Ձեր ծնոտի հատվածում անսովոր ուռուցք կա՞։ Եկեք իմանանք ծնոտի կիստաների և ուռուցքների մասին։

Երբևէ նկատե՞լ եք ձեր բերանի կամ ծնոտի ներսում փոքրիկ ուռուցք կամ ուռուցք և մտածել, թե ինչ է դա։ Կամ երբևէ վախեցե՞լ եք, երբ ատամնաբույժը նայել է ձեր ռենտգենյան լուսանկարին և ասել. «Այստեղ ինչ-որ փոքրիկ բան կա»։ Չնայած այս բաները իրականում շատ հազվադեպ են, դրանք կարող են պատահել յուրաքանչյուրի հետ։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք ծնոտի կիստաների և ուռուցքների մասին։

Ի՞նչ են այս ծնոտի կիստաներն ու ուռուցքները։

Պարզ ասած, սրանք գոյացություններ են, որոնք կարող են առաջանալ ձեր բերանի խոռոչում, ծնոտի ոսկորների վրա (ներառյալ ատամները) կամ փափուկ հյուսվածքների վրա: Ծնոտի կիստան հեղուկով կամ կիսահեղուկ նյութով լցված պարկ է: Պատկերացրեք այն որպես փոքրիկ բշտիկ, բայց այն առաջանում է հյուսվածքի ներսում: Մյուս կողմից, ուռուցքը հյուսվածքի պինդ զանգված է, որը կազմված է աննորմալ բջիջներից: Այս երկու գոյացություններն էլ հաճախ բարորակ են կամ ոչ քաղցկեղային: Սա նշանակում է, որ դրանք կարող են մեծանալ՝ ազդելով ձեր դեմքի և բերանի հյուսվածքների վրա, բայց սովորաբար չեն տարածվում ձեր մարմնի այլ մասեր:

Սակայն, շատ հազվադեպ, այս ծնոտի հետ կապված ուռուցքները կամ ուռուցքները կարող են դառնալ չարորակ կամ քաղցկեղային։ Բժիշկները սա անվանում են նաև ծնոտի քաղցկեղ ։ Եթե չբուժվի, այս քաղցկեղային ուռուցքները և ուռուցքները կարող են տարածվել ծնոտից այն կողմ՝ մարմնի այլ մասեր։

Հետևաբար, եթե նկատում եք որևէ նոր գոյացություն ձեր ծնոտի հատվածում կամ բերանի խոռոչի ներսում, կարևոր է դրանք ցույց տալ բժշկին: Նույնիսկ եթե ուռուցքը կամ ուռուցքը բարորակ է, որոշ տեսակներ կարող են ցավ պատճառել, վնասել ծնոտոսկրը կամ նույնիսկ ատամները տեղաշարժել:

Որո՞նք են ծնոտի կիստաների և ուռուցքների տեսակները:

Կան ծնոտի հետ կապված կիստաների և ուռուցքների մի քանի տեսակներ։ Բժիշկները դրանք դասակարգում են որպես բարորակ կամ չարորակ, և կարող են նաև որոշել, թե արդյոք դրանք առաջանում են ատամի զարգացման հետ կապված հյուսվածքներում (օդոնտոգեն կիստաներ և ուռուցքներ), թե այլ հյուսվածքներում (ոչ օդոնտոգեն կիստաներ և ուռուցքներ):

Բարորակ ծնոտի ուռուցքների և ուռուցքների տարածված տեսակները

Ամենից հաճախ սրանք ոչ քաղցկեղային, այսինքն՝ «բարորակ» տեսակի ուռուցքներ և գոյացություններ են։ Եկեք նայենք հիմնականներին՝

• Ամելոբլաստոմա. Սա դանդաղ աճող, օդոնտոգեն ուռուցք է, որն առաջանում է ատամներ կազմող հյուսվածքներից: Այն ամենից հաճախ զարգանում է ստորին ծնոտում՝ հետևի ատամների (մոլարների) մոտ: Չնայած այն սովորաբար բարորակ է, ամելոբլաստոմայի որոշ տեսակներ ժամանակի ընթացքում կարող են չարորակ դառնալ: Չնայած այն բարորակ ուռուցք է, այն երբեմն կարող է բավականաչափ մեծանալ՝ փոխելու ծնոտի ձևը կամ վնասելու ատամները:
• Կենտրոնական հսկա բջջային գրանուլոմա.Սա ոչ-օդոնտոգեն «բարորակ» ուռուցքի ամենատարածված տեսակն է: Այն ամենից հաճախ առաջանում է ստորին ծնոտի առջևի մասում: Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ նաև վերին ծնոտում: Ուռուցքների մեծ մասը առաջացնում է միայն ծնոտի անցավ այտուց: Այնուամենայնիվ, արագ աճող ուռուցքները կարող են առաջացնել ցավոտ այտուց և ատամի տեղաշարժ:
• Ատամնաբուժական կիստաներ. Սա ատամնաբույժի կիստաների երկրորդ ամենատարածված տեսակն է, որն առաջանում է ատամները կազմող հյուսվածքներից: Սրանք դանդաղ աճող կիստաներ են, որոնք առաջանում են բերանի խոռոչում չծկված ատամների հյուսվածքների շուրջ: Դրանք ամենից հաճախ առաջանում են հետևի ատամների (մոլարների) մոտ: Երբեմն դրանք կարող են հայտնաբերվել նաև վերին ժանիքների մոտ, որոնք առջևի ատամների երկու կողմերում գտնվող ատամներն են:
• Օդոնտոգեն կերատոցիստներ. Սրանք նույնպես դանդաղ աճող կիստաներ են: Դրանք հաճախ առաջանում են հետևի ատամների (մոլարների) մոտ: Փոքր կերատոցիստները սովորաբար ցավոտ չեն, բայց ավելի մեծ կիստաները կարող են ցավոտ այտուց առաջացնել: Այս կիստաները երբեմն կարող են լինել Գորլինի համախտանիշ կոչվող ժառանգական հիվանդության նշան: Այս վիճակը մեծացնում է օդոնտոգեն կերատոցիստների և մաշկի քաղցկեղի որոշ տեսակների զարգացման ռիսկը:
• Օդոնտոգեն միքսոմա / միքսոֆիբրոմա. Սա բարորակ, դանդաղ աճող ուռուցք է: Այնուամենայնիվ, այս ուռուցքը կարող է բավականաչափ մեծանալ՝ վնասելու ծնոտը և տեղաշարժելու ատամները:
• Օդոնտոմա. Սա ամենատարածված բարորակ, օդոնտոգեն ուռուցքն է: Մեկ տեսակը սովորաբար առաջանում է ստորին ծնոտում և պարունակում է մի քանի ատամանման կառուցվածքներ («բարդ տեսակ»): Մյուս տեսակը սովորաբար առաջանում է վերին ծնոտում և պարունակում է աննորմալ հյուսվածք, որը նման չէ ատամներին («բարդ տեսակ»):
• Պերիապիկալ կիստաներ. Սա ծնոտի կիստաների ամենատարածված տեսակն է: Դրանք առաջանում են ատամի վնասվածքի հետևանքով առաջացած բորբոքումից :

Հազվագյուտ չարորակ ծնոտի կիստաներ և ուռուցքներ

Բարեբախտաբար, քաղցկեղային կամ «չարորակ» ծնոտի ուռուցքներն ու կիստաները շատ հազվադեպ են հանդիպում: Ահա մի քանի օրինակներ.

• Քաղցկեղ. Սա քաղցկեղի տեսակ է, որը սկսվում է օրգանները, ներքին անցուղիները և մաշկը պատող հյուսվածքներից:
• Սարկոմա. Սա քաղցկեղ է, որը սկսվում է ոսկորներից կամ շրջակա փափուկ հյուսվածքներից:
• Կարցինոսարկոմա. Սա քաղցկեղի երկու տեսակների՝ «(կարցինոմայի)» և «(սարկոմայի)» համադրություն է:

Որքա՞ն տարածված են ծնոտի հետ կապված այս կիստաներն ու ուռուցքները։

Իրականում, ծնոտի հետ կապված ուռուցքներն ու ուռուցքները այդքան էլ տարածված չեն։ Այնուամենայնիվ, չարորակ կամ քաղցկեղային տեսակները շատ հազվադեպ են։

Սակայն հետազոտությունները ցույց են տվել, որ որոշակի շրջանների մարդիկ ավելի հակված են դրանց զարգացմանը: Օրինակ՝ Հյուսիսային Ամերիկայում բերանի խոռոչի աննորմալ գոյացությունների միայն 1%-ն են օդոնտոգեն ուռուցքներ: Սակայն որոշ աֆրիկյան երկրներում այս ցուցանիշը հասնում է մինչև 20%-ի:

Ի՞նչ ախտանիշներ են լինում, եթե ծնոտումս ուռուցք կամ ուռուցիկություն կա։

Շատ դեպքերում այս կիստաներն ու ուռուցքները դանդաղ են աճում և ախտանիշներ չեն առաջացնում: Դուք կարող է նույնիսկ չիմանաք, որ ունեք կիստա, եթե այն պատահաբար չի հայտնաբերվում ատամնաբուժական ռենտգեն հետազոտության կամ գլխի և պարանոցի մեկ այլ խնդրի համար նախատեսված պատկերագրական հետազոտության ժամանակ:

Սակայն, երբ գոյացությունները մեծանում են, այսինքն՝ սկսում են ներխուժել մոտակա առողջ հյուսվածք, կարող են ի հայտ գալ ախտանիշներ։ Դրանք ներառում են՝

• Ցավ, կարկամություն կամ թմրություն ծնոտի շրջանում։
• Այտուց (սա կարող է ցավոտ լինել կամ անհետանալ):
• Ձեր դեմքի տեսքի փոփոխություններ։
• Ծնոտի ոսկրում նոր գոյացություն (կարող է լինել կոշտ կամ փափուկ):
• Ատամների միացման ձևի փոփոխություն (կծվածքի փոփոխություն):
• Ատամների կրճտոց։

Ի՞նչն է առաջացնում այս ծնոտի կիստաներն ու ուռուցքները։

Ծնոտի և ուռուցքների մեծ մասը զարգանում է այն բջիջների պատճառով, որոնք նպաստում են ատամների աննորմալ վարքագծին՝ առաջացնելով ուռուցքներ կամ հեղուկով լցված պարկեր (կիստաներ): Սա է տեղի ունենում «օդոնտոգեն» գոյացությունների դեպքում: Այնուամենայնիվ, բջիջները պարտադիր չէ, որ մասնակցեն ատամի ձևավորմանը աննորմալ աճելու համար:

Բջիջների աննորմալ աճը հաճախ առաջանում է ԴՆԹ-ի փոփոխություններից (գենետիկ մուտացիաներ) : Ինչպես գիտեք, ԴՆԹ-ն այն կոդն է, որը մեր բջիջներին ասում է, թե ինչպես աճել և երբ դադարեցնել: Երբ այս կոդի հետ կապված խնդիրներ կան, բջիջների բաժանման գործընթացը կարող է խաթարվել, ինչը կհանգեցնի անցանկալի աճի:

Օրինակ՝ Գորլինի համախտանիշով (նևոիդ բազալ բջջային քաղցկեղի համախտանիշ) տառապող մարդիկ ունեն մուտացիաներ, որոնք ստիպում են բջիջներին շարունակել բաժանվել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դրանք պետք է դադարեն: Արդյունքում, այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ հաճախ զարգացնում են բազմակի օդոնտոգեն կերատոկիստներ: Նրանք նաև ունեն բազալ բջջային քաղցկեղի՝ մաշկի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակի զարգացման բարձր ռիսկ:

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում այս ծնոտի կիստաները և ուռուցքները։

Ձեր բժիշկը կուսումնասիրի ձեր ախտանիշները, բժշկական պատմությունը և կկատարի ֆիզիկական զննում: Պատկերագրական թեստերը կարող են ցույց տալ ծնոտի և նրա շուրջը ուռուցքներ կամ կիստաներ: Դրանք ներառում են՝

• Ռենտգենյան ճառագայթներ։
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ):
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT սկանավորում):

Բացի այդ, կարող է անհրաժեշտ լինել բիոպսիա ։ Բիոպսիայի ժամանակ բժիշկը վերցնում է հեղուկի կամ հյուսվածքի նմուշ գոյացությունից։ Պաթոլոգը մանրադիտակի տակ զննում է նմուշը՝ տեսնելու համար, թե ինչ տեսակի բջիջներ է այն պարունակում։ Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել ձեր բժշկին պարզել՝

• Ի՞նչ տեսակի կիստա կամ ուռուցք ունեք։
• Այն «բարորակ» է, թե՞ «չարորակ»։
• Դանդաղ է աճում, թե՞ ագրեսիվ է։

Այս բոլոր գործոնները կօգնեն ձեր բժշկին որոշել, թե որ բուժման տարբերակներն են ձեզ համար լավագույնը։

Ինչպե՞ս են բուժվում այս ծնոտի կիստաները և ուռուցքները։

Շատ մարդիկ ստիպված են լինում վիրահատության միջոցով հեռացնել կիստան կամ ուռուցքը։ Բացի գոյացությունը հեռացնելուց, վիրաբույժը կարող է նաև հեռացնել ախտահարված հյուսվածքը։ Սա կարող է ներառել վնասված ատամներ կամ ստորին կամ վերին ծնոտի մասեր։ Ստորին ծնոտի մասերը հեռացնելու վիրահատությունը կոչվում է մանդիբուլէկտոմիա , իսկ վերին ծնոտի ամբողջությունը կամ մի մասը հեռացնելու վիրահատությունը՝ վերին ծնոտի էկզեկտոմիա ։

Վիրահատությունից հետո ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել հետևյալ բուժումները՝ ծնոտը վերականգնելու և ապաքինման գործընթացը խթանելու համար.

• Վերականգնողական վիրահատություն. Որպեսզի ձեր ծնոտը տեսք ունենա այնպիսին, ինչպիսին այն ուներ ուռուցքի զարգացումից առաջ, բժիշկը կարող է օգտագործել ոսկորի կտոր ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (օրինակ՝ ձեր կոնքազդրային հոդի, թիակի կամ ստորին վերջույթի):
• Ատամնային իմպլանտներ. Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել տեղադրել արհեստական ​​ատամներ՝ բժշկի կողմից հեռացված ատամները փոխարինելու համար։
• Խոսքի թերապիա. Եթե վիրահատությունից հետո դժվարանում եք բառերը հստակ արտասանել կամ խոսել, խոսքի և լեզվի պաթոլոգը (SLP) կարող է ձեզ օգնել:
• Սննդային ուղեցույց. Դուք կարող է կարիք ունենաք դիմել մասնագետի, օրինակ՝ դիետոլոգի կամ սննդաբանի, որպեսզի խորհրդատվություն ստանաք այն մասին, թե վերականգնման ընթացքում որ սննդամթերքներն են անվտանգ ուտելու համար:

Եթե ​​դուք ունեք ծնոտի քաղցկեղ, ձեր բժիշկը կարող է նաև առաջարկել քաղցկեղի բուժում, ինչպիսիք են ճառագայթային թերապիան և/կամ քիմիաթերապիան : Ձեզ համար լավագույն բուժումը կախված կլինի ձեր ունեցած ուռուցքի կամ կիստայի տեսակից:

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ծնոտի ուռուցք կամ ուռուցք ունեմ։

Ծնոտի կիստաների և ուռուցքների մեծ մասը կարող է լիովին բուժվել վիրահատության միջոցով: Այնուամենայնիվ, կախված տեսակից, դուք կարող է կարիք ունենաք շարունակել հետևողական այցելությունները՝ նոր գոյացությունները ստուգելու համար:

Օրինակ՝ պերիապիկալ կիստաները, ատամնաշարային և ատամնային կիստաները սովորաբար չեն կրկնվում վիրահատությունից հետո: Այնուամենայնիվ, կենտրոնական հսկա բջջային գրանուլոման, օդոնտոգեն միքսոման և օդոնտոգեն կերատոցիստները կարող են կրկնվել: Ամելոբլաստոման կրկնվում է դեպքերի մոտ 20%-ում:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկական խորհրդատվության:

Եթե ​​ծնոտում ցավ կամ այտուցվածություն ունեք, կամ նկատում եք ձեր արտաքինի փոփոխություն, օրինակ՝ ծնոտում ուռուցք կամ թուլացած ատամներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Դա կարող է լինել կիստայի, ուռուցքի կամ այլ ատամնաբուժական խնդրի նշան, որը բժիշկը կարող է բուժել։

Հատկապես կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր ատամնաբույժին: Ատամների ռենտգենյան հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել կիստա կամ ուռուցք, երբ այն դեռ փոքր է և ախտանիշներ չի առաջացնում:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Ի՞նչ տեսակի ուռուցք կամ կիստա ունեմ։
• Այն բարորակ է, թե՞ չարորակ։
• Կպահանջվի՞ վիրահատություն։
• Որքա՞ն է հավանականությունը, որ սա կրկին կրկնվի վիրահատությունից հետո։
• Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին վիրահատությունից հետո վերականգնվելու ընթացքում։

Ե՞րբ պետք է անհանգստանամ ծնոտի վրա գոյացած ուռուցքի համար։

Ծնոտի հատվածում ուռուցքի առաջացման բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ կան։ Դրանց մեծ մասը բավականաչափ լուրջ չէ՝ տագնապալի լինելու համար։ Դրանք կարող են առաջանալ կիստաների և ուռուցքների պատճառով, կամ կարող են լինել այնքան պարզ բան, որքան ալերգիկ ռեակցիան կամ ավշային հանգույցի այտուցը ։

Հարկ է հիշել, որ բարորակ գոյացությունների մեծ մասը շոշափելիս փափուկ և շարժուն են։ Եթե գոյացությունը քաղցկեղային է, ապա այն ավելի հավանական է, որ կոշտ լինի։ Միակ բացառությունը լիպոսարկոմա կոչվող քաղցկեղն է, որը կարող է զգացվել որպես փափուկ, շարժուն ուռուցք։

Եթե ​​​​ունեք նոր ուռուցք, այն չի անհետանում, ցավոտ է և խանգարում է ձեր ծնոտի շարժմանը, ապա ժամանակն է դիմել բժշկի:

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Չնայած ծնոտի կիստաների և ուռուցքների մեծ մասը բարորակ կամ ոչ քաղցկեղային են, սովորական է հուսահատվել, երբ պարզվում է, որ ունեք վիրահատություն պահանջող հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, կարևոր է հեռացնել դրանք, նախքան դրանք կառաջացնեն այնպիսի ախտանիշներ, որոնք դժվարացնում են ապրելը, ինչպիսիք են բերանի խոռոչի ցավը և այտուցը: Եթե արդեն տառապում եք այս ախտանիշներից, վիրահատությունը կարող է օգնել լիովին ազատվել դրանցից: Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր կիստայի կամ ուռուցքի բուժման տարբերակների և հնարավոր հետևանքների մասին: Երբեք մի անտեսեք ձեր բերանի խոռոչում կամ ծնոտում առկա որևէ անսովոր բան: Խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի:

Ծնոտի կիստաներ, ծնոտի քաղցկեղ, բերանի խոռոչի կիստաներ, ատամների կիստաներ, բերանի խոռոչի առողջություն, ծնոտի կիստաներ, ծնոտի ուռուցքներ, բերանի խոռոչի քաղցկեղ