Ձեր տարեց մայրը, հայրը կամ տատիկը հանկարծակի դժվարացե՞լ են քայլելը: Նա շատ դանդա՞ղ է քայլում: Կամ զգո՞ւմ եք, որ ձեր հիշողությունը աստիճանաբար վատանում է: Մենք հաճախ սրանք համարում ենք նորմալ բաներ, որոնք տեղի են ունենում տարիքի հետ: Բայց երբեմն սրանք կարող են լինել բուժելի հիվանդության նշաններ: Նմանապես, NPH-ն մի վիճակ է, որը շատերը շփոթում են դեմենցիայի հետ, բայց այն իրականում բուժելի վիճակ է: Եկեք այսօր ավելին իմանանք դրա մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է NPH-ը։
NPH բառի լրիվ իմաստը նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիա է: Սինհալերենում այն նշանակում է «նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիա»: Սակայն այն ավելի հեշտ է հասկանալ, քան այդ բառը, երբ գիտես, որ սա մի բան է, որը տեղի է ունենում ուղեղի հետ:
Պարզ ասած՝ ուղեղի ողնուղեղային հեղուկը (ՈՈՀՀ) մի վիճակ է, որի դեպքում մեր ուղեղի ներսում և շուրջը հեղուկը (բժշկականորեն մենք այն անվանում ենք ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ - ՈՈՀՀ) կուտակվում է և խանգարում ուղեղի գործառույթին: Այս հեղուկը, որը կոչվում է ՈՈՀՀ, սնուցում է մեր ուղեղը և օգնում է ուղեղից հեռացնել թափոնները: Հենց այս հեղուկն է նաև, որը պաշտպանում է ուղեղը գանգի ներսում հրվելուց և վնասվածքներ պատճառելուց:
Մեծահասակի միջին ուղեղը պարունակում է այս հեղուկի մոտ 150 միլիլիտր: Մեր մարմինները անընդհատ արտադրում են այս հեղուկը, շրջանառում այն և վերակլանում հին հեղուկը: Քանի դեռ այս ցիկլը տեղի է ունենում ճիշտ, խնդիր չկա:
Սակայն ՆՊՀ-ի դեպքում, ինչ-ինչ պատճառներով, այս հեղուկի վերաներծծումը կամ շրջանառությունը խաթարվում է: Այնուհետև այս հեղուկը աստիճանաբար սկսում է կուտակվել ուղեղի ներսում գտնվող փորոքներում: Քանի որ սա շատ հաճախ է պատահում, գանգի ներսում ճնշումը հանկարծակի զգալիորեն չի աճում: Ահա թե ինչու այն կոչվում է «Նորմալ ճնշում»: Սակայն ժամանակի ընթացքում այս կուտակված հեղուկը սկսում է սեղմել ուղեղի հյուսվածքը և վնասել այն: Այդ ժամանակ են ի հայտ գալիս ՆՊՀ-ի ախտանիշները:
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու այս NPH վիճակը։
Ոչ պերֆորալ պանկրեատիտ (NPH) հիվանդություն է, որն առավել հաճախ ազդում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Այս հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ: Հիվանդության սկզբնավորման միջին տարիքը մոտ 70 տարեկան է:
Սա կախված չէ ռասայից, կրոնից կամ սեռից։ Ծերացումը հիմնական ռիսկի գործոնն է։ Վիճակագրության համաձայն՝ 70-ից 80 տարեկան մարդկանց 0.2%-ը և 80 տարեկանից բարձր մարդկանց 5.9%-ը տառապում են այս հիվանդությամբ։ Սա նշանակում է, որ աշխարհում ավելի քան 8 միլիոն մարդ տառապում է այս հիվանդությունից։
Որո՞նք են NPH-ի հիմնական ախտանիշները: «Հակիմի եռյակ»
Նարինջ-հեպատիտով հիվանդների 50%-ից 75%-ը միասին ունենում է բոլոր երեք ախտանիշները։ Դրանք ի հայտ են գալիս աստիճանաբար՝ 3-ից 6 ամսվա ընթացքում։ Բժիշկները այս երեք հիմնական ախտանիշներն անվանում են «Հակիմի եռյակ»։ Նարինջ-հեպատիտով հիվանդների 50%-ից 75%-ը միասին ունենում է բոլոր երեք ախտանիշները։
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այս երեք հատկանիշները։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| 1. Քայլվածքի խնդիրներ | Սա ՆՀՀ-ի ամենատարածված ախտանիշն է: Հիվանդների 80%-95%-ի մոտ սա է նկատվում: Զգացվում է, որ ոտքերը կպած են գետնին: Շատ դժվար է աստիճան բարձրացնելը: Աստիճանները շատ փոքր են, կարծես ոտքերը քարշ են տալիս գետնի վրայով: Հետևաբար, նրանք անընդհատ ընկնում են: Երբեմն նրանք հանկարծակի կանգ են առնում քայլելիս, կարծես չեն կարողանում հասկանալ, թե ինչպես անել հաջորդ քայլը: Նրանց նույնիսկ կարելի է տեսնել քայլելիս՝ իրենց քաշը երկու կողմերում պահելով, ինչպես պինգվին: |
| 2. Մեզի արտազատումը վերահսկելու անկարողություն (միզարձակման անզսպություն) | Ամեն ինչ սկսվում է հաճախակի միզելու անհրաժեշտությունից։ Եվ երբ դուք ստիպված եք միզել, դուք զգում եք անվերահսկելի միզարձակման ցանկություն։ Ժամանակի ընթացքում դուք սկսում եք մեզի արտահոսք ունենալ՝ նույնիսկ չգիտակցելով դա։ Որոշ մարդիկ ամաչում են դրանից, բայց ուղեղի ֆունկցիայի խանգարման պատճառով որոշ հիվանդներ կարող են նույնիսկ չգիտակցել, որ իրենց մեզի արտահոսք է եղել։ |
| 3. Կոգնիտիվ դժվարություններ | Սա շատ նման է դեմենցիային։ Մտածողության և աշխատանքի արագությունը նվազում է։ Ամեն ինչ արվում է շատ դանդաղ։ Հիշողությունը նվազում է, և բաները հաճախ մոռացվում են։ Դժվար է դառնում որոշումներ կայացնելը և զգացմունքները վերահսկելը։ Դուք կորցնում եք հետաքրքրությունը այն բաների նկատմամբ, որոնք նախկինում հաճույք էին պատճառում։ |
Ամենակարևորը բժշկի խորհրդատվություն խնդրելն է, այլ ոչ թե այս ախտանիշները որպես ծերացման բնականոն մաս անտեսելը, քանի որ ոչ-հիպերտոնիան բուժելի հիվանդություն է:
Ինչո՞ւ է զարգանում այս NPH-ն: Որո՞նք են պատճառները:
Կախված պատճառներից՝ կան NPH-ի երկու հիմնական տեսակ։
1. Առաջնային (իդիոպաթիկ) NPH
Սա ամենատարածված տեսակն է: Հիվանդների մոտ կեսն ունի այս տեսակը: «Իդիոպաթիկ» նշանակում է, որ ճշգրիտ պատճառը անհայտ է:Ներկայումս կարծում են, որ սա տեղի է ունենում տարիքի հետ ուղեղում ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի շրջանառության և կլանման որոշակի փոփոխությունների պատճառով։
2. Երկրորդային NPH
Սա տեղի է ունենում մեկ այլ բժշկական խնդրի կամ վթարի պատճառով։ Այսինքն՝ կա մեկ այլ պատճառ, որը խանգարում է ուղեղում ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հոսքին։ Այդ պատճառներից մի քանիսն են՝
- Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ
- Ուղեղի ուռուցքներ
- Կաթված
- Գանգուղեղային արյունահոսություն
- Գլխուղեղի անևրիզմ
- Ուղեղի վարակներ, ինչպիսիք են մենինգիտը
- Ուղեղի վիրահատություն
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում NPH-ը։
ՆՊՀ-ի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ դրա ախտանիշները շատ նման են Ալցհայմերի հիվանդության նման դեմենցիայի ախտանիշներին: Երբեմն ՆՊՀ-ն կարող է ուղեկցվել նաև Ալցհայմերի հիվանդությամբ:
Հիվանդությունը ախտորոշելու համար բժիշկը մի քանի թեստ է անցկացնում.
- Ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություն. բժիշկը կստուգի ձեր քայլվածքը, հավասարակշռությունը, ռեֆլեքսները և մկանային ուժը:
- Հարցեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին. հարցրեք ձեր ընտանիքի անդամներին, թե ինչպես են սկսվել այս ախտանիշները և որքան ժամանակ են դրանք առկա։
- Գլխուղեղի սկանավորում. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: ՄՌՏ սկանավորումը (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կարող է հստակ տեսնել, թե արդյոք փորոքները, որտեղ կուտակվում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը, մեծացած են: Երբեմն կատարվում է նաև համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ)՝ այլ հիվանդություններ բացառելու համար:
- Ողնաշարի պունկցիա / գոտկային պունկցիա. Սա նույնպես շատ կարևոր հետազոտություն է: Այստեղ փոքրիկ ասեղ է մտցվում ողնուղեղի մեջ և վերցվում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի նմուշ: Սա կարող է օգտագործվել այլ վարակների ստուգման համար: Բացի այդ, ամենակարևորը, կարևոր է տեսնել, թե արդյոք հիվանդի ախտանիշները, ինչպիսիք են քայլելու դժվարությունը, ժամանակավորապես բարելավվում են ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի որոշ մասը հեռացնելուց հետո: Եթե այդպես է, դա հստակ ցուցիչ է, որ առկա է NPH:
Կա՞ արդյոք դրա բուժումը։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։
Այո՛։ Սա լավ լուր է NPH-ի մասին։ Չնայած այն կարող է թվալ դեմենցիայի նման, NPH-ն հաճախ բուժելի հիվանդություն է։ Դեղորայքը շատ արդյունավետ չէ։ Հիմնական և ամենաարդյունավետ բուժումը վիրահատությունն է։
Այս վիրահատությունը ներառում է շունտ կոչվող փոքրիկ խողովականման սարքի ուղեղին միացումը։
- Պատկերացրեք սա որպես խողովակ, որը դուրս է թողնում լրացուցիչ ջուր։
- Այս շունտի մի ծայրը միացված է ուղեղի այն խցիկին, որտեղ հավաքվում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը։
- Մյուս ծայրը մաշկի տակ մտցվում է որովայնի խոռոչի (ստամոքսի) կամ կրծքավանդակի մեջ։
- Ուղեղում կուտակված լրացուցիչ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը այնուհետև անցնում է այս խողովակով և դատարկվում որովայնի խոռոչի նման մի տեղ, որտեղ մարմինը կարող է վերակլանել հեղուկը։
Այս վիրահատությունից հետո հիվանդների ախտանիշները սկսում են զգալիորեն բարելավվել մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Սա հանգեցնում է շատ լավ արդյունքների, հատկապես քայլելու դժվարության դեպքում:
Երկրորդային ոչ-պրոֆիլային գինեկոլոգիական հիվանդության դեպքում նախ բուժվում է այն առաջացրած հիվանդությունը (օրինակ՝ ուղեղի ուռուցք):
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ բուժումից հետո։
Չնայած շունտավորման վիրահատությունը, ընդհանուր առմամբ, անվտանգ է, ինչպես ցանկացած վիրահատություն, այն ունի որոշակի ռիսկեր:
- Վարակ։
- Շանթը խցանված է կամ անսարք է։
- Շունտը գտնվում է վերրի մոտ։
- Ուղեղից ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի չափազանց մեծ արտահոսք (սա կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխացավը):
Եթե նման բան տեղի ունենա, այն կարող է արագ հայտնաբերվել և բուժվել: Հետևաբար, շատ կարևոր է վիրահատությունից հետո ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և գնալ կլինիկաներ նշանակված օրերին:
Ի՞նչ կարող եք ակնկալել NPH-ի հետ ապրելիս։
Գլխուղեղի գլխուղեղի անդառնալի վնասվածքի արդյունքը հաճախ կախված է նրանից, թե որքան արագ է հիվանդությունը ախտորոշվում և բուժվում : Որքան ուշ է իրականացվում բուժումը, այնքան ավելի մեծ է հավանականությունը, որ ուղեղի վնասվածքը կդառնա մշտական:
Քանի որ հիվանդը կարող է տեղյակ չլինել իր ախտանիշների մասին, ընտանիքն ու սիրելիները մեծ պատասխանատվություն ունեն այս հարցում: Եթե նկատում եք այս ախտանիշները ձեր սիրելիի մոտ, շատ կարևոր է նրան տանել բժշկի մոտ, այլ ոչ թե ենթադրել, որ դա ծերացման բնական մասն է:
Ահա ախտանիշների անհետացման հավանականությունը բուժումից հետո.
- Քայլելու դժվարություն. հիվանդների մոտ 85%-ը ապաքինվում է։
- Միզարձակման անզսպություն. հիվանդների մոտ 80%-ը ապաքինվում է։
- Մտածողության և հիշողության խանգարում. հիվանդների մոտ 80%-ը ապաքինվում է։
Եկեք ստորև բերված աղյուսակում դիտարկենք NPH հիվանդության ելքի վրա ազդող գործոնները:
| Գործոններ, որոնք մեծացնում են լավ արդյունքի հավանականությունը | Գործոններ, որոնք նվազեցնում են լավ արդյունքի հավանականությունը |
|---|---|
| Հիվանդության վաղ ախտորոշում և բուժում։ | Հիվանդության ախտորոշման և բուժման ուշացում։ |
| Սկզբում դժվարացավ քայլելը, ապա հիշողության հետ կապված խնդիրներ առաջացան։ | Նախ, հիշողության հետ կապված խնդիրներ են սկսվում։ |
| Ախտանիշները ժամանակավորապես բարելավվում են մեջքից ջուր վերցնելուց հետո։ | Հիշողության և մտածողության լուրջ խանգարում: |
| Երկրորդային NPH-ն առաջանում է բուժելի հիվանդությամբ։ | Այլ ուղեղային հիվանդությունների առկայություն, ինչպիսին է Ալցհայմերի հիվանդությունը։ |
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։ Ո՞ր ժամերին է պետք գնալ ԵԹՈՒ։
Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը շունտ ունի, դուք պետք է հատկապես ուշադիր լինեք որոշակի ախտանիշների նկատմամբ։ Սրանք կարող են լինել շունտի հետ կապված խնդրի կամ վարակի նշաններ։
Եթե հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը ի հայտ է գալիս, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Ուժեղ գլխացավ. Եթե գլխացավը սրվում է, հատկապես նստած կամ կանգնած ժամանակ, սա կարող է նշան լինել, որ շունտից ջրահեռացումը կա՛մ նվազել է, կա՛մ ավելացել։
- Ջերմություն կամ դող. սա կարող է լինել վիրահատությունից հետո վարակի նշան: Երբեք մի անտեսեք այս տեսակի վարակները, քանի որ դրանք կարող են արագ տարածվել:
- Կոշտ պարանոց։
- Ցավ կրծքավանդակի կամ որովայնի այն հատվածում, որտեղով անցնում է շունտային խողովակը։
- Հին NPH ախտանիշների վերստին ի հայտ գալը (քայլելու դժվարություն, միզարձակման խնդիրներ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Քայլելու դժվարությունները, միզարձակման անզսպությունը և հիշողության կորուստը մի՛ անտեսեք որպես «նորմալ ծերացում»: Սրանք կարող են լինել NPH կոչվող հիվանդության ախտանիշներ:
- Ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) կուտակման հետևանքով առաջացած վիճակ է։
- Չնայած այն կարող է դրսևորվել դեմենցիային նման ախտանիշներով, NPH-ն հաճախ բուժելի հիվանդություն է վիրահատության միջոցով:
- Որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը։ Հետևաբար, այստեղ շատ կարևոր է ընտանիքի և սիրելիների ուշադրությունը։
- Եթե ձեր սիրելին ունի այս ախտանիշները, խնդրում ենք անհապաղ դիմել որակավորված բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը