Ձեր նորածին երեխան աղիքների խցանում ունի՞: Եկեք խոսենք մեկոնիումի իլեուսի մասին:

Երբ նորածինը տուն է գալիս, յուրաքանչյուր ծնող մտահոգված է երեխայի հետ կապված ամեն ինչով։ Շատ կարևոր է համոզվել, որ երեխան կաթ է խմում, լավ է քնում, տաքանում է, և նաև, որ երեխան ճիշտ է կղկղում։ Երբեմն նորածինները մի փոքր դժվարանում են իրենց առաջին կղկղանքը անել։ Այդ ժամանակ է, որ մենք խոսում ենք մեկոնիումի իլեուս կոչվող հատուկ վիճակի մասին։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին պարզ։

Ի՞նչ է մեկոնիումի իլեուսը։ Պարզ ասած...

Մեկոնիումային իլեուսը ձեր նորածնի բարակ աղիքի խցանում է: Դրա հիմնական պատճառը երեխայի առաջին աղիքի դատարկումն է, որը կոչվում է մեկոնիում և խիտ, կպչուն նյութ է :

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է մեկոնիումը։ Այն շատ պարզ է։ Երբ ձեր երեխան արգանդում է, նրան շրջապատում է մի հեղուկ, որը մենք անվանում ենք «ամնիոտիկ հեղուկ»։ Երեխան կուլ է տալիս այս «ամնիոտիկ հեղուկը»։ Այսպիսով, երբ այս հեղուկը անցնում է երեխայի աղիքներով, դրա մեջ եղած ջուրը ներծծվում է օրգանիզմի կողմից։ Մնում է մուգ, խիտ, կպչուն նյութ ։ Ահա թե ինչ է կոչվում մեկոնիումը։ Սովորաբար նորածին երեխան այս առաջին կղանքը, որը մեկոնիում է, անցկացնում է 24-ից 48 ժամվա ընթացքում ։

Սակայն, երբեմն, եթե այս մեկոնիումը դառնում է անսովոր հաստ, ինչպես խեժ, այն կարող է խրվել երեխայի բարակ աղիքի վերջին հատվածում՝ իլեումում։ Այն նման է մեր տանը խցանված ջրատարի։ Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Խցանման վայրից վերև գտնվող բարակ աղիքը սկսում է մեծանալ, կարծես լցված լինի ջրով։ Արդյունքում, երեխայի ստամոքսը սկսում է այտուցվել։ Խցանման վայրից ներքև գտնվող հաստ աղիքը սովորաբար կարող է նեղացած լինել։

Պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, երբ զուգարանակոնքը խցանվում է չափից շատ զուգարանի թղթով։ Ջուրն ու կեղտը լցվում են, բայց խողովակներով ոչինչ չի անցնում, չէ՞։ Ահա թե ինչ է պատահում այստեղ։

Կա՞ն սրա տարբեր տեսակներ։

Այո, մեկոնիումի իլեուսը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի՝

1. Պարզ մեկոնիումային իլեուս. Այս դեպքում երեխայի մեկոնիումը խրված է միայն իլեումում և բարակ աղիքում: Սակայն այլ լուրջ բարդություններ չեն առաջանում:

2. Մեկոնիումի բարդ իլեուս. Սա մի փոքր ավելի լուրջ է: Մեկոնիումը կուտակվում է աղիների ներսում՝ առաջացնելով չափազանց մեծ ճնշում և այտուցվածություն: Սա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք.

• Մալռոտացիա. Սա նշանակում է, որ երեխայի աղիքները ճիշտ չեն ձևավորված: Երբեմն աղիքները կարող են պտտվել իրենց շուրջը, ինչը կոչվում է նախածննդյան պտույտ: Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ կարող է խաթարել աղիքների արյան մատակարարումը:
• Աղիքային ատրեզիա.Ինչպես արդեն նշվեց, եթե աղիքը ծռվի, և այդ հատվածի արյան մատակարարումը կտրվի, աղիքի որոշ հատվածներ կարող են ճիշտ չզարգանալ։
• Աղիքային պերֆորացիա. Սա շատ վտանգավոր վիճակ է: Աղիքի անցքը կարող է հանգեցնել մեկոնիումի արտահոսքի դեպի երեխայի որովայնի խոռոչը: Եթե այս պերֆորացիան տեղի է ունենում երեխայի ծնվելուց հետո, մեկոնիումը կարող է արտահոսել և առաջացնել ծանր վարակներ, շոկ և նույնիսկ մահ:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Մեկոնիումային իլեուսը հաճախ կապված է գենետիկական կիստոզ ֆիբրոզ հիվանդության հետ: Փաստորեն, կիստոզ ֆիբրոզով երեխաների 10%-ից 20%-ի մոտ մեկոնիումային իլեուսը հիվանդության առաջին նշանն է: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ մեկոնիումային իլեուսով երեխաների մինչև 90%-ը կարող է նաև կիստոզ ֆիբրոզ ունենալ:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Որո՞նք են մեկոնիումի իլեուսի պատճառները:

Ինչպես արդեն նշվեց, մեկոնիումի իլեուսը հաճախ կիստիկ ֆիբրոզի առաջին նշանն է: Կիստիկ ֆիբրոզը գենետիկական վիճակ է: Սա այն դեպքն է, երբ երեխայի աղիքներում արտազատուկները (այսինքն՝ հեղուկները) դառնում են անսովոր խիտ և կպչուն: Այս խիտ արտազատուկները կպչում են աղիների լորձաթաղանթին՝ առաջացնելով խցանումներ: Այսպիսով, եթե ձեր երեխան ունի մեկոնիումի իլեուս, նա կարող է կյանքի ուշ շրջանում զարգացնել կիստիկ ֆիբրոզի այլ ախտանիշներ:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դա։

Եթե ​​ձեր նորածինը 24-48 ժամվա ընթացքում չի ունեցել իր առաջին աղիքների դատարկումը, դա կարող է լինել մեկոնիումի իլեուսի նշան: Ուշադրություն դարձրեք նաև հետևյալ նշաններին՝

• Փսխում
• Որովայնի այտուցվածություն. Այս այտուցը կարող է դժվարացնել երեխայի շնչառությունը:
• Երբեմն, երբ բժիշկը շոշափում է երեխայի ստամոքսը, նա կարող է հայտնաբերել մեծացած բարակ աղիքի մասեր:

Եթե ​​ձեր երեխայի աղիքները պերֆորացված են (ծակոտկեն), դրանք կարող են նաև ցույց տալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Մաշկի կարմրություն որովայնի վրա։
• Ստամոքսին դիպչելիս ցավ կամ ծակծկոց է առաջանում։
• Ջերմություն։
• Շոկային վիճակի մեջ ընկնելը։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Երբեմն մեկոնիումի իլեուսը կարող է հայտնաբերվել մինչև երեխայի ծնվելը: Մոր որովայնի նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ցույց տալ աղիքային խցանման նշաններ:

Սակայն այն հաճախ հայտնաբերվում է երեխայի ծնվելուց հետո։ Բժիշկները կասկածում են դրան՝ հիմնվելով երեխայի ցուցաբերած ախտանիշների վրա։ Հատկապես նման դեպքերում նրանք ավելի մեծ ուշադրություն են դարձնում մեկոնիումի իլեուսին.

• Ձեր ընտանիքից մեկըԵթե ​​դուք ունեք կիստոզ ֆիբրոզ։
• Եթե ​​նորածնի մոտ սկրինինգային թեստերի միջոցով հաստատվում է կիստոզ ֆիբրոզը։

Ի՞նչ տեսակի թեստեր են անցկացվում դրա համար։

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է մեկոնիումի իլեուսի, նա կարող է կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝

• Որովայնի ռենտգեն. Սա ցույց է տալիս բարակ աղիքի մեծացած հատվածները: Երբեմն մեկոնիումը կարող է խառնվել երեխայի կողմից կուլ տրված օդի հետ, ինչը ռենտգենին տալիս է «օճառի գնդի» տեսք : Եթե կա լրիվ խցանում, երեխայի ուղիղ աղիքում օդ չի լինի:
• Կոնտրաստային հոգնա. Սա ենթադրում է հատուկ հեղուկի ներմուծում երեխայի հետանցք, որը կարելի է տեսնել ռենտգենյան պատկերով: Սա կարող է օգնել տեսնել, թե արդյոք երեխայի հաստ աղիքը նորմայից նեղ է: Այն կարող է նաև օգնել պարզել, թե արդյոք կա աղիքի աննորմալ դիրք (մալռոտացիա): Եթե կասկածվում է մալռոտացիա, բժիշկները կնշանակեն վերին ստամոքս-աղիքային հետազոտություն (ՎՄՀ) : Այս ՎՄՀ-ն կարող է հաստատել մալռոտացիան և տեսնել, թե ճիշտ որտեղ է աղիքը ծռված:
• Քրտինքի թեստ. Սա արվում է կիստոզ ֆիբրոզ ունենալու կամ չլինելու համար։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Եթե ​​երեխան ունի բարդ մեկոնիումային իլեուս (այսինքն՝ աղիքը ծռված կամ պերֆորացված է), անհապաղ վիրահատություն անհրաժեշտ կլինի:

Սակայն, եթե երեխան ունի պարզ մեկոնիումային իլեուս, բժիշկները նախ կփորձեն մաքրել խցանումը կլիզայի միջոցով: Այս կլիզման լուծում է հաստացած մեկոնիումը և ավելացնում է հատուկ դեղամիջոց՝ այն մեղմացնելու համար: Այս կլիզայի լուծույթը կարող է օգնել մեկոնիումին անցնել երեխայի աղիքներով և դուրս գալ հետանցքով:

Բժիշկները դանդաղորեն կներարկեն այս լուծույթը երեխայի ուղիղ աղիք մտցվող կաթետերի միջոցով: Դա անելիս նրանք օգտագործում են հատուկ բժշկական պատկերագրական տեխնիկա, որը կոչվում է ֆլուորոսկոպիա : Ֆլուորոսկոպիան ներառում է ռենտգենյան ճառագայթներ ուղարկել երեխայի մարմնի միջով և ներսում գտնվող հյուսվածքների ուղիղ տեսանյութ դիտելը:

Եթե ​​կլիզման չի կարողանում վերացնել խցանումը, բժիշկները ստիպված կլինեն վիրահատություն կատարել։

Վիրահատությունը ներառում է երեխայի աղիքների կտրում և ներսում գտնվող մեկոնիումի հեռացում: Կախված երեխայի վիճակից, երբեմն կարող է կատարվել իլեոստոմիա, որի ժամանակ աղիքների երկու կտրված ծայրերը դուրս են բերվում որովայնի մաշկի միջով: Այնուհետև բացված ծայրերի միջով կատարվում են լրացուցիչ հոգնաներ, և բուժումը շարունակվում է մինչև մեկոնիումի ամբողջական հեռացումը: Այնուհետև կատարվում է մեկ այլ վիրահատություն՝ աղիքների երկու ծայրերը վերամիավորելու համար:

Կա՞ արդյոք միջոց, որ սա մեր երեխայի հետ չպատահի։

Իրականում, մեկոնիումի իլեուս կոչվող այս վիճակը կանխելու միջոց չկա, քանի որ դրա հիմնական պատճառը կիստիկ ֆիբրոզ կոչվող գենետիկ հիվանդությունն է: Այն սերնդեսերունդ փոխանցվող մի բան է:

Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, կարող եք դիտարկել նախածննդյան կիստիկ ֆիբրոզի կրողների սկրինինգը : Այս թեստը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ կիստիկ ֆիբրոզով երեխա ունենալու ձեր ռիսկը:

Եթե ​​սա պատահի երեխայի հետ, ինչպիսի՞ն կլինի ապագան։ (Հավանականություն)

Մեկոնիումի իլեուսի դեպքում, նույնիսկ բարդ դեպքերում, եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և ճիշտ բուժվի, երեխայի ապագան սովորաբար լավ է։

Մեկոնիումային իլեուսը հաճախ կիստոզ ֆիբրոզի նշան է: Այնուամենայնիվ, եթե վաղ ախտորոշվի և բուժվի, երեխայի թոքերի ֆունկցիան, սնունդը և վարակի ռիսկը կարող են երկար ժամանակ պահպանվել լավ մակարդակի վրա: Այնուամենայնիվ, եթե մեկոնիումային իլեուսը չի բուժվում, երեխայի վիճակը կարող է վատթարանալ: Հետևաբար, եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան ունի մեկոնիումային իլեուս, շատ կարևոր է անմիջապես դիմել բուժման:

Բնական է վախենալ և շփոթվել, երբ լսում եք, որ ձեր երեխան ունի մեկոնիումային իլեուս: Սակայն հիշեք, որ շատ հիվանդությունների նման, վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են հանգեցնել հաջող արդյունքների: Չնայած մեկոնիումային իլեուսը կիստիկ ֆիբրոզի ախտանիշ է, հիշեք, որ կիստիկ ֆիբրոզը նույնպես բուժելի վիճակ է: Խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ ձեր ցանկացած մտահոգության կամ հարցի մասին: Նրանք կկարողանան օգնել ձեզ և ձեր երեխային ապահովել լավագույն հնարավոր արդյունքը:

Ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք (Տանելու հաղորդագրություն)

• Եթե ​​ձեր նորածինը 48 ժամվա ընթացքում չի արտաթորանք թողել (մեկոնիում), ունի այտուցված որովայն կամ փսխում է, անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Մեկոնիումի իլեուսը հաճախ կապված է գենետիկական հիվանդության՝ կիստոզ ֆիբրոզի հետ։
• Վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են ապահովել երեխայի լավ վերականգնումը և պայծառ ապագան։
• Բուժման տարբերակները ներառում են կլիզմա և վիրահատություն :
• Չնայած այս վիճակը հնարավոր չէ կանխարգելել, տեղյակ եղեք նախածննդյան գենետիկական թեստավորման մասին:
• Բացահայտ խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Նրանք պատրաստ են օգնել ձեզ և ձեր երեխային:

`Մեկոնիումի իլեուս, Նորածին, Աղիքային խցանում, Կիստոզ ֆիբրոզ, Երեխայի առաջին կղանքը, Երեխայի առողջություն