Ձեր ենթաստամոքսային գեղձը այսպե՞ս է։ Եկեք իմանանք (Pancreas Divisum)-ի մասին։

Դուք երբևէ անցե՞լ եք որովայնի խոռոչի համակարգչային շերտագրություն որևէ այլ պատճառով, և բժիշկը ձեզ ասել է, որ ձեր ենթաստամոքսային գեղձում կա մի փոքր անոմալիա, որը կոչվում է բաժանված ենթաստամոքսային գեղձ։ Կամ գուցե դուք հաճախակի ստամոքսի ցավեր և սրտխառնոց եք ունեցել և դրա մասին իմացել եք։ Ի՞նչ է իրականում բաժանված ենթաստամոքսային գեղձը։ Արդյո՞ք սա անհանգստանալու բան է։ Եկեք այսօր մանրամասն խոսենք դրա մասին։

Ի՞նչ է (ենթաստամոքսային գեղձի բաժանումը): Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ բաժանված ենթաստամոքսային գեղձը ձեր ենթաստամոքսային գեղձի փոքր, սովորաբար անվնաս, բնածին անոմալիա է: Բժիշկները այն նաև անվանում են բնածին խանգարում, ինչը նշանակում է, որ դա մի բան է, որով մենք ծնվում ենք:

Մեր ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է կարևոր մարսողական հյութեր (ենթաստամոքսային գեղձի հյութեր): Այս հյութերը ենթաստամոքսային գեղձից փոքր խողովակի (ենթաստամոքսային ծորան) միջոցով անցնում են մեր բարակ աղիքի սկիզբը: Բաժանված ենթաստամոքսային գեղձ ունեցող անձի մոտ գլխավոր ծորանը լիովին ձևավորված չէ: Հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձի հյութը հաճախ դուրս է գալիս ավելի փոքր անցքից (փոքր պտկիկ), այլ ոչ թե մեծ անցքից (մեծ պտկիկ): Սա կարող է հյութի հոսքը դարձնել ավելի քիչ արդյունավետ:

Սակայն, մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի զգում դրա պատճառով։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ, հյութերի արտահոսքի հետ կապված խնդիրների պատճառով, կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են «պանկրեատիտը» կամ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումը։

Որքանո՞վ է սա տարածված։

Գիտեի՞ք։ Այս հիվանդությունը, որը կոչվում է «Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանում», ենթաստամոքսային գեղձին ազդող ամենատարածված բնածին արատն է։ Ասում են, որ ընդհանուր բնակչության մոտ 10%-ն ունի այս հիվանդությունը։ Դա կազմում է մոտ տասը մարդուց մեկը։ Այնպես որ, սա այդքան էլ հազվադեպ երևույթ չէ։

Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանումը լուրջ է՞։

Մեծ մասամբ՝ ոչ: Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանում ունեցող մարդկանց մեծ մասը որևէ խնդիր չունի: Այն սովորաբար չի խանգարում ենթաստամոքսային գեղձի կողմից սննդի մարսողությանը:

Սակայն, շատ փոքր տոկոսը, այսինքն՝ «(Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանում)» ունեցող մարդկանց փոքր թիվը, կարող է զգալ «(Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանում)» կամ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման ախտանիշները, որոնք մենք նշեցինք ավելի վաղ: Սակայն, ժամանակի մեծ մասում այդ ախտանիշները բավականաչափ ծանր չեն վիրահատության կարիք ունենալու համար:

Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի բաժանման ախտանիշները:

Լավ լուրն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի բաժանված հիվանդությամբ մարդկանց ավելի քան 95%-ը որևէ ախտանիշ չի ունենում : Դուք կարող եք ապրել ձեր ամբողջ կյանքը՝ նույնիսկ չիմանալով, որ ունեք այս հիվանդությունը:

Սակայն, հազվադեպ դեպքերում, ախտանիշները կարող են նման լինել պանկրեատիտի ախտանիշներին։ Դրանք ներառում են՝

• Որովայնի ցավ (սա ամենատարածվածն է): Որոշ մարդիկ զգում են սա որովայնի վերին հատվածում, երբեմն այն կարող է տարածվել դեպի մեջք:
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Ջերմի բնույթը։
• Մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ, փքվածություն և այլն։
• Սնունդը անհամ է։
• Ճարպոտ կղանք։
• Սրտի բաբախյուն։
• Շնչառությունը դառնում է արագ և կարճ։
• Գլխապտույտ (կարող է պայմանավորված լինել արյան ցածր ճնշմամբ):

Ամենակարևորն այն է, որ չնայած այս ախտանիշները առկա են, դրանք բոլորը չեն կարող պայմանավորված լինել «(Ենթաստամոքսային բաժանված գեղձով)»-ով: Հետևաբար, լավագույնն է դիմել բժշկի և պարզել ճշգրիտ պատճառը:

Ինչո՞ւ է սա (ենթաստամոքսային գեղձի բաժանում) տեղի ունենում։

Սա տեղի է ունենում, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման մեջ փոքր փոփոխություն է տեղի ունենում դեռևս արգանդում, այսինքն՝ մինչև մեր ծնվելը։

Սովորաբար մեր ենթաստամոքսային գեղձը զարգանում է երկու մասից, որոնք կոչվում են «բողբոջներ»։ Մեկը առջևի որովայնային բողբոջն է, իսկ մյուսը՝ հետևի մեջքային բողբոջը։ Այս երկու բողբոջներն էլ ունեն իրենց առանձին ծորանները։ Հղիության մոտ յոթ շաբաթականում այս երկու բողբոջները միաձուլվում են՝ ձևավորելով ենթաստամոքսային գեղձը որպես մեկ օրգան։ Երկու ծորանները միանում են՝ ձևավորելով գլխավոր ենթաստամոքսային ծորանը։

Պատկերացրեք այն որպես մեծ ջրատար։ Այստեղ ենթաստամոքսային գեղձում արտադրվող մարսողական հյութերը տեղափոխվում են մեր բարակ աղիքի առաջին մասը (տասներկումատնյա աղիք)՝ սնունդը մարսելուն նպաստելու համար։

Սակայն «(Ենթաստամոքսային բաժանվածի)» դեպքում տեղի է ունենում, որ այդ երկու բողբոջները, դրանց երկու ծորանները, նորմալ չեն միանում՝ կազմելով այդ գլխավոր «(ենթաստամոքսային ծորան»-ը։ Դրա փոխարեն, դուք կարող եք ունենալ երկու առանձին, ավելի փոքր ծորաններ, որոնք արտահոսում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութերը։ Այդ դեպքում հիմնական հյութերը չեն հոսում այդ մեծ անցքից («մեծ պտկիկ»), այլ մեկ այլ փոքր անցքից («փոքր պտկիկ»), որը միանում է բարակ աղիքին։

Այս հյութատարերի վերջնական ձևավորման և ենթաստամոքսային գեղձից հյութ արտազատելու ձևի մեջ կարող են լինել բազմաթիվ տարբերակներ:

Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանման պատճառով հնարավոր բարդություններ

Ամենամեծ բարդությունը, որը կարող է առաջանալ այս դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն է, որը կոչվում է «(Պանկրեատիտ)»: Սակայն «կարող է» բառը շատ կարևոր է այստեղ: Ճիշտ է, որ «(Պանկրեատիտի բաժանված ենթաստամոքսային գեղձ)» ունեցող մարդիկ երբեմն ունենում են «(Պանկրեատիտի» ախտանիշներ: Սակայն գիտնականները դեռևս ուսումնասիրում են այս երկուսի միջև կապը:

Մեկ տեսությունն այն է, որ եթե հյութը չի կարող ճիշտ հոսել փոքր բացվածքով («փոքր պտկիկ»), այն կարող է կուտակվել և խցանվել: Այս խցանումը կարող է բորբոքում առաջացնել: Մեկ այլ տեսությունն այն է, որ երբեմն այս երկու վիճակներն էլ կարող են միաժամանակ առաջանալ: Քանի որ, մինչդեռ «(Բաժանված ենթաստամոքսային գեղձ)» ունեցող որոշ մարդիկ զարգացնում են «(Պանկրեատիտ)», մեծամասնությունը՝ ոչ: Մեկ այլ տեսությունն այն է, որ «(Բաժանված ենթաստամոքսային գեղձ)»-ը կարող է մեծացնել «(Պանկրեատիտ)» զարգացնելու ռիսկը, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է, միայն որոշ դեպքերում:

Այսպիսով, այս մասին ճշգրիտ իմանալու համար անհրաժեշտ են հետագա հետազոտություններ։

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Շատ դեպքերում բժիշկները ենթաստամոքսային գեղձի բաժանված մասի առկայությունը հայտնաբերում են պատահաբար՝ որովայնի ՀՏ կամ համակարգչային շերտագրություն կատարելիս՝ որևէ այլ կապ չունեցող խնդրի համար:

Բայց եթե դուք ունեք ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.

• `(Մագնիսական ռեզոնանսային խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա - MRCP)`Այս թեստը թույլ է տալիս բժշկին տեսնել ձեր ենթաստամոքսային գեղձի ծորանային համակարգը էկրանի վրա: Ձեզ կարող են ներարկել «(Սեկրետին)» կոչվող հորմոն: Այս «(Սեկրետին)»-ը կարող է օգնել հստակ տեսնել ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած անոմալիա, ինչպիսին է «(Ենթաստամոքսային բաժանումը)»-ը: Երբեմն այս թեստը կատարվում է առանց «(Սեկրետին)» ներարկման:
• Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն . Սա ներառում է փոքր տեսախցիկով խողովակի՝ ոսպնյակի, օգտագործումը՝ էկրանին ձեր օրգանների ուլտրաձայնային պատկերները դիտելու համար: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք ձեր ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքված է:
• Էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա (ERCP) . Այս թեստը օգտագործում է տեստոստերոն և ռենտգեն՝ ենթաստամոքսային գեղձի ծորանները լուսանկարելու համար: Բժիշկը տեստոստերոնը մտցնում է ձեր կոկորդը և ձեր ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Տեստոստերոն արտազատում է անվնաս ներկանյութ, որը ծորանները տեսանելի է դարձնում էկրանին: Այն նման է MRCP-ին, բայց մի փոքր ավելի ինվազիվ է: Հետևաբար, բժիշկները հաճախ այս ընթացակարգն օգտագործում են միայն այն դեպքում, եթե նրանք պլանավորում են հիվանդությունը բուժել էնդոսկոպիայի միջոցով: Տեստոստերոնը նույնպես օգտագործվում է էնդոսկոպիայի ժամանակ:

Որո՞նք են (ենթաստամոքսային գեղձի բաժանման) բուժման մեթոդները:

Իրականում, ենթաստամոքսային գեղձի բաժանված հիվանդությամբ մարդկանց մեծ մասը որևէ բուժման կարիք չունի:

Սակայն, եթե դուք ունեք պանկրեատիտի թեթև կամ միջին աստիճանի ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դրանք կառավարելու եղանակներ: Օրինակ՝

• Անցում ցածր յուղայնությամբ սննդակարգի. երբ դուք ավելի քիչ ճարպ եք ուտում, ենթաստամոքսային գեղձը ստիպված է ավելի քիչ աշխատել ճարպը մարսելու համար:
• Դեղորայքի ընդունում. կարող է անհրաժեշտ լինել ընդունել ինչ-որ բան, օրինակ՝ ցավազրկող։
• Հավելումների ընդունում. Դուք կարող է անհրաժեշտ լինել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների հավելումներ ընդունել՝ մարսողությունը բարելավելու համար:

Եթե ​​դուք ունեք հաճախակի, ծանր ախտանիշներ (օրինակ՝ որովայնի ուժեղ ցավ), կարող է անհրաժեշտ լինել փոքր միջամտություն ենթաստամոքսային գեղձի ծորանը լայնացնելու (լայնացնելու) համար:

Հատուկ բուժումներ

Սրանք այն բուժումներն են, որոնք լայնացնում են փոքր պապիլան.

• Էնդոսկոպիա. ERCP-ի ժամանակ բժիշկը կարող է փոքր կտրվածք անել և մեծացնել բացվածքը: Նա կարող է նաև տեղադրել մետաղական խողովակ, որը կոչվում է ստենտ, այն բաց պահելու համար:
• Վիրահատություն. Մարդկանց մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի ենթաստամոքսային գեղձի բաժանման համար: Այնուամենայնիվ, եթե դուք չեք կարողանում էնդոսկոպիա անցնել, կամ եթե էնդոսկոպիան հաջող չի եղել, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Սա ներառում է որովայնի վրա փոքր կտրվածքի կատարումը և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի մուտքը: Կրկին, ընթացակարգը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը բարակ աղիք տանող ծորանի լայնացումը:

Կա՞ն արդյոք որևէ բարդություններ բուժման ընթացքում։

Բուժում նշանակելուց առաջ ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր առողջությունը։ Ընդհանուր առմամբ, բարդությունները հազվադեպ են լինում։

Հնարավոր բարդությունները կարող են ներառել.

• «(Պանկրեատիտ)» վիճակի կրկնություն։
• Այդ փոքրիկ բացվածքը («փոքր պտուկ») կրկին նեղանում է։
• Պերֆորացիա կամ արյունահոսություն:

Ի՞նչ կանխատեսում ունի ենթաստամոքսային գեղձի բաժանում ունեցող անձը։

Ձեր կանխատեսումը շատ լավ է , հատկապես, եթե ախտանիշներ չունեք: Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանումը, հավանաբար, որևէ ազդեցություն չի ունենա ձեր կյանքի վրա:

Ախտանիշներ ունեցող շատ մարդիկ կարող են կառավարել իրենց ախտանիշները առանց բժշկական բուժման: Եթե ձեզ անհրաժեշտ է բուժում, և՛ էնդոսկոպիան, և՛ վիրահատությունը համարվում են անվտանգ և արդյունավետ տարբերակներ: Դրանք առավել արդյունավետ են, եթե դուք ունեք սուր կամ կրկնվող պանկրեատիտի ախտանիշներ: Դրանք այնքան էլ արդյունավետ չեն քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման համար:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Դուք կարող եք այսպիսի հարցեր տալ.

• Ինչպե՞ս է ենթաստամոքսային գեղձի բաժանումը ազդում իմ առողջության վրա։
• Որքա՞ն է «(Պանկրեատիտ)» զարգացնելու իմ հավանականությունը։
• Ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
• Իմ ախտանիշները պայմանավորված են ենթաստամոքսային գեղձի բաժանմամբ, թե՞ այլ խնդրով։
• Արդյո՞ք ես բուժման կարիք կունենամ ախտանիշներս վերահսկելու համար։

Եթե ​​թեստի միջոցով պարզվի, որ ունեք «(Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանում)», մի՛ խուճապի մատնվեք։ Սա տարածված բնածին արատ է։ Եթե հիմա ախտանիշներ չունեք, հավանական է, որ ապագայում որևէ խնդիր չեք ունենա։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, հիմա դուք ավելի լավ պատկերացում ունեք, թե ինչի մասին էինք խոսում՝ «(Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանում)»: Կարևորն այն է, որ ժամանակի մեծ մասում սա անհանգստանալու բան չէ:

• Բաժանված ենթաստամոքսային գեղձը ենթաստամոքսային գեղձի փոքր, բնածին կառուցվածքային արատ է:
• Մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի զգում։
• Հազվադեպ կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսին է «(Պանկրեատիտ)»-ը։
• Շատ դեպքերում սա հայտնաբերվում է պատահաբար՝ մեկ այլ պատճառով կատարված սկանավորման ժամանակ:
• Եթե ​​ախտանիշներ չկան, բուժումը սովորաբար անհրաժեշտ չէ։
• Եթե ​​ախտանիշներ կան, դրանք կարելի է կառավարել կենսակերպի փոփոխությամբ, դեղորայքով կամ երբեմն բուժումներով, ինչպիսին է էնդոսկոպիան։

Եթե ​​պարզեք, որ ունեք «(Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանում)», մի՛ խուճապի մատնվեք և խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին: Նա ձեզ կտրամադրի ձեզ անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունը: Հիշե՛ք, որ բոլորի օրգանիզմները նույնը չեն, ուստի միայն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տալ լավագույն խորհուրդը:

` Ենթաստամոքսային գեղձի բաժանում, Պանկրեատիտ, Պանկրեատիտ, Ստամոքսի ցավ, Մարսողություն, Բնածին արատներ, MRCP, ERCP