Երբևէ զգացե՞լ եք հանկարծակի ցնցում աչքերի կամ այտերի շուրջ, երբ ծիծաղում կամ խոսում էիք ինչ-որ մեկի հետ, կամ երբ մի փոքր հոգնած էիք։ Դեմքի մի կողմի մկանների այս անվերահսկելի ցնցումը կարող է մի փոքր նյարդայնացնող և ամոթալի լինել։ Թեև շատերը կարծում են, որ սա նորմալ է, երբեմն դա կարող է լինել բժշկական արտակարգ իրավիճակ։ Այսօր մենք խոսում ենք նման վիճակներից մեկի՝ կիսադեմքային սպազմի (HFS) մասին։
Ի՞նչ է իրականում կիսադեմքային սպազմը։
Պարզ ասած՝ դեմքի կիսագնդային սպազմը (HFS) նյարդաբանական վիճակ է, որն առաջացնում է դեմքի մի կողմում ակամա մկանային ցնցումներ: Սա ախտանիշ է, որը սովորաբար ժամանակի ընթացքում վատանում է:
Եթե նայեք անվան իմաստին, «Հեմի» նշանակում է «կես»։ «Դեմքի» նշանակում է «դեմքին վերաբերող»։ «Ջղաձգություն» նշանակում է «մկանային ջղաձգություն»։ Այսպիսով, «Կիսադիմային ջղաձգություն» նշանակում է «դեմքի կեսի մկանային ջղաձգություն»։
Այս վիճակը սովորաբար սկսվում է չափահաս տարիքում՝ 40-ից 60 տարեկան հասակում: Բժիշկները այն անվանում են ծայրամասային շարժման խանգարում: Այսինքն՝ ծայրամասային նյարդային համակարգի խնդիր է, որը նյարդային համակարգի այն մասն է, որը գտնվում է մեր ուղեղից և ողնուղեղից դուրս:
Կիսադիմային սպազմը համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է, և կանայք երկու անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան այս վիճակով, քան տղամարդիկ:
Կա՞ն այս վիճակի հիմնական տեսակներ։
Այո, սրա երկու հիմնական տեսակ կա՝ կախված նրանից, թե ինչպես են ախտանիշները զարգանում ժամանակի ընթացքում: Սա հստակ հասկանալու համար տե՛ս ստորև բերված աղյուսակը:
| Հեմիֆասիալ սպազմի տեսակը | Ինչպես են դրսևորվում ախտանիշները |
|---|---|
| Առաջնային կիսադեմային սպազմ | Այս տեսակի դեպքում աչքերի շուրջ մկաններն են սկսում առաջինը ցնցվել։ Կարող է ամիսներ կամ տարիներ պահանջվել, որպեսզի ցնցումը տարածվի դեմքի ստորին մասի մկանների վրա։ |
| Երկրորդային կիսագնդային սպազմ | Այս դեպքում դեմքի վերին և ստորին մասերի մկանների ցնցումը սկսվում է մոտավորապես միաժամանակ: Չնայած սկզբում այս ցնցումը կարող է առաջանալ և անցնել, ժամանակի ընթացքում այն կսկսի ավելի հաճախակի լինել: |
Որո՞նք են դեմքի կարմրության ախտանիշները:
Այս վիճակի հիմնական ախտանիշը դեմքի մի կողմի մկանների ջղաձգումն է։ Սա ակամա է (մենք չենք կարող այն վերահսկել)։ Այս ջղաձգումն ավելի հաճախ է լինում ձախ կողմում, քան աջ։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, այս ջղաձգումը կարող է առաջանալ դեմքի երկու կողմերում էլ։
Առաջին ախտանիշը սովորաբար սկսվում է կոպերի ցնցումով։ Սա գալիս և անցնում է։ Ժամանակի ընթացքում ախտանիշները կարող են զարգանալ մինչև՝
- Ակամա թարթում. Դա թարթելու նման է, բայց մենք չենք կարող այն վերահսկել:
- Հոնքերի բարձրացում. Հոնքերը ավտոմատ կերպով բարձրանում են հարվածի շնորհիվ։
- Դեմքի ստորին հատվածի այտուցվածություն. սա կարող է բերանը մի կողմ քաշելու պատճառ դառնալ։
- Ազդում է դեմքի մի կողմի բոլոր մկանների վրա. որոշ դեպքերում այս ցնցումը կարող է լինել շարունակական և անդադար։
Կարևորն այն է, որ այս մկանային սպազմը սովորաբար ցավոտ չէ։ Այնուամենայնիվ, երբ դուք գտնվում եք հասարակական վայրերում, դա կարող է ձեզ անհարմար և ամաչկոտ զգացնել։
Այս ախտանիշները կարող են սրվել սթրեսի, հոգնածության, ուտելու և անհանգստության պատճառով։ Հետաքրքիր է, որ այս նոպաները կարող են առաջանալ նաև քնած ժամանակ։ Սա որոշ մարդկանց մոտ կարող է նույնիսկ անքնության հանգեցնել։
Այլ ախտանիշներ
Որոշ մարդիկ կարող են այս հիմնական ախտանիշներից բացի այլ բաներ էլ ունենալ։
- Ականջի ներսում «կտտոց» ձայն լսելը։
- Ականջի ցավ։
- Լսողության խանգարում (հատկապես երկրորդային HFS-ի դեպքում):
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Կիսագանգային սպազմի հիմնական պատճառը մեր դեմքի նյարդերից մեկի (յոթերորդ գանգուղեղային նյարդի) վրա երկարատև ճնշումն է: Այնուամենայնիվ, այս ճնշման համար կարող են լինել մի շարք այլ հիմքային պատճառներ:
Մեր դեմքի յուրաքանչյուր կողմում կան երկու հիմնական նյարդեր։ Այս նյարդը սկսվում է մեր ուղեղի ցողունից և ճյուղավորվում դեմքի մի կողմում։ Այն վերահսկում է այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են դեմքի արտահայտությունները կարգավորող մկանները, բերանի թքագեղձերը, աչքերի արցունքագեղձերը և լեզվի առջևի երկու երրորդում գտնվող համային ընկալիչները։
Պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ կախված HFS-ի տեսակից։
Առաջնային կիսագնդային սպազմի պատճառները
Սա ամենատարածված պատճառն է։ Այստեղ տեղի է ունենում աննորմալ դիրքավորված արյան անոթ։(արյան անոթ) գալիս և սեղմում է մեր նշած դեմքի նյարդը։ Այս սեղմման պատճառով նյարդի պաշտպանիչ ծածկույթը (միելինային թաղանթը) աստիճանաբար մաշվում է։ Այնուհետև նյարդային ազդանշանները ճիշտ չեն փոխանցվում, դրանք սխալ են արձակվում, և մկանները սկսում են ցնցվել։
Երկրորդային կիսագնդային սպազմի պատճառները
Սա այն դեպքն է, երբ դեմքի նյարդը ախտահարվում է մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդությամբ կամ խնդրով։ Պատճառներից մի քանիսն են՝
- Վթար կամ վնասվածք դեմքի նյարդի մոտ։
- Բելի կաթվածահար վիճակը։
- Ուղեղի ցողունի վնասվածք, օրինակ՝ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը կամ կաթվածը։
- Գլխուղեղի արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են գլխուղեղի անևրիզմները և ոչ քաղցկեղային արյան անոթային ուռուցքները (անգիոմաները):
- Ականջի խնդիրներ։ Հիվանդություններ, ինչպիսիք են միջին ականջի բորբոքումները (միջին ականջի բորբոքում), մաստոիդիտը։
- Թքագեղձերում (հարոտիդային խցուկներում) առաջացող ուռուցքներ։
- Կառուցվածքային խնդիրներ, որոնք առաջանում են գանգի հետևի և ստորին մասում։
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, երբ դիմեք բժշկի, նա նախ կզննի ձեզ ֆիզիկապես և կկատարի նյարդաբանական հետազոտություն։
Այնուհետև, հաճախ խորհուրդ է տրվում ՄՌՏ հետազոտություն ՝ ձեր ախտանիշների այլ պատճառները բացառելու և ձեր HFS-ի ճշգրիտ պատճառը գտնելու համար: Առաջնային HFS-ի դեպքում ՄՌՏ հետազոտությունը սովորաբար կարող է հայտնաբերել նյարդի վրա ճնշում գործադրող աննորմալ արյան անոթը:
Երբեմն այս մկանային սպազմերը կարող են նմանվել դեմքի այլ տեսակի սպազմերի (օրինակ՝ բլեֆարոսպազմ) կամ նոպաների: Հետևաբար, եթե ձեր բժիշկը չի կարողանում ճշգրիտ որոշել սպազմի տեսակը, նա կարող է խորհուրդ տալ էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ) հետազոտություն:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժման հիմնական նպատակը դեմքի կարմրության հաճախականությունը և ծանրությունը նվազեցնելն է: Բուժման տարբերակները կախված են վիճակի պատճառից և ծանրությունից: Եկեք նայենք բուժման հիմնական տարբերակներին:
| Բուժման մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Բոտուլինային տոքսինի (Botox®) ներարկումներ | Սա ամենատարածված առաջին գծի բուժումն է: Այն ներառում է ներարկում՝ սպազմեր առաջացնող մկանները ժամանակավորապես թուլացնելու համար: Այն սովորաբար տևում է 3-4 ամիս, որից հետո ներարկումը պետք է կրկնել: |
| Բանավոր դեղամիջոցներ (հաբեր) | Սրանք տրվում են այն մարդկանց, ովքեր չեն ցանկանում բոտոքսի ներարկումներ անել կամ չեն կարող վիրահատվել: Դրանք ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակացնցումային և մկանային հանգստացնող միջոցները: |
| Վիրաբուժություն | Սա HFS-ի միակ մշտական լուծումն է: Միկրովասկուլյար դեկոմպրեսիա կոչվող վիրաբուժական միջամտությունը հեռացնում է նյարդի վրա ճնշում գործադրող արյունատար անոթը և տեղադրում է միջադիր: Սա խորհուրդ է տրվում միայն ծանր դեպքերի համար: |
Բոտոքսի ներարկումներ (բոտուլինային տոքսինի ներարկումներ)
Բոտոքսի ներարկումները համարվում են HFS-ի առաջին գծի բուժում՝ իրենց արդյունավետության և կողմնակի ազդեցությունների ցածր մակարդակի շնորհիվ: Ախտանիշները կարող են նվազել ներարկումից հետո երեքից վեց օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ազդեցությունը տևում է մոտ երեքից չորս ամիս: Դրանից հետո դուք պետք է կրկին ներարկում ստանաք՝ տիկերը վերահսկելու համար:
Այս ներարկումից հետո կարող են առաջանալ աննշան կողմնակի ազդեցություններ.
- Աչքի գրգռում
- Կախ կոպ
- Դեմքի ժամանակավոր թուլություն
Բերանային դեղամիջոցներ
Բժիշկը կարող է նշանակել նման դեղամիջոցներ.
- Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կարբամազեպինը կամ գաբապենտինը:
- Բենզոդիազեպիններ, ինչպիսիք են կլոնազեպամը։
- Մկանային հանգստացնող միջոցներ, ինչպիսիք են բակլոֆենը:
Չնայած այս դեղամիջոցները կարող են օգնել նվազեցնել սրտի հաճախությունը, դրանք բոլորի համար չեն աշխատում: Բացի այդ, երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են քնկոտությունը և հոգնածությունը:
Վիրաբուժություն
Ինչպես արդեն նշել էինք, HFS-ը մշտապես բուժելու միակ միջոցը վիրահատությունն է: Այնուամենայնիվ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս դա միայն այն դեպքում, եթե վիճակը շատ ծանր է, և բոտոքսի ներարկումները արդյունավետ չեն:
Ամենատարածված վիրահատությունը կոչվում է միկրոանոթային դեկոմպրեսիա ։ Սա ներառում է նյարդը սեղմող արյունատար անոթի ազատումը նյարդից և դրանց միջև փոքրիկ տեֆլոնե բարձիկի տեղադրումը։
Եթե այս վիրահատությունը հաջող լինի, դուք երբեք այլևս չեք տառապի HFS-ից: Սակայն, ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան որոշ ռիսկեր:
- Անզգայացման նկատմամբ ռեակցիաներ։
- Դեմքի նյարդի ժամանակավոր կամ մշտական վնասվածք:
- Լսողության խանգարում։
- Գլխուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) արտահոսք։
Սա վտա՞նգավոր իրավիճակ է։ Պե՞տք է վախենամ։
Ոչ։ Կիսադիմային սպազմն ինքնին վնասակար չէ ձեր ֆիզիկական առողջության համար։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այն առաջացնող հիմքում ընկած բժշկական վիճակը (օրինակ՝ ուղեղի ուռուցք, ուղեղի ցողունի վնասվածք) կարող է վտանգավոր լինել։
Ահա թե ինչու է կարևոր այս ախտանիշների ի հայտ գալուն պես անմիջապես դիմել բժշկի և պարզել դրանց առաջացման ճշգրիտ պատճառը։
Բացի այդ, կարող եք հանդիպել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են՝
- Քնի խնդիրներ։
- Հոգեկան առողջության խնդիրներ, ինչպիսիք են սոցիալական մեկուսացումը, անհանգստությունը և դեպրեսիան։
- Երկար ժամանակ անվերահսկելի աչքերի փակում։ Սա կարող է վտանգավոր լինել, եթե տեղի ունենա, օրինակ՝ մեքենա վարելիս։
Դեմքի կիսագնդային սպազմը շատ նյարդայնացնող և ամոթալի վիճակ է: Մարմինը չվերահսկելու զգացումը ոչ մեկի համար լավ չէ: Բայց լավ լուրն այն է, որ կան դրա համար արդյունավետ բուժումներ, ինչպիսիք են բոտոքսի ներարկումները, դեղորայքը և վիրահատությունը: Եթե դուք նույնպես հաճախակի ունենում եք դեմքի սպազմեր և զգում եք, որ դրանք վատթարանում են, անպայման դիմեք բժշկի: Նա կկատարի անհրաժեշտ հետազոտությունները և կսահմանի ձեզ ամենահարմար բուժման պլանը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կիսադիմային սպազմը (ԿՍՍ) նյարդաբանական վիճակ է, որի դեպքում դեմքի մի կողմի մկանները անվերահսկելիորեն կծկվում են:
- Սա հաճախ առաջանում է դեմքի նյարդի վրա արյան անոթի կողմից ճնշման պատճառով, բայց կարող են լինել նաև այլ լուրջ պատճառներ։
- Չնայած այս ցավը սովորաբար ցավոտ չէ, այն կարող է ազդել առօրյա կյանքի և հոգեկան առողջության վրա։
- Դրա համար կան շատ արդյունավետ բուժումներ, ինչպիսիք են բոտոքսի ներարկումները, դեղորայքը և վիրահատությունը։
- Եթե ունեք նման ախտանիշներ, շատ կարևոր է չխուճապի մատնվել, այլ անմիջապես դիմել բժշկի՝ ճիշտ ախտորոշման և բուժման համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը