Ձեր երեխան հաճախակի՞ ջերմություն ունի։ Հնարավո՞ր է, որ դա պայմանավորված լինի համակարգային աուտոբորբոքային հիվանդություններով (ՀԱՀՀ)։

Օ՜, այս օրերին ձեր փոքրիկը հաճախակի՞ է ջերմություն ունենում: Հենց որ կարծում եք, որ ապաքինվել եք, այն կրկին բորբոքվո՞ւմ է: Երբեմն դրա պատճառը կարող է չլինել սովորական վիրուս կամ մանրէ: Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը մի փոքր բարդ է, բայց շատ կարևոր է իմանալ: Սա կոչվում է ՍՀԲԴ, որը նշանակում է համակարգային աուտոբորբոքային հիվանդություններ : Անցյալում սա կոչվում էր «(Պարբերական տենդի համախտանիշներ)» կամ «(Կրկնվող տենդի համախտանիշներ)»:

Ի՞նչ են ՍՀԴ-ները։ Եկեք պարզ հասկանանք։

Պարզ ասած՝ ՍՀԻԴ-ները հիվանդությունների խումբ են, որոնք առաջանում են մեր մարմնի բնածին իմունային համակարգի անսարքության կամ կարգավորիչ խնդրի պատճառով : Ահա թե ինչու երեխան կարող է հաճախակի ջերմություն ունենալ նույնիսկ առանց վարակի (օրինակ՝ վիրուսի կամ մանրէի):

Ամենակարևորն այն է, որ այս հիվանդությունները, որոնք կոչվում են ՍՀԲԴ, չպետք է շփոթել «(աուտոիմուն հիվանդությունների)» (օրինակ՝ «(ռևմատոիդ արթրիտ)» կամ «(գայլախտ)» հետ, որոնց մասին դուք գուցե լսել եք: «(Աուտոիմուն)» հիվանդությունների դեպքում, մեր մարմնի «(ադապտիվ իմունային համակարգի)» որոշակի սխալի պատճառով, այդ համակարգը հարձակվում է իր սեփական առողջ բջիջների վրա: Սակայն ՍՀԲԴ-ների դեպքում տեղի է ունենում այլ բան:

ՍՀԻԴ-ները շատ ավելի հազվադեպ են հանդիպում, քան աուտոիմուն հիվանդությունները։ Դրանք հաճախ ժառանգական են և առաջանում են գենետիկ մուտացիայի հետևանքով ։

Սովորաբար, բայց ոչ միշտ, ՍՀԴՀ-ի ախտանիշները սկսվում են , երբ երեխան շատ փոքր է, կամ նորածնի, կամ փոքրիկի տարիքում : Ձեր երեխան կարող է ունենալ ջերմության և այս վիճակի հետ կապված այլ ախտանիշների «ժամանակահատվածներ»: Այս ժամանակահատվածների միջև ընկած ժամանակահատվածում ձեր երեխան կարող է ընդհանրապես ախտանիշներ չունենալ: Չնայած ՍՀԴՀ-ի համար բուժում չկա , հաճախ կան բուժումներ, որոնք օգնում են վերահսկել ձեր երեխայի ախտանիշները:

Որո՞նք են ՍՀԴ-ների հիմնական տեսակները։

Հետազոտողները բացահայտել են ՍՀԴ-ների մոտ 60 տեսակ, և նորերը դեռևս հայտնաբերվում են: Ահա ՍՀԴ-ների ամենատարածված տեսակներից մի քանիսը.

• Ընտանեկան միջերկրածովյան տենդ (ԸՄՏ). Սա գենետիկորեն ժառանգական, կրկնվող տենդի համախտանիշներից ամենատարածվածն է: Այն կարող է երեխաների մոտ որովայնի, կրծքավանդակի և հոդերի ցավոտ այտուց առաջացնել:
• Պարբերական ջերմություն, աֆթոզ-ստոմատիտ, ֆարինգիտ, ադենիտ (PFAPA). սա սովորաբար սկսվում է փոքր երեխաների մոտ մինչև 4 տարեկանը: Երբեմն վիճակը կարող է ինքնուրույն բարելավվել 10 տարեկանից հետո:
• Ուռուցքի նեկրոզի գործոնի ընկալիչի հետ կապված պարբերական համախտանիշ (TRAPS): Սա կարող է առաջանալ մանկության, պատանեկության կամ նույնիսկ չափահասության շրջանում:
• Մևալոնատ կինազի անբավարարություն (MKD): Նախկինում կոչվում էր «Հիպեր-IgD համախտանիշ», սա սովորաբար սկսվում է մինչև երեխայի մեկ տարեկանը լրանալը:
• NLRP3-ի հետ կապված աուտոբորբոքային հիվանդություններ.Սա նախկինում կոչվում էր «(Կրիոպիրին-ասոցացված պարբերական համախտանիշներ - CAPS)»: Այս խմբի մեջ կան ևս երեք ենթատիպեր:
• Ստիլի հիվանդությունը (ՍԻՀ)՝ ինչպես անունն է հուշում, սա «Համակարգային պատանեկան իդիոպաթիկ արթրիտի» (ՀԻԱ) մանկական հիվանդության մեծահասակների մոտ սկսվող ձև է։
• NOD-2-ի հետ կապված գրանուլեմատոզ հիվանդություն (Բլաուի համախտանիշ). Սա սովորաբար սկսվում է 4 տարեկանից առաջ։ Այն հիմնականում ազդում է երեխայի մաշկի, աչքերի և հոդերի վրա։

Որո՞նք են ՍՀԻԴ-ների ախտանիշները։

ՍՀԻԴ-ների ախտանիշները սովորաբար սկսվում են մանկությունից: Հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը պարբերական տենդն է : Ջերմության շրջաններում մարդիկ սովորաբար կարող են առողջ լինել և որևէ ախտանիշ չունենալ: Այնուամենայնիվ, կարող են լինել այլ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են ՍՀԻԴ-ի յուրաքանչյուր տեսակին: Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են.

• Պարբերական մաշկային ֆեմորալ բորբոքում (ՖՄՖ). Սա կարող է առաջացնել այտուց և ուժեղ ցավ երեխայի որովայնի, կրծքավանդակի և հոդերի շրջանում : Կարող է նաև ցան լինել ստորին վերջույթների կամ կոճերի վրա:
• PFAPA. Սա կարող է առաջացնել կոկորդի ցավ, բերանի խոցեր և պարանոցի ավշային հանգույցների այտուցվածություն : Օրինակ, եթե ձեր երեխան ցուցաբերում է հաճախակի նշիկների բորբոքում և բերանի խոցեր, դա կարող է լինել PFAPA:
• ԹԱԿԱՐԴԵՐ. Սա կարող է առաջացնել դող և մկանային ցավ իրանի/մարմնի և ձեռքերի շրջանում : Այն կարող է նաև առաջացնել ցավոտ կարմիր ցան, որը սկսվում է ձեռքերից և ոտքերից և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ:
• MKD: Սա կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են դողը, գլխացավը, ստամոքսի ցավը, ախորժակի կորուստը և գրիպանման ախտանիշները :
• NLRP3 հիվանդություններ. Այս վիճակը կարող է առաջացնել մաշկային ցան, գլխացավ, թուլություն, հոդերի ցավ և կոնյուկտիվիտ/կոնյուկտիվիտ ։
• AOSD: Սա վիճակ է, որը բնութագրվում է մաշկային ցանով, հոդերի և մկանների ցավով : Որոշ մարդիկ կարող են նաև զգալ կոկորդի ցավ, ստամոքսի ցավ, հոգնածություն և թուլություն:
• Բլաուի համախտանիշ. Սա կարող է մաշկի վնասվածքներ առաջացնել ձեր երեխայի ձեռքերում, ոտքերում կամ մեջքի հատվածում : Այն կարող է նաև առաջացնել հոդերի և աչքերի ցավ :

Որո՞նք են ՍՀԻԴ-ների պատճառները։

Շատ ՍՀԲԴ-ներ գենետիկ հիվանդություններ են։ Այսինքն՝ յուրաքանչյուր համախտանիշ առաջանում է որոշակի գենի որոշակի մուտացիայի (տարբերակի) պատճառով։ Պատկերացրեք, որ մեր մարմինն ունի հրահանգների (գեների) մի ամբողջություն, որոնք մեզ ասում են, թե ինչպես կատարել յուրաքանչյուր աշխատանքը, ուստի եթե այդ գրքում մեկ տառ սխալ է, դա կարող է հանգեցնել մնացած աշխատանքի սխալ ընթացքի։

Ահա ՍՀԻԴ-ների հիմնական տեսակները և դրանց հետ կապված գեները.

• FMF:«MEFV» գենն է, որը հրահանգներ է տալիս, թե ինչպես արտադրել «պիրին» սպիտակուցը։
• PFAPA: Սրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ ։
• TRAPS: «TNFRSF1A» գենը: Սա հրահանգում է «(ուռուցքի նեկրոզի գործոնի ընկալիչ - TNFR)» կոչվող սպիտակուցի արտադրությունը:
• MDK: «MVK» կոչվող գենը: Այն հրահանգում է «(մևալոնիկ կինազ)» կոչվող սպիտակուցի արտադրությունը:
• NLRP3 հիվանդություններ. «NLRP3» գենը։ Սա հրահանգում է «(կրիոպիրին)» կոչվող սպիտակուցի արտադրությունը։
• AOSD: Սրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ ։
• Բլաուի համախտանիշ. «NOD2» գենը։ Սա հրահանգում է «(NOD2)» կոչվող սպիտակուցի արտադրությունը։

Կարևոր է հասկանալ, որ երբ դրանք առաջանում են գենետիկ գործոններով, դա ծնողների մեղքը չէ։ Սրանք շատ բարդ կենսաբանական գործընթացներ են։

ՍՀԻԴ-ների պատճառած բարդությունները

Այս վիճակների համար շատ կարևոր է պատշաճ բուժում ստանալը ։ Քանի որ, եթե բորբոքումը շարունակվի մարմնում, դա կարող է հանգեցնել «(ամիլոիդոզ)» կոչվող վիճակի։ «(ամիլոիդոզը)» երիկամներում սպիտակուցային կուտակում է։ Սա կարող է երիկամների մշտական ​​​​վնաս պատճառ դառնալ։ Հետևաբար, եթե կան ախտանիշներ, անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում ՍՀԻԴ-ները։

Անկեղծ ասած, ՍՀԲՀ-ների ախտորոշումը կարող է մի փոքր դժվար լինել, քանի որ ախտանիշները կարող են նման լինել այլ լուրջ հիվանդությունների ախտանիշներին, ինչպիսիք են կարմիր գայլախտը կամ լիմֆոման: Հետևաբար, կարևոր է դիմել բժշկի, ով ունի բորբոքային հիվանդությունների մասնագիտացված վերապատրաստում (ռևմատոլոգ) , որպեսզի ճշգրիտ ախտորոշի և կառավարի ձեր երեխայի վիճակը:

Ձեր երեխայի ռևմատոլոգը ՍՀԲՀ-ները ախտորոշելու համար կօգտագործի մի քանի չափանիշներ: Նա կհարցնի ձեր երեխայի ախտանիշների և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այդ հիվանդությունները (կենսաբանական ընտանեկան պատմություն): Բժիշկը կարող է կասկածել, որ ձեր երեխան ունի Պարբերական տենդի համախտանիշ, եթե՝

• Եթե ​​հաճախակի ջերմություն ունեք
• Եթե ​​ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը պարբերաբար ջերմություն է ունեցել նման դեպքերում
• Եթե ​​դուք պատկանում եք նման տենդերի հակված մարդկանց խմբին

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում։

Ախտորոշումը հաստատելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մի քանի թեստեր։ Դրանք կարող են ներառել՝

• Լաբորատոր թեստեր. «(C-ռեակտիվ սպիտակուց - CRP)» և «(արյան ընդհանուր հաշվարկ - CBC)» թեստերը կարող են ստուգել օրգանիզմում բորբոքման առկայությունը: Այս թեստերը «(դրական)» են, երբ կա ջերմություն, և վերադառնում են նորմալ արժեքների, երբ ջերմությունն անցնում է:
• Մեզի թեստ.Մեզում սպիտակուցի բարձր մակարդակը ստուգելու համար կարելի է անցկացնել մեզի սպիտակուցի թեստ: ՄԿԴ-ում օրգանական թթուների համար մեզի թեստը կցույց տա մևալոնաթթվի բարձր մակարդակ:
• Գենետիկական թեստավորում. Սա կարող է ստուգել գենետիկ տարբերակները: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաների մոտ, ովքեր ունեն ՍՀԴ, կարող է գենետիկ տարբերակը չհայտնաբերվել: Հետևաբար, նույնիսկ եթե թեստի արդյունքները «բացասական» են, ՍՀԴ-ի հնարավորությունը չի կարելի բացառել:

Ինչպե՞ս են բուժվում ՍՀԻԴ-ները։

ՍՀԲԴ-ների բուժումը տարբերվում է՝ կախված հիվանդության տեսակից և ծանրությունից : Չնայած այս հիվանդությունները լիովին չեն կարող բուժվել, երեխայի ախտանիշները կարելի է լավ վերահսկել դեղորայքի միջոցով : Օրինակ, եթե ձեր երեխան այս մրսածությունը ունենում է տարեկան ընդամենը մի քանի անգամ, ցավազրկողներն ու ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) սովորաբար կարող են վերահսկել ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդությունն ավելի ծանր է, բժիշկը կարող է առաջարկել բուժման այլ տարբերակներ:

Ահա մի քանի նման բուժումներ.

• ՖՄՀ. Սա կարող է բուժվել «(Կոլխիցին)» անունով դեղամիջոցով՝ բորբոքումը նվազեցնելու համար: Եթե չեք կարող ընդունել «(Կոլխիցին)», կարող եք փորձել «(Կանակինումաբ)» անունով «(Կենսաբանական)» տեսակի դեղամիջոց:
• PFAPA- ի սրացումները կարող են կրճատվել ստերոիդներ (հաճախ՝ պրեդնիզոլոն) տալով: Որոշ երեխաներ կարողացել են վերահսկել իրենց ախտանիշները՝ օգտագործելով ցիմետիդին, որը ստամոքսի խոցերի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոց է:
• TRAPS. «(Կանակինումաբ)» դեղամիջոցը շատ արդյունավետ է TRAPS-ի դեպքում: Բացի այդ, դեղատոմսով հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են «(գլյուկոկորտիկոիդները), նույնպես կարող են օգնել մեղմել ախտանիշները:
• ՄԿԴ. «(Կանակինումաբ)»-ը ՄԿԴ բուժման լավ տարբերակ է: Ջերմության ժամանակ «(ՈՍՀԲԴ)»-ի կամ «(Ստերոիդների)»-ի օգտագործումը նույնպես կարող է օգտակար լինել:
• NLRP3 հիվանդություններ. NLRP3 հիվանդությունների բուժման համար հաջողությամբ օգտագործվում են այլ «իմունոմոդուլյատոր» դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Կանակինումաբը», «Ռիլոնասեպտը» և «Անակինրան»։
• Հակաբորբոքային դեղամիջոցների տարբեր տեսակներ օգտագործվում են Հակաբորբոքային դեղամիջոցների համար: Դրանք ներառում են՝ «(Ստերոիդներ)», «(Հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներ - ՀՌԴԴ)» և «(Կենսաբանական դեղամիջոցներ)»:
• Բլաուի համախտանիշ. երեխայի ախտանիշներից կախված՝ կարող են փորձվել իմունոսուպրեսանտներ, ուռուցքի նեկրոզի գործոնի (TNF) ինհիբիտորներ և/կամ տեղային աչքի դեղամիջոցներ:

Արդյո՞ք ՍՀԻԴ-ի վիճակը ինքնուրույն լավանում է։

Որոշ ՍՀԻԴ-ներ կարող են տևել ամբողջ կյանքի ընթացքում ։ Մյուսները կարող են տևել մի քանի տարի և բարելավվել տարիքի հետ։ Մինչդեռ որոշ հիվանդություններ տևում են ողջ կյանքի ընթացքում, տենդի հաճախականությունը կարող է նվազել ժամանակի ընթացքում, և ախտանիշները կարող են մեղմանալ ։ Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տրամադրել ձեր երեխայի կոնկրետ վիճակի մասին կոնկրետ մանրամասներ։

ՍԱՀՀ-ով երեխայի խնամքը կարող է մարտահրավեր լինել: Հնարավոր է՝ դուք ինքներդ էլ եք ունեցել ՍԱՀՀ, բայց կարող եք օգտագործել ձեր անձնական փորձը՝ ձեր երեխայի խնամքին օգնելու և այս ողջ կյանքի ընթացքում այս հիվանդության հետ գլուխ հանելու համար:

Ամենակարևորը դիմել մասնագետների, ովքեր լավատեղյակ են ՍՀԲԴ-ների բարդություններին: Նրանք կարող են օգնել ձեր երեխայի ախտանիշները կառավարել և օգնել նրան ունենալ լավագույն հնարավոր մանկությունը:

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք ամփոփենք մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից։

• Եթե ​​ձեր երեխան հաճախակի, անհասկանալի ջերմություն ունի , խոսեք դրա մասին բժշկի հետ։ Դա կարող է լինել ՍՀԻԴ-ի նշան։
• ՍՀԻԴ-ները բնածին իմունային համակարգի խնդիր են, այլ ոչ թե տարածված վարակիչ հիվանդություն։
• Սրանք տարբերվում են «աուտոիմուն» հիվանդություններից ։
• Շատ դեպքերում դրանք պայմանավորված են գենետիկ գործոններով ։
• Կարևոր է դիմել ռևմատոլոգի ՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար։
• Բուժումը կարող է լավ վերահսկել ախտանիշները ։
• Երիկամների վնասումը կանխելու համար կարևոր է վաղ բուժումը ։

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի վախեցեք հարցնել ձեր ընտանեկան բժշկին կամ մանկաբույժին։ Նրանք կկարողանան ձեզ ավելի շատ օգնել։

ՍՀԻԴ -ներ, ժառանգական տենդ, հաճախակի տենդ, երեխաների մոտ տենդ, իմունային համակարգ, գենետիկ հիվանդություններ, ռևմատոլոգ