Եթե դուք ունեք լյարդի լուրջ հիվանդություն, ձեր բժիշկը, հնարավոր է, ձեզ հետ խոսել է «MELD սանդղակի» մասին։ Այս բառը լսելը կարող է ձեզ մի փոքր վախեցնել և անհանգստացնել։ «Ի՞նչ է սա նշանակում։ Իմ վիճակը լա՞վ է»։ Դուք կարող եք բազմաթիվ հարցեր ունենալ ձեր մտքում։ Մի անհանգստացեք։ Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է այս MELD սանդղակը և ինչ է այն նշանակում շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Ի՞նչ է պարզապես նշանակում MELD միավորը։
Պարզ ասած, MELD միավորը չափում է ձեր լյարդի հիվանդության ծանրությունը: Այս միավորը հաշվարկվում է 6-ից 40 միավորային սանդղակով : Որքան բարձր է ձեր MELD միավորը, այնքան ծանր է ձեր լյարդի հիվանդությունը:
Այս գնահատման համակարգը հիմնականում օգտագործվում է լյարդի փոխպատվաստման սպասման ցուցակում ձեզ տեղավորելու որոշման համար։ Այսինքն՝ այն օգնում է հասկանալ, թե ում է ամենաարագը լյարդ անհրաժեշտ։
MELD-ը նշանակում է «Լյարդի վերջնական փուլի հիվանդության մոդել»։ Այն մաթեմատիկական բանաձև է։ Այն կազմելու համար այն օգտագործում է մի շարք գործոններ, այդ թվում՝ ձեր արյան անալիզի արդյունքները, տարիքը և բժշկական պատմությունը։ Այս MELD միավորը օգտագործվում է 12 տարեկանից բարձր մարդկանց համար։ Այդ տարիքից փոքր երեխաների համար բժիշկները օգտագործում են այլ մեթոդ, որը կոչվում է PELD (մանկական լյարդի վերջնական փուլի հիվանդություն)։
Ինչպե՞ս է հաշվարկվում այս MELD միավորը։
MELD միավորի հաշվարկը մի փոքր բարդ գործընթաց է: Այն հիմնված է ձեր բժշկի կողմից ձեզ նշանակված մի քանի կարևոր արյան անալիզների արդյունքների վրա: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:
| Արյան անալիզ | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այն չափում։ |
|---|---|
| INR (Միջազգային նորմալացված հարաբերակցություն) | Սա չափում է, թե որքան ժամանակ է պահանջվում ձեր արյան մակարդման համար: Ավելի երկար մակարդման ժամանակը սովորաբար նշանակում է, որ ձեր լյարդը ճիշտ չի գործում: |
| Ընդհանուր բիլիրուբին | Սա չափում է, թե որքան լավ է լյարդի կողմից արտադրվող լեղի արտազատումը օրգանիզմից։ Բիլիրուբինի բարձր մակարդակը վկայում է լյարդի վատ ֆունկցիայի մասին։ |
| Կրեատինին | Սա չափում է ձեր երիկամների գործառույթը: Դուք կարող եք մտածել, թե ինչու են երիկամները ստուգվում, երբ դուք ունեք լյարդի հիվանդություն: Պատճառն այն է, որ երբ լյարդի հիվանդությունը ծանր է դառնում, այն կարող է նաև ազդել երիկամների աշխատանքի վրա: |
| Արյան շիճուկի նատրիում | Արյան մեջ նատրիումի քանակը չափվում է։ Նատրիումի ցածր մակարդակը կարող է նաև լյարդի վատ ֆունկցիայի նշան լինել։ |
| Ալբումին | Սա լյարդի կողմից արտադրվող սպիտակուցի տեսակ է։ Այն օգնում է պահպանել ջուրը արյան մեջ։ Ալբումինի ցածր մակարդակը նույնպես լյարդի վատ ֆունկցիայի նշան է։ |
Այս արյան անալիզներից բացի, ձեր բժիշկը կհաշվի առնի մի շարք այլ գործոններ։
- Ձեր բժշկական պատմությունը, այսինքն՝ ինչ լյարդի հիվանդություն ունեք և որքան ծանր է այն։
- Ձեր տարիքը և սեռը ծննդյան պահին։
- Ձեր ունեցած այլ հիվանդություններ և արդյոք դրանք կարող են բարդություններ առաջացնել։
- Ձեր կենսակերպը և սոցիալական գործոնները (օրինակ՝ ալկոհոլի օգտագործումը)
Հատուկ առիթներով ավելացված լրացուցիչ միավորներ
Երբեմն, միայն ձեր MELD միավորը կարող է լիովին չարտացոլել ձեր վիճակի ծանրությունը: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է խնդրել, որ ձեր միավորին ավելացվեն լրացուցիչ միավորներ: Դրանք կոչվում են «բացառության միավորներ»:
Ստորև բերված են այն իրավիճակները, որոնց դեպքում դուք սովորաբար կարող եք լրացուցիչ միավորներ ստանալ.
- Սուր լյարդի անբավարարություն
- Լյարդի քաղցկեղ
- Լյարդի հիվանդության պատճառով արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակ (հեպատո-թոքային համախտանիշ)
- Լյարդի հիվանդության պատճառով թոքերում արյան ճնշման բարձրացում (պորտոպուլմոնար հիպերտոնիա)
- Պոլիկիստոզ լյարդի հիվանդություն, հազվագյուտ գենետիկ հիվանդություն
- Քրոնիկ խոլանգիտ
Շատ կարևոր է խնդրել ձեր բժշկին հստակ բացատրել, թե ինչ գործոններ են օգտագործվել ձեր MELD միավորը հաշվարկելու համար։
Կարո՞ղ է MELD միավորը փոխվել։
Այո, անպայման։MELD միավորը ֆիքսված թիվ չէ։ Այն կարող է փոխվել՝ կախված ձեր վիճակից։ Ձեր բժիշկը կթարմացնի ձեր MELD միավորը՝ պարբերաբար կրկնելով ձեր արյան անալիզները։
Սա անելու հաճախականությունը կախված կլինի նրանից, թե որքան արագ է փոխվում ձեր վիճակը։ Ձեր միավորը կարող է բարձրանալ, եթե ձեր վիճակը վատթարանում է։ Ձեր միավորը կարող է նաև իջնել, եթե ձեր վիճակը որոշ չափով բարելավվում է բուժման ընթացքում։
Ինչպե՞ս եք հասկանում, թե ինչ է ասում MELD միավորը։
Բժիշկները MELD միավորն օգտագործում են երկու հիմնական բանի մասին պատկերացում կազմելու համար։
1. Որքա՞ն է լյարդի հիվանդության պատճառով հաջորդ 90 օրվա ընթացքում մահանալու ռիսկը։
2. Որքան շուտ ձեզ անհրաժեշտ կլինի լյարդի փոխպատվաստում:
Մի անհանգստացեք այս ռիսկի համար։ Սա ընդամենը վիճակագրության վրա հիմնված ընդհանուր գնահատական է։ Այն կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։
| MELD միավոր | Մահվան ռիսկը 90 օրվա ընթացքում (միջին) |
|---|---|
| 9 տարեկանից ցածր | 1.9% |
| 10 - 19 | 6.0% |
| 20 - 29 | 19.6% |
| 30 - 39 | 52.6% |
| 40 կամ ավելի մեծ | 71.3% |
Ամենակարևորը.Ոչ ոք չի կարող ճշգրիտ կանխատեսել ձեր կյանքի տևողությունը՝ հիմնվելով ձեր MELD գնահատականի վրա: Այն միայն ձեր բժշկին ընդհանուր պատկերացում է տալիս ձեր վիճակի մասին և օգնում է նրան որոշել, թե որքան շուտ ձեզ անհրաժեշտ կլինի լյարդի փոխպատվաստում:
Լյարդի փոխպատվաստման տևողությունը որոշվում է ոչ միայն ձեր MELD միավորով։ Դրա վրա ազդում են նաև բազմաթիվ այլ գործոններ, ինչպիսիք են ձեր արյան խումբը և ձեր տարածքում լյարդի դոնորների առկայությունը։
Այսպիսով, մի՛ չափազանցեք ձեր MELD միավորը և մի՛ սխալ եզրակացություններ արեք ձեր ապագայի վերաբերյալ: Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, դա ձեր բժշկի հետ բացահայտ խոսելն է: Նա կկարողանա բացատրել ձեր արդյունքները և հստակ պատկերացում տալ ձեր իրավիճակի և ապագայի մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- MELD սանդղակը գնահատման համակարգ է, որը չափում է ձեր լյարդի հիվանդության ծանրությունը: Որքան բարձր է սանդղակը, այնքան ավելի լուրջ կարող է լինել վիճակը:
- Այս միավորը հաշվարկվում է ձեր արյան անալիզների (օրինակ՝ INR, բիլիրուբին, կրեատինին) և մի շարք այլ գործոնների հիման վրա։
- MELD միավորը ֆիքսված չէ։ Այն կարող է ժամանակի ընթացքում փոխվել՝ կախված ձեր վիճակից։
- Այս գնահատման համակարգը հիմնականում օգնում է ձեզ առաջնահերթություն ստանալ լյարդի փոխպատվաստման սպասման ցուցակում։
- Շատ մի անհանգստացեք ձեր MELD միավորի համար: Դա պարզապես գործիք է, որը կօգնի ձեզ հասկանալ ձեր վիճակը: Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը