Պատկերացրեք, որ ձեր փոքրիկը գեղեցիկ խաղում է, ապա հանկարծակի գլորվում է գնդակի պես, ծնկները քաշում է դեպի փորը և սկսում բարձր լաց լինել։ Անկախ նրանից, թե որքան եք փորձում հանգստացնել նրան, լացը չի դադարում։ Սակայն մոտ 15-20 րոպե անց լացը դադարում է, և նա կրկին սկսում է խաղալ, կարծես ոչինչ չի պատահել։ Դուք կարող եք մտածել, որ դա պարզապես ստամոքսի ցավ է։ Բայց սա կարող է լինել շատ ավելի լուրջ վիճակ, որը կոչվում է աղիքների ներթափանցում , որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն։ Կարևոր է, որ բոլոր ծնողները տեղյակ լինեն դրա մասին, քանի որ դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ներարգանդային աղիքային ինվագինացիան։
Չնայած անունը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, տեղի է ունենում շատ պարզ։ Աղիքների ներխուժումը տեղի է ունենում, երբ մեր աղիների մի մասը, ինչպես հեռադիտակը, կուլ է տալիս իր մյուս մասը։ Դա նման է գուլպայի, որը փաթաթվում է իր մեջ։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում բարակ աղիքում։
Երբ սա տեղի է ունենում, սննդի շարժը աղիքով գրեթե ամբողջությամբ կանգ է առնում, ինչը հանգեցնում է աղիքային խցանման : Բացի այդ, աղիքի այդ հատվածին արյուն մատակարարող արյան անոթները սեղմվում են՝ կտրելով արյան հոսքը: Եթե արագ չբուժվի, այս խցանումը կարող է աղիքի այտուցի, բորբոքման և լուրջ բարդությունների պատճառ դառնալ, որոնք կարող են նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել:
Աղիքների ինվագինացիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Այնուամենայնիվ, եթե արագ հասնեք հիվանդանոց, կարող եք լիովին ապաքինվել: Այնպես որ, մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց նաև մի՛ հետաձգեք:
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Չնայած աղիքների աղիքային խցանումը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, այն առավել հաճախ հանդիպում է 3 ամսականից մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ : Իրականում, աղիքների աղիքային խցանումը 3 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ աղիքային խցանման հիմնական պատճառն է: Հաշվարկվում է, որ 2000 երեխաներից մոտ 1-ի մոտ այս հիվանդությունը կզարգանա կյանքի առաջին տարվա ընթացքում:
Այն շատ հազվադեպ է հանդիպում մեծահասակների մոտ։ Աղիքային խցանումը կազմում է մեծահասակների մոտ աղիքային խցանումների միայն մոտ 1%-ը։
Ինչպե՞ս ճանաչել ներարգանդային ինվագինացիայի ախտանիշները։
Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, շատ կարևոր է ուշադիր լինել այս ախտանիշներին։
Ախտանիշներ փոքր երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ ախտանիշները մի փոքր այլ են։ Հիմնական ախտանիշը ուժեղ, կծկող ստամոքսի ցավն է, որը որոշ ժամանակ անց անցնում է։Երբ այս ցավը գալիս է, փոքր երեխաները ծնկները սեղմում են որովայնին և բարձրաձայն լաց լինում: Այս ցավը կարող է տևել մոտ 15-20 րոպե: Ապա հանկարծ ցավն անցնում է, և երեխան նորից սկսում է նորմալ գործել, նույնիսկ խաղալ: Այս ցավազուրկ շրջանը կարող է տևել մոտ 20-30 րոպե: Ապա սարսափելի ցավը կրկին սկսվում է:
Քանի որ ցավի այս ցիկլը շարունակվում է, երեխան կարող է հոգնած, քնկոտ և անտարբեր դառնալ: Նա կարող է նաև ջերմություն զարգացնել, իսկ ծանր դեպքերում՝ շոկի մեջ ընկնել:
Ուշադրություն դարձրեք նաև հետևյալ ախտանիշներին.
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Փքվածություն/այտուցվածություն | Երբ դիպչում եք ստամոքսին, այն կարող է այտուցված և կոշտ զգալ։ |
| Փսխում | Չնայած սկզբում կարող է սնունդ փսխվել, հետագայում կարող է փսխվել դեղնականաչավուն հեղուկ (լեղի): |
| Կարմիր ժելեի նման կղանք | Սա շատ կարևոր ախտանիշ է: Կղանքը կարմիր դոնդողի տեսք ունի՝ աղիքներից դուրս եկող արյան և լորձի պատճառով: Այս ախտանիշը կարող է դրսևորվել ոչ բոլոր երեխաների մոտ: |
Երբեմն այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ երեխայի մոտ վիրուսային տենդի նման մի բան ունենալուց մի քանի շաբաթ անց։ Այսպիսով, եթե ձեր երեխան վերջերս հիվանդ է եղել, դուք նույնպես պետք է կասկածեք դրան։
Ամենակարևորն այն է, որ եթե ձեր փոքրիկը անհասկանալի ստամոքսի ցավ ունի, անմիջապես տարեք նրան բժշկի՝ առանց որևէ այլ բանի մասին մտածելու:
Ախտանիշները մեծահասակների մոտ
Մեծահասակների մոտ աղիքների ներթափանցման ախտանիշները մի փոքր այլ են։ Որովայնի ցավը կարող է առաջանալ և անցնել, ինչպես երեխաների մոտ, կամ կարող է լինել մշտական։ Մեծահասակների մոտ հաճախ են հանդիպում նաև փսխում, փքվածություն և արյունոտ կղանք։ Սակայն, քանի որ այս ախտանիշները բնորոշ են շատ այլ աղիքային հիվանդությունների, շատ մարդիկ փորձում են անտեսել դրանք։ Սակայն աղիքների ներթափանցումը շատ վտանգավոր է։
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Հաճախ դժվար է գտնել աղիքային ինվագինացիայի կոնկրետ պատճառը, հատկապես փոքր երեխաների մոտ:
Բայց պարզվել է, որ որոշ բաներ կարող են ազդել դրա վրա։
- Երեխաների մոտ. Կարծես թե կապ կա վիրուսային վարակների և այս հիվանդության միջև: Երեխաների մեծ մասը այն զարգացնում է ցուրտ եղանակին, երբ մրսածությունը և վիրուսային գաստրոէնտերիտը տարածված են: Այն կարող է նաև առաջանալ աղիքային բնածին անոմալիաների պատճառով, ինչպիսիք են Մեկելի դիվերտիկուլ կոչվող հիվանդությունը կամ աղիքներում փոքր գոյացությունները (պոլիպները):
- Մեծահասակների մոտ. Մեծահասակների մոտ պատճառներն ավելի ակնհայտ են: Աղիքների ինվագինացիան ամենից հաճախ առաջանում է հաստ աղիքի չարորակ ուռուցքներից կամ բարորակ գոյացություններից: Հազվադեպ այն կարող է առաջանալ նաև հաստ աղիքի երկարատև բորբոքային հիվանդություններից, ինչպիսին է Կրոնի հիվանդությունը:
Վտանգավոր բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն
Սա այն բանն է, որը պետք է կրկնել անընդհատ։ Ինվագինացիան կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե արագ չբուժվի։
- Ստամոքս-աղիքային պերֆորացիա. Երբ աղիքը խցանվում է, սնունդը և մարսողական հյութերը կուտակվում են դրա ետևում՝ մեծացնելով ճնշումը: Այս ճնշումը կարող է հանգեցնել աղիքի այտուցի և, ի վերջո, պայթելու՝ առաջացնելով անցք:
- Ծանր վարակ (պերիտոնիտ). Երբ աղիքը պատռվում է, դրա պարունակությունը արտահոսում է որովայնի խոռոչ։ Սա կարող է առաջացնել ծանր վարակ, որը տարածվում է որովայնի խոռոչով մեկ՝ առաջացնելով կյանքին սպառնացող վիճակ, որը կոչվում է սեպսիս։
- Աղիքային նեկրոզ. Երբ աղիքի որևէ հատվածի արյան հոսքը կտրվում է, այդ հատվածի հյուսվածքը սկսում է մահանալ՝ առանց թթվածին ստանալու: Եթե դա տեղի ունենա, աղիքի այդ հատվածը կարող է վիրաբուժական եղանակով հեռացման կարիք ունենալ:
Այս բարդությունները կարող են շատ արագ առաջանալ։ Ահա թե ինչու կարևոր է սա դիտարկել որպես արտակարգ իրավիճակ և անմիջապես դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում և բուժում սա։
Սովորաբար, այս վիճակի ախտորոշումը և բուժումը տեղի են ունենում միաժամանակ: Երբ երեխան այս ախտանիշներով հիվանդանոց է բերվում, բժիշկները առաջին հերթին ուլտրաձայնային հետազոտություն են անում: Սա կարող է 100% ճշգրտությամբ որոշել՝ կա՞ արդյոք աղիքային ինվագինացիա, թե՞ ոչ:
Հաջորդ և ամենակարևոր քայլը օդային կամ կոնտրաստային կլիզմա կոչվող գործընթացն է:
Ի՞նչ է այս կլիզմայի բուժումը։
Սա վիրաբուժական միջամտություն չէ: Այս միջամտության ժամանակ երեխայի ուղիղ աղիքի միջով մի փոքրիկ խողովակ է տեղադրվում, և դրա միջով աղիքի մեջ է անցնում օդ (օդային կլիզմա) կամ հատուկ հեղուկ, ինչպիսին է բարիումը (կոնտրաստային կլիզմա): Այս օդի կամ հեղուկի կողմից ստեղծված ճնշումը աղիքի այն մասը դուրս է մղում, որը ներս է մտել՝ ուղղելով աղիքը: Բժիշկը ամբողջ գործընթացը դիտում է ռենտգենյան տեսանյութի միջոցով:
Հետաքրքիր է, որ այս ընթացակարգը ոչ միայն հայտնաբերում է հիվանդությունը, այլև բուժում է այն երեխաների մոտ 85%-ի մոտ։ Այն նույնիսկ անզգայացում չի պահանջում։
Վիրաբուժություն
Մեծահասակների մոտ ինվագինացիան սովորաբար պահանջում է վիրահատություն: Բացի այդ, որոշ երեխաներ կարող են վիրահատության կարիք ունենալ: Սա պայմանավորված է հետևյալով.
- Եթե կլիզմայի բուժումը հաջող չէ:
- Եթե արդեն առաջացել է բարդություն, ինչպիսին է աղիքի պերֆորացիան։
Վիրահատությունը կարող է կատարվել կամ ավանդական եղանակով՝ որովայնի մեկ մեծ կտրվածքով (բաց վիրահատություն), կամ լապարոսկոպիա կոչվող միջամտությամբ՝ որովայնի մի քանի փոքր կտրվածքներով և տեսախցիկի օգնությամբ: Վիրահատության ընթացքում բժիշկը կփորձի ուղղել աղիքի այն հատվածը, որը սահել է: Եթե դա հնարավոր չէ, կամ եթե հատվածը վնասված է, հատվածը կտրվում է, և մնացած երկու առողջ հատվածները միացվում են միմյանց:
Այս վիրահատության ընթացքում մանկական անեսթեզիոլոգը կհոգա երեխայի մասին, որպեսզի նա ցավ չզգա։ Այնպես որ, անհանգստանալու կարիք չկա։
Ինչպե՞ս կզգա երեխան բուժումից հետո։
Կլիզայից հետո երեխան կարող է մի քանի ժամ փքվածություն զգալ։ Ցավը և ջերմությունը նվազեցնելու համար կարող են տրվել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պարացետամոլը։
Վիրահատությունից հետո ձեր երեխային անհրաժեշտ կլինի ցավազրկող։ Նրան մի քանի օր ներերակային հեղուկներ կտրվեն, մինչև աղիքները լավանան։ Նա սովորաբար կարող է նորից սկսել ուտել մեկից երեք օրվա ընթացքում։ Կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել, որպեսզի ձեր երեխան վերադառնա իր սովորական գործունեությանը։
Եթե այս վիճակը արագ բուժվի, երեխաների վերականգնման մակարդակը շատ բարձր է: Այնուամենայնիվ, կա 10% - 20% հավանականություն, որ սա կրկին կկրկնվի: Հետևաբար, հիվանդանոցից դուրս գրվելուց առաջ ուշադիր հարցրեք ձեր բժշկին այն ախտանիշների մասին, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել, եթե այս վիճակը կրկին ի հայտ գա:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ինվագինացիան փոքր երեխաների մոտ տարածված, բայց շատ վտանգավոր վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:
- Հիմնական ախտանիշը հանկարծակի ուժեղ որովայնի ցավն է, որը կարճ ժամանակ անց անցնում է, ապա նորից սկսվում։ Այս պահին երեխան բարձրաձայն լաց է լինում՝ ծնկները ծալած որովայնին։
- «Կարմիր ժելեանման կղանք»Սա այս հիվանդության լուրջ նախազգուշացման նշան է։
- Եթե նկատում եք այս ախտանիշները, մի՛ մնացեք տանը՝ մտածելով. «Սա պարզապես ստամոքսի ցավ է»։ Անհապաղ տարեք ձեր երեխային մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
- Որքան շուտ գործեք, այնքան ավելի մեծ է հավանականությունը, որ ձեր երեխան լիովին կապաքինվի առանց որևէ բարդության։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න