կերպով վեր ցատկել։

Եթե ​​դուք ունեք հիպոռեֆլեքսիա, ձեր ոտքը կարող է շատ թույլ շարժվել կամ ընդհանրապես չշարժվել ։

Բացի ծնկից, արձագանքները կարող են ստուգվել մի քանի այլ վայրերում:

Ի՞նչը կարող է սա առաջացնել։

Հիպոռեֆլեքսիան կարող է առաջանալ նախկինում քննարկված «ռեֆլեքսային աղեղի» ցանկացած հատվածի վնասվածքից։ Կան մի քանի հիմնական նյարդաբանական հիվանդություններ և վիճակներ, որոնք կարող են ազդել դրա վրա.

• Պերիֆերիկ նեյրոպաթիաներ. Սա վերաբերում է մեր ուղեղից և ողնուղեղից եկող նյարդերի վնասվածքին: Այն հաճախ առաջացնում է թմրություն, ցավ և մկանային թուլություն ձեռքերում և ոտքերում:

• Գիյեն-Բարեի համախտանիշ.Սա շատ հազվագյուտ աուտոիմուն հիվանդություն է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ մեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է մեր սեփական նյարդերի վրա։ Այս վիճակը ոչնչացնում է նյարդերի շուրջ «ծածկույթը» (միելինը) և կարող է շատ արագ զարգանալ ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում։

• Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեյրոպաթիա (ՔԲԴ): Սա նման է Գիեն-Բարեի համախտանիշին, բայց տեղի է ունենում դանդաղ՝ երկար ժամանակահատվածում:

• Ողնաշարի վնասվածքներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ, երբ ողնաշարը կամ ողնաշարը լուրջ վնասված են, օրինակ՝ ավտովթարի կամ անկման ժամանակ: Չնայած սկզբում կարող է առկա լինել հիպոռեֆլեքսիա, ժամանակի ընթացքում կարող է զարգանալ հիպերռեֆլեքսիա, որի դեպքում արձագանքը ուժեղանում է վնասվածքի մակարդակից ցածր:

• ALS (ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզ). Սա նույնպես պրոգրեսիվող նյարդաբանական հիվանդություն է: Սակայն, այս դեպքում, հաճախ նկատվում է արձագանքների աճ (հիպերռեֆլեքսիա), այլ ոչ թե նվազում:

• Լամբերտ-Իթոնի միասթենիկ համախտանիշ (ԼՄՀ). Սա նույնպես հազվագյուտ վիճակ է։ Այն ազդում է նյարդերի և մկանների միջև կապի վրա։

Ինչպե՞ս է բուժվում հիպոռեֆլեքսիան։

Սրա համար ուղղակի բուժում չկա, քանի որ սա հիվանդություն չէ, այլ մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշ։ Հետևաբար, բժիշկները պետք է պարզեն, թե ճիշտ ինչն է պատճառը և բուժեն հիմքում ընկած հիվանդությունը։

Օրինակ՝ Գիյեն-Բարեի համախտանիշը բուժվում է իմունային համակարգը թիրախավորող հատուկ պատվաստանյութերով (IVIg) կամ պլազմային փոխանակման բուժումներով։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Սա շատ կարևոր հարց է։ Հիշե՛ք, որ որոշ մարդկանց ռեֆլեքսները բնականաբար մի փոքր թույլ են։ Եթե այլ անհարմարություններ չկան, դա մեծ խնդիր չէ։

Այնուամենայնիվ, եթե այս թույլ արձագանքի հետ մեկտեղ ունեք ստորև նշված այլ ախտանիշներ, անպայման պետք է դիմեք ձեր բժշկին ։

Ձեր ընտանեկան բժիշկը կզննի ձեզ և, անհրաժեշտության դեպքում, կուղարկի նյարդաբանի մոտ՝ լրացուցիչ հետազոտությունների համար։

Հիպոռեֆլեքսիա, ռեֆլեքս, արձագանք, նյարդ, ծնկի թակոց, մկանային թուլություն, նեյրոպաթիա, Գիյեն-Բարեի համախտանիշ, ծայրամասային նեյրոպաթիա