Դուք նաև անընդհատ կոկորդը մաքրելու կարիք ունե՞ք։ Զգո՞ւմ եք, որ կոկորդում գնդիկ կա։ Ձեր ձայնը մի փոքր այլ կերպ է հնչում և խռպոտ։ Մեզանից շատերը այս բաները համարում են պարզապես սովորական մրսածություն կամ ալերգիա։ Բայց դա կարող է լինել ինչ-որ այլ բան, քան դուք կարծում եք։ Սա այն է, ինչ մենք բժշկական լեզվով անվանում ենք LPR կամ «Լուռ ռեֆլյուքս»։ Եկեք այսօր դրա մասին պարզապես խոսենք։
Ի՞նչ է իրականում այս LPR-ը։
Պարզ ասած, LPR-ը գաստրիտի հատուկ տեսակ է: Թթվային ռեֆլյուքսը տեղի է ունենում, երբ ստամոքսի թթուն և մարսողական հյութերը վերադառնում են կոկորդ: Սա սովորաբար զգացվում է կրծքավանդակում՝ կերակրափողի ստորին մասում: Մենք դա անվանում ենք այրոց:
Սակայն LPR-ի դեպքում այս ստամոքսի թթուները բարձրանում են ավելի բարձր և հասնում մեր կոկորդին, ձայնային արկղին և կոկորդին: Քանի որ այն բարձրանում է կերակրափողից այն կողմ, ախտանիշները շատ տարբերվում են սովորական գաստրիտի ախտանիշներից: Ահա թե ինչու շատ մարդիկ նույնիսկ չեն գիտակցում, որ դա գաստրիտի տեսակ է: Սրտխառնոցի և ստամոքսի ցավի փոխարեն, LPR-ը հիմնականում ազդում է ձեր ձայնի, կոկորդի և քթի հատվածների վրա: Այն նաև կոչվում է «Լուռ ռեֆլյուքս», քանի որ այն չի ցուցաբերում գաստրիտի սովորական ախտանիշները:
Ո՞րն է տարբերությունը LPR-ի և GERD-ի միջև:
Դուք գուցե լսել եք ԳԷՌՀ տերմինը: ԳԷՌՀ-ն նշանակում է ստամոքս-կերակրափողային ռեֆլյուքս հիվանդություն: Այն վերաբերում է կայուն գաստրիտի վիճակին: Չնայած երկու վիճակներն էլ ներառում են ստամոքսահյութի արտահոսք, երկուսի միջև կան որոշ աննշան տարբերություններ:
Հիշե՛ք, որ ոչ բոլորն են, ովքեր ունեն ԼՊՌ, ունենում այրոց։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է «Լուռ ռեֆլյուքս»։ Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ և՛ ԳԷՌՀ, և՛ ԼՊՌ։ Սակայն որոշ մարդիկ ունեն միայն ԼՊՌ-ին վերաբերող ախտանիշներ։
Եկեք մի փոքր ավելի պարզ հասկանանք այս տարբերությունը։
| Բնութագիր | ԳԷՌՀ (սովորական գաստրիտ) | Լիզինային գաստրիտ (LPR) |
|---|---|---|
| Ազդված տարածք | Հիմնականում կերակրափողի ստորին հատվածում։ | Վերև՝ ըմպանով, այսինքն՝ կոկորդ և կոկորդ (ձայնային արկղ): |
| Հիմնական ախտանիշ | Սրտխառնոց, ստամոքսի ցավ, թթվային ռեֆլյուքս։ | Ձայնի խռպոտություն, կոկորդի հաճախակի մաքրում, կոկորդում ինչ-որ բանի խրվածության զգացում, քրոնիկ հազ: |
| Հաճախ զգում է | Հաճախ պառկած վիճակում կամ ծանր սնունդ ընդունելուց հետո։ | Այն կարող է զգացվել ամբողջ օրվա ընթացքում, հատկապես խոսելիս կամ առավոտյան արթնանալիս։ |
Որո՞նք են LPR-ի ախտանիշները:
Քանի որ LPR-ի ախտանիշները մի փոքր տարբեր են, այն երբեմն կարող է շփոթվել ասթմայի, ալերգիայի կամ ուժեղ մրսածության հետ։ Հիմնական ախտանիշներն են՝
- Ձայնի խռպոտություն կամ իջեցում։
- Զգացողություն, կարծես կոկորդում ինչ-որ բան է խրված, ինչպես գնդակը ։
- Կոկորդը մաքրելու մշտական անհրաժեշտություն։
- Երկար ժամանակ տևող քրոնիկ հազ ։
- Կոկորդի և քթի մեջ չափազանց լորձ ։
- Սնունդը կուլ տալու դժվարություն ։
- Մշտական կոկորդի ցավ ։
- Ձայնի կորուստ կամ լարինգիտ։
- Շնչելիս լսվող սուլոցի ձայնը շնչառության ժամանակ խռպոցն է ։
- Հետքթային կաթիլային արտահոսք։
- Վերին շնչուղիների հաճախակի վարակներ, ինչպիսիք են մրսածությունը և գրիպը։
- Ասթմայի նոր սկիզբ կամ արդեն իսկ առկա ասթմայի վատթարացում ։
Ինչո՞ւ է տեղի ունենում այս LPR-ը։ Եկեք նայենք մի քանի պատճառների։
Պատկերացրեք, որ մեր ստամոքսից դեպի կոկորդ տանող ճանապարհին կան երկու կարևոր դարպասներ։ Սրանք մեր կերակրափողի վերևի և ներքևի մասում գտնվող մկանային օղակներն են։ Դրանք նման են փականների։ Մենք դրանք անվանում ենք «(կերակրափողի սֆինկտերներ)»։
1. Ստորին կերակրափողային սֆինկտեր (ՍՍՍ): Այն գտնվում է կերակրափողի և ստամոքսի միջև: Դրա հիմնական գործառույթը ստամոքսի թթվի կերակրափող վերադառնալուց խուսափելն է:
2. Վերին կերակրափողի սֆինկտեր (ՎԿՍ):Սա գտնվում է կերակրափողի և կոկորդի միջև։ Այն կանխում է կերակրափող մտած ցանկացած բանի կոկորդ մտնելը։
Որպեսզի LPR-ը առաջանա, այս երկու փականներն էլ չպետք է պատշաճ կերպով փակվեն: Սովորական գաստրիտը առաջանում է, երբ ստորին կերակրափողի սֆինկտերը (LES) թուլանում է: Սակայն, որպեսզի LPR-ը առաջանա, վերին կերակրափողի սֆինկտերը (UES) նույնպես պետք է պատշաճ կերպով չփակվի և թուլացնի: Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի թթուն կարող է արտահոսել կերակրափող:
Ուրեմն ինչո՞ւ են այս դարպասները թույլ։
Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ։ Որոշները ժամանակավոր են, մինչդեռ մյուսները զարգանում են ժամանակի ընթացքում։
1. Բաներ, որոնք թուլացնում են ստորին կերակրափողի սֆինկտերը (ՍՍՍ)
- Որոշակի դեղամիջոցներ. Որոշակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կալցիումական անցուղիների պաշարիչները բարձր արյան ճնշման համար, բենզոդիազեպինները՝ հոգեկան հանգստության համար և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ):
- Որոշակի սննդամթերքներ և ըմպելիքներ՝ սուրճ, շոկոլադ, ալկոհոլ, անանուխ, սխտոր և սոխ։
- Կենսակերպի սովորություններ.
- Ուտելուց հետո առնվազն 3 ժամ պառկած լինելը։
- Միաժամանակ շատ ուտելը։
- Կրել ամուր հագուստ կամ գոտիներ , որոնք սեղմում են որովայնը։
- Այլ իրավիճակներ՝
- Հիատալ ճողվածք. ստամոքսի մի մասը դուրս է ցցված կրծքավանդակի մեջ։
- Հղիություն. հորմոնալ փոփոխությունների և որովայնի վրա ճնշման աճի պատճառով։
- Ճարպակալում. որովայնի խոռոչում ճնշման բարձրացում։
- Ծխելը. ծխախոտի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը թուլացնում են այս մկանային օղակը։
2. Բաներ, որոնք թուլացնում են վերին դարպասը (UES)
Ստորին մուտքով թթուների ներթափանցումից և վերև բարձրանալուց հետո անհրաժեշտ է կանխել դրանց կոկորդին հասնելը վերին մուտքով։ Սակայն այս բաները կարող են նաև թուլացնել այն։
- Պառկած. Երբ գիշերը պառկում ենք, այս երկու դարպասներն էլ մի փոքր թուլանում են։
- Քթոց. Երբ դուք քթոց եք անում, այս երկու փականներն էլ բացվում են, թույլ տալով, որ թթվի փոքր քանակություն մտնի ձեր կոկորդ՝ օդային պղպջակների հետ միասին:
- Առաջ թեքվելը, վարժություններ կատարելը, երգելը. Այս գործողությունները կարող են մեծացնել որովայնի ճնշումը և ճնշում գործադրել արգանդի վերին մասի վրա:
- Ծխելը և ալկոհոլի օգտագործումը. այս երկուսն էլ բացում են երկու դռներն էլ։
Որո՞նք են LPR-ի հնարավոր բարդությունները:
Եթե LPR-ը պատշաճ կերպով չի բուժվում, ժամանակի ընթացքում կարող են առաջանալ որոշակի բարդություններ:
- Ավելորդ լորձ և հաճախակի վարակներ. Ստամոքսահյութի կոկորդը հետհոսքը խաթարում է կոկորդից և քթից լորձի մաքրման բնականոն գործընթացը: Երբ լորձը կուտակվում է, կարող են կուտակվել մանրէներ, ինչը հանգեցնում է հաճախակի վարակների:
- Ձայնի և կոկորդի քրոնիկ խնդիրներ. կոկորդի և ձայնալարերի այս երկարատև այտուցը կարող է դժվարացնել խոսելը և կուլ տալը: Ժամանակի ընթացքում ձայնալարերի վրա կարող են առաջանալ նաև փոքր ուռուցիկներ (ձայնալարերի վնասվածքներ):
- Շնչառական համակարգի բարդությունները.Կոկորդ մտնող թթուները, երբեմն անգիտակցաբար, կարող են մեր շնչառության հետ միասին ներթափանցել թոքեր, հատկապես գիշերը քնի ժամանակ։ Սա կարող է հանգեցնել թոքերի վարակների և այլ շնչառական խնդիրների։
Ինչպե՞ս կարող եմ վստահ լինել, որ սա LPR-ն է։
Եթե դուք ունեք նախկինում քննարկված ախտանիշները, հատկապես, եթե չեք կարողանում գտնել պատճառը, ապա լավագույնն է դիմել ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի (ԼՕՌ վիրաբույժ): Բժիշկը կլսի ձեր ախտանիշները և կզննի կոկորդը:
Դրա համար իրականացվում են մի քանի հիմնական թեստեր.
- Ճկուն լարինգոսկոպիա. ընթացակարգ, որի ընթացքում ճկուն, բարակ խողովակին ամրացված փոքր տեսախցիկը քթի միջով մտցվում է կոկորդ՝ կոկորդի և լորձի ներսը ուսումնասիրելու համար: Սա պարզ հետազոտություն է, որը սովորաբար կարող է կատարվել բժշկի մոտ:
- Վերին էնդոսկոպիա. Սա ներառում է տեսախցիկով խողովակի տեղադրում բերանի միջով՝ կերակրափողն ու ստամոքսը զննելու համար: Սա կարող է օգնել որոշել ձեր LPR-ի պատճառը:
- Կերակրափողի pH թեստ. Թեստ, որը չափում է կոկորդի և կերակրափողի թթվայնության մակարդակը 24 ժամվա ընթացքում:
- Կերակրափողի մանոմետրիա. թեստ, որը չափում է կերակրափողի մկանների գործառույթը և ուժը:
Որո՞նք են LPR-ի բուժումները:
LPR-ի բուժման հիմնական նպատակն է փոխել մեր կենսակերպը և սննդային սովորությունները։
Կենսակերպի և սննդային սովորությունների փոփոխություն
Կան բազմաթիվ բաներ, որոնք կարող եք անել ինքներդ՝ LPR-ը վերահսկելու համար։ Սրանք ամենակարևոր բաներն են։
| Ինչ անել | Նկարագրություն |
|---|---|
| Սնունդ | 3 մեծ չափաբաժիններով կերակուրների փոխարեն, կերեք 5 կամ 6 փոքր չափաբաժիններով կերակուր։ Խուսափեք միաժամանակ չափից շատ ուտելուց։ |
| Քնելուց առաջ | Ընթրիք կերեք քնելուց առնվազն 3 ժամ առաջ ։ Խուսափեք ուտելուց հետո պառկելուց։ |
| Քնի դիրք | Քնեք ձախ կողքի վրա։ Օգտագործեք նաև լրացուցիչ բարձ՝ գլուխը մի փոքր բարձր պահելու համար։ |
| Սնունդ, որը պետք է խուսափել | Խուսափեք յուղոտ, կծու, բարձր թթվային սննդից (նարինջ, լոլիկ), շոկոլադից, սուրճից, անանուխից, գազավորված ըմպելիքներից (գազավորված ըմպելիքներ): |
| Վատ սովորություններ | Լիովին դադարեցրեք ծխելը և ալկոհոլի օգտագործումը: Սրանք շատ ավելի են վատթարացնում LPR-ի վիճակը: |
| Մարմնի քաշը | Եթե դուք ճարպակալում եք, շատ կարևոր է նիհարել։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին։ |
Դեղորայքային բուժում
Մինչ դուք փոփոխություններ եք կատարում ձեր կենսակերպում, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել որոշակի դեղամիջոցներ՝ կոկորդի և կոկորդի վնասվածքը բուժելու համար:
- Պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ). Սրանք գործում են ստամոքսում թթվի արտադրությունը նվազեցնելու միջոցով: Դրանք կարող են անհրաժեշտ լինել օգտագործել մի քանի ամիս:
- H2 արգելափակիչներ. Սրանք դեղամիջոցների մեկ այլ տեսակ են, որոնք նվազեցնում են թթվի արտադրությունը:
- Ալգինատներ. Այս դեղամիջոցները պաշտպանիչ շերտ են ստեղծում ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա՝ կանխելով թթուների կուտակումը։
Ամենակարևորը՝ մի օգտագործեք այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը առանց բժշկի նշանակման։
Վիրաբուժություն
Վիրահատությունը հազվադեպ է անհրաժեշտ լինում ձախ փորոքի ռևմատիզմի դեպքում։ Վիրահատությունը դիտարկվում է միայն այն դեպքում, եթե կա որևէ հատուկ պատճառ, օրինակ՝ միջփորոքային ճողվածք, կամ եթե այլ բուժումները անարդյունավետ են եղել։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ԼՊՌ-ն «լուռ ռեֆլյուքս» կոչվող վիճակ է, որի դեպքում ստամոքսի թթուն բարձրանում է կոկորդ և ձայնային արկղեր:
- Ախտանիշները տարբերվում են տիպիկ գաստրիտի ախտանիշներից՝ հիմնականում ազդելով ձայնի և կոկորդի վրա (օրինակ՝ քրոնիկ հազ, խռպոտություն, կոկորդում լորձ):
- LPR-ով բոլոր մարդիկ չէ, որ կրծքավանդակի ցավ են ունենում:
- Բուժման ամենակարևոր մասը սննդակարգի և կենսակերպի փոփոխությունն է։Կարևոր է լիովին հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց։
- Եթե այս ախտանիշները երկար ժամանակ ունեք, անպայման դիմեք բժշկի: Ճիշտ ախտորոշման և բուժման դեպքում, LPR-ը կարող է հաջողությամբ կառավարվել:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը