Եկեք իմանանք թոքերի կարցինոիդային ուռուցքների մասին։ Մի՛ վախեցեք, եկեք խոսենք։

Մի քանի օր հազ ունեցե՞լ եք։ Գուցե թեթև փռշտոցի հետ միասին։ Մենք սովորաբար սրանք մրսածության ախտանիշներ ենք համարում։ Սակայն երբեմն այս աննշան ախտանիշների հետևում կարող է թաքնված լինել ինչ-որ այլ բան, որին մենք պետք է ուշադրություն դարձնենք։ Այսօր մենք խոսելու ենք թոքերի մի հիվանդության մասին, որի մասին շատերը չեն լսել, բայց կարևոր է իմանալ։ Դա թոքերի կարցինոիդային ուռուցքներն են։ Մի վախեցեք, երբ լսեք այս անունը և «ուռուցք» բառը։ Եկեք սա ճիշտ հասկանանք։

Ի՞նչ են թոքերի կարցինոիդային ուռուցքները։

Պարզ ասած, սա քաղցկեղային ուռուցքի տեսակ է, որը ձևավորվում է թոքերում: Սակայն այն այնքան ագրեսիվ կամ արագ տարածվող չէ, որքան մենք կարող ենք մտածել, երբ լսում ենք «քաղցկեղ» բառը: Այս ուռուցքները զարգանում են մեր թոքերում գտնվող «նեյրոէնդոկրին բջիջներ» կոչվող հատուկ տեսակի բջիջներից :

Պատկերացրեք այս «նեյրոէնդոկրին» բջիջները որպես մեր մարմնի փոքրիկ սուրհանդակներ: Դրանք կարող են ստանալ ազդանշաններ ինչպես նյարդային բջիջները, և, ինչպես էնդոկրին բջիջները, արտադրել հորմոններ՝ հիմնվելով այդ ազդանշանների վրա՝ մարմնի տարբեր գործառույթները կառավարելու համար: Թոքերի ներսում այս բջիջները օգնում են վերահսկել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մեր շնչած օդի քանակը և արյան հոսքը:

Այսպիսով, ինչ-ինչ պատճառներով, երբ այս բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել, այնտեղ առաջանում է ուռուցք: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «(Կարցինոիդային ուռուցք)»: Այս ուռուցքները կարող են առաջանալ նաև մարմնի որոշ հատվածներում, ինչպիսիք են մարսողական տրակտը և երիկամները: Սակայն դրանց մոտ մեկ երրորդը ձևավորվում է թոքերում:

Այս ընկույզների երկու հիմնական տեսակ կա.

Սա շատ կարևոր է իմանալ, քանի որ հիվանդության բուժումը և բնույթը տարբերվում են՝ կախված տեսակից։

1. Տիպիկ կարցինոիդային ուռուցքներ

Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այն կազմում է թոքերի կարցինոիդային ուռուցքների ախտորոշված ​​դեպքերի 90%-ը։ Ամենալավն այն է, որ այս ուռուցքները շատ դանդաղ են աճում և հազվադեպ են մետաստազավորվում մարմնի այլ մասեր։ Հետևաբար, դրանք հաճախ կարող են հաջողությամբ բուժվել։

2. Ատիպիկ կարցինոիդային ուռուցքներ

Այս տեսակը ավելի քիչ տարածված է։ Այն կարող է մի փոքր ավելի արագ աճել, քան սովորական տեսակը։ Այն նաև ավելի հավանական է, որ տարածվի մարմնի այլ մասերում։ Պարզվել է նաև, որ այս «(ատիպիկ)» տեսակի զարգացման ռիսկն ավելի բարձր է ծխողների մոտ։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Ժամանակի մեծ մասում, հատկապես «տիպիկ» կիստաներ ունեցողների մոտ , շատ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն զգում:Սրանք հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում են կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտության ժամանակ՝ այլ պատճառով։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝

Այս բնութագրերը կներկայացնեմ աղյուսակի տեսքով, որպեսզի դրանք ավելի հեշտ ընկալելի լինեն։

Այս ախտանիշները, որոնք կոչվում են «կարցինոիդային համախտանիշ», առաջանում են, քանի որ ուռուցքն արտադրում է ավելի շատ հորմոններ, քան օրգանիզմին անհրաժեշտ է, և դրանք ավելացնում է արյան մեջ։ Սակայն սա նաև ավելի հազվադեպ է հանդիպում։

Ինչո՞ւ են առաջանում այս ուռուցքները: Որո՞նք են ռիսկի գործոնները:

Գիտնականները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են այս «նեյրոէնդոկրին» բջիջները հանկարծակի սկսում անվերահսկելիորեն բաժանվել, բայց նրանք պարզել են, որ որոշ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս վիճակը զարգացնելու համար։

• Գենետիկ պատճառներ. Գոյություն ունի հազվագյուտ, ժառանգական գենետիկական հիվանդություն, որը կոչվում է «Բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն տիպ 1 (MEN1): Այս հիվանդությունն ունեցող մարդիկ ունեն կարցինոիդային ուռուցքներ զարգացնելու բարձր ռիսկ:
• Ծխելը. Ծխելը կարող է նպաստել ուռուցքների, մասնավորապես՝ «ատիպիկ» ուռուցքների զարգացմանը:
• Սեռ. Կանայք մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար։
• Տարիք. չնայած այն առավել տարածված է 45-ից 55 տարեկան մարդկանց մոտ, այս վիճակը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ, նույնիսկ փոքր երեխաների մոտ:

Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը։

Լավ, ենթադրենք, որ դուք ունեք այս ախտանիշները: Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին, ապա կզննի ձեր թոքերը ստեթոսկոպով: Այնուհետև նա կարող է նշանակել մի քանի հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:

1. Պատկերագրական հետազոտություն. Առաջին քայլը կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունն է: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք թոքերում կա որևէ աննորմալ բան: Կարող է կատարվել համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ)՝ ուռուցքի չափը և տեղակայումն ավելի հստակ որոշելու համար:

2. Արյան և մեզի անալիզներ. Այս անալիզները օգնում են տեսնել, թե արդյոք այդ ուռուցքների կողմից արտադրվող որոշակի հորմոններ առկա են արյան կամ մեզի մեջ:

3. Բիոպսիա. Սա հիվանդությունը 100%-ով հաստատելու ամենակարևոր թեստն է: Այստեղ արվում է ուռուցքից հյուսվածքի շատ փոքր կտոր վերցնելը և այն մանրադիտակի տակ զննելը: Սա նաև կարող է ճշգրիտ ասել, թե արդյոք ուռուցքը «տիպիկ» է, թե «ատիպիկ»: Այս հյուսվածքի կտորը ստանալու ամենատարածված մեթոդը բրոնխոսկոպիան է: Այստեղ բարակ, ճկուն խողովակ՝ միացված տեսախցիկով, բերանի կամ քթի միջով անցնում է թոքերի շնչուղիներ, և վերցվում է ուռուցքի մի մասը:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Ձեր բուժման պլանը կախված կլինի ուռուցքի տեսակից, չափից, տեղակայումից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։ Դեպքերի մեծ մասում այս ուռուցքները կարող են լիովին բուժվել ։

Վիրաբուժություն

Այս դեպքում հիմնական և ամենահաջող բուժումը ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումն է։

• Սեպաձև հատում. հեռացվում է միայն ուռուցքը և դրա շուրջը թոքի մի փոքր մասը։
• Լոբէկտոմիա՝ թոքի բլթի կամ մեծ մասի հեռացում։
• Պնևմոնէկտոմիա. Շատ հազվադեպ, անհրաժեշտության դեպքում, ամբողջ թոքի հեռացում:

Վիրահատության ընթացքում հեռացվում են նաև ուռուցքին մոտ գտնվող մի քանի լիմֆատիկ հանգույցներ և հետազոտվում՝ պարզելու համար, թե արդյոք քաղցկեղի բջիջները տարածվել են դրանց վրա։

Այլ բուժումներ

Եթե ​​ուռուցքը հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել, կամ եթե այն տարածվել է այլ հատվածներ, կարող են անհրաժեշտ լինել այլ բուժումներ։

• Ճառագայթային թերապիա. քաղցկեղի բջիջների ոչնչացում բարձր էներգիայի ճառագայթների միջոցով։
• Դեղորայքային բուժում. Կարցինոիդային համախտանիշի ախտանիշները վերահսկելու համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսին է «(Օկտրեոտիդը), իսկ ուռուցքի աճը վերահսկելու համար՝ այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսին են «(mTOR ինհիբիտորները)»։
• Քիմիաթերապիա. Քանի որ այս ուռուցքները հաճախ դանդաղ են աճում, քիմիաթերապիան, որը սպանում է արագ բաժանվող բջիջները, սովորաբար չի կիրառվում: Այնուամենայնիվ, այն երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել «ատիպիկ» տիպի արագ աճող ուռուցքների համար:

Կարո՞ղ է այս հիվանդությունը լիովին բուժվել։

Սա այն հարցն է, որը շատերն ունեն։ Բժիշկները մի փոքր տատանվում են քաղցկեղի մասին խոսելիս օգտագործել «լիովին բուժված» տերմինը, քանի որ միշտ կա դրա կրկնվելու փոքր հավանականություն։

Ատիպիկ ուռուցքների բուժումը մի փոքր ավելի դժվար է։ Դրանք կարող են պահանջել բուժումների համադրություն։ Ընդհանուր առմամբ, այս հիվանդությամբ ախտորոշված ​​մարդկանց 89%-ը (ներառյալ երկու տեսակները) 5 տարի անց դեռևս լավ առողջություն ունեն։ Սա շատ լավ արդյունք է քաղցկեղի այս տեսակի համար։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։ Ե՞րբ պետք է դիմել ԵԹՈՒ։

Ամենակարևորը ձեր մարմնին ուշադրություն դարձնելն է։ Կարևոր է արագ գործել հետևյալ իրավիճակներում։