Երբեմն տարօրինակ ցավ կամ սեղմման զգացողություն զգո՞ւմ եք կրծքավանդակում։ Երբ դա տեղի է ունենում, մենք վախենում ենք և դիմում բժշկի։ Նույնիսկ ԷՍԳ-ի և սկանավորման նման հետազոտություններից հետո բժիշկն ասում է. «Սրտի խոշոր արյան անոթներում խցանում չկա»։ Այդ դեպքում մենք կարող ենք մտածել. «Ապա ինչո՞ւ է այս կրծքավանդակի ցավը»։ Իրականում, երբեմն դրա պատճառը սրտի խոշոր արյան անոթները չեն, այլ դրանցից ճյուղավորված շատ փոքր, փոքրիկ արյան անոթները։ Ահա թե ինչ վիճակի մասին ենք խոսում այսօր՝ «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդություն» կամ «փոքր անոթային հիվանդություն»։
Ի՞նչ է միկրոանոթային կորոնար հիվանդությունը։
Պարզ ասած՝ սա հիվանդություն է, որը ազդում է մեր սրտի շատ փոքր արյան անոթների վրա: Պատկերացրեք մեր սիրտը մեծ քաղաքի պես: Այս քաղաքն ունի մեծ մայրուղիներ (սրանք մեծ պսակաձև զարկերակներն են), որոնք մատակարարում են արյուն և թթվածին: Բայց այդ մայրուղիներից դուրս գալու և քաղաքի յուրաքանչյուր տուն ու խանութ հասնելու համար ձեզ անհրաժեշտ են փոքր, սալահատակված ճանապարհներ, այնպես չէ՞: Նույն կերպ, մեր սրտի մկանների յուրաքանչյուր փոքրիկ բջիջ արյուն, թթվածին և սննդանյութեր է մատակարարվում շատ նուրբ արյան անոթների ցանցի միջոցով, որոնք ոչ ավելի հաստ են, քան մազափունջը: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «(պսակաձև միկրոանոթային համակարգ)»:
«Միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդություն» կոչվող վիճակում, չնայած այդ մեծ մայրուղիները լավ վիճակում են, այս փոքրիկ շրջանցիկ ուղիները վնասվում են և պատշաճ կերպով չեն գործում: Այդ դեպքում սրտի մկանը չի ստանում իրեն անհրաժեշտ թթվածինն ու սնուցումը:
Այս վիճակի համար օգտագործվում են մի քանի այլ անվանումներ։ Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել այս անվանումներից մեկը՝
- Փոքր զարկերակների հիվանդություն
- Փոքր անոթային հիվանդություն
- Սրտային X համախտանիշ
- Միկրովասելային հիվանդություն
- Ոչ օբստրուկտիվ սրտի կորոնար հիվանդություն
Ինչո՞վ է սա տարբերվում սրտի սովորական հիվանդությունից (սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդություն):
Շատերը շփոթում են այս երկու հիվանդությունները, քանի որ այս երկու հիվանդություններն էլ մեծացնում են սրտի կաթվածի առաջացման ռիսկը։ Սակայն երկուսի գործառույթը բոլորովին տարբեր է։ Եկեք հստակ հասկանանք այս տարբերությունը։
| Համեմատության կետ | Հաճախ հանդիպող կորոնար զարկերակների հիվանդություն | Միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդություն |
|---|---|---|
| Ազդված արյան անոթներ | Այն ազդում է սրտի մակերեսին գտնվող հիմնական, խոշոր կորոնար զարկերակների վրա։ | Այն ազդում է շատ փոքր, նուրբ արյան անոթների վրա, որոնք ճյուղավորվում են ավելի մեծ զարկերակներից։ |
| Հիվանդության հիմնական պատճառը | Արյան անոթների ներսում խոլեստերինի և ճարպի նստվածքներ (վահանիկներ) , որոնք առաջացնում են խցանումներ։ | Փոքր արյան անոթների վնասում կամ ֆունկցիայի խանգարում։ Ատամնափառի կուտակում չկա ։ |
| Ինչպես է այն երևում թեստերում | Այս խցանումները կարելի է հստակ տեսնել այնպիսի հետազոտությունների ժամանակ, ինչպիսին է անգիոգրաֆիան։ | Այս փոքր անոթների հետ կապված խնդիրները սովորական անգիոգրաֆիայի ժամանակ տեսանելի չեն , ուստի հիվանդությունը ախտորոշելը կարող է դժվար լինել։ |
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս վիճակը զարգացնելու ռիսկի։
Այս վիճակն ավելի տարածված է կանանց մոտ , քան տղամարդկանց, հատկապես դաշտանադադարի ընթացքում և դրանից հետո, երբ օրգանիզմում էստրոգենի մակարդակը նվազում է։
Բացի այդ, այս հիվանդությունը զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում նաև հետևյալ հիվանդություններով տառապող մարդիկ.
- Շաքարային դիաբետ ունենալը։
- Բարձր արյան ճնշում ։
- Արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակի առկայությունը։
- Ճարպակալում և քաշի ավելացում։
- Ծխելը ։
- Նստակյաց ապրելակերպ՝ առանց վարժությունների ։
- Չափազանց շատ աղի, հագեցած ճարպերի և վերամշակված սննդի օգտագործում։
- Աուտոիմունային հիվանդությունների առկայություն, ինչպիսիք են լուպուսը կամ ռևմատոիդ արթրիտը:
Ինչու է այս հիվանդությունը առաջանում:
Առողջ սրտում այս փոքր արյան անոթների պատերի նուրբ մկանները կարգավորում են արյան հոսքը՝ անհրաժեշտության դեպքում կծկվելով և թուլացնելով։ Օրինակ, երբ մենք մարզվում ենք, սիրտն ավելի շատ արյան կարիք ունի, ուստի այս անոթները լայնանում են և ավելի շատ արյուն են մղում։ Երբ մենք հանգստանում ենք, դրանք վերադառնում են իրենց բնականոն դիրքին։
Սակայն «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդության» դեպքում այս փոքր արյան անոթների ներքին պատերը վնասվում են։ Այս վնասը խաթարում է դրանց գործառույթը։ Երբեմն այս խողովակները կարող են հանկարծակի ուժեղ կծկվել (սպազմեր)։ Այնուհետև սրտի մկանի արյան մատակարարումը հանկարծակի խաթարվում է՝ առաջացնելով կրծքավանդակի ցավի նման ախտանիշներ։
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Այս հիվանդության հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը կրծքավանդակի ցավն է, որը կոչվում է անգինա ։ Այնուամենայնիվ, այս ցավը կարող է մի փոքր տարբերվել սրտի սովորական հիվանդության ժամանակ առաջացող ցավից։
- Սովորաբար տևում է 10 րոպե կամ ավելի ։
- Այս ցավը կարող է առաջանալ ինչպես ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ, այնպես էլ հանգստի ժամանակ ։
- Ցավը կարող է ուժեղանալ, երբ կա հոգեկան սթրես ։
- Որոշ մարդկանց համար այս ցավը դժվարացնում է նույնիսկ առօրյա գործողությունները պատշաճ կերպով կատարելը։
Բացի կրծքավանդակի ցավից, կարող են առաջանալ նաև այլ ախտանիշներ.
- Շնչառության դժվարություն և շնչառության պակաս ։
- Առանց որևէ պատճառի ավելորդ հոգնածություն ։
- Քնի խնդիրներ, ներառյալ անքնությունը ։
Շատ կարևոր է. Կրծքավանդակի ցավը կարող է լինել սրտի կաթվածի ախտանիշ: Հետևաբար, եթե կրծքավանդակի ցավը կայուն է, եթե այն ուժեղանում է, եթե դժվարանում եք շնչել, կամ եթե ցավը տարածվում է ձեր ձեռքին, պարանոցին կամ մեջքին, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել հիվանդությունը։
Անկեղծ ասած, այս հիվանդության ախտորոշումը կարող է մի փոքր դժվար լինել, քանի որ այս փոքրիկ արյան անոթները չափազանց փոքր են սրտի ստանդարտ հետազոտություններով տեսնելու համար: Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, լավագույնն է դիմել սրտաբանի, որը մասնագիտացած է այս տեսակի հիվանդությունների մեջ:
Այս հիվանդության ախտորոշման ոսկե ստանդարտ թեստը մասնագիտացված թեստ է, որը կոչվում է «Սրտի կաթետերիզացիա կորոնար հոսքի պահուստով (ՍՀՊ): Այն չափում է, թե որքան արագ կարող են այս փոքր արյան անոթները լայնանալ և ավելի շատ արյուն մատակարարել մարմնի կարիքներին:
Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մի շարք այլ թեստեր.
- Միջուկային սրտի սթրես-թեստ (ՊԷՏ սկանավորում)
- Սրտի ՄՌՏ՝ պերֆուզիայով
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժման հիմնական նպատակն է բարելավել արյան անոթների գործառույթը, վերահսկել ախտանիշները և նվազեցնել բարդությունների, ինչպիսին է սրտի կաթվածը, ռիսկը: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի դեղամիջոցներ՝ այս հարցում ձեզ օգնելու համար:
- Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտի (ԱԵՖ) ինհիբիտորներ. օգնում են կարգավորել արյան ճնշումը՝ լայնացնելով արյան անոթները։
- Հակակոագուլյանտներ՝ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը։
- Ասպիրին. կանխում է թրոմբոցիտների կպչունությունը միմյանց և նվազեցնում է արյան մակարդուկների առաջացումը։
- Բետա-արգելափողներ. կարգավորում են սրտի հաճախությունը և իջեցնում արյան ճնշումը։
- Կալցիումային անցուղիների պաշարիչներ. թուլացնում են արյան անոթների մկանները՝ լայնացնելով դրանք։
- Միզամուղներ. հեռացնում են ավելորդ հեղուկը և աղը մարմնից, իջեցնում արյան ճնշումը:
- Ստատիններ՝ դեղեր, որոնք իջեցնում են արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը։
Ի՞նչ պետք է անենք հիվանդությունը կանխելու և վերահսկելու համար։
Դեղորայքի հետ մեկտեղ, մեր կենսակերպի դրական փոփոխությունները շատ կարևոր են այս հիվանդության վերահսկման համար։
- Հետևեք սրտի համար առողջ սննդակարգի. նվազեցրեք աղի, յուղի, շաքարի և վերամշակված սննդի օգտագործումը և ուտեք ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, լոբազգիներ և մանրաթելերով հարուստ սնունդ։
- Կանոնավոր մարզվեք. օրական առնվազն 30 րոպե մարզվեք, օրինակ՝ քայլեք կամ վազեք: Եթե նոր եք սկսել մարզվել, խոսեք ձեր բժշկի հետ և անհրաժեշտության դեպքում մտածեք սրտի վերականգնողական ծրագրի մասին:
- Պահպանեք առողջ մարմնի քաշը։
- Պահպանեք արյան ճնշումը և արյան մեջ շաքարի մակարդակը համապատասխան սահմաններում։
- Եթե ծխում եք, դադարեցրեք այն ամբողջությամբ։
Այս հիվանդությամբ ապրելու մասին
Սկզբում մի քանի դեղամիջոցների օգտագործումը և կենսակերպի այսպիսի փոփոխություններ կատարելը կարող է մի փոքր դժվար լինել: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել, ինչպիսին է գլխապտույտը:
Համոզվեք, որ բացահայտորեն խոսում եք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած անհարմարության մասին: Նա կարող է ճշգրտել ձեր դեղորայքը կամ տալ ձեզ այլ խորհուրդներ:
Շատ օգտակար կարող է լինել նաև ձեր ախտանիշների և արյան ճնշման օրագիր պահելը, քանի որ դա կօգնի ձեր բժշկին պարզ պատկերացում կազմել ձեր վիճակի մասին և համապատասխանաբար հարմարեցնել ձեր բուժումը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդությունը սրտի խոշոր անոթներում չէ, այլ շատ փոքր, նուրբ արյան անոթներում։Հիվանդություն, որը տեղի է ունենում։
- Սա տարբերվում է սրտի սովորական հիվանդությունից, երբ խոլեստերինի նստվածքները (վահանիկները) խցանում են արյան անոթները։
- Այս վիճակը հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ ։
- Հիմնական ախտանիշը կրծքավանդակի կայուն ցավն է, որը սրվում է հանգստի և սթրեսի ժամանակ։
- Հիվանդությունը ախտորոշելու համար պլանային հետազոտությունները բավարար չեն, և կարող են անհրաժեշտ լինել մասնագիտացված հետազոտություններ ։
- Դեղորայքը և կենսակերպի փոփոխությունները կարող են օգնել ձեզ կառավարել ձեր ախտանիշները, կանխել բարդությունները և ապրել առողջ կյանքով։ Կարևոր է պահպանել կանոնավոր կապ ձեր բժշկի հետ ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը