Գոտկային էպիդուրալ ստերոիդային ներարկում մեջքի ցավի համար. ամեն ինչ այս մասին պարզ լեզվով

Երբեմն զգո՞ւմ եք ուժեղ ցավ և թմրություն, որը ճառագայթում է մեջքից ներքև՝ ոտքով։ Հնարավոր է՝ բժիշկը ձեզ ասել է, որ «ձեզ անհրաժեշտ է ստերոիդային ներարկում մեջքին»։ Նորմալ է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ լսում եք սա։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է գոտկային էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումը, ինչ է այն անում և արդյոք պետք է վախենաք, ամեն ինչ պարզ լեզվով, ձեզ համար հասկանալի լեզվով։

Պարզ ասած, ի՞նչ է գոտկային էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումը։

Սա ենթադրում է դեղամիջոցի, օրինակ՝ ստերոիդի կամ կորտիկոստերոիդի ներարկում ողնաշարի նյարդերի շուրջը գտնվող էպիդուրալ տարածության մեջ, որը գտնվում է մեջքի ստորին մասում:

Սրա հիմնական նպատակն է վերահսկել ողնաշարի նյարդային արմատների սեղմման կամ բորբոքման հետևանքով առաջացած քրոնիկ ցավը: Այս ցավը բժշկականորեն կոչվում է գոտկային ռադիկուլոպաթիա : Դուք գուցե լսել եք, որ այն կոչվում է իշիաս : Այս ցավը կարող է տարածվել մեջքից դեպի հետույք, ոտքով ներքև, կոճով և նույնիսկ ոտքով:

Ինչպե՞ս է այս պատվաստանյութը գործում մեր օրգանիզմում։

Սա հասկանալու համար նախ մի փոքր սովորենք մեր ողնաշարի մասին։

Պատկերացրեք ձեր ողնաշարը որպես միմյանց վրա դարսված փոքրիկ ոսկորների մի կույտ։ Մենք այս ողերը անվանում ենք ողնաշար ։ Ձեր ողնաշարի ներքևի մասում կան հինգ ողեր։ Այս երկու ոսկորների միջև կա բարձիկավոր, դոնդողանման հատված։ Մենք այս ողերը անվանում ենք միջողնային սկավառակներ ։ Այս սկավառակներն են, որոնք թույլ են տալիս մեզ ծռել, ձգել և ոլորել մեր ողնաշարը։

Ողնուղեղը, որը մեր մարմնի «գլխավոր մալուխի» դեր է կատարում, անցնում է այս ողնաշարով։ Հենց այս միջով են նյարդերը տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ։ Այսպիսով, ողնուղեղի շուրջը գտնվող պաշտպանիչ տարածությունը մենք անվանում ենք էպիդուրալ տարածություն ։

Հիմա պատկերացրեք, եթե այն սկավառակներից մեկը, որի մասին մենք խոսեցինք, մի փոքր դուրս գա, կամ եթե ողնաշարի ներսում գտնվող տարածքը որևէ այլ պատճառով փոքրանա, այնտեղով անցնող նյարդը սեղմվում է։ Ինչպես ջրատարի վրա ոտք դնելիս։ Ապա այդ նյարդը այտուցվում է և ցավ է առաջացնում։ Դա այն ցավն է, որը իջնում ​​է ոտքով ներքև։

Այս ներարկումը ներառում է ստերոիդի ներարկում էպիդուրալ տարածության մեջ՝ այտուցված, սեղմված նյարդի անմիջապես կողքին: Այս դեղամիջոցը անմիջապես նվազեցնում է բորբոքումը : Երբ այտուցը նվազում է, նյարդի վրա ճնշումը նույնպես նվազում է: Այդ դեպքում ցավը զգալիորեն նվազում է:

Ի՞նչ վիճակների համար է օգտագործվում այս պատվաստանյութը։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս պատվաստանյութը որպես մեջքի ցավի տարբեր պատճառների բուժում: Եկեք հասկանանք այս վիճակները պարզապես ստորև բերված աղյուսակից:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ պատվաստանյութը ստանալուց առաջ։

Շատ կարևոր է որոշ բաներ հստակ քննարկել ձեր բժշկի հետ, նախքան այս պատվաստանյութը ստանալը։

• Եթե ​​հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, քանի որ այս ընթացակարգը օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթների տեսակ (ֆլուորոսկոպիա):
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (արյան նոսրացնողներ, շաքարախտի դեղամիջոցներ, արյան ճնշման դեղամիջոցներ, վիտամիններ, այուրվեդիկ դեղամիջոցներ): Նա կարող է խնդրել ձեզ մի քանի օրով դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների ընդունումը:
• Ձեզ կարող են խնդրել մի քանի ժամ ծոմ պահել ներարկումից առաջ։
• Ձեզ կարող են խնդրել անցնել մեջքի ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտություն ։ Սա կօգնի ձեզ գտնել դեղը ներարկելու ճշգրիտ տեղը։
• Եթե ​​ձեզ դեղ տան, որը կկորցնի գիտակցությունը, կասեն , որ ինչ-որ մեկին բերեք , որ ձեզ տուն տանի։

Բժշկին հարցնելու մի քանի լավ հարցեր

• Որքա՞ն է տևում այս բուժումը։
• Եթե ​​սա ինձ չի օգնում, որո՞նք են իմ հաջորդ տարբերակները։
• Որո՞նք են սրա ռիսկերը։
• Ի՞նչ կզգամ, երբ պատվաստանյութ ստանամ։

Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում պատվաստման ժամանակ։

Այս պրոցեդուրան սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում կամ կլինիկայում: Այն տևում է 15-ից 30 րոպե: Շատ կարևոր է, որ այս ընթացքում ընդհանրապես չշարժվեք :

Սրանք այն քայլերն են, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում.

1. Ձեզ կհագնեն հատուկ խալաթ և կպառկեն փորի վրա՝ սեղանի վրա: Ձեր որովայնի տակ բարձ կլինի: Ձեզ կարող են տալ մի փոքր քանակությամբ ցավազրկող՝ հանգստանալու համար:

2. Ներարկման տեղը մանրակրկիտ մաքրվում և ախտահանվում է:

3. Հաջորդը, բժիշկը օգտագործում է ռենտգենանման սարք, որը կոչվում է ֆլուորոսկոպիա , որպեսզի էկրանին տեսնի ասեղը մտցնելու ճշգրիտ տեղը։

4. Այնուհետև, փոքր ասեղն օգտագործվում է տարածքը թմրեցնելու համար : Այսպիսով, դուք մեծ ասեղը մտցնելիս մեծ ցավ չեք զգա:

5. Այժմ, երբ գլխավոր ասեղը ճիշտ տեղում է, այսինքն՝ էպիդուրալ տարածությունում, ներարկվում է մի փոքր ներկանյութ (կոնտրաստային նյութ) : Այնուհետև ռենտգենը ցույց է տալիս, որ ասեղը գտնվում է ոչ թե արյան անոթի կամ որևէ այլ տեղ, այլ հենց այնտեղ, որտեղ պետք է գնա դեղամիջոցը:

6. Վերջապես, բժիշկը զգուշորեն ներարկում է ստերոիդային դեղամիջոցը:

7. Աշխատանքն ավարտվելուց հետո ասեղը հանվում է, տարածքը մի փոքր սեղմվում է, մաքրվում և սպեղանի վրա դրվում։

8. Դրանից հետո ձեզ թույլ կտան որոշ ժամանակ հանգստանալ (մի քանի րոպեից մինչև մոտ մեկ ժամ) և տուն կուղարկեն՝ ստուգելուց հետո, թե արդյոք դուք ալերգիա ունեք դեղամիջոցի նկատմամբ:

Սա ցավոտ է՞։ Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Շատերի մոտ հարց է առաջանում՝ արդյոք սա ցավոտ կլինի։ Երբ ներարկվում է անզգայացնող դեղամիջոցը, զգացվում է ասեղի փոքրիկ ծակծկոցի նման։ Երբ մտցվում է գլխավոր ասեղը, կարող եք ավելի շատ զգալ ճնշում , ծակծկոց կամ այրոց, քան ցավ։ Անկախ նրանից, թե ինչպիսի զգացողություն է սա, այն ժամանակավոր է։ Այնուամենայնիվ, եթե ուժեղ, անտանելի ցավ եք զգում, անմիջապես պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կարող են լինել աննշան կողմնակի ազդեցություններ։

• Ցավի ժամանակավոր ուժեղացում. Ցավը կարող է մի փոքր ավելի ուժեղ լինել դեղորայքի ազդեցությունից առաջ առաջին երկու կամ երեք օրերի ընթացքում:
• Ներարկման տեղում կապտուկ կամ ցավ. Ներարկման տեղում մի քանի օր կարող է լինել թեթև կապտուկ կամ ցավ:
• Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար. Ստերոիդները կարող են ժամանակավորապես բարձրացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդները պետք է զգույշ լինեն այս հարցում:
• Գլաուկոմայով տառապող մարդկանց համար. Աչքի ճնշումը կարող է ժամանակավորապես բարձրանալ։

Կա՞ն լուրջ վտանգներ, որոնցից պետք է վախենալ։

Սրանք շատ հազվադեպ դեպքեր են, ինչը նշանակում է, որ դրանք հաճախ չեն պատահում: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է, որ այս բուժումը կատարի հմուտ, փորձառու բժիշկը՝ այս ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար:

• Վարակ. Մանրէ կարող է ներթափանցել ասեղը մտցնող հատվածը։
• Արյունահոսություն. Եթե ասեղը հարվածում է արյան անոթին և վնասում այն, արյունը կարող է կուտակվել էպիդուրալ տարածությունում:
• Նյարդային վնասվածք. Շատ հազվադեպ է, որ ասեղը կարող է հարվածել և վնասել նյարդը:
• Ուժեղ գլխացավ. Եթե ասեղը հարվածում է ողնուղեղը շրջապատող բարակ թաղանթին, որոշ քանակությամբ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ կարող է արտահոսել՝ առաջացնելով ուժեղ գլխացավ, որը հատկապես ուժեղ է կանգնած ժամանակ:

Հենց այս ռիսկերի պատճառով է, որ բժիշկները սովորաբար չեն խորհուրդ տալիս տարեկան երկու կամ երեքից ավելի պատվաստում ։

Ի՞նչ ախտանիշներ պետք է ստիպեն ձեզ անհապաղ դիմել բժշկի։

Եթե ​​պատվաստվելուց և տուն գնալուց հետո ի հայտ են գալիս ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Ուժեղ գլխացավ , որն առաջանում է կանգնած կամ նստած ժամանակ և թեթևանում է պառկելիս։
• Ջերմություն ։
• Մեզի կամ կղանքի վերահսկման անկարողություն կամ դժվարություն ։
• Ոտքերի մեջ թմրության կամ թուլության զգացում։