Երբևէ նկատե՞լ եք փոքրիկ ուռուցք ձեր պարանոցին կամ թևատակին: Շատ դեպքերում դրանք նորմալ են, բայց երբեմն կարող են լինել լիմֆոմայի նման հիվանդության նշան: Այսօր մենք խոսում ենք քաղցկեղի այդպիսի տեսակներից մեկի՝ ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի մասին: Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք այս անունը: Եկեք ամեն ինչ հասկանանք այս մասին պարզ և հստակ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ոչ Հոջկինի լիմֆոման (ՈՀԼ):
Ոչ Հոջկինի լիմֆոման (ՈՀԼ) արյան քաղցկեղի մի խումբ է, որը զարգանում է մեր լիմֆատիկ համակարգում : Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է լիմֆատիկ համակարգը: Այն մեր մարմնի իմունային համակարգի կարևոր մասն է կազմում: Ինչպես մեր երկրի պաշտպանական ուժերը, այս համակարգը նույնպես պաշտպանում է մեզ՝ պայքարելով հիվանդություն առաջացնող մանրէների դեմ:
Այս լիմֆատիկ համակարգում կան հատուկ զինվորանման բջիջներ։ Մենք դրանք անվանում ենք լիմֆոցիտներ ։ Սրանք սպիտակ արյան բջիջների տեսակ են։ Երբ այս լիմֆոցիտների գեներում փոփոխություն է տեղի ունենում, այսինքն՝ մուտացիա, այդ բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել և բազմանալ։ Հենց այս ձևով զարգացող քաղցկեղն է, մենք այն անվանում ենք ոչ Հոջկինի լիմֆոմա։
Այս աննորմալ բջիջները հաճախ կուտակվում են մեր ավշային հանգույցներում և առաջացնում ուռուցքներ ։ Դրանք կարող են նաև տարածվել լիմֆատիկ համակարգի այլ օրգաններ, օրինակ՝ մեր փայծաղը։
Բայց հիշե՛ք հետևյալը. այսօրվա առաջադեմ բուժման շնորհիվ ոչ Հոջկինի լիմֆոմայով մարդիկ ավելի երկար են ապրում, քան երբևէ: Երբեմն բուժումը կարող է լիովին բուժել հիվանդությունը: Այլ դեպքերում բուժման նպատակն է հիվանդությունը հնարավորինս երկար պահպանել ռեմիսիայի մեջ՝ առանց ախտանիշների:
Կա՞ն այս NHL-ների տեսակներ։
Այո, այս հիվանդության ավելի քան 70 հիմնական տեսակ կա։ Սակայն դրանք հիմնականում բաժանվում են ըստ ախտահարված լիմֆոցիտների տեսակի։
- B-բջջային լիմֆոմա. Սրանք առաջանում են B բջիջներ կոչվող լիմֆոցիտների տեսակից: Այս B բջիջներն են, որոնք արտադրում են հակամարմիններ՝ մեր մարմին ներթափանցող մանրէների դեմ պայքարելու համար: NHL-ով հիվանդների մոտ 85%-ը պատկանում է այս կատեգորիային:
- T-բջջային լիմֆոմա. Սրանք առաջանում են T բջիջներ կոչվող լիմֆոցիտների տեսակից: Այս T բջիջները անմիջականորեն պայքարում են մանրէների դեմ և օգնում են B բջիջներին:
Բացի այդ, բժիշկները նաև դասակարգում են այս տեսակի լիմֆոմաները՝ ըստ դրանց տարածման արագության։
- Ագրեսիվ. Այս տեսակը կարող է արագ տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ, ուստի այն պահանջում է ինտենսիվ բուժում:
- Անգործուն. Այս տեսակը շատ դանդաղ է տարածվում : Երբեմն վաղ փուլերում բուժում անհրաժեշտ չէ:
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Այս հիվանդության ամենատարածված ախտանիշը ցավազուրկ այտուցը կամ ուռուցքն է պարանոցի, թևատակի կամ աճուկի շրջանում: Դրանք կոչվում են այտուցված ավշային հանգույցներ: Սակայն հիշեք, որ քաղցկեղը այտուցված ավշային հանգույցների միակ պատճառը չէ: Սա կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ սովորական մրսածության կամ գրիպի դեպքում:
Բացի դրանից, ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որտեղ են գտնվում քաղցկեղի բջիջները: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք դա ստորև բերված աղյուսակում:
| Ախտանիշների կատեգորիա | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ընդհանուր բնութագրեր |
|
| Կրծքավանդակի հետ կապված ախտանիշներ | |
| Ստամոքսի հետ կապված ախտանիշներ |
Կարևորն այն է, որ այս ախտանիշները կարող են նկատվել նաև շատ այլ հիվանդությունների դեպքում: Այնպես որ, մի վախեցեք մտածել, որ դուք ունեք լիմֆոմա միայն այն պատճառով, որ ունեք դրանցից մեկը կամ մի քանիսը: Բայց եթե այս ախտանիշները շարունակվում են մի քանի շաբաթ, անպայման լավ գաղափար է դիմել բժշկի և անցնել հետազոտություն:
Որո՞նք են B ախտանիշները:
Լիմֆոմա ախտորոշելիս բժիշկները ուշադրություն են դարձնում երեք հատուկ ախտանիշների, որոնք կոչվում են «B ախտանիշներ»։ Դրանք են՝
1. Ջերմություն առանց պատճառի
2. Գիշերը չափազանց քրտնարտադրություն
3. Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի
Այս ախտանիշների առկայությունը կամ բացակայությունը կարող է օգնել որոշել ձեր լիմֆոմայի տեսակը և որոշել լավագույն բուժումը։
Որո՞նք են այս հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոնները։
Ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ։ Այնուամենայնիվ, հայտնաբերվել են մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս հիվանդության զարգացման հավանականությունը կամ ռիսկը։
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Տարիք | 60 տարեկանից բարձր մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Ռիսկն ավելի է մեծանում տարիքի հետ։ |
| Թույլ իմունային համակարգ | Իմունիտետի թուլացում՝ պայմանավորված ՄԻԱՎ վարակով։ Օրգանների փոխպատվաստումից հետո իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ ընդունող մարդիկ նույնպես ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ |
| Աուտոիմունային հիվանդություններ | Ռևմատոիդ արթրիտի և պսորիազի նման հիվանդություններ ունեցող մարդիկ կարող են մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել։ |
| Որոշակի վարակներ | Հելոիկրոբակտերիալ պիլորիի, Էպշտեյն-Բարի վիրուսի և C հեպատիտի նման վարակները կարող են մեծացնել ոչ հոդաբորբի (NHL) առաջացման ռիսկը։ |
| Ընտանեկան պատմություն | Եթե ձեր ծնողները, քույրերը, եղբայրները կամ երեխաները ունեցել են լիմֆոմա կամ արյան այլ քաղցկեղ, դուք նույնպես մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք։ |
| Թունաքիմիկատների ազդեցությունը | Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ թունաքիմիկատների և հերբիցիդների բարձր ազդեցության ենթարկված մարդիկ կարող են մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել։ |
Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը (ախտորոշում)
Երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա կհետևի մի քանի քայլերի՝ հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար։
- Ֆիզիկական զննում. Նախ, բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեր մարմինը՝ հայտնաբերելու այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են այտուցված ավշային հանգույցները:
- Արյան անալիզներ. Արյան ամբողջական հաշվարկի (CBC) նման թեստերը պատկերացում են տալիս ձեր ընդհանուր առողջության մասին:
- Պատկերագրական թեստեր. այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը, ՄՌՏ-ն և ՊԷՏ-ն, կարող են փնտրել քաղցկեղի բջիջներ մարմնի ներսում:
- Բիոպսիա. Սա հիվանդությունը 100% դեպքերում հաստատելու միակ միջոցն է: Սա ներառում է այտուցված լիմֆատիկ հանգույցից կամ տեղամասից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և այն մանրադիտակի տակ զննելը: Սա լիմֆոմայի բջիջների առկայությունը, թե ոչ, հաստատ իմանալու միակ միջոցն է:
- Իմունաֆենոտիպավորում. Սա հատուկ թեստ է, որն ուսումնասիրում է բիոպսիայից վերցված բջիջները՝ NHL-ի տեսակը ճշգրիտ որոշելու համար։
Հիվանդության փուլերը
Հետազոտություններից հետո բժիշկը կորոշի ձեր հիվանդության փուլը։ Սա շատ կարևոր է բուժումը պլանավորելու համար։
| Փուլ | Նկարագրություն |
|---|---|
| I փուլ | Քաղցկեղի բջիջները գտնվում են լիմֆատիկ համակարգի միայն մեկ ավշային հանգույցի տարածքում կամ մեկ օրգանում։ |
| II փուլ | Քաղցկեղի բջիջներ կան դիաֆրագմայի նույն կողմում (վերևում կամ ներքևում) գտնվող երկու կամ ավելի լիմֆատիկ հանգույցներում։ |
| III փուլ | Դիաֆրագմայի երկու կողմերում (վերևում և ներքևում) գտնվող ավշային հանգույցներում կան քաղցկեղի բջիջներ։ |
| IV փուլ | Քաղցկեղը տարածվել է լիմֆատիկ համակարգից դուրս՝ մեկ կամ մի քանի օրգանների վրա, ինչպիսիք են լյարդը կամ թոքերը։ |
Որո՞նք են բուժումները։
Ձեզ անհրաժեշտ բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր ունեցած ոչ-հելմինթոզ լյարդի (NHL) տեսակից, հիվանդության փուլից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։
- Ակտիվ հսկողություն. Եթե դուք ունեք հիվանդության դանդաղ ընթացք և ախտանիշներ չունեք, ձեր բժիշկը կարող է որոշել հետևել ձեր առաջընթացին առանց բուժման: Այս դեպքում դուք պարբերաբար հսկվում եք, և բուժումը սկսվում է միայն ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում:
- Քիմիաթերապիա. Սա ամենատարածված բուժման մեթոդն է: Այն ներառում է օրգանիզմին քաղցկեղի բջիջները սպանող դեղամիջոցների ներարկում:
- Նպատակային թերապիա. Այս դեղամիջոցները թիրախավորում և հարձակվում են քաղցկեղի բջիջների որոշակի թուլության վրա: Մոնոկլոնալ հակամարմինային թերապիան այդպիսի բուժումներից մեկն է:
- Իմունաթերապիա. Սա ներառում է ձեր սեփական իմունային համակարգի խթանումը՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: CAR T-բջջային թերապիան այդպիսի առաջադեմ բուժումներից մեկն է:
- Ճառագայթային թերապիա։ Սա ներառում է բարձր էներգիայի ճառագայթների (օրինակ՝ ռենտգենյան) օգտագործում՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
- Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. սա հաճախ կատարվում է, եթե այլ բուժումները չեն օգնել։ Սա ներառում է բարձր դեղաչափերով քիմիաթերապիայի կիրառում՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար, ապա առողջ ցողունային բջիջների ներարկում օրգանիզմ։
Բուժումը սկսելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին: Կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը ժամանակավոր է և անհետանում է բուժման ավարտից հետո:
Ինչպե՞ս ապրել հիվանդության հետ։
NHL-ով ապրելիս կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ինքներդ ձեզ հոգ տանելու համար:
- Կերեք լավ և սննդարար սնունդ։ Սնունդը էներգիա է։ Լավ սնվելը կարող է օգնել պահպանել ձեր մարմնի էներգիան։
- Հնարավորինս շատ հանգստացեք։ Բուժումը կարող է ձեզ հոգնածություն պատճառել։ Հանգիստը կօգնի ձեր մարմնին վերականգնել իր ուժերը։
- Վերահսկեք սթրեսը։Քաղցկեղով ապրելը հեշտ չէ։ Խոսեք ձեր բժշկի, ընտանիքի կամ վստահելի ընկերոջ հետ ձեր վախերի և կասկածների մասին։
- Մարզվեք։ Խնդրեք ձեր բժշկին ձեզ համար հարմար թեթև վարժությունների ռեժիմ։
- Իմացեք պալիատիվ խնամքի մասին: Սա նշանակում է, որ պետք է օգնել կյանքը հեշտացնել՝ նվազեցնելով հիվանդի ցավը, անհարմարությունը և սթրեսը՝ անկախ հիվանդության փուլից:
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Եթե դուք բուժում եք ստանում և ձեր ախտանիշները վատթարանում են կամ ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ , անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Բուժումն ավարտվելուց հետո անպայման ներկայացեք ձեր նշանակված կլինիկայում նշանակված հանդիպումներին:
Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
Եթե ձեզ մոտ առաջանում են ծանր ախտանիշներ, օրինակ՝ շնչառության ուժեղ դժվարություն կամ առատ արյունահոսություն, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Մի անտեսեք պարանոցի, թևատակերի կամ աճուկի ցավազուրկ ուռուցքները: Դիմեք բժշկի, քանի որ դրանք կարող են լիմֆոմայի նշան լինել:
- Ոչ Հոջկինի լիմֆոման (ՈՀԼ) մեկ հիվանդություն չէ, այլ քաղցկեղի մի խումբ՝ բազմաթիվ տեսակներով։ Բուժումը կախված է ձեր ունեցած տեսակից։
- Այսօրվա առաջադեմ բուժումները (ինչպիսիք են քիմիաթերապիան և իմունաթերապիան) կարող են մեծապես վերահսկել այս հիվանդությունը և նույնիսկ որոշ տեսակներ լիովին բուժել։
- Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ այս հիվանդության վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի, վախի կամ կասկածի մասին: Մի՛ տառապեք միայնակ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը