Կա՞ արդյոք արյուն փսխման մեջ: Սա կարող է լինել Մելորի Վայսի պատռվածք (Մելորի Վայսի պատռվածք):

Պատկերացրեք, որ շատ հիվանդ եք և անընդհատ փսխում եք։ Որքա՞ն վախենալու կլինի, եթե հանկարծ արյուն փսխեք։ Սա այն բանն է, որը շատերին իսկապես անհանգստացնում է։ Սակայն արյուն փսխելու հիմնական պատճառներից մեկը Մելորի Վայսի համախտանիշ կոչվող հիվանդությունն է։ Մի անհանգստացեք, այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ և հասկանալի ձևով։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս Մելորի Վայսի արցունքը։

Կա մի խողովակ, որը սնունդը մեր կոկորդից տանում է դեպի մեր ստամոքսը, այսինքն՝ մեր ստամոքսը, որը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք կերակրափող : Մելորի Վայսի պատռվածք կոչվող հիվանդության դեպքում այս կերակրափողի ներքին պատը, հատկապես ստամոքսին միանալու հատվածում, թեթևակի պատռվում է: Այն նման է ներսից պայթող ռետինե խողովակի: Այս պատռվածքը արյան արտահոսք է առաջացնում այնտեղի փոքրիկ արյան անոթներից: Դա այն արյունն է, որը դուրս է գալիս, երբ մենք փսխում ենք:

Այս հիվանդությունն իր տարօրինակ անվանումը ստացել է բժիշկներ Քենեթ Մալորիի և Սոմա Վայսի անունից, ովքեր առաջին անգամ նկարագրել են այն 1929 թվականին: Նրանք նկատել են, որ չափից շատ ալկոհոլ օգտագործող և չափից շատ փսխող մարդկանց մոտ այս տեսակի պատռվածքներ են առաջանում կերակրափողում:

Ամենալավն այն է, որ ժամանակի մեծ մասում այս պատռվածքները ինքնուրույն լավանում են՝ առանց որևէ հատուկ բուժման : Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Որո՞նք են դրա պատճառները և ռիսկի գործոնները:

Սրա հիմնական պատճառն այն է, որ մեր ստամոքսի ներսում ճնշումը հանկարծակի և շատ արագ է աճում: Պատկերացրեք, երբ ստամոքսի ներսում ճնշումը մեծանում է, ստամոքսի պարունակությունը հետ է մղվում վերև, այսինքն՝ դեպի կերակրափող: Այս ուժեղ ճնշումն է, որը պատռում է կերակրափողի պատը:

Կան մի քանի իրավիճակներ, երբ որովայնի ներսում ճնշումը կարող է աճել.

Այլ պայմաններ, որոնք մեծացնում են ռիսկը

Բացի այդ, որոշակի բժշկական վիճակներ և սովորություններ մեծացնում են Մելորի Վայսի պատռվածքի զարգացման ռիսկը:

• Ալկոհոլի չարաշահում. Սա հիմնական ռիսկի գործոնն է: Ալկոհոլի օգտագործումը կապված է այս հիվանդությունը զարգացող մարդկանց 50%-ից 70%-ի հետ:
• Բուլիմիա. Սա սննդային խանգարում է, որի դեպքում մարդիկ չափից շատ են ուտում, ապա ուժգին փսխում: Այս շարունակական փսխումը մեծացնում է բարդությունների ռիսկը:
• Ցիկլիկ փսխման համախտանիշ (ՑՓՀ). Սա վիճակ է, որի դեպքում փսխումը տեղի է ունենում օրեր շարունակ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։
• Հղիության ընթացքում չափազանց փսխում (հիպերեմեզիս հղիություն). Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև որոշ հղի մայրերի մոտ չափազանց փսխման պատճառով:
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ). Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի թթուն բարձրանում է կոկորդ։ Սա կարող է կերակրափողի մշտական ​​թուլացման պատճառ դառնալ։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դա։

Այս վիճակի հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը արյունային փսխումն է: Սա տեսնող յուրաքանչյուր ոք սարսափում է: Այս արյունը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով.

• Վառ կարմիր. Սա նշանակում է նոր արյուն, այսինքն՝ արյունը անմիջապես դուրս է գալիս կտրվածքից:
• Մուգ շագանակագույն, ինչպես սուրճի մրուրը. Ահա թե ինչ տեսք ունի ստամոքս մտած արյունը, որը որոշ ժամանակ ստամոքսի թթվի ազդեցության տակ է եղել, ապա դուրս է եկել։

Արյան փսխումից բացի, կարող են նկատվել մի շարք այլ ախտանիշներ.

Կարո՞ղ է սա լուրջ լինել։ Որո՞նք են բարդությունները։

Շատ դեպքերում սա լուրջ վիճակ չէ։ Սակայն, եթե չբուժվի, արյան շարունակական կորուստը կարող է հանգեցնել անեմիայի , որը կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են մշտական ​​հոգնածությունը և շնչառության դժվարությունը։

Սակայն, հազվադեպ դեպքերում, եթե կերակրափողի պատռվածքը մեծ է և հանկարծակի մեծ քանակությամբ արյուն է կորսվում, օրգանիզմը կարող է շոկի մեջ ընկնել։ Սա լուրջ վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն։

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Եթե ​​դուք ունեք արյուն փսխելու նման ախտանիշներ, ձեր բժիշկը նախ մի քանի հարց կտա ձեզ, մասնավորապես՝ փսխման, հազի և ալկոհոլի օգտագործման վերաբերյալ: Այնուհետև նրանք կարող են անցկացնել ֆիզիկական զննում և արյան անալիզներ, մասնավորապես ՝ արյան ընդհանուր հաշվարկ (CBC) : Սա կարող է ստուգել անեմիան:

Սակայն այս վիճակը հաստատելու հիմնական թեստը էնդոսկոպիան է։

Ի՞նչ է էնդոսկոպիկ հետազոտությունը։

Մի՛ վախեցեք անունից։ Սա ենթադրում է բարակ, ճկուն խողովակի (էնդոսկոպի) տեղադրում՝ կոկորդում ամրացված տեսախցիկով՝ կերակրափողի և ստամոքսի ներսը ուսումնասիրելու համար։ Ձեզ կտրամադրվի անզգայացում, եթե ցանկանում եք այս պրոցեդուրայի ընթացքում անհարմարություն զգալ։ Այս տեսախցիկը թույլ է տալիս բժշկին տեսնել, թե որտեղ է գտնվում պատռվածքը, որքան մեծ է այն և արդյոք այն դեռ արյունահոսում է։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Արդյո՞ք վիրահատությունը անհրաժեշտ է։

Ինչպես արդեն նշեցի, մարդկանց մեծամասնության մոտ այս պատռվածքները մի քանի օրվա ընթացքում ինքնուրույն լավանում են՝ առանց որևէ հատուկ բուժման: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող՝ վերքի լավացմանը նպաստելու համար:

• H2-ընկալիչների արգելափակիչներ
• Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (ՊՊԻ)

Այս դեղամիջոցները նվազեցնում են ստամոքսում ստամոքսաթթվի արտադրությունը։ Քանի որ երբ թթուն նվազում է, պատռված վերքը կարող է ավելի արագ լավանալ։

Ի՞նչ անել, եթե արյունահոսությունը չի դադարում։

Հազվադեպ, եթե արյունահոսությունն ինքնուրույն չի դադարում, այն կարող է բուժվել էնդոսկոպիայի հետ միաժամանակ։ Սրանք լուրջ վիրահատություններ չեն։

• Էնդոսկոպիկ ներարկային թերապիա. էնդոսկոպի միջոցով վերքի մեջ ներարկվում է դեղամիջոց, ինչպիսին է էպինեֆրինը : Սա նեղացնում է արյան անոթները և անմիջապես դադարեցնում արյունահոսությունը:
• Էնդոսկոպիկ էլեկտրոկոագուլյացիա. սա արվում է էլեկտրական հոսանքի միջոցով՝ արյունահոսող երակը փակելու համար, որը նման է եռակցմանը:
• Էնդոսկոպիկ հեմոկլիպ. տեղադրվում է փոքր մետաղական սեղմակ՝ պատռվածքը փակելու համար։
• Էնդոսկոպիկ ժապավենային կապում. պատռված հատվածի վրա տեղադրվում է ռետինե ժապավենանման սարք՝ արյունահոսությունն ամբողջությամբ դադարեցնելու համար:

Միայն հազվադեպ դեպքերում, երբ այս մեթոդներից ոչ մեկը հաջող չէ, մենք դիմում ենք անգիոթերապիա կոչվող մեթոդի կամ լապարոսկոպիկ միջամտության: Հետևաբար, անհրաժեշտ չէ չափազանց վախենալ վիրահատության ենթարկվելուց:

Հնարավո՞ր է կանխել սրա կրկնությունը։

Այո, դա անկասկած հնարավոր է։ Հիմնական բանը, որ պետք է անել, դրա պատճառ հանդիսացող հիմնական գործոնները վերահսկելն է։

1. Վերահսկեք ալկոհոլի օգտագործումը. Եթե դուք շատ եք խմում, կարող եք զգալիորեն նվազեցնել այս ռիսկը՝ կրճատելով կամ ամբողջությամբ թողնելով այն։ Եթե ձեզ օգնություն է անհրաժեշտ այս հարցում , անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ ։ Նա կկարողանա ձեզ տալ անհրաժեշտ ուղղորդումը։

2. Բուժում ստացեք այլ բժշկական խնդիրների համար. Եթե դուք ունեք ԳԷՌՀ կամ անընդհատ փսխում, շատ կարևոր է նաև այն պատշաճ կերպով բուժել:

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Սա ամենակարևոր մասն է։ Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, մի մնացեք տանը։Անմիջապես գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ):

• Եթե ​​փսխման մեջ արյուն կա (նույնիսկ եթե այն կարմիր է կամ սուրճի մրուրի գույնի):
• Եթե ​​ձեր կղանքը սև է, ինչպես խեժը ։

Հիշե՛ք, որ այս ախտանիշները կարող են լինել ոչ միայն Մելորի Վայսի պատռվածքի, այլև այլ լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են ստամոքսի խոցը և քաղցկեղը, նշաններ։ Հետևաբար, երբեք մի անտեսեք այս ախտանիշները, մինչև ճշգրիտ չիմանաք, թե ինչն է պատճառը։ Վաղաժամ բժշկական օգնության դիմելը կարող է փրկել ձեր կյանքը։