Դուք կարող եք շատ տառապել ձեր աղիների երկարատև հիվանդության պատճառով: Հնարավոր է, որ նույնիսկ դեղորայքի միջոցով վիճակը դժվար լինի վերահսկել: Նման իրավիճակում բժիշկը կարող է ձեզ համար լուծում առաջարկել՝ վիրաբուժական եղանակով հեռացնել հիվանդ հաստ աղիքը և մարմնի ներսում ստեղծել հատուկ պարկ, որը կարող է հավաքել թափոններ: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք իլեալ պարկ: Եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ լեզվով:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է իլեալ պարկը։
Պատկերացրեք, որ ձեր ամբողջ հաստ աղիքը (հաստ աղիքը) և ուղիղ աղիքը վիրաբուժական ճանապարհով հեռացվել են որևէ հիվանդության պատճառով: Այս վիրահատությունը կոչվում է «լրիվ պրոկտոկոլէկտոմիա»: Այսպիսով, այն հեռացնելուց հետո ձեզ անհրաժեշտ է տեղ՝ սնունդը մարսելուց հետո առաջացող թափոնները (կղանքը) հավաքելու և պահելու համար, նախքան դրանք դուրս կգան օրգանիզմից:
Այդ ժամանակ է, որ վիրաբույժները օգտագործում են ձեր բարակ աղիքի ծայրը (իլեում)՝ ձեր մարմնի ներսում փոքրիկ պարկ ստեղծելու համար։ Սա կոչվում է իլեումային պարկ ։
Սրա ամենամեծ առավելությունն այն է, որ որովայնից դուրս թափոնները հավաքելու համար արտաքին պարկ/տոպրակ կրելու կարիք չկա։ Դուք կարող եք պահպանել աղիքների աշխատանքը սովորականի պես։
Ի՞նչ տեսակի բժշկական վիճակների դեպքում է անհրաժեշտ կատարել այս վիրահատությունը։
Բոլորը չէ, որ անցնում են այս վիրահատությանը: Բժիշկները դիտարկում են այս տարբերակը, հատկապես, երբ որոշակի բժշկական վիճակներ չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով: Այս վիրահատությունը, որը կոչվում է «(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)», առավել հաճախ կիրառվում է հետևյալ իրավիճակներում.
- Խոցային կոլիտ. Սա վիճակ է, որը հաստ աղիքում առաջացնում է երկարատև բորբոքում և այտուցվածություն: Սա լավագույն տարբերակն է, երբ դեղորայքը չի օգնում:
- Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (ԸԱՊ): Սա ժառանգական հիվանդություն է, որը հաստ աղիքում առաջացնում է հարյուրավոր փոքր գոյացություններ (պոլիպներ), որոնք կարող են զարգանալ քաղցկեղի:
- Հաստ աղիքի/հաստիքի քաղցկեղ. որոշ դեպքերում քաղցկեղը։
- Հաստ աղիքի քաղցկեղ. Որոշ քաղցկեղների դեպքում, որոնք առաջանում են ուղիղ աղիքի վերին մասում, այլ ոչ թե ստորին մասում:
Այս տեսակի պայուսակները քանի՞սն են։
Այո, վիրաբույժները ստեղծում են այս ներքին պարկերի երեք հիմնական տեսակ:
| Պայուսակի տեսակը | Պարզ նկարագրություն |
|---|---|
| J-պուչ | Սա ամենատարածված տեսակն է: Պարկը ստեղծվում է բարակ աղիքը «J» տառի տեսքով ծալելով: Այն անմիջապես միացված է հետանցքին, որպեսզի դուք կարողանաք բնականոն կղկղել: |
| S-փաթեթ | Սա պատրաստված է «S» տառի տեսքով։ Այն շատ նման է J-ձև պարկին։ Այն նաև միացված է հետանցքին։ |
| Kock տոպրակ / K-տոպրակ | Սա շատ հազվագյուտ տեսակ է։ Այն արվում է այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող ունենալ մյուս երկու տեսակները։ Այստեղ պարկը միացված է որովայնի մաշկի վրա պատրաստված բացվածքին (ստոմա)։ |
Այսպիսով, ո՞ւմ համար է այս վիրահատությունը հարմար, իսկ ո՞ւմ համար՝ ոչ։
Որպեսզի այս վիրահատությունը հաջող լինի, ձեր մարմնի որոշակի մասեր պետք է պատշաճ կերպով գործեն: Բացի այդ, այն կարող է հարմար չլինել որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար:
| Այս վիրահատության համար լավ թեկնածուներ | Նրանք, ովքեր չեն խորհուրդ տրվում վիրահատության համար (կարող են չհամապատասխանել) |
|---|---|
| Նրանք, որոնց մարսողական համակարգի մնացած մասերը լավ են գործում։ | Կրոնի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ (քանի որ այս հիվանդությունը կարող է ազդել նաև նոր ձևավորված պարկի վրա): |
| Մարդիկ, ովքեր ունեն լավ գործող հետանցքային սֆինկտերի մկաններ և կարող են վերահսկել իրենց աղիքների շարժումները։ | Մարդիկ, ովքեր արդեն ունեն կղանքի անզսպություն ։ |
| Մարդիկ, ովքեր չեն վնասվել կոնքի նյարդերին։ | Ծանր ճարպակալում ունեցող մարդիկ (III դասի ճարպակալում) : |
| Արդյունքները շատ հաջող են 20-ից 50 տարեկան մարդկանց համար։ Սակայն 50 տարեկանից բարձր առողջ մարդիկ նույնպես կարող են դա անել։ | Ցածր ռեկտալ քաղցկեղ ունեցող մարդիկ։ |
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։
Սա միանգամյա վիրահատություն չէ։ Այն սովորաբար կատարվում է երկու կամ երեք փուլով ։ Վիրահատությունից հետո դուք ստիպված կլինեք մոտ մեկ շաբաթ մնալ հիվանդանոցում։
Սկզբում ձեր որովայնից դուրս կտեղադրվի ժամանակավոր պարկ, մինչև նոր ստեղծված պարկը լավանա։ Սա կարող է տևել երեքից վեց ամիս։ Այնուհետև կիրականացվի փոքր վիրահատություն՝ այն հեռացնելու և ներքին պարկը սկսելու համար աշխատելու հնարավորություն տալու համար։ Այս ընթացքում բժշկական թիմը շատ լավ կխնամի ձեզ։ Մի վախեցեք խոսել նրանց հետ, եթե հարցեր ունեք։
Որքանո՞վ է սա հաջողված։ Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր։
Սա շատ հաջող վիրահատություն է։ Հաջողության մակարդակը մոտ 95% է ։ Ժամանակի ընթացքում ձեր կյանքի որակը զգալիորեն կբարելավվի։ Օրինակ՝ «(խոցային կոլիտ)» ունեցող անձը այլևս չի ունենա զուգարան գնալու հանկարծակի ցանկությունը, որն ուներ նախկինում։
Միջին հաշվով, դուք պետք է օրական մոտ յոթ անգամ կղկղանք անեք։ Բայց ամենակարևորը կարողանալ վերահսկել դա՝ առանց շտապելու, երբ անհրաժեշտություն առաջանա։
Սակայն, ինչպես բոլոր խոշոր վիրահատությունները, կան ռիսկեր և բարդություններ։
- Պուխիտ. Սա ամենատարածված բարդությունն է։ Դա նոր ստեղծված պարկի բորբոքում կամ վարակ է։
- Այլ բարդություններ՝
- Վիրահատությունից հետո տոպրակից արտահոսք։
- Փոքր աղիքի խցանում։
- Արյան մակարդուկներ կամ արյունահոսություն։
- Պարկի և մեկ այլ օրգանի միջև աննորմալ կապի (ֆիստուլի) առաջացում:
- Անհարմարություն մաշկի մեջ հետանցքի շուրջ՝ աղիքների հաճախակի դատարկման պատճառով։
Այս բարդությունների ռիսկը 5%-ից 10% է։ Եթե դա տեղի ունենա, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ վիրահատություն կամ մշտական ստոմա։ Հետևաբար, կարևոր է այս ամենը քննարկել ձեր բժշկի հետ։
Ե՞րբ պետք է շտապ դիմել բժշկի։
Շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս որևէ նոր կամ անսովոր ախտանիշ։ Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
| Ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել |
|---|
| Որովայնի այտուցվածություն կամ ցավեր, որոնք տևում են երկու-երեք ժամից ավելի։ |
| Արյունահոսություն։ |
| (Եթե կա ժամանակավոր պարկ) ստոմայի փոփոխություն կամ վնասվածք: |
| Դժվարություն դեֆեկացիայի ժամանակ։ |
| Չափից շատ արտահոսք։ |
| Ուժեղ ցավ։ |
| Ուժեղ սրտխառնոց, փսխում կամ լուծ։ |
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի նորմալ կյանքին վերադառնալու համար։ Իսկ ի՞նչ կասեք սննդի և խմիչքի մասին։
Սովորաբար կարող եք վերադառնալ աշխատանքի և գործունեության չորսից ութ շաբաթվա ընթացքում: Ապաքինվելուց հետո ձեր բժիշկը տարին մեկ կամ երկու անգամ կկատարի պարկուճոսկոպիա (փոքրիկ տեսախցիկ, որը նայում է պարկի ներսին)՝ համոզվելու համար, որ ամեն ինչ կարգին է:
Երբ խոսքը սննդի մասին է, սկզբում կարող է անհրաժեշտ լինել որոշ փոփոխություններ կատարել ձեր սննդակարգում՝ ձեր նոր մարսողական համակարգին հարմարվելու համար: Լավագույնն է խորհրդակցել սննդաբանի հետ: Սակայն մարդկանց մեծ մասը, ի վերջո, կկարողանա ուտել այն, ինչ ուզում է:
Ինչ վերաբերում է հղիությանը , այս վիրահատությունը սովորաբար չի ազդում երեխա ունենալու ձեր կարողության վրա: Այնուամենայնիվ, ծննդաբերության ժամանակ ուղիղ աղիքի մկանների վնասումից խուսափելու համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կեսարյան հատում :
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Իլեալ պարկի վիրահատությունը հիանալի հնարավորություն է հաստ աղիքի հիվանդություններով տառապողների համար ապրելու նորմալ կյանքով՝ առանց ստամոքսում պարկի։
- Սա վիրահատություն է, որն ունի շատ բարձր հաջողության մակարդակ (95%) և զգալիորեն բարելավում է կյանքի որակը։
- Սակայն սա լուրջ վիրահատություն է, որը զերծ չէ ռիսկերից և բարդություններից: Ամենատարածված բարդությունը պուչիիտ կոչվող վիճակն է:
- Վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար որոշ ժամանակ է պահանջվում, և բժշկի մոտ կանոնավոր ստուգումները կարևոր են երկարատև առողջության համար։
- Եթե ունեք որևէ հարց այս մասին, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը