Ինչ պետք է իմանաք կապարի արդյունահանման մասին

Դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունե՞ք սրտի խթանիչ կամ այլ սրտային սարք: Եթե այո, ապա գուցե լսած լինեք սարքից դեպի սիրտ տանող փոքրիկ լարի մասին: Սրանք սովորաբար տեղադրվում են ցմահ: Այնուամենայնիվ, որոշ հատուկ դեպքերում այս լարերը պետք է զգուշորեն հեռացվեն կամ անջատվեն սրտից: Սա այն է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «կապարի հեռացում»: Ինչո՞ւ է դա արվում: Վտանգավո՞ր է: Այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:

Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է նշանակում այսպես կոչված «կապարը»։

Երբ մտածում եք «էլեկտրալ լարի» մասին, մի՛ մտածեք մատիտի էլեմենտի մասին։ Սա բոլորովին այլ բան է։ Պարզ ասած՝ դա շատ բարակ մետաղալար է, որը փաթաթված է հատուկ մեկուսացմամբ։ Այն անցնում է ձեր սրտի խթանիչից կամ ICD (իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր) սարքից դեպի ձեր սիրտը։

Գիտեք, այս սարքերը օգտագործվում են սրտի ռիթմի խանգարումների բուժման համար, որոնք առաջանում են, երբ սիրտը շատ արագ, շատ դանդաղ կամ շատ անկանոն է բաբախում (առիթմիաներ): Այսպիսով, երբ սրտի ռիթմը խափանվում է, սարքից եկող փոքր էլեկտրական ազդանշանը այս լարով անցնում է դեպի սիրտ: Այդ ազդանշանն է, որը կրկին վերականգնում է սրտի բնականոն բաբախյունը: Դա նման է հեռուստացույցը հեռակառավարիչով միացնելուն:

Այսպիսով, ի՞նչ է «կապարի արդյունահանումը»։

Պարզ ասած, սա վերաբերում է սրտի ներսում գտնվող այս «հաղորդալարերից» մեկը կամ մի քանիսը հեռացնելու վիրահատությանը:

Սակայն սա այնքան էլ հեշտ չէ, որքան թվում է։ Պատճառն այն է, որ այս մետաղալարը սրտի մեջ մտցնելուց հետո, ժամանակի ընթացքում մեր մարմինը իր շուրջը առաջացնում է նուրբ սպիական հյուսվածք։ Այս սպիական հյուսվածքը ստիպում է մետաղալարին ամուր կպչել արյան անոթներին և սրտի պատին։ Սա անհնար է դարձնում դրա բնականոն հեռացումը։ Դա կարող է վնասել արյան անոթները։

Հետևաբար, հատուկ սարքավորումները և բարձրակարգ փորձառու սրտաբանի հմտությունը անհրաժեշտ են այս սպիական հյուսվածքը զգուշորեն քանդելու և այս մետաղալարը ազատելու համար՝ առանց արյան անոթները վնասելու։

Լավ, ինչո՞ւ պետք է հանկարծակի հեռացնեք այս լարերը։

Դրա համար կան մի քանի պատճառներ։ Որոշները արտակարգ իրավիճակներ են, որոշները՝ նախապես պլանավորված։ Եկեք նայենք հիմնական պատճառներին։

Ինչպե՞ս է ճիշտ կատարվում այս վիրահատությունը։

Այս վիրահատությունը կատարելու երկու հիմնական եղանակ կա։ Ամենատարածված մեթոդը ենթաանրակային երակի միջոցով է, որը գտնվում է անրակի ոսկրի (անրակային) տակ։ Եթե դա հնարավոր չէ, այն կարող է իրականացվել նաև աճուկի երակի (ազդրային երակի) միջոցով։

Ահա վիրահատության ընթացքում տեղի ունեցողի պարզ քայլ առ քայլ բացատրությունը.

1. Անզգայացում. Սկզբում ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման: Սա նշանակում է, որ մինչև վիրահատության ավարտը դուք ոչինչ չեք զգա, և դուք քնած կլինեք:

2. Հատուկ խողովակի տեղադրում.Այնուհետև բժիշկը ձեր արյան անոթներից մեկի միջով մտցնում է «պատյան» կոչվող հատուկ խողովակ և ուղղորդում այն ​​դեպի ձեր սրտի «կապարանը»։

3. Լարի ծածկումը. Հաջորդը, հին լարը ամբողջությամբ ծածկվում է այս «պատյանով», ինչպես գրիչի կափարիչը կափարիչով ծածկելիս։

4. Ռենտգենյան ուղիղ հեռարձակման միջոցով. Այս ամենը կատարվում է ռենտգենյան ուղիղ հեռարձակման միջոցով (ֆլուորոսկոպիա): Այսպիսով, բժիշկը կարող է հստակ տեսնել, թե ինչ է կատարվում մարմնի ներսում:

5. Սպիական հյուսվածքի ոչնչացում. «Պատյանի» ծայրում տեղադրված հատուկ սարքի միջոցով մետաղալարը շրջապատող սպիական հյուսվածքը աստիճանաբար քայքայվում է՝ ազատելով մետաղալարը: Երբեմն դրա համար նույնիսկ լազերային ճառագայթներ են օգտագործվում: Լազերային էներգիան գոլորշիացնում է սպիական հյուսվածքը և հեռացնում այն:

6. Մետաղալարի հեռացում. Երբ մետաղալարն ամբողջությամբ ազատվում է սպիական հյուսվածքից, այն զգուշորեն հանվում է մարմնից «պատյանի» հետ միասին:

7. Վերքի փակում. Վերջապես, կտրվածքը փակվում է կարերով և ծածկվում վիրակապով:

Նոր լարեր կտեղադրե՞ք։

Սա կախված է լարը հեռացնելու պատճառից։ Ենթադրենք, պատճառը վարակն է։ Այդ դեպքում վարակը նախ պետք է լիովին բուժվի ։ Դրա համար կարող է պահանջվել մի քանի օր կամ շաբաթ հակաբիոտիկներ։ Միայն վարակի բուժումից հետո կտեղադրվի նոր սարք և լար։ Սակայն, եթե պատճառը կոտրված լար է, նորը կարող է տեղադրվել վիրահատության հետ միաժամանակ՝ հինը հեռացնելու համար։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու հնարավոր ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան և՛ օգուտներ, և՛ ռիսկեր: Ռիսկերը կարող են նվազագույնի հասցվել, երբ այս վիրահատությունը կատարվում է փորձառու բժշկական թիմի կողմից:

Վիրահատությունից հետո պե՞տք է հիվանդանոցում մնամ։

Այո, սովորաբար դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցում մնալ մեկ կամ երկու օր։ Երբեմն դա կարող է ավելի երկար լինել։ Այդ ընթացքում՝

• Հանգիստ. Դուք պետք է մի քանի ժամ պառկեք անկողնում և հանգստանաք, հատկապես, եթե վիրահատությունը կատարվել է աճուկի միջոցով:
• Հակաբիոտիկների կիրառում. Եթե վիրահատությունը կատարվել է վարակի պատճառով, ներերակային հակաբիոտիկները կշարունակվեն:
• Ռենտգեն. հաջորդ առավոտյան կատարվում է կրծքավանդակի ռենտգեն՝ ստուգելու համար, թե արդյոք նոր լարերը ճիշտ դիրքում են:

Տուն վերադառնալուց հետո որո՞նք են այն դեպքերը, երբ անհրաժեշտ է բժշկի հետ խոսել։

Շատ կարևոր է հետևել ձեր մարմնի փոփոխություններին նույնիսկ տուն վերադառնալուց հետո։ Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել։
• Եթե ​​​​ունեք ջերմություն (34°C-ից բարձր) :
• Եթե ​​վիրահատության տեղից կա այտուցվածություն, առատ արյունահոսություն կամ թարախանման հեղուկի արտահոսք։
• Եթե ​​նկատում եք անսովոր այտուցվածություն ձեր մատների կամ ոտքերի մատների վրա։

Մի՛ անտեսեք այս ախտանիշները։ Վաղ բուժումը կարող է կանխել լուրջ բարդությունները։