Եկեք ծանոթանանք միտրալ փականի պրոլապսին։

Երբեմն զգացնո՞ւմ եք, որ ձեր կրծքավանդակը խփում է, դժվարանում եք շնչել նույնիսկ կարճ հեռավորություն քայլելիս, թե՞ պարզապես հոգնած եք ամբողջ օրը։ Չնայած շատերը կարծում են, որ սրանք նորմալ բաներ են, երբեմն դրա հետևում կարող է լինել սրտի հետ կապված մի փոքր խնդիր։ Միտրալ փականի պրոլապսը վիճակ է, որը հանդիպում է շատերի մոտ, բայց հաճախ վտանգավոր չէ։ Եկեք այսօր պարզապես խոսենք այս մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է միտրալ փականի պրոլապսը (ՄՓՊ):

Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես չորս սենյականոց տուն։ Այս սենյակների միջև կան դռներ, որոնք թույլ են տալիս արյանը հոսել առաջ-ետ։ Այս դռները բժշկության մեջ մենք անվանում ենք «փականներ»։ Դրանք նման են դռների, որոնք բացվում են միայն մեկ ուղղությամբ։

Միտրալ փականը սրտի ձախ կողմում գտնվող վերին խցիկի (ձախ նախասրտի) և ստորին խցիկի (ձախ փորոքի) միջև գտնվող դուռն է։ Այս փականը բացվում և փակվում է սրտի ամեն բաբախյունի ժամանակ՝ կարգավորելով թթվածնով հարուստ արյան հոսքը ճիշտ ուղղությամբ։

Միտրալ փականի պրոլապսը (ՄՓՊ) մի վիճակ է, որի դեպքում այս փականի երկու թևիկները ճիշտ չեն փակվում և փոխարենը թեքվում են դեպի ետ՝ դեպի ձախ նախասրտը: Այն նման է դռան, որը ճիշտ չի փակվում և մի փոքր թեքվում է դեպի ետ: Սա երբեմն կարող է խանգարել փականի լիակատար փակմանը:

Բայց մի անհանգստացեք։ Սա շատ տարածված հիվանդություն է, որը ազդում է աշխարհի բնակչության 2%-ից 3%-ի վրա։ Շատերը նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն այն, քանի որ որևէ ախտանիշ չունեն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ փականը մի փոքր ծռված է, բայց այն դեռ լավ է աշխատում։

Ի՞նչ ախտանիշներ կարող է ունենալ MVP ունեցող անձը։

Չնայած մարդկանց մեծ մասը ախտանիշներ չունի, որոշ մարդիկ կարող են այս ախտանիշները զգալ։ Այս ախտանիշները բոլորի մոտ նույն կերպ չեն դրսևորվում։

Ինչո՞ւ է նման բան պատահում։

ՄՎՊ-ի հիմնական պատճառը փականի հյուսվածքի թուլացումն է: Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է «միքսոմատոզ դեգեներացիա»: Պարզ ասած, փականի հյուսվածքը դառնում է թույլ և ձգվող, ինչպես հին ռետինե ժապավենը: Ճշգրիտ պատճառը միշտ չէ, որ հայտնաբերվում է:

• Ժառանգականություն. երբեմն, եթե այն ժառանգական է ընտանիքում, այն կարող է ազդել նաև երեխաների վրա: Սա նշանակում է, որ կա գենետիկ ազդեցություն:
• Այլ բժշկական վիճակներ. որոշակի շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ ունեցող մարդիկ ունեն MVP զարգացնելու բարձր ռիսկ: Օրինակ՝ Մարֆանի համախտանիշի և Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշի նման վիճակները:
• Այլ ռիսկի գործոններ. մարդիկ, ովքեր ունեն սրտի ռևմատիկ հիվանդություն, սկոլիոզ և Գրեյվսի հիվանդություն, նույնպես մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են:

Կարո՞ղ է սա այլ բարդություններ առաջացնել։

Չնայած մարդկանց մեծ մասը որևէ բարդություն չի ունենում, որոշ մարդիկ, հատկապես ավելի լուրջ հիվանդություն ունեցողները, կարող են որոշակի խնդիրներ ունենալ։

Հիմնական բարդությունը միտրալ անբավարարություն կոչվող վիճակն է։ Սա այն դեպքն է, երբ փականը պատշաճ կերպով չի փակվում, ինչի հետևանքով արյունը արտահոսում է սխալ ուղղությամբ՝ ձախ փորոքից դեպի ձախ նախասրտ։ Եթե այս արտահոսքը մեծանում է, սիրտը ստիպված է լինում ավելի ծանրաբեռնված աշխատել։

Եթե ​​միտրալ անբավարարությունը ծանր է դառնում, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Սրտային անբավարարություն
• Փականի վարակ («վարակային էնդոկարդիտ»)
• Անկանոն սրտի բաբախյուն, օրինակ՝ «(Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա)»
• Կաթված
• Հազվադեպ, սրտի ռիթմի լուրջ խանգարումները («փորոքային առիթմիաներ») կարող են հանգեցնել հանկարծակի սրտային մահվան:

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ սրտի հիվանդություն ունի։ Այնուհետև նա կլսի ձեր կրծքավանդակը ստեթոսկոպով։

ՄՎՊ-ով մարդու սիրտը լսելիս բժիշկը կարող է լսել յուրահատուկ ձայն։ Դա «կտտոցի» ձայն է, որին հաջորդում է «սուլոց» ձայն (շշուկ) ։ Ահա թե ինչու որոշ մարդիկ այս վիճակը անվանում են «կտտոց-շշուկի համախտանիշ»։

Եթե ​​լսեք այս ձայնը, ձեր բժիշկը կառաջարկի մի քանի լրացուցիչ թեստեր՝ վիճակը հաստատելու և դրա ծանրությունը որոշելու համար։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Լավ լուրն այն է , որ MVP-ով մարդկանց մեծ մասը որևէ բուժման կարիք չունի : Ձեր բժիշկը կասի ձեզ պարբերաբար այցելել բժշկական զննումների: Այդ այցելությունների ժամանակ նրանք կանեն էխոկարդիոգրաֆիա՝ տեսնելու համար, թե արդյոք փականի վիճակը փոխվել է:

• Դեղորայք ախտանիշների համար. Եթե դուք ունեք գլխապտույտի և կրծքավանդակի ցավի նման ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղորայք, ինչպիսիք են բետա-ադրենոբլոկատորները՝ դրանք վերահսկելու համար:
• Արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու դեղամիջոցներ. Եթե դուք ունեք այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է նախասրտերի ֆիբրիլյացիան կամ նախկինում ունեցել եք կաթված, ձեզ կնշանակվեն հակակոագուլյանտներ կոչվող դեղամիջոցներ՝ արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար:
• Վիրահատություն. Եթե ռեգուրգիտացիան ծանր է և ազդում է սրտի վրա, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:
• Միտրալ փականի վերանորոգում. Երբ հնարավոր է, բժիշկները կփորձեն վերանորոգել ձեր փականը ինքնուրույն: Սա լավագույն տարբերակն է:
• Միտրալ փականի փոխարինում. Եթե փականը չափազանց վնասված է վերանորոգման համար, հնարավոր է այն փոխարինել նոր փականով (մեխանիկական կամ կենսաբանական):

Այսօրվա առաջադեմ տեխնոլոգիաների շնորհիվ այս վիրահատությունները կարող են իրականացվել փոքր կտրվածքի միջոցով (նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն)՝ առանց կրծքավանդակը լիովին բացելու։

Ինչպե՞ս իմանամ, թե արդյոք ինձ նույնպես վիրահատություն է անհրաժեշտ։

MVP-ով տառապող բոլոր մարդկանց վիրահատության կարիքը չէ։ Մոտավորապես 10 մարդուց մեկը վիրահատության կարիք կունենա։ Դուք կարող եք վիրահատության կարիք ունենալ, եթե՝

• Եթե ​​ձեր ախտանիշները ժամանակի ընթացքում վատթարանում են ։
• Եթե ​​փականից արյուն է արտահոսում (ռեգուրգիտացիա) ծանր մակարդակով ։
• Եթե ​​սկանավորումը ցույց է տալիս, որ սիրտը մեծացած է («ձախ փորոքի և/կամ ձախ նախասրտի լայնացում»):
• Եթե ​​դուք ունեք անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա):
• Եթե ​​սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ (արտամղման ֆրակցիան նվազում է):

Ե՞րբ պետք է անհապաղ բժշկական օգնություն խնդրեմ։

Համոզվեք, որ պարբերաբար անցնում եք բժշկական զննումներ՝ ըստ ձեր բժշկի խորհրդի։ Այնուամենայնիվ, եթե հանկարծակի ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

• Հանկարծակի, ուժեղ կրծքավանդակի ցավ։
• Գիտակցության կորուստ, ուժեղ գլխապտույտ կամ ծայրահեղ թուլություն։
• Հանկարծակի, ուժեղ շնչառության դժվարություն։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցներ և վթարի եք ենթարկվել, օրինակ՝ ընկնելու դեպքում , անմիջապես դիմեք բժշկի, նույնիսկ եթե արտաքինից տեսանելի վնասվածք չկա, քանի որ կա ներքին արյունահոսության վտանգ։