Մեզանից շատերը տեսել են մեկին հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), որը միացված է տարբեր սարքերի, շնչում է խողովակներով և սնվում այլ խողովակներով: Երբ մենք տեսնում ենք այս բաները, մենք մի փոքր վախ և անհանգստություն ենք զգում: Մենք սովորաբար այս իրավիճակը անվանում ենք «կենսապահովման սարքի» միացված լինելը: Երբ լսում ենք այս բառը, անմիջապես մտածում ենք շատ լուրջ, կրիտիկական վիճակի մասին: Դա ճիշտ է: Բայց ի՞նչ է իրականում այս «կենսապահովման սարքը»: Ի՞նչ է պատահում դրա հետ: Ինչո՞ւ է այն օգտագործվում: Այսօր եկեք շատ պարզ և սրտանց խոսենք այս որոշ չափով զգայուն թեմայի մասին, որի վերաբերյալ շատ մարդիկ հարցեր ունեն:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կյանքի աջակցությունը։
Պատկերացրեք մեր մարմինը որպես բարդ մեքենա՝ բազմաթիվ տարբեր մասերով, որոնք միասին են աշխատում: Մեր թոքերը շնչում են, սիրտը մղում է արյունը, իսկ երիկամները մաքրում են այն: Բայց ի՞նչ է պատահում, եթե այս օրգաններից մեկը կամ մի քանիսը դադարում են ճիշտ աշխատել, օրինակ՝ լուրջ հիվանդության կամ վթարի պատճառով: Մարմնի ամբողջ համակարգը կարող է խափանվել:
Կյանքի պահպանումը արտաքին սարքի, մեքենայի կամ բժշկական միջամտության օգտագործումն է՝ մարմնի այն գործառույթը պահպանելու համար, որը դադարեցրել է գործելը: Պարզ ասած, դա մարմնին «օգնելու» միջոց է անել այն, ինչ այն չի կարող անել ինքնուրույն: Սա նման է մեքենային մեկ այլ մարտկոցից «շարժիչով» միացնելուն, երբ մարտկոցը նստած է: Սա օգնում է մարմնին վերականգնվել և վերականգնվել:
Կարևորն այն է, որ կյանքի պահպանման համակարգը հիվանդությունը բուժող «դեղամիջոց» չէ։ Այն «աջակցող համակարգ» է, որն արհեստականորեն պահպանում է մարմնի գործառույթները։
Սա հաճախ ժամանակավոր է։ Օրինակ, եթե թոքերը չեն կարողանում պատշաճ կերպով շնչել ծանր թոքաբորբի պատճառով, կարող է օգտագործվել արհեստական շնչառության սարք մի քանի օր։ Այս ընթացքում կտրվեն հակաբիոտիկներ՝ թոքերի վերականգնմանը նպաստելու համար, և թոքերը կրկին կսկսեն ինքնուրույն աշխատել։ Այնուհետև արհեստական շնչառության սարքը կհանվի։
Սակայն երբեմն մարմինը կարող է չկարողանալ ինքնուրույն կրկին գործել։ Այդ դեպքում դուք ստիպված եք երկար ժամանակ հույսը դնել կենսապահովման սարքերի վրա։ Այս հարցում որոշումներ կայացնելը ամենանուրբ և դժվար բանն է։
Ե՞րբ է սկսվում և դադարում կյանքի պահպանման համակարգը։
Սա շատերի մոտ ծագող հարց է։ Ինչպե՞ս են կայացվում այս որոշումները։ Ո՞վ ունի դրանք կայացնելու լիազորություն։
Կյանքի աջակցության մեկնարկ
Բժիշկները կյանքի պահպանման բուժումը սկսում են միայն այն դեպքում, եթե որոշեն, որ այն բացարձակապես անհրաժեշտ է հիվանդի օրգանիզմի համար: Այսինքն՝ եթե հիվանդի կյանքին կարող է վնաս պատճառվել, եթե այդ աջակցությունը չտրամադրվի այդ պահին:
Այնուամենայնիվ, կյանքի օժանդակ համակարգը չի սկսվի հետևյալ դեպքերում.
- Եթե հիվանդը հրաժարվել է դրանից.Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ նախնական հրահանգ, որով նրանց նախապես տեղեկացվում է, որ չեն ստանա որոշակի բուժումներ, եթե անգիտակից լինեն։ Չնայած սա մեր երկրում այդքան էլ տարածված չէ, բժիշկները հարգում են այն, եթե հիվանդը նման հայտարարություն է արել գիտակցության մեջ։
- Եթե ընտանիքը հրաժարվում է հիվանդի անունից. Եթե հիվանդը գտնվում է ծանր վիճակում, երբ չի կարող որոշում կայացնել, նրա ամենամոտ հարազատները կարող են այդ որոշումը կայացնել:
- Եթե բժշկական օգուտ չկա. Երբեմն, եթե հիվանդը անբուժելի հիվանդ է, կյանքի օժանդակ միջոցների տրամադրումը կարող է միայն մի քանի օրով երկարաձգել մահվան գործընթացը: Եթե դա հիվանդին ավելի շատ ցավ և տառապանք կպատճառի, և ապաքինման հույս չկա, բժիշկներն ու ընտանիքը կարող են որոշել չբուժել հիվանդին:
Կյանքի աջակցության դադարեցում
Սա յուրաքանչյուրի համար ամենադժվար և զգայուն որոշումն է։ Մարդը կարող է միացված լինել կյանքի պահպանման սարքին շաբաթներ, նույնիսկ ամիսներ շարունակ։ Բժիշկները անընդհատ հետևում են հիվանդի վիճակին և ընտանիքին բացատրում, թե արդյոք կա ապաքինման որևէ հույս։
Երբեմն մարմինը կարող է լիովին չվերականգնվել, բայց եթե կա հնարավորություն, որ այն վերադառնա այնպիսի մակարդակի, որտեղ այն կարող է վարել որոշակի իմաստալից կյանք (օրինակ՝ ապրել նորմալ կյանքով դիալիզի ժամանակ), բժիշկները խորհուրդ են տալիս շարունակել բուժումը:
Սակայն, այն դեպքերում, երբ ուղեղը ծանր վնասվել է և գիտակցության վերականգնման հնարավորություն չկա (ուղեղի մահ), բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ, որ իմաստ չունի շարունակել մարմինը կենդանի պահել մեքենաների միջոցով։
Այսպիսի ժամանակ բուժումը դադարեցնելու որոշումը կայացնելը շատ անձնական որոշում է: Իրավական և էթիկական տեսանկյունից սխալ չէ դադարեցնել բուժումը, որը ոչ մի օգուտ չի տալիս հիվանդին և երկարացնում է նրա տառապանքը:
Հիշե՛ք հետևյալը. երբ կյանքի ապահովման սարքը դադարեցվում է, մահվան պատճառը բուժման դադարեցումը չէ։ Մահվան պատճառը հիվանդի հիմքում ընկած, անբուժելի հիվանդությունն է։ Աջակցության դադարեցումը պարզապես թույլ է տալիս իրականացնել այն, ինչը պետք է տեղի ունենա բնականաբար։
Որո՞նք են կյանքի աջակցության հիմնական տեսակները:
Երբ մենք մտածում ենք «կենսապահովման» մասին, մենք հաճախ մտածում ենք մի սարքի մասին, որն օգնում է մեզ շնչել, բայց դա շատ ավելի լայն իմաստ ունի: Կյանքի ապահովման միջոց կարող է լինել ցանկացած բան, որը դրսից օգնում է մարմնում տեղի ունեցող որևէ գործընթացի: Եկեք նայենք դրանցից մի քանիսին:
| Աջակցության մեթոդ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Մեխանիկական օդափոխություն | Սա մենք անվանում ենք արհեստական շնչառության սարք։ Երբ թոքերը ճիշտ չեն աշխատում, այս սարքը օդ է մղում թոքերի մեջ և դուրս մղում։ Սա ենթադրում է խողովակի տեղադրում բերանի կամ քթի միջոցով շնչափողի մեջ (ինտուբացիա)։ Այն ժամանակավորապես օգտագործվում է խոշոր վիրահատություններից հետո կամ թոքերի ծանր վարակների դեպքում։ |
| ECMO (արտամարմնային թաղանթային թթվածնացում) | Սա արհեստական շնչառության ապարատից ավելի առաջադեմ մեթոդ է։ Այն ներառում է հիվանդի արյունը մարմնից հանելը, սարքի միջոցով դրան թթվածին ավելացնելը, ածխաթթու գազը հեռացնելը և այն օրգանիզմ վերադարձնելը։ Այն կիրառվում է շատ ծանր դեպքերում, երբ և՛ թոքերը, և՛ սիրտը անբավարար են աշխատում։ |
| Սրտանոթային վերակենդանացում (ՍԹՎ) | Սրտի վերակենդանացումը (ՍՎՎ) մարդու սրտի և շնչառության կանգառի դեպքում վերագործարկման փորձ է։ Այն ներառում է կրծքավանդակի սեղմումներ, դեֆիբրիլյացիա և դեղորայք։ Հանկարծակի սրտի կանգի կամ խեղդման դեպքերում արագ ՍՎՎ-ի իրականացումը կարող է կյանք փրկել։ |
| Արհեստական սնուցում և հիդրատացիա | Այն հիվանդներին, ովքեր չեն կարողանում բերանով ուտել կամ խմել, կերակրելը խողովակի միջոցով: Այս խողովակը կարող է քթի միջոցով տրվել ստամոքս (խողովակային սնուցում) կամ երբեմն ուղղակիորեն երակի մեջ (TPN - Ամբողջական պարենտերալ սնուցում): Սա կարևոր է կյանքը պահպանելու համար մինչև մարմնի ապաքինումը: |
| Երիկամային դիալիզ | Երբ երիկամները անբավարար են գործում, դրանք չեն կարողանում օրգանիզմից հեռացնել տոքսիններն ու ավելորդ հեղուկը։ Դիալիզի սարքը հեռացնում է արյունը, մաքրում այն և վերադարձնում օրգանիզմ։ Այն գործում է որպես երիկամների փոխարինող։ Այն չի բուժում երիկամների հիվանդությունը, բայց օգնում է պահպանել կյանքը։ |
Ի՞նչ են BLS-ը և ALS-ը։
Դուք հավանաբար լսել եք այս երկու բառերը։ Դրանք նաև կապված են կյանքի ապահովման սարքերի հետ։
Հիմնական կյանքի աջակցություն (BLS)
Սրանք կյանք փրկող հիմնական տեխնիկաներ են, որոնք յուրաքանչյուրը կարող է մարզվել կատարելու արտակարգ իրավիճակներում: Օրինակ՝
- Սրտի վերակենդանացում (ՍԹՎ), երբ մարդը սրտի կաթված է ստանում և անգիտակից է դառնում։
- Օգնել մեկին, ում կոկորդում ինչ-որ բան է խրված։
Այս բաներում կարող է վերապատրաստվել յուրաքանչյուրը։ Կան դեպքեր, երբ այս գիտելիքը կարող է կյանք փրկել։
Կյանքի առաջադեմ աջակցություն (ALS)
Սա BLS-ից մեկ քայլ առաջ է։ Այն իրականացվում է միայն բարձր որակավորում ունեցող առողջապահական մասնագետների, ինչպիսիք են բժիշկներն ու բուժքույրերը։ Բացի սրտի վերակենդանացման և սրտի վերակենդանացման նման գործողություններից,
- Ինտուբացիա՝ շնչառությունը հեշտացնելու համար
- սրտի աշխատանքը վերականգնելու համար հատուկ դեղամիջոցների ընդունում:
- Բուժում՝ սրտի ռիթմի մոնիթորինգով
Այսպիսի բարդ գործողություններ են իրականացվում: Նորածինների և փոքր երեխաների բուժման այս մեթոդը կոչվում է մանկական առաջադեմ կյանքի աջակցություն (PALS) :
Ամփոփելով՝ կյանքի պահպանման սարքերից վախենալու կարիք չկա։ Բժշկական գիտության զարգացման շնորհիվ դա մի բան է, որը օգնում է փրկել բազմաթիվ կյանքեր։ Բացի այդ, երբեմն այն կարող է միայն երկարաձգել մահվան գործընթացը։ Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ բացահայտ խոսելն է ձեր կամ ձեր սիրելիի վիճակի, առաջարկվող բուժումների, դրանց դրական և բացասական կողմերի մասին։ Յուրաքանչյուր որոշում պետք է կայացվի լիակատար հասկացողությամբ և ընտանիքի համաձայնությամբ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կյանքի աջակցությունը հիվանդության բուժում չէ, այլ աջակցության համակարգ, որը ժամանակավորապես օգնում է օրգանիզմում տեղի ունեցող դիսֆունկցիոնալ գործընթացին։
- Սա մարմնին տալիս է ապաքինվելու համար անհրաժեշտ ժամանակը և երբեմն կարող է օգնել կյանք փրկել։
- Սակայն, այն դեպքերում, երբ ապաքինման հույս չկա, դա կարող է անհարկի երկարաձգել մահվան գործընթացը։
- Կյանքի օժանդակման համակարգը սկսելու, շարունակելու կամ դադարեցնելու վերաբերյալ որոշումները շատ անձնական և զգայուն են։
- Նախքան ձեր կամ ձեր սիրելիի վիճակի վերաբերյալ որևէ որոշում կայացնելը, մանրամասն խոսեք ձեր բժշկի հետ և լիարժեք պատկերացում կազմեք դրական, բացասական կողմերի և հնարավոր տարբերակների մասին։











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը