Պատկերացրեք, որ ձեր ծանոթներից մեկը, գուցե ընտանիքի անդամը, քաղցկեղի բուժում է ստանում: Հատկապես այսօր առկա ամենաժամանակակից բուժումներից մեկի շնորհիվ: Բուժումը սկսելուց մի քանի օր անց նրանք հանկարծակի բարձր ջերմություն են ունենում, մարմնի ցավեր են ունենում և զգում են, որ ուժեղ մրսածություն ունեն: Մենք հաճախ կարծում ենք, որ սա բուժման սովորական կողմնակի ազդեցություն է: Այնուամենայնիվ, սա կարող է ավելի լուրջ բանի նշան լինել: Սա բժշկական վիճակ է, որը մենք անվանում ենք ցիտոկինների արտազատման համախտանիշ (ՑԱՀ) :
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է CRS-ը։
Սա հասկանալու համար, եկեք նախ մտածենք մեր մարմնի իմունային համակարգի մասին: Այն նման է մեր երկիրը պաշտպանող բանակի: Այս բանակն ունի սուրհանդակներ, որոնք հաղորդագրություններ են փոխանցում իր զինվորների (իմունային բջիջների) միջև: Նմանապես, կան հատուկ սպիտակուցներ, որոնք օգնում են մեր իմունային բջիջներին հաղորդակցվել և վերահսկել իրենց գործունեությունը, որոնք կոչվում են ցիտոկիններ : Սրանք կարևոր են առողջ իմունային համակարգի համար:
Սակայն երբեմն, հատկապես որոշակի քաղցկեղի բուժման դեպքում, ինչպիսին է իմունաթերապիան , մեր իմունային համակարգը կարող է գերխթանվել։ Սա հանգեցնում է այս մեսենջերների՝ ցիտոկինների, հանկարծակի արտազատման արյան մեջ։ Դա նման է մի բանակի, որը կատաղում է և միաժամանակ հազարավոր հաղորդագրություններ է ուղարկում։ Սա երբեմն անվանում են «ցիտոկինային փոթորիկ»։ Երբ միանգամից շատ ցիտոկիններ են արտազատվում, դա բորբոքում է առաջացնում ամբողջ մարմնում։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում քրոնիկ ցիտոկինային համախտանիշ։
Որո՞նք են CRS-ի հիմնական պատճառները:
ՀՌՀ-ի հիմնական և ամենատարածված պատճառը քաղցկեղի դեմ օգտագործվող որոշ ժամանակակից բուժումներ են:
- Իմունաթերապիա. Սա ամենատարածված պատճառն է: CAR-T բջջային թերապիայի և երկսպեցիֆիկ հակամարմինների նման բուժումները հատկապես ռիսկի են ենթարկվում CRS-ի համար: Այս բուժումները խթանում են մեր սեփական իմունային համակարգը՝ պայքարելու քաղցկեղի բջիջների դեմ: Այս գործընթացի ընթացքում իմունային համակարգը երբեմն գերակտիվ է դառնում:
- Այլ պատճառներ. որոշակի գենետիկական խնդիրներ կամ աուտոիմունային հիվանդություններ ունեցող մարդիկ նույնպես կարող են ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել: Օրինակ՝ գենետիկական հիվանդությունը, որը կոչվում է հեմոֆագոցիտային լիմֆոհիստիոցիտոզ (ՀԼՀ) :
Որո՞նք են CRS-ի հնարավոր ախտանիշները:
Հորմոնալ ռինիտի (ԿՌՀ) ախտանիշները կարող են նման լինել սովորական մրսածության ախտանիշներին, ուստի այն երբեմն դժվար է ճանաչել։ Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները կարող են նաև արագորեն ծանրանալ։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Բարձր ջերմություն և դող | Սա առաջին ախտանիշն է, որը հաճախ նկատվում է։ |
| Շփոթվածություն և գլխապտույտ | Ուղեղի վրա ազդեցությունը կարող է առաջացնել շփոթություն և հիշողության կորուստ։ |
| Սրտխառնոց և փսխում | Այս ախտանիշները առաջանում են մարսողական համակարգի վրա ազդեցության պատճառով: |
| Ստամոքսի ցավ/լուծ | Մթության մեջ փորկապությունը մեկ այլ տարածված ախտանիշ է։ |
| Գլխացավ և մարմնի ցավեր | Կարող են առաջանալ հոդերի և մկանների ցավեր, նման դենգեի տենդին։ |
| Մաշկի ցան | Որոշ մարդկանց մաշկի վրա կարող են կարմիր բծեր առաջանալ։ |
| Կուլ տալու դժվարություն | Կոկորդի ցավը կարող է դժվարացնել կուլ տալը։ |
| քրտնաջան աշխատանք | Զգացեք չափազանց հոգնածություն որևէ բան անելու համար։ |
Որքանո՞վ լուրջ կարող է լինել այս իրավիճակը։
Հորմոնալ համախտանիշը (ՀԲՀ) վիճակ է, որը կարող է տատանվել թեթևից մինչև կյանքին սպառնացող։ Մարմնում չափազանց տարածված բորբոքումը կարող է վնասել հիմնական օրգանները, ինչպիսիք են երիկամները, լյարդը, թոքերը և սիրտը։
Ամենակարևորը այս վիճակը վաղ ախտորոշելն ու բուժումը սկսելն է, հակառակ դեպքում կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ։
Հետևյալը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել.
- Սրտի վրա ազդեցություն. Կարող են զարգանալ կարդիոմիոպաթիա և սրտի անբավարարություն:
- Թոքերի վրա ազդեցությունը. Կարող է առաջանալ թոքային անբավարարություն և արյան մեջ թթվածնի շատ ցածր մակարդակ։
- Երիկամային և լյարդի անբավարարություն. Այս օրգանների վնասը կարող է հանգեցնել դրանց գործունեության դադարեցմանը:
- Մազանոթային արտահոսքի համախտանիշ. փոքր արյան անոթներից հեղուկի արտահոսքը կարող է վտանգավոր կերպով նվազեցնել արյան ճնշումը։
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։
Ձեզ բուժող բժշկական թիմը շատ լավ տեղեկացված է քրոնիկ ռետինոպաթիկ համախտանիշի (ԿՌՀ) մասին, ուստի եթե դուք ստանում եք բուժում, ինչպիսին է իմունաթերապիան, նրանք ուշադիր կհետևեն ձեր ախտանիշներին:
Եթե ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, բժիշկը մի շարք հետազոտություններ կնշանակի՝ վիճակը հաստատելու համար։
- Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Վերահսկում է արյան բջիջների փոփոխությունները:
- Ցիտոկինների մակարդակ. չափեք արյան մեջ ցիտոկինների քանակը։
- C-ռեակտիվ սպիտակուցի թեստ (CRP): Այս թեստը օգնում է չափել մարմնում բորբոքման մակարդակը:
- Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի ստուգում. պարզեք, թե արդյոք այս օրգանները վնասվել են։
Կախված վիճակի ծանրությունից՝ բժիշկները այն դասակարգում են որպես 1-ից 4 աստիճանի։ Որքան բարձր է թիվը, այնքան ավելի լուրջ է վիճակը։ Այս փուլը որոշվում է՝ հաշվի առնելով այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, արյան ճնշումը, թթվածնի մակարդակը և օրգանների գործառույթը։
Որո՞նք են CRS-ի բուժումները:
Բուժումը կախված է ձեր ախտանիշների ծանրությունից: Թեթև դեպքերի համար պարզ բաները, ինչպիսիք են ջերմիջեցնող դեղամիջոցները, կարող են բավարար լինել: Բայց եթե վիճակը ծանր է, կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի մասնագիտացված բուժում:
| Բուժման մեթոդ | Ի՞նչ է պատահում։ |
|---|---|
| Կորտիկոստերոիդներ | Վերահսկում է մարմնում ավելորդ բորբոքումը և իմունային համակարգի գործունեությունը։ |
| Դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են որոշակի ցիտոկինների | Թիրախավորում և արգելափակում է գերարտադրվող ցիտոկինները։ Օրինակ՝ տոցիլիզումաբ, սիլտուքսիմաբ, անակինրա։ |
| Աջակցող խնամք | Ցածր արյան ճնշման համար դեղորայք տվեք, թթվածին տվեք և անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք արհեստական շնչառություն։ |
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկական խորհրդատվության:
Սա ամենակարևոր մասն է։
Եթե դուք ստանում եք իմունաթերապիա քաղցկեղի դեմ և բուժումից հետո զարգացնում եք ջերմություն կամ քրոնիկ ռեգուլյար համախտանիշի այլ ախտանիշներ (օրինակ՝ հոդերի ցավ, շփոթվածություն), ապա այն նույնիսկ մի փոքր հետաձգելը լավ միտք չէ։
Այս վիճակը կարող է շատ արագ լուրջ դառնալ։ Հետևաբար, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ հիվանդանոցին։ Որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան ցածր կլինի լուրջ բարդությունների ռիսկը։
Հասկանալի է վախենալ և հիասթափվել նման բան լսելուց, մինչ դուք պայքարում եք քաղցկեղի դեմ: Բայց հիշեք, որ ձեզ բուժող բժշկական թիմը շատ լավ ծանոթ է քրոնիկ քրոնիկ ռինիտի համախտանիշին: Նրանք շատ ուշադիր հետևում են ձեզ: Մի վախեցեք նրանց պատմել ձեր մարմնում տեղի ունեցող ցանկացած փոփոխության մասին, նույնիսկ ամենափոքրերի: Ձեր աջակցությամբ այս վիճակը կարող է կառավարվել, նախքան այն լուրջ դառնա:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՀՌՀ-ն լուրջ վիճակ է, որն առաջանում է իմունային համակարգի գերակտիվության պատճառով։ Այն կարող է առաջանալ, հատկապես քաղցկեղի դեմ իմունաթերապիայից հետո։
- Ախտանիշները կարող են սկսվել սովորական մրսածության նման, բայց կարող են արագորեն ծանրանալ։ Հիմնական ախտանիշներն են բարձր ջերմությունը, դողը և շփոթվածությունը։
- Եթե դուք ստանում եք իմունաթերապիա, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք ջերմություն կամ այլ անսովոր ախտանիշներ։
- Կան ԿՀՌ-ի արդյունավետ բուժումներ: Վաղ բուժումը կարող է կանխել լուրջ բարդությունները:
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկական թիմին այս մասին: Բացահայտ խոսեք նրանց հետ ձեր մտահոգությունների և ախտանիշների մասին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը