Գիտե՞ք այս վտանգավոր «մասհալեցնող» հիվանդության (նեկրոտիզացնող ֆասցիիտ) մասին։ Եկեք խոսենք։

Երբ դուք ստանում եք փոքր վերք, նորմալ է, որ այն մի փոքր թարախակալի և մի քանի օրվա ընթացքում լավանա: Բայց երբևէ լսե՞լ եք լուրջ, կյանքին սպառնացող վարակի մասին, որը սկսվում է փոքր վերքից և աստիճանաբար հալեցնում միսը: Սա այն վտանգավոր վիճակներից մեկն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք, որը կոչվում է նեկրոտիզացնող ֆասցիիտ: Ոմանք այն անվանում են նաև մսակեր հիվանդություն:

Ի՞նչ է նեկրոտիզացնող ֆասցիիտը:

Պարզ ասած՝ նեկրոտիզացնող ֆասցիիտը շատ լուրջ մանրէային վարակ է, որը շատ արագ տարածվում է և նույնիսկ կարող է հանգեցնել մահվան: «Նեկրոտիզացնող» բառը նշանակում է «ինչ-որ այլ բանի մահ պատճառել»: «Ֆասցիիտը» վերաբերում է ֆասցիայի բորբոքմանը:

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է ֆասցիան։ Այն թաղանթանման հյուսվածք է, որը շրջապատում է մկանները, նյարդերը, ճարպը և արյան անոթները մեր մաշկի տակ։ Ավելի ճշգրիտ՝ սա ենթամաշկային հյուսվածք է։

Նեկրոտիզացնող ֆասցիիտը վարակի տեսակ է, որը կոչվում է նեկրոտիզացնող փափուկ հյուսվածքների վարակ (NSTI): Այս NSTI-ն ներառում է այլ վարակներ, ինչպիսիք են նեկրոտիզացնող միոզիտը (վարակ, որը հանգեցնում է մկանների մահվան) և նեկրոտիզացնող ցելյուլիտը (վարակ, որը հանգեցնում է մաշկի տակ գտնվող բջիջների մահվան):

Կա՞ն նեկրոտիզացնող ֆասցիիտի տեսակներ։

Այո, հիմնականում լինում են երկու տեսակի.

1. Պոլիմիկրոբային կամ I տիպ. Սա առաջանում է մեկից ավելի տեսակի մանրէներից: Դեպքերի մեծ մասում վարակի մեջ ներգրավված են և՛ աէրոբ, և՛ անաէրոբ մանրէներ:

2. Մոնոմիկրոբային կամ II տիպի. Սա սովորաբար առաջանում է մեկ տեսակի մանրէից: Ամենից հաճախ այն առաջանում է «A խմբի ստրեպտոկոկով» կամ «Staphylococcus aureus» մանրէներից:

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու այս հիվանդությունը։

Որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում «նեկրոտիզացնող ֆասցիիտ» զարգացնելու։ Եկեք նայենք, թե ովքեր են նրանք։

• Մարդիկ, ովքեր ունեն մաշկի կամ լորձաթաղանթների վրա վերքեր (օրինակ՝ բերանի, քթի ներսում). Սա ներառում է վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ կատարված կտրվածքները: Նույնիսկ փոքր քերծվածքը երբեմն կարող է խնդիր լինել:
• Ճարպակալում ունեցող մարդիկ. Այսինքն՝ մարդիկ, ովքեր չափազանց ճարպակալած են։
• Շաքարային դիաբետով մարդիկ. Դուք գիտեք, որ երբ դուք ունեք շաքարային դիաբետ, վերքերը դանդաղ են լավանում, և վարակները հեշտությամբ են զարգանում: Նման մարդիկ նույնպես ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը:
• Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում ունեցող մարդիկ. Ալկոհոլի չարաշահումը նույնպես ռիսկի գործոն է:
• Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ. Սա նշանակում է, որ մարմնի հիվանդությունների դեմ պայքարելու ունակությունը նվազում է։
• Մարդիկ, ովքեր խնդիրներ ունեն անոթային համակարգի հետ։
• Մարդիկ, ովքեր տառապում են քաղցկեղից։
• Հղի կանայք։

Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։ Արդյո՞ք այն վտանգավոր է։

Նեկրոտիզացնող ֆասցիիտը այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ: Վիճակագրության համաձայն՝ դրա հաճախականությունը 100,000-ից 0.3-ից 15 է: Այնուամենայնիվ, ենթադրվում է, որ հիվանդների իրական թիվը կարող է ավելի բարձր լինել: Օրինակ՝ A խմբի ստրեպտոկոկով առաջացած նեկրոտիզացնող ֆասցիիտը, ըստ հաղորդումների, տարեկան հանդիպում է 700-ից 1200 դեպքում:

Այս հիվանդությունն այնքան լուրջ է, որ նույնիսկ բուժման դեպքում, այն զարգացող մարդկանց մոտ մեկ երրորդը կմահանա։ Ահա թե ինչու վաղ բուժումը շատ կարևոր է։

Որո՞նք են նեկրոտիզացնող ֆասցիիտի ախտանիշները:

Այս հիվանդության սկզբնական ախտանիշները կարող են նման լինել սովորական մրսածության ախտանիշներին, ուստի երբեմն դժվար է այն սկզբում ճանաչել։

Վաղ ախտանիշներ.

• Մարմնի ցավեր
• Ջերմություն
• Սառնություն
• Սրտխառնոց
• Լուծ
• Վնասվածքի տեղում ուժեղ, անտանելի ցավ։ Սա շատ կարևոր վաղ ախտանիշ է։ Ցավը կարող է շատ ավելի մեծ լինել, քան վնասվածքի չափսը։

Նեկրոտիզացնող ֆասցիիտը շատ արագ տարածվող հիվանդություն է, ուստի ախտանիշները կարող են արագորեն ծանրանալ։

Հետագա ախտանիշներ.

• Վնասվածքի տեղում մաշկի կարմրություն և գունաթափում (մուգ մանուշակագույն, սև):
• Ազդեցված հյուսվածքի այտուցվածություն :
• Անկայուն արյան հոսք։
• Արյունով կամ դեղին հեղուկով լցված բշտիկներ։
• Հյուսվածքային նեկրոզ։
• Ցածր արյան ճնշում։
• Սեպսիս (արյան թունավորում):

Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք ունեք նման ախտանիշներ, մասնավորապես՝ վերքի հետ կապված ուժեղ ցավ, մաշկի գունաթափում և այտուցվածություն, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Այս վարակը տարածվում է անհավանական արագությամբ։

Որո՞նք են այս «մարմինը հալեցնող հիվանդության» պատճառները։

Ամենից հաճախ «նեկրոտիզացնող ֆասցիիտը» առաջանում է, երբ մանրէները ձեր մարմին են ներթափանցում մաշկի վրա կտրվածքի կամ քերծվածքի միջոցով: Սակայն երբեմն այն կարող է առաջանալ առանց մաշկի վրա վերքի, օրինակ՝ մարմնի այլ ներքին օրգաններից, օրինակ՝ կապտուկով:

Ինչպես կարող են մանրէները ներթափանցել օրգանիզմ.

• Կտրվածքներ, քերծվածքներ, այրվածքներ։
• Միջատի խայթոցից առաջացած վերքեր (օրինակ՝ մոծակի ուժեղ խայթոց):
• Ասեղների նման առարկաներից առաջացած ծակած վերքեր։
• Վիրահատությունից հետո։
• Չնայած հիմնական պատճառը «A խմբի ստրեպտոկոկը» է, այն կարող է առաջանալ շատ այլ մանրէների կողմից։ Ջրում ապրող որոշ մանրէներ նույնպես կարող են առաջացնել այն։ Սա նշանակում է, որ եթե դուք շփվեք վերքի հետ այնպիսի վայրերում, որտեղ կա կեղտոտ ջուր, դուք նույնպես ռիսկի եք ենթարկվում։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է այս «միս հալեցնող հիվանդության» մասին ձեզ զննելուց և ախտանիշները լսելուց հետո, նա կնշանակի մի քանի հետազոտություններ.

• Արյան անալիզներ. օրինակ՝ արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC):
• Խորը հյուսվածքային մշակույթ. վարակված հատվածից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե ինչ մանրէներ կան:
• Հյուսվածքի բիոպսիա. վերցվում է հյուսվածքի մի կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ՝ որոշելու համար, թե արդյոք հյուսվածքը մեռած է։
• Պատկերագրական թեստեր. հաճախ կարող է կատարվել համակարգչային շերտագրություն (CT):

Բացի այդ, բժիշկը կիրականացնի վիրահատություն ՝ հաստատելու համար, թե արդյոք դա նեկրոտիզացնող ֆասցիիտ է: Վիրահատությունը կսկսվի նաև մեռած հյուսվածքի մաքրմամբ:

Ինչպե՞ս է բուժվում նեկրոտիզացնող ֆասցիիտը:

Այս հիվանդությունը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է արագ միջամտություն։

• Վիրահատություն. Ախտորոշումը հաստատելու և բոլոր մեռած հյուսվածքները հեռացնելու համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, որը կոչվում է «դեբրիդինգ»։ Երբեմն մեկ վիրահատությունը կարող է բավարար չլինել։ Կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի վիրահատություն (սովորաբար մոտ երեք), մինչև վարակը լիովին վերահսկվի։
• Հակաբիոտիկներ. Ուժեղ հակաբիոտիկները տրվում են ներերակային (IV) եղանակով:
• Ներերակային հեղուկներ (IV հեղուկներ). Սա օգնում է պահպանել հեղուկի մակարդակը մարմնում և կայունացնել արյան ճնշումը:

Վիրահատությունից հետո վերքերը լիովին բուժելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել մաշկի փոխպատվաստում կամ պլաստիկ վիրահատություն:

Որո՞նք են այս հիվանդության հնարավոր բարդությունները։

«Նեկրոտիզացնող ֆասցիիտի» բարդություններից շատերը լուրջ են։ Դրանք ներառում են՝

• Սպիներ
• վերջույթների կորուստ (եթե վարակը տարածվի, այդ մասերը պետք է անդամահատվեն)
• Թունավոր շոկի համախտանիշ
• Սեպսիս (արյան թունավորում)
• Մահ

Ինչպե՞ս պաշտպանվել նեկրոտիզացնող ֆասցիիտից։

Ներկայումս դրա դեմ պատվաստանյութ չկա։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ մաշկի մանրէային վարակների, այդ թվում՝ նեկրոտիզացնող ֆասցիիտի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Որքան հնարավոր էԽուսափեք կտրվածքներից, քերծվածքներից, այրվածքներից և միջատների խայթոցներից։
• Եթե ​​վերք ունեք, այն մանրակրկիտ լվացեք օճառով և ջրով և ծածկեք մաքուր վիրակապով, մինչև այն լավանա։
• Եթե ​​ունեք խորը կամ լուրջ կտրվածքներ կամ ծակած վերքեր, դիմեք բժշկի։
• Ձեռքերը մաքուր պահեք՝ պարբերաբար լվանալով դրանք օճառով կամ օգտագործելով սպիրտային հիմքով հակաբակտերիալ ձեռքերի մաքրող միջոց։
• Եթե ​​մաշկի վրա վերք կամ կտրվածք ունեք, մի՛ մտեք լողավազաններ, տաք լոգարաններ կամ բացօթյա ջրային տարածքներ (օրինակ՝ լճեր, գետեր):

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի (հիշեցում)

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության.

• Եթե ​​մաշկի գույնը փոխվել է, և տարածքը արագորեն մեծանում է՝ այտուցվածությամբ ։
• Եթե ​​կա անտանելի ցավ ։
• Եթե ​​ջերմություն ունեք։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե զարգացնեք այս հիվանդությունը։

Եթե ​​դուք զարգացնում եք այս հիվանդությունը, լավագույն արդյունքներին հասնում են վաղ ախտորոշումը, հակաբիոտիկները և վիրահատական ​​միջամտությունը՝ մեռած հյուսվածքը հեռացնելու համար։

Նեկրոտիզացնող ֆասցիիտը հիվանդություն է, որը արագ վատթարանում է՝ քայքայելով ձեր հյուսվածքները և առաջացնելով օրգանների անբավարարություն: Նույնիսկ բուժման դեպքում, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, դեպքերի մոտ մեկ երրորդը կարող է մահանալ:

Հաճախ անհրաժեշտ է լինում մեկից ավելի վիրահատություն, և կարող են առաջանալ սպիներ։

Ո՞րն է տարբերությունը գազային գանգրենայի և նեկրոտիզացնող ֆասցիիտի միջև:

Գազային գանգրենան (կլոստրիդիալ միոնեկրոզ) հիվանդություն է, որն ազդում է առողջ հյուսվածքի վրա՝ առաջացնելով գազի (օդի) կուտակում հյուսվածքի ներսում: Այս գազը արտադրվում է որպես մանրէների թափոն: Գազը կարող է կուտակվել նաև հյուսվածքում գազային գանգրենայի և I տիպի նեկրոտիզացնող ֆասցիիտի դեպքում: Այնուամենայնիվ, այս երկու հիվանդությունները առաջացնող մանրէների տեսակները տարբեր են: Գազային գանգրենան կարող է նաև ազդել մկանների վրա:

Մարմնի որ մասում է ամենից հաճախ հանդիպում նեկրոզային ֆասցիիտը։

Սա առավել հաճախ նկատվում է ձեռքերում և ոտքերում, հատկապես, եթե դուք ունեք շաքարախտ, քանի որ այն ավելի հավանական է զարգանալ ոտքերում (հատկապես ոտնաթաթերում և մատներում):

Բացի այդ, այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ սեռական օրգաններում և գլխի ու պարանոցի շրջանում։

Կարո՞ղ եք գոյատևել, եթե զարգացնեք նեկրոտիզացնող ֆասցիիտ։

Այո՛, դուք կարող եք ապրել։ Ամենակարևորը հիվանդությունը վաղ ճանաչելն ու բուժումը հնարավորինս շուտ սկսելն է։ Որքան ուշանա, այնքան ավելի է վատանում իրավիճակը։

Նեկրոտիզացնող ֆասցիիտը վարակիչ է՞։

Սա հազվադեպ է տարածվում մարդուց մարդ։Հետևաբար, սովորաբար անհրաժեշտ չէ հիվանդի մերձավոր ազգականներին հակաբիոտիկներ տալ: Այնուամենայնիվ, եթե վարակը շատ ծանր է, բժիշկը կարող է խնդրել հիվանդի մերձավոր ազգականներին կանխարգելիչ հակաբիոտիկներ ընդունել որպես նախազգուշական միջոց:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում նեկրոտիզացնող ֆասցիիտի զարգացման համար։

Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ քերծվածքից, կտրվածքից կամ միջատի խայթոցից հետո 24 ժամվա ընթացքում։ Սա կարող է շատ արագ վատթարանալ։ Հետևաբար, ուշադրություն դարձրեք վերքի վրա՝ այտուցվածության, կարմրության և այն մեծանալու հավանականության առումով։

Եթե ​​ունեք վերք, կտրվածք կամ այրվածք, մանրակրկիտ լվացեք այն օճառով և ջրով: Եթե ունեք ջերմություն, ուժեղ ցավ և/կամ արագ տարածվող կարմիր կամ գունաթափված հատված, որը տաք է դիպչելիս, անմիջապես դիմեք բժշկի: Որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան ավելի մեծ կլինեն նեկրոտիզացնող ֆասցիիտից ազատվելու ձեր հնարավորությունները:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, հիմա դուք ավելի լավ պատկերացում ունեք այն լուրջ հիվանդության մասին, որի մասին մենք խոսեցինք՝ «նեկրոտիզացնող ֆասցիիտ»։ Ահա մի քանի կարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել.

• Սա շատ վտանգավոր, արագ տարածվող բակտերիալ վարակ է։ Այն նաև կոչվում է «մսի հալման հիվանդություն»։
• Այն կարող է սկսվել նույնիսկ փոքր վերքից։
• Շատ զգույշ եղեք այնպիսի ախտանիշներից, ինչպիսիք են վնասվածքի տեղում ուժեղ ցավը, արագ տարածվող կարմրությունը/գունային փոփոխությունը և այտուցը, ինչպես նաև ջերմությունը ։
• Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, մի հետաձգեք և անմիջապես դիմեք բժշկի։ Ժամանակը կյանքի և մահվան միջև որոշիչ գործոն է։
• Վերքերի մաքրությունը և հիգիենայի պատշաճ պահպանումը մեծապես նպաստում են այս տեսակի վարակներից պաշտպանվելուն։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

Նեկրոտիզացնող ֆասցիիտ, մսակեր հիվանդություն, բակտերիալ վարակ, մաշկային վարակ, մսակեր հիվանդություն, հյուսվածքների մահ, սեպսիս