Ձեր երեխան շնչելիս տարօրինակ ձայնե՞ր է հանում: Եկեք իմանանք լարինգոմալացիայի մասին:

Երբ ձեր փոքրիկը շնչում է, երբեմն լսո՞ւմ եք թույլ սուլոցի կամ թույլ տնքոցի ձայն։ Նորմալ է, որ ծնողները մի փոքր անհանգստանան, երբ սա տեսնում են նորածինների մոտ։ Սակայն , մեծ մասամբ, դա լուրջ բան չէ ։ Այսօր մենք խոսելու ենք լարինգոմալացիա կոչվող հիվանդության մասին, որը կարող է առաջացնել սա և տարածված է նորածինների մոտ։

Ի՞նչ է լարինգոմալացիան։

Պարզ ասած՝ լարինգոմալացիան մեր երեխայի ձայնային ապարատի կոկորդի թեթև թուլություն է։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ ձայնային ապարատի վերևում գտնվող փափուկ հյուսվածքը մի փոքր թույլ է, և երբ երեխան շնչում է, այդ հյուսվածքը ժամանակավորապես ձգվում է դեպի շնչափողը։ Պատկերացրեք այն որպես մի փուչիկ, որի բերանը մի փոքր բաց է և ձայն է հանում, երբ օդը դուրս է գալիս։ Սա է հիմնական պատճառը, թե ինչու են նորածինները ձայն հանում շնչելիս։

Այս ձայնը մենք անվանում ենք բարձր հաճախականության սուլոցի ձայն (ստրիդոր) : Այս ձայնը ամենից հաճախ լսվում է, երբ երեխան շնչում է: Շատ դեպքերում սա վտանգավոր վիճակ չէ: Այնուամենայնիվ, որոշ հազվագյուտ, ծանր դեպքերում դա կարող է երեխայի մոտ շնչառության դժվարություն կամ կերակրման խնդիրներ առաջացնել:

Սա տարածված է՞։

Այո, այս վիճակը, որը կոչվում է լարինգոմալացիա, շատ տարածված է նորածինների մոտ: Այս բնածին վիճակը (բնածին լարինգոմալացիա) կարող է հանդիպել նորածինների կեսից ավելիի մոտ կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում: Որոշ նորածինների մոտ այն կարող է ի հայտ գալ երկուից չորս շաբաթական հասակում:

Մեծահասակների մոտ նույնպես կարող է զարգանալ լարինգոմալացիա, սակայն դա շատ հազվադեպ է։ Բժիշկները այն անվանում են «ձեռքբերովի լարինգոմալացիա»։

Որո՞նք են ախտանիշները։

Լարինգոմալացիայի ախտանիշները կարող են տատանվել թեթևից մինչև ծանր : Հիմնական ախտանիշը բարձր, սուլոց կամ սուլոցի ձայն է, որը լսվում է, երբ երեխան շնչում է: Այս ձայնը սովորաբար ուժեղանում է կյանքի առաջին մի քանի ամիսներին և սովորաբար ամբողջությամբ անհետանում է մեկ կամ երկու տարեկանում:

Երեխաների մեծ մասը լսում է այս շնչառական ձայնը, բայց դա շնչառության կամ կրծքով կերակրման հետ կապված խնդիր չէ : Այնուամենայնիվ, այս ձայնը կարող է ավելի նկատելի լինել, երբ երեխան պառկած է, քնած է, լաց է լինում կամ կրծքով կերակրելուց հետո:

Այնուամենայնիվ, ծանր լարինգոմալացիայով երեխաները կարող են ցուցաբերել հետևյալ ախտանիշները.

• Ապնոե ( շնչառության երկարատև դադարներ)
• Սննդի կամ հեղուկների թոքերի մեջ ներթափանցում
• Կապույտ մաշկ (ցիանոզ) (հատկապես շրթունքների շուրջ)
• Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա)
• Քաշի ավելացման դժվարություն (չեմ ավելացնում քաշ նույնիսկ կաթ խմելուց հետո)
• Շնչելիս զգացողություն է առաջանում, որ ձեր պարանոցը կամ կրծքավանդակը ներս են քաշվում(«քաշում» կամ «ներս քաշելը»)

Եթե ​​ձեր երեխան ցուցաբերում է վերը նշված ծանր ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր մանկաբույժին։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Որո՞նք են լարինգոմալացիայի պատճառները:

Մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու է որոշ նորածինների մոտ զարգանում լարինգոմալացիա, իսկ մյուսների մոտ՝ ոչ։ Սակայն կան մի քանի գործոններ, որոնք, նրանց կարծիքով, կարող են նպաստել դրան.

• Կառուցվածքային անոմալիաներ. Մինչ երեխան աճում է արգանդում, ձայնային արկղի շուրջ աճառները կամ մկանները զարգանում են տարբեր կերպ կամ վատ:
• Նյարդամկանային խանգարումներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև որոշակի խանգարումների պատճառով, որոնք ազդում են ձայնային արկղի նյարդերի և մկանների վրա:
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ). Պարզ ասած, դա ստամոքսահյութի կոկորդ բարձրանալու հետևանք է։ Եթե այս թթուն հասնում է ձայնային լարին, այն կարող է այտուց առաջացնել այդ հատվածում։ Սա կարող է վատթարացնել կառուցվածքային թուլությունները, որոնք առաջացնում են լարինգոմալացիա։

Կա՞ն լարինգոմալացիայի տեսակներ։

Բժիշկները լարինգոմալացիան բաժանում են երեք հիմնական տեսակի՝ կախված հիվանդության պատճառից.

• Տիպ 1՝ ձայնային լարերի լորձաթաղանթների նեղացում կամ կարճացում:
• 2-րդ տեսակ՝ ձայնային արկղի վերին մասում չափազանց փափուկ հյուսվածքներ։
• 3-րդ տիպ՝ լարինգոմալացիան առաջանում է մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդության պատճառով (օրինակ՝ ԳԷՌՀ կամ նյարդամկանային խանգարում):

Ինչպե՞ս եք սա ճիշտ ճանաչում։

Կորալինգոմալացիայի ախտորոշման համար օգտագործվող հիմնական հետազոտությունը քթ-ֆարինգոլարինգոսկոպիան է (ՔԿԱ) : Այս հետազոտության ժամանակ ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետը երեխայի քթանցքով և կոկորդով մտցնում է տեսախցիկով հագեցած փոքրիկ խողովակ (էնդոսկոպ)՝ ձայնային արկղերը ուսումնասիրելու համար: Այս հետազոտությունը սովորաբար տևում է մոտ երկուսից հինգ րոպե: Այն շատ ցավոտ չէ երեխայի համար:

Ուրիշ ի՞նչ եք փորձարկում։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ հաստատվի լարինգոմալացիա, ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնելու՝ պարզելու համար, թե որքան վնաս է հասցվել: Այս հետազոտությունները ներառում են՝

• Շնչուղիների ֆլուորոսկոպիա. Այս մեթոդը օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ և հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային նյութ)՝ երեխայի մարմնի ախտահարված հատվածները հստակ տեսնելու համար: Այն կարող է նաև օգտագործվել կուլ տալու գործընթացը դիտարկելու համար («կուլ տալու հետազոտություն»):
• Իմպեդանսի զոնդ՝Փոքրիկ խողովակ է տեղադրվում երեխայի քթի միջով կերակրափողի մեջ՝ չափելու համար, թե որքան ստամոքսահյութ է բարձրանում ձայնային արկղ: Այս թեստն անցնող երեխաները սովորաբար ստիպված են լինում հիվանդանոցում մնալ առնվազն մեկ գիշեր:
• Միկրոլարինգոսկոպիա և բրոնխոսկոպիա (ML&B). Այս դեպքում լուսավորված խողովակ է օգտագործվում՝ երեխայի շնչափողը/շնչափողը և ձայնային արկղը հետազոտելու համար՝ շնչառական ձայնի պատճառը որոշելու համար: Սա արվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո:
• Պարանոցի կամ կրծքավանդակի ռենտգեն. Այս պատկերները կարող են օգնել բժշկին տեսնել, թե արդյոք կան որևէ այլ կառուցվածքային արատներ, որոնք կարող են պատճառ լինել երեխայի շնչառական ձայներին:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Կարևորն այն է , որ ժամանակի մեծ մասում լարինգոմալացիան ինքնուրույն անցնում է մեկ կամ երկու տարվա ընթացքում : Շնչառական աղմուկը աստիճանաբար կնվազի: Թեթև, թեթև դեպքերում դուք կարող եք կառավարել ախտանիշները տանը: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր երեխան ունի ծանր լարինգոմալացիա, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայք կամ վիրահատություն:

Ինչպե՞ս կառավարել տանը։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի բնորոշ ախտանիշներ, կարող եք տանը հետևել այս ամենին։ Կործանման դեմ պայքարի մեթոդները կարող են տարբեր լինել՝

• Եթե ​​ձեր երեխան դժվարանում է կուլ տալ. կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի հաճախ կերակրել՝ կորցրած կալորիաները և սննդարար նյութերը լրացնելու համար: Կարող եք նաև փորձել մի փոքր խտացնել կաթնախառնուրդը (կարող եք օգտագործել մանկական շիլաներ կամ առանց դեղատոմսի վաճառվող խտացուցիչներ): Սա կօգնի նվազեցնել կոկորդը վերադարձող սննդի քանակը:
• Եթե ​​ձեր երեխան շնչառության խնդիրներ ունի. Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ երեխային քնեցնել՝ ներքնակի գլուխը մի փոքր բարձրացրած։ Սա կարող է օգնել բացել շնչուղիները և հեշտացնել շնչառությունը։

Միշտ հարցրեք ձեր բժշկին ձեր երեխայի մոտ լարինգոմալացիայի ախտանիշները կառավարելու կոնկրետ եղանակների մասին:

Կա՞ արդյոք որևէ բուժում դեղորայքով։

Եթե ​​ձեր երեխան լարինգոմալացիայի հետ մեկտեղ ունի նաև ԳԷՌՀ (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն), ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոց, ինչպիսիք են պրոտոնային պոմպի արգելակիչները (PPI) կամ H2 պաշարիչները ՝ այն բուժելու համար: ԳԷՌՀ-ն կարող է մեծացնել լարինգոմալացիայի հետ կապված այտուցը, ուստի կարևոր է այն վերահսկել:

Կպահանջվի՞ վիրահատություն։

Լարինգոմալացիան հազվադեպ է պահանջում վիրահատություն (սուպրագլոտոպլաստիկա): Այս վիրահատությունը ներառում է երեխայի ձայնային արկղերի վերևում գտնվող թույլ, կախված հյուսվածքի կտրումը և հեռացումը: Ականջի, քթի և կոկորդի (ԼԿ) վիրաբույժը կատարում է այս վիրահատությունը վիրահատարանում, որտեղ երեխան գտնվում է ընդհանուր անզգայացման տակ: Վիրահատությունից հետո երեխան սովորաբար գիշերը մնում է հիվանդանոցում՝ դիտարկման համար:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։

ԳԷՌՀ-ի դեղամիջոցները սովորաբար թեթևացնում են ախտանիշները երկու շաբաթվա ընթացքում, բայց ձեր երեխան կարող է շարունակել դեղորայքի ընդունումը մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ շարունակ:

Եթե ​​ձեր երեխան ենթարկվել է լարինգոմալացիայի վիրահատության, նա կարող է առաջին մի քանի օրերի ընթացքում լսել շնչառության թեթևակի ուժեղացում ։ Սա նորմալ է։ Սա պայմանավորված է վիրահատությունից հետո ձայնալարերի շուրջ առաջացող այտուցով։ Այս աղմուկը աստիճանաբար կնվազի, և լիովին վերականգնվելու համար կպահանջվի մոտ երկու շաբաթ։

Կարելի՞ է սա կանխել։

Ոչ, լարինգոմալացիան կանխելու միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, բուժումը կարող է օգնել ձեր երեխայի ախտանիշներն ավելի լավ վերահսկել։

Որպես ծնող, դուք միշտ ցանկանում եք պաշտպանել ձեր երեխային ամեն վնասից: Սակայն լարինգոմալացիան այն բանն է, որը երբեմն տեղի է ունենում ինքնաբուխ: Դա չի նշանակում, որ դուք ինչ-որ սխալ բան եք արել: Չնայած այն ձայնը, որը ձեր երեխան շնչելիս արձակում է, սկզբում կարող է մի փոքր վախեցնող լինել, այն միշտ չէ, որ բուժման կարիք ունի:

Պե՞տք է վախենալ սրանից։

Լարինգոմալացիան, չնայած կարող է աղմուկ հանել շնչելիս, սովորաբար վտանգավոր չէ : Երեխաների մեծ մասը ինքնուրույն է ապաքինվում այս հիվանդությունից, բայց որոշ երեխաներ կարող են վիրահատության կարիք ունենալ, հատկապես, եթե նրանք դժվարանում են քաշ հավաքել կամ ունեն շնչառական լուրջ խնդիրներ: Եթե ձեր բժիշկը ձեզ ասի, որ ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, նա ձեզ կբացատրի, թե ինչ սպասել:

Որքա՞ն կտևի այս իրավիճակը։

Լարինգոմալացիան սովորաբար ինքնուրույն անցնում է 1 կամ 2 տարեկանում: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է տեղյակ լինեք ավելի լուրջ ախտանիշների մասին, ինչպիսիք են ապնոէն, որը շնչառության ժամանակավոր դադարեցում է, և շրթունքների շուրջ կապույտ գունաթափումը: Սրանք կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ: / Ե՞րբ պետք է գնամ շտապօգնության սենյակ:

Եթե ​​ձեր երեխան ցուցաբերում է լարինգոմալացիայի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչահեղձության ձայնը, լավ կլինի նշանակել բժշկի մոտ: Բժիշկը կարող է զննել ձեր երեխային, անհրաժեշտության դեպքում ուղեգրել ձեզ ականջի, քթի և կոկորդի (ԼԿ) մասնագետի մոտ և խորհուրդներ տալ, թե ինչպես խնամել ձեր երեխային տանը:

Եթե ​​ձեր երեխան հանկարծակի ախտանիշներ է ի հայտ բերում, կամ եթե ձեր երեխան ունի «ԳԷՌՀ» (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն) կոչվող հիվանդություն, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Այդ դեպքում դիմեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

• Եթե ​​երեխան չի շնչում ավելի քան 10 վայրկյան ։
• Եթե ​​շնչելիս ձեր պարանոցը կամ կուրծքը կարծես ներս են քաշվում ։
• Եթե ​​շուրթերը կապույտ են դառնում ։

Ո՞րն է տարբերությունը լարինգոմալացիայի և տրախեոմալացիայի միջև:

Լարինգոմալացիան և տրախեոմալացիան երկուսն էլ շնչուղիներն ազդող վիճակներ են: Լարինգոմալացիան ձայնային արկղի վերևում գտնվող հյուսվածքի թուլացումն է, մինչդեռ տրախեոմալացիան՝ դրա տակ գտնվող աճառի թուլացումը կամ կախվածությունը շնչափողում : Տրախեոմալացիան վիճակ է, որը շատ ավելի քիչ տարածված է, քան լարինգոմալացիան, և սովորաբար մի փոքր ավելի լուրջ է:

Եվս մի քանի փոքր հարցեր...

Կարո՞ղ է լարինգոմալացիան քաշի ավելացման պատճառ դառնալ։

Սովորաբար ոչ։ Իրականում, ծանր լարինգոմալացիայով երեխաները կարող են դժվարություններ ունենալ քաշի ավելացման հարցում ։

Ի՞նչն է վատթարացնում լարինգոմալացիան։

Լարինգոմալացիայի ախտանիշները կարող են մի փոքր ավելի վատ լինել , երբ ձեր երեխան պառկած է մեջքի վրա : Եթե նկատում եք, որ ձեր երեխան դժվարանում է շնչել մեջքի վրա քնելիս, խնդրում ենք դիմել բժշկի:

Բացի այդ, ախտանիշները կարող են վատթարանալ ԳԷՌՀ-ի (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն) պատճառով, որը տարածված է լարինգոմալացիայով տառապող նորածինների մոտ:

Վերջապես, հիշելու բաներ…

Լարինգոմալացիա կոչվող հիվանդությունը կարող է մի փոքր անհանգստացնող լինել, հատկապես, եթե դուք նոր ծնող եք: Ձեր երեխայի շնչառության ժամանակ արձակած բարձր, ցածր հաճախականության ձայնը կարող է ձեզ անհանգստացնել և ստիպել մտածել. «Արդյո՞ք սա ավելի լուրջ բան է»:

Բայց հիշեք, որ լարինգոմալացիան շատ դեպքերում վտանգավոր չէ: Այնուամենայնիվ, եթե ունեք որևէ կասկած կամ մտահոգություն, միշտ լավագույնն է դիմել ձեր երեխայի մանկաբույժին և, անհրաժեշտության դեպքում, դիմել ականջի, քթի և կոկորդի (ԼԿ) մասնագետի մոտ: Մի անհանգստացեք, բժիշկները այստեղ են՝ օգնելու համար:

` Լարինգոմալացիա, լարինգոմալացիա, մանկական շնչառություն, ձայնային արկղ, ստրիդոր, շնչառության դժվարություն, մանկական առողջություն