Լսե՞լ եք մեր մարմնի ներսում անաղմուկ աշխատող մի փոքրիկ, բայց շատ կարևոր օրգանի մասին՝ մարսելով մեր կերած սնունդը և վերահսկելով արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Դա ենթաստամոքսային գեղձն է, կամ ինչպես մենք այն անվանում ենք անգլերեն՝ pancreas (պանկրետազ)։ Երբեմն, այս կարևոր օրգանում առաջացող որոշակի հիվանդությունների պատճառով, դրա մի մասը կամ ամբողջությամբ պետք է հեռացվի վիրաբուժական եղանակով։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում։ Բնական է մի փոքր վախենալ, երբ լսում եք նման վիրահատության մասին։ Ահա թե ինչու այսօր մենք կխոսենք դրա մասին պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով։
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ այս ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման վիրահատությունը։
Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս նման լուրջ վիրահատություն միայն ուշադիր քննարկումից հետո և միայն այն դեպքում, եթե դա բացարձակապես անհրաժեշտ է: Դրա համար կան երկու հիմնական պատճառ:
1. Ուռուցքներ. ենթաստամոքսային գեղձում առաջացող որոշ ուռուցքներ կարող են քաղցկեղային լինել: Դրանք ունեն մարմնի այլ մասեր տարածվելու (մետաստատիկ) բարձր ռիսկ: Այսպիսով, այդ ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցը ենթաստամոքսային գեղձի այն մասը հեռացնելն է, որը պարունակում է ուռուցքը:
2. Պանկրեատիտ. Սա այն դեպքն է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքվում է: Սա կարող է առաջացնել ուժեղ ցավ և այլ բարդություններ: Երբեմն, երբ վիճակը դառնում է չափազանց ծանր՝ վերահսկելի լինելու համար, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:
Բացի այդ, այս վիրահատությունը նաև օգտագործվում է որպես լուծում այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի կիստաները և որոշակի հորմոն արտադրող ուռուցքները (ենթաստամոքսային գեղձի նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ):
Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման վիրահատությունների տեսակները:
Մեր ենթաստամոքսային գեղձը մի փոքր ձկան ձև ունի։ Այն ունի լայն « գլուխ », միջին «մարմին» և բարակ «պոչ»։ Այսպիսով, կախված հիվանդության գտնվելու վայրից, հեռացվող մասը տարբեր է։ Համապատասխանաբար, կան վիրահատության մի քանի տեսակներ։
| Վիրահատության տեսակը | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| Դիստալ պանկրեատեկտոմիա | Այս դեպքում հեռացվում է ենթաստամոքսային գեղձի «պոչի» մասը, իսկ երբեմն՝ նաև «մարմնի» մասը։ Քանի որ այս մասը շատ մոտ է փայծաղին, այն հաճախ հեռացվում է փայծաղի հետ միասին ։ |
| Կենտրոնական ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում | Սա մի փոքր ավելի բարդ և պակաս տարածված վիրահատություն է։ Այն ներառում է միայն « գլուխը » և «պոչը» հեռացնելը և միջին «մարմինը» թողնելը անձեռնմխելի ։ Սա թույլ է տալիս ավելի լավ պահպանել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան։ |
| Պանկրեատոդուոդենէկտոմիա (Ուիփլի վիրահատություն) | Սա այն է, ինչ շատերը գիտեն որպես «Ուիփլի» վիրահատություն։ Այս դեպքում հեռացվում է ենթաստամոքսային գեղձի « գլուխը »։ Միաժամանակ հեռացվում են նաև բարակ աղիքի առաջին մասը (տասներկումատնյա աղիք), լեղապարկը և դրան միացված ընդհանուր լեղածորանը ։ Այնուհետև մնացած ենթաստամոքսային գեղձը, լեղածորանը և ստամոքսը վերամիացվում են բարակ աղիքին։ |
| Ամբողջական ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում | Ինչպես անունն է հուշում, սա ներառում է ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումը : Այս վիրահատությունը կատարվում է, երբ հիվանդությունը տարածվել է ամբողջ օրգանով մեկ կամ երբ առողջ հյուսվածքը չի կարող փրկվել: Ենթաստամոքսային գեղձի հետ մեկտեղ այն ներառում է նաև փայծաղի, լեղապարկի, բարակ աղիքի առաջին մասի և ստամոքսի մի մասի հեռացումը: |
Հնարավո՞ր է ապրել առանց ենթաստամոքսային գեղձի։
Այո, անկասկած կարող եք։ Բայց որոշ փոփոխություններով։ Քանի որ դուք կորցնում եք ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ֆերմենտներն ու հորմոնները, ստիպված եք դրանք ընդունել արտաքինից ձեր ողջ կյանքի ընթացքում։
Պարզ ասած, դուք պետք է ընդունեք մարսողությանը նպաստող ֆերմենտներ (ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների փոխարինող թերապիա - PERT)՝ դեղահաբերի տեսքով, իսկ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորող ինսուլինային հորմոնը (ինսուլին)՝ ներարկումների տեսքով։
Այդ դեպքում շաքարային դիաբետ կունենա՞մ։
Սա խնդիր է շատերի համար։ Եթե ենթաստամոքսային գեղձի միայն մի մասը հեռացվի, մնացած մասը կարող է բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրել կամ չարտադրել օրգանիզմի համար։ Դա կախված է հեռացվող մասից։ Սակայն, եթե ենթաստամոքսային գեղձն ամբողջությամբ հեռացվի (լրիվ ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն), դուք անպայման կզարգացնեք շաքարախտ ։ Քանի որ ինսուլին արտադրող բջիջները լիովին վերանում են։ Միևնույն ժամանակ, դուք ստիպված կլինեք սկսել ինսուլինային բուժում։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ, ընթացքում և հետո։
Վիրահատությունից առաջ...
Վիրահատությունից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է նախապատրաստվել։
- Թեստեր՝Առողջական վիճակը ստուգելու համար դուք պետք է մի քանի թեստեր անցնեք, ինչպիսիք են արյան անալիզները, կրծքավանդակի ռենտգենը և ԷՍԳ-ն:
- Վատ սովորություններից հրաժարվելը. Եթե դուք ալկոհոլիկ եք, անպայման պետք է դրա մասին տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Ալկոհոլը կարող է բարդություններ առաջացնել վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո: Բժշկական թիմը կօգնի ձեզ անվտանգ կերպով դադարեցնել այն:
- Դեղորայք. Երբեմն ձեզ կխնդրեն դադարեցնել արյան նոսրացնող դեղամիջոցների ընդունումը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:
Վիրահատության ընթացքում...
Վիրահատության օրը անեսթեզիոլոգը ձեզ լիովին կքնեցնի՝ ձեր ձեռքին ներերակային խողովակ տեղադրելով։ Այսպիսով, դուք ցավ չեք զգա։ Վիրահատությունը կարող է տևել 4-ից 6 ժամ։ Վիրաբույժը վիրահատությունը կկատարի կամ որովայնի կտրվածքի միջոցով (բաց վիրահատություն), կամ մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով՝ տեսախցիկի օգնությամբ (լապարոսկոպիկ կամ ռոբոտացված վիրահատություն)։
Վիրահատությունից հետո...
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն հիվանդասենյակ, և ձեր վիճակը ուշադիր կհսկվի։ Դուք հիվանդանոցում կմնաք մոտ 7 օր։
- Սկզբում նրանց տրվում է հեղուկ սնունդ, ապա աստիճանաբար ներմուծվում է սովորական սնունդ։
- Անհրաժեշտության դեպքում տրվում են ցավազրկողներ։
- Վիրահատությունից հաջորդ օրվանից սկսած՝ բուժքույրերի օգնությամբ ձեզ կօգնեն անկողնուց վեր կենալ և մի փոքր կշրջեն։ Սա շատ կարևոր է արագ ապաքինման համար։
- Բժշկական թիմը անընդհատ ստուգում է ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը և մարսողական գործընթացը։
Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը և բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան որոշակի ռիսկեր։ Սակայն բժիշկները կատարում են այս վիրահատությունը, քանի որ օգուտը գերազանցում է ռիսկերը։
| Բարդության տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կարճաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ (վիրահատությունից կարճ ժամանակ անց) | |
| Քաշի կորուստ | Վիրահատությունից հետո նորմալ է կորցնել մոտ 5-7 կիլոգրամ։ Սա պայմանավորված է սննդակարգի փոփոխություններով և օրգանիզմի վերականգնման ունակությամբ։ Ժամանակի ընթացքում քաշը կկայունանա։ |
| Հոգնածություն | Քանի որ ձեր մարմինը շատ էներգիա է ծախսում ներսից ինքնաբուժվելու համար, դուք կարող եք ձեզ ավելի հոգնած զգալ, քան սովորաբար։ Նորմալ է մեկ օր լավ զգալ, իսկ հաջորդ օրը՝ հոգնած։ Շատ հանգստացեք։ |
| Մարսողական խնդիրներ | Երբեմն աղիքները կարող են մի փոքր պակաս ակտիվ լինել (կաթվածահար իլեուս): Բացի այդ, ստամոքսից սննդի դուրսբերումը կարող է ուշանալ (ստամոքսային դատարկման ուշացում): Սրանք ժամանակավոր են: |
| Երկարաժամկետ բարդություններ | |
| Շաքարային դիաբետ | Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումը անխուսափելիորեն կհանգեցնի շաքարախտի։ |
| Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն | Մարսողության համար անհրաժեշտ ֆերմենտների անբավարար արտադրություն։ Սա կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են փքվածությունը և լուծը։ Սա պահանջում է ֆերմենտային հաբերի (PERT) ընդունում։ |
| Նվազեցված անձեռնմխելիություն | Եթե փայծաղը հեռացվում է վիրահատության ժամանակ, որոշակի վարակների դեմ պայքարելու ունակությունը կնվազի։ Հետևաբար, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ որոշակի պատվաստումներ ստանալ։ |
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։ Եվ ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Տուն վերադառնալուց հետո լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել 4-ից 8 շաբաթ ՝ կախված ձեր ֆիզիկական առողջությունից և վիրահատության բնույթից։
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի.
- Եթե վիրաբուժական վերքը այտուցված է, կարմիր կամ թարախանման հեղուկ է արտահոսում։
- Եթե ջերմությունը գերազանցում է 100 աստիճան Ֆարենհայտը (37.7°C):
- Եթե ունեք մշտական լուծ կամ փորկապություն։
- Եթե ցավը սաստկանում է։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պանկրեատէկտոմիան լայնածավալ վիրահատություն է, որի ընթացքում հեռացվում է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդ մասը կամ ամբողջը: Այն կատարվում է կյանքին սպառնացող հիվանդությունների, ինչպիսին է քաղցկեղը, դեպքում:
- Վիրահատությունից հետո հնարավոր է ապրել առանց ենթաստամոքսային գեղձի, սակայն կարող է անհրաժեշտ լինել ցմահ բուժում, ինչպիսիք են մարսողության համար ֆերմենտային հաբերը և շաքարախտը վերահսկելու համար ինսուլինը։
- Չնայած այս վիրահատությունը կարող է մի փոքր վախեցնող լինել, բժշկական թիմը ձեզ կտրամադրի լավագույն բուժումը և անհրաժեշտ աջակցությունը։
- Եթե ունեք որևէ հարց, վախ կամ կասկած այս հարցի վերաբերյալ, խնդրում ենք առանց վարանելու քննարկել դրանք ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը