Մշտապես հոգնած ե՞ք։ Ձեզ թուլություն զգո՞ւմ եք։ Դա կարող է լինել «միալգիկ էնցեֆալոմիելիտ/քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ» (ՄԷ/ՔՀՀ):

Դուք նաև օրվա մեծ մասը ձեզ չափազանց հոգնած և հյուծված զգո՞ւմ եք։ Երբեմն ձեզ չափազանց թույլ եք զգում անկողնուց վեր կենալու համար։ Նույնիսկ եթե ամբողջ օրը լավ եք քնում և հանգստանում, այս հոգնածությունը չի անցնում։ Այդ դեպքում սա մի բան է, որը կարող է կարևոր լինել ձեզ համար։ Այսօր մենք կխոսենք մի վիճակի մասին, որը կոչվում է «Միալգիկ էնցեֆալոմիելիտ/Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ (ՔՀՀ)», որը ոմանք նաև պարզապես անվանում են «Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ» (ՔՀՀ)։

Ի՞նչ է սա՝ ME/CFS-ը։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած, ME/CFS-ը վիճակ է, որի դեպքում դուք զգում եք չափազանց հոգնած և ուժասպառ, մինչև այն աստիճանի, որ դա խանգարում է ձեզ կատարել ձեր առօրյա գործողությունները, երբեմն նույնիսկ անկողնուց վեր կենալ փոքր գործեր անելու համար: Կարևորն այն է, որ այս հոգնածությունը չանհետանա՝ անկախ նրանից, թե որքան եք հանգստանում կամ քնում: Բացի այդ, այս հոգնածությունը վատանում է, եթե դուք կատարում եք նույնիսկ աննշան ֆիզիկական գործունեություն, կամ եթե հոգեկան սթրեսի մեջ եք (օրինակ՝ եթե շատ եք մտածում ինչ-որ բանի մասին): Այս ախտանիշները սովորաբար տևում են վեց ամիս կամ ավելի:

Բժիշկները երբեմն այս վիճակին տալիս են այլ անուններ, որոնք են՝

• Միալգիկ էնցեֆալոմիելիտ (ՄԷ)
• «Համակարգային ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության անհանդուրժողականության հիվանդություն» (ՀԾԾՀ)

Մի անհանգստացեք, եթե լսեք սա, սա մոտավորապես նույն իրավիճակն է։

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը, որը կոչվում է «ME/CFS»:

Սա իրականում ավելի տարածված հիվանդություն է, քան կարող եք պատկերացնել: Աշխարհի միլիոնավոր մարդիկ տառապում են այս հիվանդությունից: Սակայն ցավալին այն է, որ շատ մարդիկ տառապում են այս հիվանդությունից, բայց այն պատշաճ կերպով չի ախտորոշվում: Պատճառներից մեկը դրա մասին իրազեկվածության պակասն է: Մյուսը՝ որոշ մարդկանց բժշկական հաստատություններ մուտք գործելու դժվարությունը:

Որո՞նք են «ME/CFS»-ի ախտանիշները: Ստուգեք, թե արդյոք դուք նույնպես ունե՞ք դրանք...

ME/CFS-ի հիմնական ախտանիշը ծայրահեղ, կայուն հոգնածությունն է։ Այսինքն՝ հոգնածություն, որը տևում է ավելի քան վեց ամիս և չի թեթևանում հանգստի կամ քնելու միջոցով։

Բացի այդ, դուք կարող եք նկատել նաև այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝

• Քնի խնդիրներ. Չկարողանալ նորմալ քնել, արթնանալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ քնած եք, կամ հոգնածություն զգալ՝ անկախ նրանից, թե որքան եք քնում:
• Գլխացավ. Հաճախակի, երբեմն ուժեղ գլխացավեր:
• Հոդացավեր՝ մարմնի հոդերի ցավ։
• Մկանային ցավեր՝ մկանային ցավեր, մարմնի ցավեր։
• Մտածողության դժվարություններ. դժվարանում է հստակ մտածել, կենտրոնանալու դժվարություն, հիշողության կորուստ: Որոշ մարդիկ սա անվանում են նաև «ուղեղի մշուշ»:

Բացի այս ախտանիշներից, կարող են լինել նաև այլ ախտանիշներ.

• Տեսողության խնդիրներ։
• Սառը զգացողություն, հնարավոր է՝ գիշերը քրտնարտադրություն։
• Այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ։
• Ստամոքսային անհարմարություն. Գրգռված աղիքի համախտանիշին (IBS) նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են փքվածությունը, լիության զգացումը, ստամոքսի ցավերը, փորկապությունը կամ լուծը:
• Դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, վախ և անհանգստություն:
• Վերջույթների թմրություն, բերանի խոռոչի թմրություն։
• Գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ և երբեմն ուշագնացություն։

Պատկերացրեք, ի՞նչ կլիներ, եթե դուք ունենայիք նույն ցավերն ու ህርները, որոնք զգում եք ջերմության ժամանակ, իսկ հետո ամիսներ շարունակ, գուցե նույնիսկ տարիներ շարունակ, հոգնածություն զգայիք։ Ահա թե ինչ է զգում ME/CFS-ով մարդը։

Կարևորն այն է, որ այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Որոշ մարդկանց մոտ կարող է մի փոքր ավելի քիչ լինել, որոշների մոտ՝ շատ ավելի: Բացի այդ, այս ախտանիշները կարող են որոշ օրերին ավելի քիչ լինել, իսկ մյուս օրերին՝ ավելի շատ:

Հատկապես ուշադրության է արժանի «Հետֆիզկուլտուրային անբավարարություն» (ՀՖՄ) կոչվող վիճակը։ Սա նշանակում է, որ եթե դուք նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ակտիվություն եք կատարում (օրինակ՝ կարճ հեռավորություն քայլելը, մի փոքր տնային գործեր անելը) կամ մտավոր ծանրաբեռնվածություն եք կատարում (օրինակ՝ քննությանը նախապատրաստվելը, կարևոր որոշում կայացնելը), ձեր ախտանիշները (հատկապես հոգնածությունը) շատ ուժեղ են դառնում ժամերով կամ նույնիսկ օրերով։ Սա «ՀՖՄ/ՔՀՄ»-ի հիմնական առանձնահատկությունն է։

Ինչո՞ւ է զարգանում այս «ME/CFS»-ը։ Ո՞րն է պատճառը։

Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում ME/CFS-ը։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները բացահայտել են մի քանի հնարավոր պատճառներ՝

• Արյան ցածր ճնշում ։
• Սթրես ։
• Վարակիչ հիվանդություն (օրինակ՝ վիրուսային վարակ) վարակվելուց հետո։
• Իմունային համակարգի փոփոխություններ . Սրանք փոփոխություններ են այն համակարգում, որը պաշտպանում է մեր մարմինը հիվանդություններից և սթրեսից:
• Մեր մարմինների կողմից էներգիայի արտադրության և օգտագործման եղանակի փոփոխություններ ։

Սրանք ներկայիս մտքի հիմնական կետերն են, բայց հետագա հետազոտություններ են իրականացվում։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում ME/CFS զարգացնելու համար:

Չնայած այս վիճակը կարող է զարգանալ ցանկացածի մոտ, որոշ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում.

• Կանայք ավելի հակված են տեսնելու այս վիճակը, քան տղամարդիկ։
• Չնայած այն կարող է զարգանալ երեխաների և երիտասարդների մոտ, այն առավել տարածված է 40-ից 60 տարեկան մեծահասակների մոտ։
• Պարզվել է, որ կարող է լինել գենետիկ կապ ։ Սա նշանակում է, որ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի այս հիվանդությունը, ապա դուք նույնպես կարող եք ավելի մեծ հավանականություն ունենալ այն զարգացնելու։ Այնուամենայնիվ, դեռևս չեն հայտնաբերվել դրա վրա ազդող ճշգրիտ գեները։

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ ME/CFS-ի պատճառով:

Այս վիճակի պատճառած ծայրահեղ հոգնածությունը կարող է շատ դժվարացնել, եթե ոչ անհնար, որոշ մարդկանց համար կատարել առօրյա գործերը: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ME/CFS-ով մարդկանց մոտ կեսը չի կարողանում կատարել լրիվ կամ կես դրույքով աշխատանք:

Պատկերացրեք, որքան դժվար կլիներ կյանքը, եթե դուք նույնիսկ չկարողանայիք արթնանալ առավոտյան և մի բաժակ թեյ պատրաստել, եթե չկարողանայիք հոգ տանել ձեր երեխաների մասին, եթե չկարողանայիք գնալ աշխատանքի։

Նաև՝ ME/CFS-ի պատճառով առաջացած դեպրեսիաԴեպրեսիա կարող է առաջանալ: Բնական է տխուր զգալ, երբ անընդհատ հոգնած եք, ցավ ունեք և չեք կարողանում անել այն, ինչ ուզում եք: Եթե տխուր եք զգում, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Կան դրա համար լավ բուժումներ:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը, որը կոչվում է «ME/CFS»:

ME/CFS ախտորոշման համար որևէ հատուկ թեստ չկա: Բժիշկը կախտորոշի վիճակը՝ զննելով ձեզ, ուշադիր լսելով ձեր ախտանիշները և ստուգելով ձեր հոգեկան առողջությունը:

Բժիշկը կարող է նաև արյան և մեզի անալիզներ կատարել՝ համոզվելու համար, որ չկան նմանատիպ ախտանիշներ առաջացնող այլ հիվանդություններ:

Կան մի քանի հիմնական բաներ, որոնց բժիշկները ուշադրություն են դարձնում, երբ կասկածում են, որ դուք ունեք ME/CFS (ախտորոշիչ չափանիշներ): Դրանք են՝

• Պետք է լինի ուժեղ հոգնածություն, որը տևել է առնվազն 6 ամիս ։
• Այս հոգնածությունը չի թուլանում նույնիսկ հանգստանալուց կամ քնելուց հետո ։
• Դժվարություն հանգիստ, հանգիստ քուն ունենալու համար ։
• Հոգնածությունն ուժեղանում է ֆիզիկական կամ մտավոր ծանրաբեռնվածության հետ (սա այն «ծանրաբեռնվածությունից հետո առաջացած անհարմարությունն» է, որի մասին մենք ավելի վաղ խոսեցինք):
• Երբեմն կարող է անհարմարություն լինել կանգնած կամ նստած ժամանակ («օրթոստատիկ անհանդուրժողականություն») և/կամ մտածողության և հիշողության հետ կապված խնդիրներ («ճանաչողական գործառույթ»):

Այս բոլոր գործոնները հաշվի առնելուց հետո է, որ բժիշկը որոշում է՝ արդյոք դուք ունեք ME/CFS, թե ոչ:

Որո՞նք են ME/CFS-ի բուժումները:

ME/CFS-ի բուժման հիմնական նպատակն է նվազեցնել ձեր ախտանիշները և օգնել ձեզ ապրել հնարավորինս նորմալ։ Որոշ մարդիկ կարող են չկարողանալ վերադառնալ իրենց լիարժեք առողջությանը մինչև հիվանդության զարգացումը։ Այնուամենայնիվ, բուժումը կարող է զգալի թեթևացում ապահովել։

Կան մի քանի հիմնական բուժման մեթոդներ.

1. Քնի սովորությունների փոփոխություն («Քնի ռեժիմի փոփոխություններ»)

2. Դեղորայք

3. Գործունեության կառավարում (նաև կոչվում է «տեմպ»)

Եկեք խոսենք այս յուրաքանչյուրի մասին մի փոքր ավելի մանրամասն ։

1. Քնի սովորությունների փոփոխություն (լավ քնի սովորություն - «Քնի հիգիենա»)

Մինչև դեղորայք նշանակելը, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ անել մի քանի պարզ բաներ, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի լավ քնել, ինչպիսիք են՝

• Գնացեք քնելու որոշակի ժամին, արթնացեք որոշակի ժամին: Ամեն օր նույն ժամին դա անելը կօգնի ձեր կենսաբանական ժամացույցին սկսել ճիշտ աշխատել:
• Եթե ​​ցերեկը քնում եք, մի՛ քնեք ավելի քան 30 րոպե։ Ցերեկը երկար քունը կարող է դժվարացնել գիշերը քնելը։
• Օգտագործեք ձեր մահճակալը և ննջասենյակը միայն քնի և սեռական գործունեության համար: Խուսափեք հեռուստացույց դիտելուց, հեռախոսից օգտվելուց կամ անկողնում նստած աշխատելուց: Լավ գաղափար է էլեկտրոնային սարքերը հեռացնել ննջասենյակից:
• Խուսափեք քնելուց առաջ մեծ քանակությամբ սնունդ ուտելուց։Նաև քնելուց առաջ խուսափեք ալկոհոլից և կոֆեինից (որը պարունակվում է թեյի և սուրճի մեջ):

Սա մենք անվանում ենք «քնի հիգիենա» կամ «լավ քնի սովորություններ»։

2. Դեղորայք

Կախված ձեր ախտանիշներից, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ դեղամիջոցները.

• Ցավի համար. Ցավազրկողներ, ինչպիսիք են «ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ)»:
• Քնի, ցավի և հոգնածության դեպքում. Որոշ հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները (եռացիկլիկ հակադեպրեսանտները):
• Դեպրեսիայի և ցավի մեղմացման համար. դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «սերոտոնինի ընտրողական հետզավթման ինհիբիտորները (SSRI)» և «սերոտոնին-նորեպինեֆրինի հետզավթման ինհիբիտորները (SNRI):
• Վարակի դեպքում՝ հակավիրուսային դեղամիջոցներ։
• Բարելավել իմունային համակարգի գործառույթը. ներերակային իմունոգլոբուլին (IVIG):
• Հոգնածության դեպքում՝ «կորտիկոստերոիդներ» (դրանք պետք է օգտագործվեն մեծ զգուշությամբ և միայն բժշկի խորհրդով):

Այս բոլոր դեղամիջոցները չէ, որ բոլորի համար են արդյունավետ։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ դեղամիջոցն է ձեզ համար լավագույնը։ Հետազոտվում են նաև նոր դեղամիջոցներ։

3. Գործունեության կառավարում («Գործունեության կառավարում» - «տեմպ»)

Ինչպես արդեն նշել էինք, ME/CFS ախտանիշները սրվում են ֆիզիկական կամ մտավոր ծանրաբեռնվածության դեպքում (հետծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության խանգարում - PEM): Որպես այս հիվանդության բուժման միջոց, բժիշկները սովորեցնում են «տեմպ» կոչվող մեթոդ: «Տեմպ» նշանակում է պարզապես հավասարակշռել ձեր հանգստի և ակտիվության մակարդակները:

Երբ դուք մարզվում եք «քայլարշավի» մեջ, դուք կսովորեք, թե որոնք են ձեր «սահմանափակումները»։ Մտածեք այս սահմանափակումների մասին որպես ցանկապատերի։ Դուք պետք է փորձեք մնալ ձեր մարմնի կարողությունների սահմաններում։ Եթե դուք դուրս գաք այս սահմաններից, այսինքն՝ եթե ձեզ ստիպեք գերազանցել ձեր սահմանները, ձեր մարմինը այլևս չի կարողանա հաղթահարել դա։ Սա կարող է վատթարացնել ձեր ախտանիշները։

Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե որոնք են ձեր ֆիզիկական և մտավոր սահմանափակումները: Կարող է օգտակար լինել օրագիր կամ տետր վարել՝ նշելով ձեր կատարած գործողությունները և դրանցից հետո ձեր զգացողությունները: Երբ իմանաք ձեր սահմանափակումները, կարող եք պլանավորել ձեր գործողությունները՝ այդ սահմանափակումների սահմաններում մնալու համար:

Օրինակ, եթե 15 րոպե քայլելուց հետո հոգնածություն եք զգում, հաջորդ օրը պետք է փորձեք քայլել ընդամենը 10 րոպե և ընդմիջում անել: «Քայլելու տեմպի» բանալին ձեր մարմնին քիչ-քիչ լսելն ու ձեր սահմանները ճանաչելն է:

Շատ լարված վարժությունները, ինչպիսիք են աէրոբիկ վարժությունները, կարող են վատթարացնել ME/CFS ախտանիշները: Հետևաբար, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ վարժություններն են անվտանգ և հարմար ձեզ համար:

Կարո՞ղ է ME/CFS-ը կանխարգելվել:

Դժբախտաբար, ներկայումս ME/CFS-ը կանխելու հայտնի միջոց չկա:

Ի՞նչ պետք է ակնկալի ME/CFS-ով տառապող անձը։

ME/CFS-ի համար բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, ախտանիշները կարելի է կառավարել քնի փոփոխություններով, ակտիվության կառավարմամբ (ռիթմով) և դեղորայքով: Բուժման նպատակն է հնարավորինս նվազեցնել ախտանիշները և բարելավել կյանքի որակը:

Կոգնիտիվ վարքային թերապիան (ԿՎԹ) օգտակար է եղել ME/CFS-ով շատ մարդկանց համար։ Այն օգնում է նրանց ավելի լավ հաղթահարել իրենց ախտանիշները, ինչպես նաև դրանց հանգեցնող մտքերն ու վարքագիծը։

Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք, որպեսզի չաշխատեք ձեր էներգիայի մակարդակից վեր։ Երբ ֆիզիկապես և մտավոր ուժասպառ եք, «շարժուն տեմպը», այսինքն՝ ընդմիջումներ անելը, ֆիզիկական և մտավոր աշխատանքը հերթագայելը, կարող է շատ օգտակար լինել։

Ձեր բժիշկը կարող է նաև առաջարկել միանալ աջակցության խմբի՝ ME/CFS ունեցող այլ մարդկանց հետ։ Այս խմբերը կարող են ձեզ շատ խրախուսանք, տեղեկատվություն և հնարավորություններ տալ՝ կիսվելու ձեր վիճակի հետ կապված փորձով և փորձով։

Ի՞նչ հեռանկար ունի ME/CFS-ը։

Բուժման շնորհիվ ME/CFS ախտանիշների մեծ մասը որոշ չափով բարելավվում է: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են երբեք լիովին չվերադառնալ ախտանիշներից առաջ եղած առողջությանը: Այս վիճակի ազդեցությունը յուրաքանչյուր մարդու վրա տարբեր է: Լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի և հեռանկարի մասին:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք ME/CFS ախտանիշներ (հատկապես հոգնածություն, որը տևում է ավելի քան վեց ամիս), անպայման դիմեք բժշկի: Ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր ախտանիշները և կմշակի բուժման ծրագիր՝ ձեզ օգնելու համար թեթևացում գտնել:

Երբեմն, երբ դուք չափազանց հոգնած եք անկողնուց վեր կենալու համար, բժշկի մոտ գնալը կարող է մեծ նշանակություն ունենալ: Նման դեպքերում մի՛ վարանեք հեռախոսով բացատրել ձեր բժշկին, թե ինչպես են ձեր ախտանիշները ազդում ձեզ վրա: Ձեր բժիշկը կարող է նույնիսկ առաջարկել ձեզ «վիրտուալ հանդիպում», որպեսզի կարողանաք կապ հաստատել ձեր սեփական տան հարմարավետությունից:

Այս վիճակը վաղ հայտնաբերելով և բուժումը սկսելով՝ դուք կարող եք արագորեն ազատվել դրանից։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
• Ինչպե՞ս գտնեմ իմ գործունեության սահմանաչափերը։
• Եթե ​​ինձ բավականաչափ լավ զգամ, կարո՞ղ եմ աշխատել իմ սահմաններից այն կողմ։
• Ինչպե՞ս կարող եմ բարելավել քնի սովորություններս («քնի հիգիենա»):

Տվեք նման հարցեր և ավելի լավ պատկերացում կազմեք ձեր իրավիճակի մասին։

Վերջնական ուղերձ

Միալգիկ էնցեֆալոմիելիտը/քրոնիկ հոգնածության համախտանիշը (ՔՀՀ) իսկապես կյանքին սպառնացող և դժվար վիճակ է։ Բայց դուք միայնակ չեք։Եթե ​​դուք հասկանաք այս վիճակը և ճիշտ կառավարեք այն, կարող եք վերահսկել ախտանիշները և ապրել ավելի լավ կյանքով։

• Եթե ​​դուք ունեք մշտական ​​հոգնածություն, որը չի անցնում հանգստի ժամանակ , մի անտեսեք այն։ Դիմեք բժշկի։
• Սովորեք «տեմպ» կոչվող տեխնիկան և զգուշորեն օգտագործեք ձեր էներգիայի մակարդակը։
• Փորձեք լավ քնել ։
• Եթե ​​օգնության կարիք ունեք, մի՛ ամաչեք օգնություն խնդրել ընտանիքից, ընկերներից և բժիշկներից ։
• Աջակցության խմբերը կարող են ձեզ մեծ մտավոր ուժ տալ։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ մնացեք։

Միալգիկ էնցեֆալոմիելիտ, քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ, ME/CFS, հոգնածություն, քրոնիկ հոգնածություն, մարզումից հետո համախտանիշ, անքնություն, մարմնի ցավեր, սինհալական առողջություն