Դուք նույնպես մի փոքր վախեցած զգո՞ւմ եք, երբ ձեզ տեղային անզգայացնող են անում։ Եկեք խոսենք LAST-ի (տեղային անզգայացնող համակարգային թունավորություն) մասին։

Դուք երբևէ տեղային անզգայացո՞ւմ եք ընդունել ատամը հեռացնելու, վերքը կարելու կամ թեթև վիրահատության համար։ Եվ հետո պարզապես զգում եք թմրություն, և ոչինչ չի պատահում։ Կարող է տարօրինակ հնչել, բայց այս անզգայացնողը շատ կարևոր բան է բժշկության մեջ։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, այսինքն՝ շատ հազվադեպ, այս անզգայացնողը կարող է փոքր խնդիր առաջացնել մեր օրգանիզմի համար։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք տեղային անզգայացնող համակարգային թունավորություն կամ LAST ։ Մի անհանգստացեք, սա շատ հազվադեպ է։ Բայց լավ է մի փոքր իմանալ այս մասին։

Այսպիսով, ի՞նչ է LAST-ը (տեղային անզգայացնող համակարգային թունավորություն):

Պարզ ասած՝ ԼԱՍՏ-ը այն ազդեցությունն է, որը դեղամիջոցը կուլ տալիս ունենում է մեր օրգանիզմի համակարգերի, մասնավորապես՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի (ԿՆՀ), որը կազմում են ուղեղը և ողնուղեղը, և սրտանոթային համակարգի, որը կազմում են սիրտը և արյան անոթները, վրա։

Մտածեք, թե ինչպես են գործում ցավազրկողները։ Դրանք ժամանակավորապես արգելափակում են նյարդերը (ծայրամասային նյարդերը) մեր մարմնի որոշակի մասում։ Այնուհետև այդ նյարդերը դադարում են ուղեղին ուղարկել ցավի և հպման նման զգացողություններ։ Ահա թե ինչու մենք զգում ենք, որ այդ հատվածում ծակծկոց ենք զգում։ Այս ցավազրկողները լինում են ներարկումների, գելերի և սփրեյների տեսքով։

Այսպիսով, LAST-ը ի հայտ է գալիս ցավազրկողն ընդունելուց մի քանի րոպե անց։ Բայց ամենալավն այն է, որ դրա համար բուժում կա։ Եթե ձեր բժիշկը նկատի այս ախտանիշները, նա արագ կգործի։

Որո՞նք են LAST համախտանիշի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

LAST-ը հիմնականում ազդում է մեր կենտրոնական նյարդային համակարգի (ԿՆՀ) վրա: Առաջին ախտանիշները կարող են լինել.

Կենտրոնական նյարդային համակարգի (ԿՆՀ) հետ կապված ախտանիշներ.

• Ցնցումներ. Սա ամենատարածված ախտանիշն է։ Առկա են հանկարծակի ցնցումներ և գիտակցության կորուստ։
• Գրգռվածություն կամ շփոթմունք. անշարժ նստելու, կենտրոնանալու և տեղի ունեցածը չհասկանալու անկարողության զգացում:
• Ականջի փոփոխություններ՝ ականջներում անընդհատ զնգոց (տինիտուս) :
• Բերանի շուրջ թմրություն. Բերանի շուրջ թմրություն, ինչպես, երբ ատամնաբույժը դեղորայք է ներարկում:
• Մետաղական համ բերանում. Այն համ ունի, կարծես բերանում երկաթի կտոր լինի։
• Անհստակ խոսք (դիսարտրիա). բառերը դառնում են անհստակ, և դժվար է դառնում հստակ խոսելը։
• Հալյուցինացիաներ՝ տեսնել կամ լսել այնպիսի բաներ, որոնք իրականում գոյություն չունեն։
• Աչքի շարժման աննորմալություններ. աչքերը շարժվում են անվերահսկելիորեն, կարծես թե շարժվում են մի կողմից մյուսը։

Սրտանոթային համակարգի հետ կապված ախտանիշներ.

Վերջին վիճակը կարող է նաև ազդել մեր սրտի վրա։ Այդ դեպքում կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.

• Արյան ցածր ճնշում.Ճնշումը նվազում է։
• Սրտի հաճախության փոփոխություններ. Սրտի հաճախությունը կարող է լինել չափազանց դանդաղ (բրադիկարդիա) , չափազանց արագ (տախիկարդիա) կամ անկանոն սրտի ռիթմ (առիթմիաներ) :
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնեա). շնչառության դժվարություն, խզզոց։
• Սրտի կանգ. սրտի էլեկտրական ակտիվության հանկարծակի դադարեցում: Սա կարող է առաջանալ սրտում էլեկտրական ակտիվության լիակատար կորստից (ասիստոլիա) կամ սրտի բջիջների շատ արագ և անկանոն բաբախյունից (փորոքային ֆիբրիլյացիա) :

Կարևոր է. Եթե արագ չբուժվի, LAST-ը կարող է հանգեցնել շնչառական կանգի կամ կոմայի :

Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս ցավազրկող ընդունելուց հետո հինգ րոպեի ընթացքում: Երբեմն այս ախտանիշները կարող են սկսվել շատ թույլ և աստիճանաբար ուժեղանալ, կամ հանկարծակի դառնալ ծանր: Ահա թե ինչու բժիշկները ձեզ ուշադիր կհետևեն ցավազրկող տալուց հետո, հատկապես, եթե դուք ունեք LAST համախտանիշի զարգացման բարձր ռիսկ:

Ինչո՞ւ է այս ՎԵՐՋԻՆԸ տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

LAST-ի հիմնական պատճառը ցավազրկողի պատահական ներարկումն է արյան անոթի մեջ։ Մտածեք այդ մասին, ցավազրկողը պետք է ներարկվի նյարդի մոտ։ Բայց երբեմն, եթե այն հայտնվի արյան անոթի մեջ, դեղամիջոցը կարող է արագ տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ և առաջացնել այս վիճակը։

Հաղորդվում է, որ վերջույթները թմրեցնող նյարդային բլոկադաների ժամանակ LAST համախտանիշի առաջացման ռիսկը մոտ 20% է։ Սակայն սա դեռ ամենը չէ.

• LAST-ը մշակվել է նաև որպես տեղային դեղամիջոց, որը քսվում է մաշկին գելի տեսքով ։
• LAST համախտանիշը նաև առաջացել է բերանի խոռոչի, կոկորդի և շնչուղիների լորձաթաղանթները գրգռող դեղամիջոցներից ։

Սա նշանակում է, որ LAST-ը կարող է առաջանալ անկախ նրանից, թե ինչպես եք օգտագործում ցավազրկողը: Այնուամենայնիվ, որոշ գործոններ մեծացնում են այս ռիսկը:

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում LAST-ի զարգացման համար (ռիսկի գործոններ):

Ձեր առողջական վիճակի հետ կապված որոշակի բաներ կարող են մեծացնել LAST համախտանիշի զարգացման ռիսկը:

Ձեր առողջության հետ կապված ռիսկի գործոնները.

• Մետաբոլիկ ացիդոզ. Երբ օրգանիզմում քիմիական հավասարակշռությունը փոխվում է, և թթվայնությունը բարձրանում է։
• Մարմնում թթվածնի ցածր մակարդակ (հիպոքսիա). Երբ արյան մեջ թթվածնի քանակը նվազում է։
• Նախկինում գոյություն ունեցող սրտի հիվանդություն. հատկապես նրանք, ովքեր ունեն այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են իշեմիան , առիթմիաները , հաղորդչականության խանգարումները և ցածր արտամղման ֆրակցիան ։
• 65 տարեկանից բարձր մարդիկ.Բացի այդ, 4 ամսականից փոքր երեխաները ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում LAST համախտանիշ զարգացնելու համար:
• Լյարդի կամ երիկամների հիվանդություն. Այս հիվանդություններով տառապող մարդիկ կարող են զարգացնել ուշացած LAST համախտանիշ , քանի որ դեղամիջոցի օրգանիզմից դուրս գալու համար ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում։
• Հղիություն։
• Միտոքոնդրիալ հիվանդություններ. Սրանք հիվանդություններ են, որոնք ազդում են մեր բջիջների էներգիա արտադրող մասերի վրա, որոնք կոչվում են միտոքոնդրիաներ:

Հիրի բժշկության հետ կապված ռիսկի գործոնները.

Որոշ անզգայացնողներ, ինչպիսին է բուպիվակաինը , ավելի հավանական է, որ առաջացնեն LAST համախտանիշ, քան մյուսները: Բացի այդ, ռիսկը մեծանում է, երբ անզգայացնողները տրվում են ավելի բարձր դեղաչափերով :

Բերանային դեղորայքի մեթոդի հետ կապված ռիսկի գործոնները.

Ցավազրկողների կիրառման որոշ մեթոդներ նույնպես կարող են մեծացնել LAST համախտանիշի առաջացման ռիսկը: LAST համախտանիշի 125 դեպքերի ուսումնասիրությունը պարզել է.

• Ինֆիլտրացիոն տեխնիկաները մեթոդներ են, որոնց դեպքում դեղորայքը ներարկվում է մաշկի տակ: Սա կազմում է LAST դեպքերի մոտ 20%-ը:
• Կենտրոնական նեյրաքսիալ բլոկադաները, ինչպես էպիդուրալ և պոչային բլոկադաները, կիրառվում են ողնաշարի վրա։ Դրանք կազմում են բոլոր գրանցված դեպքերի մոտ 15%-ը։
• Մոտ 13%-ը գրանցվել է ցավազրկողների, օրինակ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթի, շարունակական ներարկման պատճառով։

Վերջապես, LAST-ի առաջացման հավանականությունն ավելի մեծ է, երբ անզգայացնող միջոցները ներարկվում են բարձր անոթային ներթափանցման տարածքներում: Օրինակ, LAST դեպքերն ավելի հաճախ են գրանցվում, երբ կատարվում են առնանդամի նյարդի բլոկադա :

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում LAST-ը (ախտորոշում)

Բժիշկները LAST-ը ախտորոշում են հիմնականում ձեր ախտանիշների հիման վրա: Քանի որ LAST-ը արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում, ախտորոշումը չի կարող հետաձգվել: Շատ հազվադեպ է, որ ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն) ՝ դա հաստատելու համար:

Որո՞նք են LAST-ի բուժման մեթոդները:

Տեղային անզգայացնող համակարգային թունավորումը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Հետևաբար, բժիշկները շատ արագ կսկսեն բուժումը: Սովորական բուժումները հետևյալն են՝

• Շնչուղիների կառավարում. շնչառությունը պահպանելու համար անմիջապես կատարվում է թթվածնային թերապիա , իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ օդափոխություն:
• Նոպաների կանխարգելում կամ բուժում. Սա ներառում է դեղամիջոցների, ինչպիսիք են բենզոդիազեպինները, տրամադրումը:
• Լիպիդային էմուլսիայի ներերակային ներարկում. Սա հատուկ դեղամիջոց է, որը ներարկվում է երակի մեջ : Այն գործում է՝ կլանելով ցավազրկողները արյունից և հյուսվածքներից: Սա նվազեցնում է ցավազրկողների կոնցենտրացիան, որը հասնում է ուղեղին և սրտին:
• Սրտանոթային վերակենդանացում (CPR):Եթե ​​LAST-ը ազդում է սրտի ֆունկցիայի վրա, բժիշկները կատարում են սրտի վերակենդանացում և օգտագործում են այլ մեթոդներ սիրտը կայունացնելու համար։

Բուժումից հետո դուք առնվազն վեց ժամ կգտնվեք բժշկական հսկողության տակ՝ ստուգելու համար, թե արդյոք բուժումը հաջող է, և արդյոք կան այլ բարդություններ։

Ի՞նչ կպատահի այն մարդու հետ, ով ունի LAST-ը (կանխատեսում)

Վաղ ախտորոշված ​​և վաղ բուժվողները սովորաբար ավելի լավ արդյունք են ունենում։ Բուժումը կարող է մեծապես վերացնել LAST-ի վիճակը։

Սակայն, եթե ծանր LAST-ը ժամանակին չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել կոմայի կամ նույնիսկ մահվան: Սակայն սա շատ հազվադեպ է լինում: Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգների թունավորումների դեմ պայքարի կենտրոնների տվյալների համաձայն, 2016 թվականին ցավազրկողներից ընդամենը չորս մահվան դեպք է գրանցվել:

Կարո՞ղ է LAST-ը կանխվել։

LAST-ը միշտ չէ, որ կարող է կանխվել, սակայն բժիշկները կիրառում են որոշ մեթոդներ և ուղեցույցներ այս ռիսկը նվազեցնելու համար:

Օրինակ, ձեր բժիշկը կօգտագործի ցավազրկողի ամենացածր արդյունավետ դեղաչափը : Բացի այդ, երբեմն նրանք կօգտագործեն ուլտրաձայնային պատկերացում ներարկման համար՝ համոզվելու համար, որ այն պատահաբար չի մտնի արյան անոթի մեջ:

Եթե ​​դուք ունեք LAST համախտանիշի զարգացման ռիսկի գործոններ, ձեր բժիշկը ուշադիր կքննարկի ձեզ համար ամենաապահով ցավազրկող դեղամիջոցը, դեղաչափը և ընդունման ուղին:

Երբ գնում եք ցավազրկող գնելու, հավանաբար շատ չեք մտածում LAST համախտանիշի մասին: Հավանաբար ավելի շատ անհանգստանում եք, թե արդյոք ներարկումը կցավոտ լինի, թե՞ կզգաք ձեզ չափազանց թմրած: Դա նորմալ է, քանի որ LAST համախտանիշը շատ հազվադեպ է հանդիպում: Բայց հիշեք, որ ձեր բժիշկը լավ կխնամի ձեզ ցավազրկող տալուց հետո: Եթե դուք զարգացնեք LAST համախտանիշի ախտանիշներ, նրանք արագ կգործեն:

Վերջապես, տնային ուղերձ.

Եթե ​​դուք ունեք որևէ հարց, մտահոգություն կամ կասկած ձեր անզգայացման վերաբերյալ, մի հապաղեք դիմել ձեր բժշկին: Նրանք պատրաստ են օգնել ձեզ: Տեղային անզգայացնող համակարգային թունավորումը (ՏՀՏ) վախենալու բան չէ, քանի որ այն շատ հազվադեպ է հանդիպում և ունի լավ բուժումներ: Ամենակարևորը տեղյակ լինելն է դրա մասին և բացեիբաց խոսել ձեր բժշկի հետ: Այդ դեպքում կարող եք հանգիստ վերաբերվել ցանկացած բժշկական բուժման:

Տեղային անզգայացնող համակարգային թունավորություն, LAST, անզգայացնող թունավորություն, անզգայացնող կողմնակի ազդեցություններ, նյարդային համակարգ, սրտանոթային համակարգ, ախտանիշներ, բուժում