Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր փոքրիկի աչքերը մի փոքր ավելի հեռու են միմյանցից, քան սովորաբար։ Կամ բժիշկը ձեզ ասե՞լ է դրա մասին։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք այս վիճակը անվանում ենք ուղեծրային հիպերտելորիզմ ։ Երբեմն այն կոչվում է նաև ակնային հիպերտելորիզմ։ Չնայած այս բառերը կարող են վախեցնող լինել, սա այնքան լուրջ չէ, որքան մենք կարծում ենք։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է իրականում ուղեծրային հիպերտելորիզմը։
Պարզ ասած՝ ուղեծրային հիպերտելորիզմը առանձին հիվանդություն չէ։ Այն սովորաբար ի հայտ է գալիս որպես մեկ այլ բնածին արատի կամ գենետիկ խանգարման ախտանիշ ։
Մտածեք այդ մասին, երբ երեխան արգանդում է, նրա դեմքի ոսկորները աստիճանաբար ձևավորվում են: Այս ժամանակ նրա աչքերը պարունակող երկու ակնախոռոչները տեղակայված են մի փոքր ավելի հեռու, քան սովորաբար: Հետևաբար, աչքերի միջև եղած բացն ավելի տեսանելի է, քան սովորական երեխայի մոտ: Այս մեծացած տարածությունը լցված է լրացուցիչ ոսկորով:
Կարևորն այն է, որ այդքան հեռու գտնվող աչքեր ունեցող երեխաների մեծ մասը տեսողության որևէ խնդիր չի ունենա։ Տեսողության խանգարումը կախված է նրանից, թե որքան հեռու են աչքերը միմյանցից և ինչ այլ ախտանիշներ ունի երեխան։
Ինչպե՞ս են բժիշկները ճշգրիտ ախտորոշում սա։
Սովորաբար բժիշկը ախտորոշում է այս վիճակը երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Երբեմն այն կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, երբ երեխան դեռ արգանդում է։
Աչքերի միջև սահմանված հեռավորություն չկա, բայց բժիշկները դա որոշելու համար օգտագործում են երկու հիմնական չափում։
| Չափման մեթոդ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ներքին կանտալ հեռավորություն | Քթին ամենամոտ մեկ աչքի անկյունից մինչև քթին ամենամոտ մյուս աչքի անկյունը հեռավորությունը։ |
| Աչքերի միջև հեռավորությունը | Մեկ աչքի բիբի կենտրոնից մինչև մյուս աչքի բիբի կենտրոնը հեռավորությունը։ |
Այս երկու չափումներն էլ ավելի բարձր են, քան նորմալը, ուղեծրային հիպերտելորիզմ ունեցող երեխաների մոտ։
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են հիմնական պատճառները։
Բժիշկները կարծում են, որ այս վիճակի հիմքը դրվում է երեխայի զարգացման չորրորդից ութերորդ շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Պատկերացրեք երեխայի գանգի ոսկորները որպես եռաչափ (3D) պազլի կտորներ, որոնք միանում են: Եթե այս կտորները միացնելու քայլերում որևէ խանգարում կամ փոփոխություն լինի, երկու ակնախոռոչները կարող են շեղվել և հեռանալ միմյանցից:
Դրա երկու հիմնական պատճառներն են՝
1. Բնածին արատներ
2. Գենետիկ խանգարումներ
1. Բնածին հիվանդություններ
Բնածին արատը երեխայի մարմնի արտաքին տեսքի, ներքին օրգանների կամ քիմիական գործընթացների անոմալիա է ծննդյան ժամանակ։ Դրանք կարող են առաջանալ հետևյալի պատճառով.
- Գենետիկական և ժառանգական գործոններ։
- Որոշ վարակներ, որոնք մայրը ստանում է հղիության ընթացքում։
- Ճառագայթման ազդեցություն։
- Հղիության ընթացքում թմրանյութերի կամ ալկոհոլի օգտագործումը։
Երբեմն բնածին արատները կարող են առաջանալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, նույնիսկ պատահականորեն: Կռանիոսինոստոզը նման բնածին արատներից մեկն է: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ երեխայի գանգի ոսկորները միացնող կարերը միաձուլվում են: Սա կարող է նաև առաջացնել ուղեծրային հիպերտելորիզմ:
2. Գենետիկ խանգարումներ
Գեները ԴՆԹ-ի փոքր միավորներ են, որոնք հրահանգներ են տալիս մեր մարմնի բջիջներին: Այս գեների մուտացիաները կարող են առաջացնել գենետիկ հիվանդություններ: Ակնթարթային հիպերտելորիզմի պատճառ կարող են հանդիսանալ հետևյալ գենետիկ հիվանդությունները.
- Ապերտի համախտանիշ
- ԴիՋորջի համախտանիշ
- Էդվարդսի համախտանիշ
- Կրուզոնի համախտանիշ
- Նունանի համախտանիշ
- Նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 1
Եթե ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել գենետիկական խորհրդատվության, որը կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ հասկանալ ձեր ընտանիքի գենետիկական հիվանդությունների ռիսկը:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Այս հիվանդությամբ երեխաների աչքերը կարող են վերականգնվել վիրահատության միջոցով: Սա կոչվում է վերականգնողական վիրահատություն : Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է , երբ երեխան 5-ից 7 տարեկան է: Այս վիրահատությունը երեխային հաղորդում է ավելի նորմալ տեսք և նվազեցնում է աչքերի միջև հեռավորությունը:
Ձեր երեխան վիրահատությունից առաջ և հետո պարբերաբար պետք է ենթարկվի աչքի զննման՝ աչքերի և տեսողության փոփոխությունները վերահսկելու համար։
Վիրաբույժները հիմնականում օգտագործում են երկու վիրաբուժական տեխնիկա դրա համար։
| Վիրահատության տեսակը | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| Տուփի օստեոտոմիա | Այստեղ վիրաբույժը հեռացնում է քթի վերևում գտնվող ավելորդ ոսկորն ու մաշկը և վերաձևավորում է ակնախոռոչները՝ դրանք տեղավորելով այդ տարածքում: Պատկերացրեք, որ հոնքերի երկայնքով և քթի վերևում կտրում եք քառակուսի ձև ունեցող հատված և ակնախոռոչները բերում այդ քառակուսիի մեջ: |
| Դեմքի երկբաժանում | Սա մի փոքր ավելի բարդ վիրահատություն է: Այն կատարվում է այն երեխաների մոտ, ովքեր ունեն ակնակապիճի հիպերտելորիզմ և դեմքի ոսկրերի այլ խնդիրներ (օրինակ՝ ծնոտոսկր, այտոսկրեր): Այն ներառում է ակնախոռոչների, քթի և այտոսկրերի ձևի վերաձևավորում՝ աչքերը միմյանց մոտեցնելու համար, միաժամանակ շտկելով ծնոտի և ատամների հետ կապված խնդիրները: |
Վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդություններ
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան շատ փոքր ռիսկեր։ Դրանք ներառում են՝
- Արյունահոսություն
- Վարակներ
- Սպիներ
- Կախ կոպ ( պտոզ )
- Դիպլոպիա (կրկնակի տեսողություն)
- Տեսողության կորուստ կամ կուրություն (սա շատ հազվադեպ է)
Ձեր վիրաբույժը մանրամասն կբացատրի ձեզ այս ռիսկերը։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե նկատում եք որևէ փոփոխություն ձեր երեխայի աչքերում կամ տեսողության մեջ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Բացի այդ, եթե ձեր երեխան զարգացնում է հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Տեսողության հանկարծակի կորուստ կամ նվազում։
- Աչքերի մեջ ուժեղ ցավ։
- Աչքերի առաջ նոր փայլատակումներ կամ լողացող կետեր տեսնելը։
Հիշե՛ք, որ այն փաստը, որ երեխան ծնվում է ուղեծրային հիպերտելորիզմով, չի նշանակում, որ նա չի մեծանա առողջ և լավ, ինչպես մյուս երեխաները: Կախված դրա պատճառած հիմնական հիվանդությունից, ձեր երեխան կարող է որոշ ժամանակ բուժման կարիք ունենալ: Խոսե՛ք այդ մասին ձեր բժշկի հետ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ակնթարթային հիպերտելորիզմը առանձին հիվանդություն չէ։ Այն մեկ այլ բնածին արատի կամ գենետիկական խանգարման ախտանիշ է։
- Այս հիվանդությամբ տառապող շատ երեխաներ տեսողության որևէ խնդիր չունեն։
- Երբ երեխան մոտ 5-7 տարեկան է, կարող է վիրահատություն կատարվել՝ աչքերի միջև եղած հեռավորությունը վերականգնելու համար։
- Եթե ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, մի վախեցեք բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ և ստանալ անհրաժեշտ խորհրդատվությունն ու բուժումը։
- Շատ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի և անցնել ակնաբուժական զննումներ։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ի՞նչ տեսակի վիճակ է ուղեծրային հիպերտելորիզմը։
Սա արտաքինի նորմալ փոփոխություն չէ։ «Ակնագնդային հիպերտելորիզմը» գենետիկ/բնածին արատ է, որն առաջանում է, երբ երեխայի գանգը և աչքերի շուրջը գտնվող ոսկորները (ակնագնդերը) զարգանում են արգանդում, ինչի հետևանքով աչքերի միջև հեռավորությունը անբնականորեն/չափազանց մեծ է։ Սա աչքերի հիվանդություն չէ, այլ դեմքի կմախքի խնդիր։
💬 Որո՞նք են երեխայի աչքերի միմյանցից չափազանց հեռու լինելու (ուղեծրային հիպերտելորիզմ) հիմնական պատճառները։
Սա սովորաբար ինքնուրույն ի հայտ եկող հիվանդություն չէ, այն մի շարք չափազանց վտանգավոր «Գենետիկ համախտանիշների» հիմնական առանձնահատկությունն է։ Հատկապես ծանր հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են «Ապերտի համախտանիշը», «Կրուզոնի համախտանիշը» և «ԴիՋորջի համախտանիշը», այս ոսկորները միմյանցից հեռացվում են գանգի խնդիրների պատճառով։ Երբեմն, արգանդում դեմքին առաջացած ուռուցքը (էնցեֆալոցելե) նույնպես կարող է հանգեցնել աչքերի իրարից հեռացմանը։
💬 Որո՞նք են հեռու գտնվող աչքեր ունեցող երեխաների մոտ առկա մյուս վտանգավոր ախտանիշները, և ի՞նչ վիրահատություններ կարելի է անել դրանք բուժելու համար։
Հաճախ այս երեխաներն ունենում են տեսողության խնդիրներ, մտավոր հաշմանդամություն, սրտի արատներ և մահացու հիվանդություններ, ինչպիսին է քիմքի ճեղքը: Սա բուժելու համար, երբ երեխան մոտ 5-8 տարեկան է, նա պետք է ենթարկվի շատ լուրջ և բարդ վիրահատության (գանգուղեղային վերակառուցում / դեմքի երկբաժանում), որի ընթացքում կտրվում է գանգը, պահպանվում է ուղեղը, կտրվում և մոտեցվում է ակնախոռոչը, և վերակառուցվում է դեմքը:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න