Ձեր երեխան սկոլիոզ ունի՞։ Եկեք իմանանք նյարդամկանային սկոլիոզի մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր փոքրիկի մեջքը մի փոքր ծռված է, կամ որ այն ծանր է մի կողմից: Թվում է, թե նա դժվարանում է նստել կամ ուղիղ կանգնել: Երբեմն մենք կարծում ենք, որ երեխան դա անում է ձանձրույթից դրդված: Այնուամենայնիվ, այս բաների հետևում կարող է թաքնված լինել մի վիճակ, որը կոչվում է նյարդամկանային սկոլիոզ : Մի անհանգստացեք, այսօր մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ լեզվով:

Ի՞նչ է նյարդամկանային սկոլիոզը:

Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ մեր երեխայի ողնաշարը ձգվում է մի կողմ: Սովորաբար ողնաշարը պետք է ուղիղ լինի մեջտեղում: Սակայն այս վիճակում ողնաշարի ողերը (մենք դրանք անվանում ենք «ողեր») մի փոքր պտտվում են դեպի կողք, ինչի հետևանքով ողնաշարը կորանում է «C» կամ «S» տառի տեսքով : Սա միայն մեջքի ծռում չէ, այլ նաև տեղի է ունենում այլ հիմքում ընկած հիվանդությունների հետ, որոնք ազդում են երեխայի նյարդային համակարգի (այսինքն՝ ուղեղի, ողնուղեղի և նյարդերի) և մկանների վրա:

Հիմա մտածեք այդ մասին, մենք մեր երեխաներին ասում ենք՝ «մեջքը ուղիղ պահեք» ճաշի սեղանի շուրջ, այնպես չէ՞։ Կամ զգուշացնում ենք նրանց՝ «այդպես չնստել անկողնում»։ Սակայն այս խանգարում ունեցող երեխայի համար ուղիղ նստելը մեծ մարտահրավեր է։ Նույնիսկ եթե նրանք փորձեն, դա կարող է դժվար լինել, իսկ երբեմն՝ նույնիսկ ցավոտ։ Այնպես որ, խնդիրը նրանում չէ, որ երեխան չի հնազանդվում ձեզ, այլ պարզապես նրանց համար դա անելը շատ դժվար է։

Այս սկոլիոզը ազդում է ոչ միայն ձեր երեխայի կեցվածքի վրա։ Դուք կարող եք նկատել, որ ձեր երեխայի հագուստը ճիշտ չի նստում։ Մեկ ձեռքը կարող է ավելի երկար թվալ, քան մյուսը, կամ վերնաշապիկի կոճակները կարող են ճիշտ չտեղավորվել։ Սա պայմանավորված չէ նրանով, որ հագուստը լվացքի ժամանակ կծկվել է կամ որ դերձակը սխալ է թույլ տվել։ Սա «նեյրոմկանային սկոլիոզ» կոչվող հիվանդության արդյունք է։

Սովորաբար սկոլիոզի ախտանիշները ի հայտ են գալիս սեռական հասունացման շրջանում, երբ երեխան հանկարծակի հասակ է հավաքում։ Սակայն այս դեպքում ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ նույնիսկ ավելի վաղ ։

Ժամանակի ընթացքում ողնաշարի այս կորությունը կարող է մեծանալ: Եթե դա տեղի ունենա, կարող են առաջանալ ցավ և այլ բարդություններ: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունները կարող են վերահսկվել լավ բուժման, իսկ երբեմն՝ վիրահատության միջոցով:

Այս մեջքի ցավը աստիճանաբար ուժեղանում է՞։

Այո, «(նեյրոմկանային սկոլիոզը)» պրոգրեսիվող վիճակ է: Այսինքն՝ ողնաշարի կորությունը ժամանակի ընթացքում վատանում է: Քանի որ այս կորությունը առաջանում է մանկության տարիներին, այն կարող է արագորեն մեծանալ, երբ երեխան հանկարծակի մեծանում է (այն, ինչ մենք անվանում ենք «(աճի կտրուկ)»): Հնարավոր է, որ այս կորությունը շարունակի աճել մինչև մեծահասակություն:

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Նյարդամկանային սկոլիոզը հաճախ հանդիպում է նյարդային համակարգի և մկանների վրա ազդող այլ հիվանդությունների հետ։ Օրինակ, այն հաճախ հանդիպում է մկանային դիստրոֆիայի, ողնաշարի մկանային ատրոֆիայի (ՍՄԱ) և ուղեղային կաթվածի (ՄԿ) հետ։

Վիճակագրորեն, Դյուշենի մկանային դիստրոֆիայով տառապող մարդկանց մոտ 90%-ը և ողնաշարի մկանային ատրոֆիայով տառապող մարդկանց մոտ 80%-ը զարգացնում են սկոլիոզ: Ուղեղային կաթվածով տառապող մարդկանց 20%-ից 70%-ը զարգացնում է սկոլիոզ:

Որո՞նք են սրա նշաններն ու ախտանիշները։

Այս իրավիճակում կան արտաքին նշաններ, որոնք կարող եք տեսնել ձեր երեխայի մոտ, ինչպես նաև ախտանիշներ, որոնք երեխան կարող է զգալ:

Արտաքին տեսանելի առանձնահատկություններ.

• Ուսերը նույն մակարդակի վրա չեն։ Կարող է թվալ, թե մեկ ուսը բարձրացել է, իսկ մյուսը՝ իջել։
• Մի կողմից առաջ ցցված կողիկներ։
• Կոնքերը և իրանը թեքված են։

Եթե ​​դուք ունեք անվասայլակ օգտագործող երեխա, կարող եք տեսնել հետևյալը.

• Կռացած նստած՝ մի կողմ թեքված։
• Կոնքի թեքումը մի կողմ։
• Դժվարություն նստելու հարցում (նստած՝ ձեռքերի կամ արմունկների վրա հենվելով):
• Պառկած վերքեր (մաշկի վնասվածք, որը առաջանում է նույն դիրքում չափազանց երկար մնալու հետևանքով):

Բացի ողնաշարի մի կողմ քաշվելուց, կարող են նկատվել նաև երեխայի ողնաշարի այլ կորություններ, օրինակ ՝ առաջ ծռում (կիֆոզ) (ինչպես կուզիկը) կամ հետ ծռում (լորդոզ) (վիճակ, երբ որովայնը դուրս է ցցված առաջ, իսկ ողնաշարը թեքվում է ետ) :

Երեխայի կողմից զգացվող ախտանիշները.

Քանի որ ողնաշարի կորությունը մեծանում է, երեխան կարող է զգալ հետևյալ անհարմարությունները.

• Մեջքի ցավ։
• Նստած ժամանակ անհարմարության զգացում։
• Մկանային թուլություն։
• Ձեռքերի և ոտքերի թմրություն։
• Շարժման սահմանափակ միջակայք։
• Դժվարություն գլուխը, իրանը և պարանոցը հավասարակշռությունը պահպանելու և շարժումները վերահսկելու հարցում։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

«Նյարդամկանային սկոլիոզի» հիմնական պատճառը հիմքում ընկած բժշկական վիճակն է, որը ազդում է երեխայի նյարդային համակարգի և/կամ մկանների վրա : Երբ երեխան ունի այս տեսակի նյարդամկանային հիվանդություն, նա չի կարողանում ճիշտ վերահսկել և շարժել իր մարմնի որոշ մկաններ: Սա հանգեցնում է ողնաշարի շուրջ մկանների թուլացմանը, և ողնաշարը սկսում է կորանալ:

Այս տեսակի մեջքի լարվածության հետ կապված կարող են լինել հետևյալ հիմնական բժշկական վիճակները.

• Ուղեղային կաթված
• Դյուշենի մկանային դիստրոֆիա
• Պարալիզ
• Սպինա բիֆիդա (ողնուղեղի վիճակ, որը ի հայտ է գալիս ծննդյան ժամանակ)
• Ողնաշարի մկանային ատրոֆիա

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի նյարդամկանային խանգարում և/կամ օգտագործում է անվասայլակ տեղաշարժվելու համար, ապա ավելի մեծ է նյարդամկանային սկոլիոզ զարգացնելու հավանականությունը։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Եթե ​​ողնաշարի կորությունը ծանրանում է նյարդամկանային սկոլիոզի պատճառով, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները՝

• Շնչառական դժվարություն.«Կրծքային անբավարարության համախտանիշի» նման վիճակներ, որոնք առաջացնում են շնչառության դժվարություն և կրծքավանդակում տարածության պակաս։
• Անկախ գործելու դժվարություն. օրինակ՝ դժվարություն հագնվելու կամ մենակ ուտելու հարցում:
• Շարժունակության դժվարություններ՝ քայլելու դժվարություն։
• Նյարդային վնաս։
• Սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ։

Այս ֆիզիկական դժվարություններից բացի, «(նեյրոմկանային սկոլիոզ)» վիճակը և դրա պատճառ հանդիսացող հիմքում ընկած բժշկական վիճակը նույնպես կարող են հանգեցնել երեխայի ցածր ինքնագնահատականի : Միաժամանակ մի քանի բժշկական խնդիրներով ապրելը հեշտ չէ: Սա մեծացնում է երեխայի դեպրեսիայի մեջ ընկնելու, «(դեպրեսիայի)» կամ «(տագնապի)» նման հիվանդություններից տառապելու ռիսկը: Հետևաբար, շատ կարևոր է հոգ տանել երեխայի հոգեկան առողջության մասին և, անհրաժեշտության դեպքում, դիմել հոգեկան առողջության մասնագետի խորհրդատվությանը:

Ինչպե՞ս եք սա ախտորոշում։

«Նեյրոմկանային սկոլիոզ» ախտորոշման համար բժիշկը նախ կկատարի ֆիզիկական զննում և կհարցնի ախտանիշների մասին: Նրանք նաև կուսումնասիրեն երեխայի բժշկական պատմությունը և կպարզեն, թե արդյոք ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ հիվանդություններ:

Զննման ընթացքում բժիշկը ուշադիր կդիտարկի երեխայի ողնաշարը, կեցվածքը և հավասարակշռությունը: Մաշկը նաև կստուգվի ճնշման վերքերի առկայության համար: Սկոլիոմետր կոչվող սարքը կարող է օգտագործվել ողնաշարի կորությունը չափելու համար: Բացի այդ, կարող են իրականացվել պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենը կամ ՄՌՏ հետազոտությունը՝ ողնաշարի վիճակը հստակ տեսնելու համար:

Որո՞նք են բուժումները։

Բժիշկը սկզբում կփորձի վերահսկել այս վիճակը ոչ վիրաբուժական բուժումների միջոցով։

Ոչ վիրաբուժական բուժումներ

• Հաշմանդամի սայլակի փոփոխություններ. Եթե ձեր երեխան օգտագործում է անվասայլակ, բժիշկը կարող է առաջարկել անվասայլակի նստատեղին ավելացնել հատուկ նստատեղի հենարան կամ կողային հենարաններ, որպեսզի երեխան ավելի հեշտությամբ կարողանա հավասարակշռությունը պահպանել։
• Ֆիզիկական թերապիա. Ֆիզիկական թերապևտը ձեր երեխային կսովորեցնի վարժություններ՝ ազդակիր մկանային խմբերը ամրապնդելու համար: Սա կարող է օգնել լուծել հավասարակշռության հետ կապված խնդիրները և բարձրացնել երեխայի ինքնուրույն գործելու կարողությունը:
• Մեջքի հենարան. Սա կարող է խորհուրդ տրվել կամ չառաջարկվել՝ կախված երեխայի վիճակից: Օրինակ, անվասայլակ օգտագործող երեխայի իրանի շուրջ կրվող հենարանը կարող է օգնել նրան պահպանել հավասարակշռությունը նստած ժամանակ: Այնուամենայնիվ, այն չի կանխի ողնաշարի կորության աճը: Հենարանը, որպես կանոն, անվտանգ չէ քայլող երեխաների համար: Այն կարող է մեծացնել նրանց ընկնելու և հավասարակշռությունը կորցնելու ռիսկը:

Կարևոր է.Ոչ վիրաբուժական բուժումները կարող են դանդաղեցնել կամ նույնիսկ կանգնեցնել սկոլիոզի զարգացումը, բայց դրանք չեն կարող ամբողջությամբ ուղղել ողնաշարի կորությունը։

Վիրաբուժություն

«Նեյրոմկանային սկոլիոզի» վիրահատությունը կարող է կանխել կորության վատթարացումը և կայունացնել ողնաշարը: Բժիշկը կարող է վիրահատության դիմել հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​ողնաշարի կորությունը ավելի քան 40 աստիճան է և շարունակում է վատթարանալ։
• Եթե ​​երեխան ցավ կամ անհարմարություն ունի։
• Եթե ​​կան բարդություններ, որոնք ազդում են թոքերի կամ սրտի ֆունկցիայի վրա։

Վիրահատության վերաբերյալ որոշում կայացնելուց առաջ բժիշկը ուշադիր կքննարկի երեխայի ընդհանուր առողջությունը, նյարդամկանային հիվանդության տեսակը և մեջքի ջղաձգության ծանրությունը: Կընտրվի երեխայի վիճակի համար ամենաապահով բուժման տարբերակը:

Նյարդամկանային դիստրոֆիայի համար կատարվող վիրահատությունների տեսակները.

Վիրահատության երկու հիմնական տեսակ կա.

1. Ողնաշարի միաձուլում. Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը վերաուղղորդում է երեխայի ողնաշարը և միաձուլում վնասված ողնաշարի հոդերը: Սա ներառում է ոսկրային պատվաստանյութերի, մետաղական ձողերի և պտուտակների օգտագործում: Սրանք օգտագործվում են ոսկորները միասին պահելու համար, մինչև երկու ոսկորները լավանան որպես մեկ ամբողջություն: Այնուամենայնիվ, այս ողնաշարի միաձուլման վիրահատությունից հետո միաձուլված ոսկորի աճը դադարում է: Սա կարող է հանգեցնել երեխայի կարճահասակության:

2. Աճող ձողիկներ. Այս վիրահատությունը լավագույնն է այն երեխաների համար, ովքեր դեռ աճում են: Վիրաբույժը ձող է տեղադրում երեխայի ողնաշարի երկայնքով: Այս ձողը կայունացնում է ողնաշարը և ուղղում կորությունը: Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց ձողը կարող է երկարացվել յուրաքանչյուր 6-8 ամիսը մեկ՝ կամ փոքր վիրահատության միջոցով, կամ կաբինետում մագնիսական երկարացման միջոցով: Երբ երեխան հասնում է կմախքային հասունության, ինչը նշանակում է, որ նա դադարել է աճել, վիրաբույժը հեռացնում է ձողը և կատարում ողնաշարի միաձուլում:

«Նյարդամկանային սկոլիոզ» ունեցող երեխան վիրահատության ընթացքում բարդությունների, ինչպիսիք են վարակները կամ նյարդի վնասումը, ավելի բարձր ռիսկի է ենթարկվում, քանի որ նրանք բուժում են մեկ այլ հիմքում ընկած առողջական խնդիր։ Բացի այդ, վիրաբույժը ստիպված է միաժամանակ բուժել ողնաշարի մի քանի հատվածներ, ինչը մեծացնում է բարդությունների ռիսկը ։

Ձեր երեխայի բժշկական թիմը ուշադիր կգնահատի, թե արդյոք վիրահատությունն անվտանգ է և կտեղեկացնի ձեզ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին միջամտությունից առաջ, որպեսզի դուք կարողանաք տեղեկացված որոշում կայացնել ձեր երեխայի խնամքի վերաբերյալ:

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս վիճակը (պրոգնոզ):

Երեխայի տեսլականը կախված է մի քանի գործոններից.

• Երեխայի ընդհանուր առողջությունը։
• Մեջքի ցավի պատճառած հիմքում ընկած բժշկական վիճակի տեսակը։
• Ողնաշարի կորության ծանրությունը և դրա աճի արագությունը։
• Բուժման մեթոդներ, որոնք համապատասխանում են երեխայի վիճակին։

Չնայած վիրահատությունը կարող է շտկել սկոլիոզը, կան ռիսկեր։ Ձեր երեխայի բժշկական թիմը միշտ կփորձի ապահովել ամենաապահով բուժումը ձեր երեխայի ֆիզիկական և հոգեկան բարեկեցության համար։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց ձեր երեխայի կանխատեսման վերաբերյալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ։

Իսկ կյանքի տևողության մասին ի՞նչ կասեք։

Նյարդամկանային սկոլիոզը կարող է ազդել կամ չազդել ձեր երեխայի կյանքի վրա: Այնուամենայնիվ, ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնք ազդում են սրտի և թոքերի վրա: Սրանք կարող են կյանքին սպառնացող լինել: Եթե ձեր երեխան լուրջ բարդությունների ռիսկի տակ է, ձեր երեխայի բժշկական թիմը կխորհուրդ տա ձեզ, թե ինչ սպասել:

Կարելի՞ է սա կանխել։

Դժբախտաբար, «նեյրոմկանային սկոլիոզի» զարգացումը կանխելու միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժումը սկսվի վաղ , բժիշկները կարող են դանդաղեցնել կորի զարգացումը կամ նույնիսկ շտկել այն վիրահատության միջոցով։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ նկատում եք սկոլիոզի նշաններ, ինչպիսիք են նստելու դժվարությունը, ուսի անկայունությունը կամ ճնշման վերքերը , անմիջապես դիմեք բժշկի ։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ արդեն ախտորոշվել է նյարդամկանային սկոլիոզ, դիմեք բժշկի, եթե նա ունի ցավ, անհարմարություն, շնչառության դժվարություն կամ այլ բարդություններ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Դուք կարող եք ձեր երեխայի բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Իմ երեխան վիրահատության կարիք ունի՞։
• Որո՞նք են բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
• Ինչպե՞ս կարող եմ ապահովել, որ իմ երեխան անվտանգ և հարմարավետ լինի։

Կարևոր հաղորդագրություն ձեզ համար (Տանելու համար հաղորդագրություն)

Որպես ծնող, բնական է զգալ ճնշվածություն և անհանգստություն, երբ իմանում եք, որ ձեր երեխան ունի ոչ թե մեկ, այլ երկու հիվանդություն (հիմքում ընկած նյարդամկանային հիվանդություն և նյարդամկանային սկոլիոզ): Դուք կարող եք բազմաթիվ մտքեր ունենալ ապագայի և ձեր երեխայի հարմարավետությունն ապահովելու մասին: Սա կարող է շատ սթրեսային լինել: Բայց հիշեք, որ դուք պարտավոր չեք մենակ հաղթահարել այս բաները:

Քանի որ նյարդամկանային սկոլիոզը պրոգրեսիվող վիճակ է, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր երեխայի բժշկական թիմին: Այս այցելությունների ընթացքում բժիշկը կչափի ձեր երեխայի ողնաշարի կորությունը: Եթե կորությունը ծանր է, վիրաբույժը կարող է դիտարկել վիրահատության հնարավորությունը, եթե վիրահատության ռիսկերը գերազանցում են ձեր երեխայի համար օգուտը:

Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց ձեր երեխայի հեռանկարի կամ տանը նրան օգնելու վերաբերյալ, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ: Նրանք ձեզ կտան անհրաժեշտ ուղղորդումը: Եկեք բոլորս միասին աշխատենք՝ ձեր երեխային լավագույն հնարավոր արդյունքը տրամադրելու համար:

`Նյարդամկանային սկոլիոզ, մեջքի ցավ, սկոլիոզ, երեխայի առողջություն, նյարդաբանական հիվանդություններ, մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններ, ողնաշար