Ձեր կարմիր արյան բջիջների քանակը վտանգավոր բարձր է՞: Եկեք խոսենք պոլիցիտեմիա վերայի (ՊՎ) մասին:

Հաճա՞խ եք հոգնածություն զգում, երբեմն ծակծկոցի զգացողություն ունե՞ք, թե՞ պարզապես ականջներում զնգոց եք լսում։ Չնայած սրանք կարող են նորմալ թվալ, երբեմն դրանց հետևում կարող է լինել այլ պատճառ։ Այսպիսով, այսօր խոսելու ենք պոլիցիտեմիա վերա (ՊՎ) հիվանդության մասին, որը մեր մարմնում կարմիր արյան բջիջների չափազանց արտադրության հետևանքով առաջացած վիճակ է։ Չնայած սա մի փոքր երկար անուն է, եկեք այն պարզ հասկանանք։

Ի՞նչ է պոլիցիտեմիա վերան (ՊՎ): Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ պոլիցիտեմիա վերան (ՊՎ) մի վիճակ է, երբ ձեր մարմինը, մասնավորապես ոսկրածուծը (որը մենք անվանում ենք «ոսկրածուծ»), արտադրում է ավելի շատ կարմիր արյան բջիջներ, քան պետք է։ Ինչպես խցանումների դեպքում, երբ ճանապարհին չափազանց շատ մեքենաներ կան, արյան հոսքը խցանվում է։ Սա հանգեցնում է արյան խտացմանը և դանդաղ շարժմանը։ Սա մեծացնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։ Սա կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը ։

Բացի այդ, երբեմն կարող են առաջանալ նաև այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են մաշկի քորը, ականջներում զնգոցը («(Զինգիտ)»), ստամոքսի ցավը, քթից արյունահոսությունը և տեսողության մշուշոտումը։

Պոլիկիտեմիա Վերան (ՊՎ) քրոնիկ վիճակ է, որը լիովին չի կարող բուժվել: Բայց մի անհանգստացեք: Լավ բժշկական բուժման միջոցով դուք կարող եք վերահսկել ախտանիշները և նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «առաջնային պոլիցիթեմիա», «ռուբրա վերա պոլիցիթեմիա», «էրիթեմա» և «Օսլեր-Վակեսի հիվանդություն»:

Վերա պոլիցիտեմիան (ՊՎ) քաղցկեղ է՞:

Այո՛, սա իսկապես քաղցկեղի տեսակ է։ Սակայն այն այնքան լուրջ կամ արագ տարածվող չէ, որքան կարող ենք մտածել՝ լսելով «քաղցկեղ» բառը։ Սա արյան քաղցկեղ է, որը պատկանում է «միելոպրոլիֆերատիվ նորագոյացություն» (ՄՊՆ) կոչվող խմբին։ «ՄՊՆ»-ը վերաբերում է հիվանդությունների մի խմբի, որոնք առաջացնում են տարբեր տեսակի արյան բջիջների գերարտադրություն։

Պոլիկիտեմիա Վերա (ՊՎ) հիմնական պատճառը մեր օրգանիզմի գենի փոփոխությունն է (մուտացիան): Սա այն չէ, ինչով մենք ծնվում ենք, այլ այն, ինչ տեղի է ունենում մեր կյանքի ընթացքում՝ անհայտ պատճառով: Այս հիվանդությունը զարգանում է շատ դանդաղ: Այն հաճախ ախտորոշվում է 60 տարեկանից հետո: Այս քաղցկեղը հազվադեպ է հանգեցնում անմիջական մահվան: Հիմնական ռիսկը գալիս է արյան մակարդուկներից առաջացած բարդություններից: Բացի այդ, շատ փոքր տոկոսով այն կարող է վերածվել արյան քաղցկեղի այլ լուրջ տեսակների:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Պոլիկիտեմիա Վերան (ՊՎ) շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Միացյալ Նահանգների նման երկրում այն ​​հանդիպում է 100,000 մարդուց մոտ 50-ի մոտ: Այն առավել տարածված է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Ինչպե՞ս է այս հիվանդությունը ազդում մեր օրգանիզմի վրա։

Ինչպես արդեն նշել էինք, պոլիցիտեմիա վերան (ՊՎ) օրգանիզմում չափից շատ կարմիր արյան բջիջներ են արտադրվում։ Բջիջների այս ավելցուկը մեծացնում է արյունահոսության, կապտուկների և արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։ Քանի որ արյունը խտանում և ավելի դանդաղ է շարժվում, մեր մարմնի հյուսվածքներն ու օրգանները չեն ստանում անհրաժեշտ թթվածինը։

Սա նաև մեծ աշխատանք է կատարում մեր մարմնի փայծաղի վրա: Փայծաղի հիմնական գործառույթներից մեկը արյունը զտելն ու հին արյան բջիջները հեռացնելն է: Երբ կարմիր արյան բջիջները շատանում են, փայծաղը նույնպես գերծանրաբեռնվում է, ինչը կարող է առաջացնել այտուցվածություն և ցավ: Սա կոչվում է «(Սպլենոմեգալիա)»: Ժամանակի ընթացքում այս վիճակը կարող է առաջացնել տարբեր անհարմար ախտանիշներ: Բացի այդ, ՊՎ-ն կարող է առաջացնել այլ երկրորդային հիվանդություններ:

Որո՞նք են պոլիցիթեմիա վերայի (ՊՎ) ռիսկերը և բարդությունները:

Չնայած ՊՎ-ն պրոգրեսիվող հիվանդություն է, արյան բջիջների գերարտադրության պատճառով կա հանկարծակի արյան մակարդուկների առաջացման վտանգ: Ժամանակի ընթացքում ՊՎ-ն կարող է նաև առաջացնել այլ երկրորդային հիվանդություններ: Շատ հազվադեպ այն կարող է զարգանալ լուրջ քաղցկեղի:

Արյան մակարդուկներ

Սա ՊՎ-ի հիմնական և ամենաանմիջական ռիսկն է։ Եթե արյան մակարդուկը առաջանում է և հասնում է սիրտ կամ ուղեղ, այն կարող է առաջացնել սրտի կաթված կամ ինսուլտ ։ Եթե այն հասնում է թոքեր (թոքային էմբոլիա - ԹԷ), այն կարող է առաջացնել թոքերում բարձր արյան ճնշում (թոքային հիպերտոնիա) և սրտային անբավարարություն։ Եթե արյան մակարդուկը խրվում է երակի մեջ (երակային թրոմբոէմբոլիա - ՎԹԷ), այն կարող է առաջացնել հյուսվածքների մահ կամ քրոնիկ երակային անբավարարություն։ Եթե արյան մակարդուկը խրվում է լյարդի գլխավոր արյան անոթում (լյարդային երակի թրոմբոզ), այն կարող է առաջացնել լյարդում արյան մակարդուկներ (Բադ-Կիարիի համախտանիշ), դեղնախտ և լյարդային անբավարարություն։

Երկրորդային պայմաններ

Երբ կարմիր արյան բջիջները չափից շատ են արտադրվում և քայքայվում, օրգանիզմում միզաթթվի մակարդակը բարձրանում է։ Սա կարող է մի շարք խնդիրներ առաջացնել.

• Երիկամային քարեր. երբ միզաթթուն նստվածք է տալիս երիկամներում։
• Պոդագրա. ցավոտ արթրիտային վիճակ, որն առաջանում է, երբ միզաթթուն կուտակվում է հոդերում:
• Ստամոքսի խոցեր. Արյան կարմիր բջիջների ավելցուկը նույնպես մեծացնում է ստամոքսի թթվի քանակը: Արյան կարմիր բջիջների ավելցուկը ստիպում է օրգանիզմին արտազատել հիստամին կոչվող քիմիական նյութ, որն էլ իր հերթին ստիպում է ստամոքսին ավելի շատ թթու արտադրել՝ վարակի դեմ պայքարելու համար: ՊՎ-ով մարդիկ մոտ չորս անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն ստամոքսի խոց (ստամոքսի խոցային հիվանդություն):

Անդրադառնալով լեյկեմիային

Պոլիկիտեմիա Վերան ոսկրածուծի քաղցկեղ է, սակայն սովորաբար կյանքին սպառնացող վիճակ չէ։ Ճիշտ բուժման դեպքում այն ​​կարող է լավ կառավարվել տարիներ շարունակ։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ ՊՎ-ն, թեև հազվադեպ, կարող է...Այն կարող է վերածվել լուրջ արյան քաղցկեղի, ինչպիսին է «սուր լեյկեմիան»։

Պոլիկիտեմիա Վերա (ՊՎ) հիվանդության փուլերը

PV հիվանդությունը զարգանում է հետևյալ կերպ.

• Վաղ փուլ («Վաղ PV»): Այս փուլում ախտանիշները քիչ են կամ ընդհանրապես չկան:
• PV-ի առաջխաղացում. Քանի որ PV-ն ավելի ծանր է դառնում, դուք կարող եք սկսել ավելի անհարմար ախտանիշներ ունենալ կամ կարող են զարգանալ երկրորդային հիվանդություններ:
• Անցած փուլ. Սա կոչվում է «անցած փուլ»։ Այս պահին հիվանդությունն առաջացնող աննորմալ արյան բջիջները անվերահսկելիորեն բազմանում են և ամբողջությամբ խցանում են ոսկրածուծը, որն էլ արտադրում է արյան բջիջներ։ Երբ այս աննորմալ բջիջները մահանում են, դրանց տեղում առաջանում է սպիական հյուսվածք։ Երբ ոսկրածուծի մեծ մասը լցված է այս սպիական հյուսվածքով, այն չի կարողանում արտադրել առողջ արյան բջիջներ։ Հեգնական է, որ սա առաջացնում է անեմիա ՝ առողջ կարմիր արյան բջիջների պակաս։ Այն նաև մեծացնում է արյունահոսության ռիսկը։

Այլ արյան հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջանալ PV-ից հետո

Երբ PV-ն ծանր է դառնում, այն կարող է հանգեցնել արյան այլ հիվանդությունների:

• Միելոֆիբրոզ (ՄՖ). ՊՎ-ի «անցած փուլի» և «Միելոֆիբրոզի» (ՄՖ)՝ արյան քաղցկեղի մեկ այլ տեսակի միջև մեծ տարբերություն չկա: Որոշ բժիշկներ դրանք նույնն են համարում: «Միելոֆիբրոզը» այն է, երբ աննորմալ բջիջները ոսկրածուծում առաջացնում են սպիական հյուսվածք և լցնում այն: Այս աննորմալ բջիջները կարող են տարածվել ոսկրածուծից դուրս և մարմնի այլ մասեր: «ՄՖ»-ն նաև «միելոպրոլիֆերատիվ խանգարում» է: «ՄՖ»-ով հիվանդների մոտ 10%-ը զարգացնում է «սուր միելոիդ լեյկոզ»:
• Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ (ՄՀՀ). Շատ հազվադեպ է, որ ՊՀ-ն կարող է զարգանալ միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ (ՄՀՀ) կոչվող վիճակում: Սա մի վիճակ է, որի դեպքում արյան բջիջները պատշաճ կերպով չեն հասունանում, աննորմալ կերպով են աճում և արագ մահանում: Օրգանիզմը չի կարողանում ստեղծել առողջ, հասուն բջիջներ, ինչի արդյունքում նվազում է արյան տարբեր տեսակի բջիջների քանակը: ՄՀՀ-ն ավելի ծանր է, քան ՊՀ-ն կամ ՄՖ-ն, և ունի սուր միելոիդ լեյկեմիայի (ՍՄԼ) զարգացման 30% ռիսկ:
• Սուր միելոիդ լեյկեմիա (ՍՄԼ). Պոլիկիտեմիա վերայով տառապող մարդկանց մոտ 3%-ը ախտորոշումից հետո 10 տարվա ընթացքում զարգացնում է սուր միելոիդ լեյկեմիա (ՍՄԼ) : ՍՄԼ-ն արյան լուրջ քաղցկեղ է, որը սկսվում է ոսկրածուծում և կարող է արագ տարածվել արյան մեջ, ապա՝ մարմնի այլ մասերում: Այն պահանջում է անհապաղ բուժում, բայց գոյատևման հավանականությունը բարձր է:

Որո՞նք են պոլիցիթեմիա վերայի (ՊՎ) ախտանիշները։

Ախտանիշները հաճախ շատ դանդաղ են ի հայտ գալիս, իսկ երբեմն կարող են ընդհանրապես ախտանիշներ չլինել։ Սկզբում գալիս են բազմաթիվ հիվանդությունների համար բնորոշ անորոշ ախտանիշները.

• Գլխացավ։
• Գլխապտույտ։
• Հոգնածություն։
• Բարձր արյան ճնշում։
• Մշուշոտ տեսողություն կամ կրկնակի տեսողություն։
• Ականջներում զնգոց լսելը («(Զինգիտ)»):

Ժամանակի ընթացքում կարող են ի հայտ գալ ավելի կոնկրետ ախտանիշներ.

• Քրտինք, հատկապես գիշերը։
• Դժվարություն շնչառության մեջ, հատկապես պառկած վիճակում։
• Քոր առաջացնող մաշկ, հատկապես տաք ջրով լողանալուց հետո: (Սա ՊՎ-ի որոշ չափով յուրահատուկ ախտանիշ է):
• Վերջույթների կարմրություն, ջերմություն, թմրություն կամ այրոց։
• Ավելորդ արյունահոսություն կամ կապտուկներ։
• Արյունահոսություն քթից և լնդերից։
• Առանց պատճառի նիհար լինելը։

Եթե ​​​​PV-ն ծանրանում է և անցնում է երկրորդային հիվանդությունների, կարող են ի հայտ գալ նաև դրանց հետ կապված ախտանիշներ։ Օրինակ՝

Սպլենոմեգալիայի ախտանիշները.

• Ցավ, կարծես ինչ-որ բան խրված է որովայնի վերին ձախ մասում։
• Ստամոքսը լցնող փորձառություն։
• Նույնիսկ մի փոքր ուտելուց հետո ես ինձ լիարժեք եմ զգում։

Ստամոքսի խոցի ախտանիշները («ստամոքսի խոցային հիվանդություն»).

• Ցավ, որը ուղեկցվում է որովայնի ցավով։
• Սրտխառնոց։
• Թթվային ռեֆլյուքս։

Պոդագրայի ախտանիշները.

• Հոդերի ցավոտ այտուցվածություն։
• Հոդերի կոշտություն։
• Մեծ մատի այտուցվածություն։

Երիկամների քարերի ախտանիշները.

• Ցավ որովայնի ստորին հատվածում կամ կողոսկրում։
• Ցավ միզարձակման ժամանակ։
• Հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն։

Բադ-Քիարի համախտանիշի ախտանիշները.

• Լյարդը այտուցված է, որովայնի վերին աջ մասում ցավ կա և փքվածություն։
• Աչքերի և մաշկի դեղնություն (դեղնախտ):
• Ասցիտ և այտուց։

Խորանիստ երակային թրոմբոզի (ԽԵԹԹ) ախտանիշները.

• Ձեռքի կամ ոտքի այտուցվածություն և ցավ դիպչելիս։
• Այդ հատվածում կարմրություն կամ ջերմություն կա։
• Մաշկի մակերեսին ուռուցիկ արյան անոթների տեսքը:

Թոքերում արյան մակարդուկի (թոքային էմբոլիա - PE) ախտանիշները.

• Հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ։
• Շնչառության պակաս։
• Սրտի հաճախությունը մեծանում է։

Անեմիայի ախտանիշները (PV հիվանդության ուշ փուլերում).

• Գլխապտույտ (vertigo):
• Գունատ մաշկ։
• Հոգնածություն։

Ի՞նչն է առաջացնում պոլիցիթեմիա վերա (ՊՎ):

Պոլիկիտեմիա Վերան (ՊՎ) սկսվում է մեր ոսկորների փափուկ, սպունգանման մասում՝ ոսկրածուծում: Այստեղ են առաջանում նոր արյան բջիջներ: ՊՎ-ն սկսվում է ոսկրածուծի մեկ ցողունային բջջի մեկ գենային մուտացիայից: Դեպքերի ավելի քան 90%-ում այս մուտացիան գտնվում է JAK2 կոչվող գենում:

Այս մուտացված գենը հրահանգում է ցողունային բջջին շարունակել բազմանալ։ Արտադրված յուրաքանչյուր բջիջ շարունակում է ինքն իրեն բազմացնել։ Ի վերջո, այս աննորմալ բջիջները լցնում են ոսկրածուծը՝ տեղ չթողնելով նորմալ բջիջների համար։

Շատ դեպքերում այս «JAK2» գենի մուտացիան մենք ժառանգաբար չենք ժառանգում։ Այն տեղի է ունենում կյանքի ընթացքում՝ անհայտ պատճառներով։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, եղել են հաղորդագրություններ ընտանիքի մի քանի անդամների մոտ ՊՎ զարգացման մասին։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում պոլիցիթեմիա վերան (ՊՎ):

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) առաջարկել է պոլիցիտեմիա վերա (ՊՎ) ախտորոշման երեք հիմնական չափանիշ։ Բժիշկը պետք է հաստատի բոլոր երեք չափանիշներն էլ։

Չափանիշ 1. Արյան անալիզ, որը ցույց է տալիս կարմիր արյան բջիջների բարձր քանակ.

Կարմիր արյան բջիջների քանակը կարելի է չափել հետևյալ կերպ.

• Հեմոգլոբինի բարձր մակարդակ (սպիտակուց, որը պարունակվում է կարմիր արյան բջիջներում):
• Բարձր հեմատոկրիտի մակարդակ (արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների տոկոսը):
• Արյան մեծ ծավալ (կարմիր բջիջների զանգված):

Չափանիշ 2. Ոսկրածուծի բիոպսիա, որը ցույց է տալիս հետևյալներից մեկը՝

• Ոսկրածուծում չափազանց շատ արյան բջիջներ, կամ
• Հասուն մեգակարիոցիտների (արյան թրոմբոցիտներ կազմող բջիջների) չափազանց մեծ առկայություն։

Չափանիշ 3։ Երրորդ չափանիշը կարող է բավարարվել՝ ցույց տալով այս երկուսից որևէ մեկը.

• JAK2 գենի մուտացիայի առկայության հաստատում մոլեկուլային թեստավորման միջոցով, կամ
• Արյան անալիզը հաստատում է, որ արյան մեջ էրիթրոպոետինի (հորմոն, որը խթանում է երիկամների կողմից կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը) մակարդակը շատ ցածր է։

«Բժիշկը կուսումնասիրի այս բոլորը, որպեսզի ձեզ ճշգրիտ ասի՝ արդյոք դուք ունեք պոլիցիթեմիա վերա, թե ոչ։ Այսպիսով, եթե ունեք որևէ ախտանիշ, լավագույնն է դիմել բժշկի և խորհրդատվություն ստանալ»։

Ինչպե՞ս է բուժվում պոլիցիտեմիա վերան (ՊՎ):

ՊՎ-ի վաղ փուլերում բուժումը համեմատաբար պարզ է: Ընդհանուր բուժումները ներառում են.

Ֆլեբոտոմիա (արյունահոսություն)

Սա PV-ի հիմնական և ամենատարածված բուժումն է: Այն արվում է նույն ձևով, ինչպես դուք արյուն կհանձնեիք: Առողջապահության մասնագետը ասեղ է մտցնում ձեր ձեռքի երակի մեջ և վերցնում է փոքր քանակությամբ արյուն (սովորաբար մոտ մեկ պինտ, բայց քանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր վիճակից): Սա նվազեցնում է ձեր արյան ընդհանուր ծավալը և լրացուցիչ արյան բջիջների քանակը:

Ասպիրինի ցածր դեղաչափ

Սա դեղամիջոց է, որը կարող եք գնել դեղատնից: Այն սովորաբար նշանակվում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Երբ օրական մեկ անգամ ընդունվում է ցածր դեղաչափով, ասպիրինը կանխում է թրոմբոցիտների միմյանց կպչելը: Այն նաև օգնում է նվազեցնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են վերջույթների այտուցը: Այնուամենայնիվ, այն մի փոքր ուժեղ է ստամոքսի համար և ուժեղացնում է արյունահոսությունը: Այսպիսով, սա լավ գաղափար չէ, եթե դուք ստամոքսի խոց ունեք:

Եթե ​​ձեր ախտանիշները ծանր են, կամ եթե նախկինում ունեցել եք արյան մակարդուկներ (թրոմբոզ), ձեզ կարող են դասել բարձր ռիսկի խմբում , և կարող են առաջարկվել բուժման այլ տարբերակներ։ Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

Բուժումներ՝ քորը նվազեցնելու համար.

Երբ PV-ն ծանր է դառնում, բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները՝ քորը բուժելու համար.

• Հակահիստամինային դեղամիջոցներ. Սրանք ալերգիայի դեպքում տրվող տարածված դեղամիջոցներ են։
• Ֆոտոթերապիա. Բուժում, որը համատեղում է ուլտրամանուշակագույն (UVA) լույսը պսորալեն կոչվող քիմիական նյութի հետ (օրգանական միացություն, որը զգայունացնում է մաշկը լուսային թերապիայի նկատմամբ):
• ՍՍՀԻ-ներ (սերոտոնինի ընտրողական հետզավթման արգելակիչներ). Սրանք դեղորայքի տեսակ են, որոնք սովորաբար նշանակվում են դեպրեսիայի համար: Այնուամենայնիվ, երբ դրանք տրվում են շատ ցածր դեղաչափերով, դրանք նաև արդյունավետ են եղել կայուն ֆիզիկական ախտանիշների, ինչպիսին է քորը, դեպքում:

Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են կարմիր արյան բջիջների քանակը.

Սրանք կարող են օգտագործվել առանձին կամ միմյանց հետ համակցված։ Օրինակներ՝

• «Հիդրօքսիուրեա»
• Ինտերֆերոն ալֆա
• «Ռուքսոլիտինիբ»
• Բուսուլֆան

Կլինիկական փորձարկումներ

Սրանք մարդկանց հնարավորություն են տալիս փորձարկել բուժման ամենաժամանակակից մեթոդները և ներդրում ունենալ բժշկական հետազոտություններում: Ներկայումս հետազոտության փուլում գտնվող դեղամիջոցներից մի քանիսն են՝

• Պեգինտերֆերոն ալֆա-2ա
• `Գիվինոստատ`
• `Իդասանուտլին`

Ոսկրածուծի փոխպատվաստում

Որոշ դեպքերում կարող է խորհուրդ տրվել ոսկրածուծի փոխպատվաստում: Բժիշկը կկայացնի այս որոշումը՝ հիմնվելով մի քանի գործոնների վրա, ինչպիսիք են ձեր հիվանդության ծանրությունը և ձեր օրգանիզմի ապաքինվելու ունակությունը:

Աջակցող խնամք

Եթե ​​ձեր PV-ն շարունակում է վատթարանալ բուժմանը չնայած, ձեր բժիշկը կկենտրոնանա ձեր ախտանիշների կառավարման վրա: PV-ի ուշ փուլերում դուք կարող եք ունենալ անեմիա և մեծացած փայծաղ: Ձեզ կարող են նշանակվել հետևյալ բուժումները.

• Ցավազրկողներ։
• Արյան փոխներարկումներ։
• Փայծաղի ցածր դեղաչափով ճառագայթային թերապիա։

Որքա՞ն է պոլիցիթեմիա վերա (ՊՎ) ունեցող մարդու կյանքի տևողությունը։

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս , որ պոլիցիտեմիա վերա (ՊՎ) ախտորոշումից հետո կյանքի միջին տևողությունը մոտ 20 տարի է: Մահվան միջին տարիքը մոտ 77 տարի է: Մահվան հիմնական պատճառը արյան մակարդուկներից առաջացած բարդություններն են (մոտ 33%): Երկրորդ հիմնական պատճառը քաղցկեղն է (մոտ 15%):

«Մի՛ վախեցեք այս վիճակագրությունից։ Սրանք նորմալ ցուցանիշներ են։ Եթե ստանաք ճիշտ բուժում և փոխեք ձեր կենսակերպը, կարող եք երկար ժամանակ առողջ մնալ»։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին և կառավարել ախտանիշներս։

Եթե ​​դուք ապրում եք պոլիցիտեմիա վերայով (ՊՎ), կարևոր է պարբերաբար կապի մեջ մնալ ձեր բժշկի հետ։ Սա կօգնի ձեր բժշկին հետևել ձեր վիճակի զարգացմանը։ Դուք կարող եք նաև տեղեկացնել ձեր բժշկին , թե ինչպես եք արձագանքում բուժմանը և արդյոք ունեք որևէ կողմնակի ազդեցություն։ Դուք կարող եք երկար ժամանակ ապրել առանց լուրջ ախտանիշների։

Բացի կանոնավոր հետազոտություններից և բուժումից, ձեր բժիշկը կառաջարկի նաև մի քանի պարզ կենսակերպի փոփոխություններ, որոնք կարող են օգնել կանխել արյան մակարդուկները և այլ բարդությունները: Օրինակ՝

• Մարզվեք։ Նույնիսկ մի փոքր մարզանքը կարող է օգնել բարելավել արյան շրջանառությունը։
• Խուսափեք ծխելուց։ Ծխելը նեղացնում է արյան անոթները։
• Խուսափեք թթվածնի ցածր մակարդակ ունեցող միջավայրերից: Բարձր բարձրությունները կարող են արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակի պատճառ դառնալ:
• Վերահսկեք ձեր արյան ճնշումը։ Առողջ քաշի պահպանումը կօգնի դրանում։

Չնայած պոլիցիտեմիա վերան (ՊՎ) քաղցկեղի տեսակ է, շատ մարդիկ լավ են ապրում հիվանդության ախտորոշումից հետո տասնամյակներ շարունակ: Այս քաղցկեղն առաջանում է, քանի որ բջիջները անվերահսկելիորեն արտադրվում են: Այնուամենայնիվ, երկար ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի կարմիր արյան բջիջների անվերահսկելի արտադրությունը սկսի ազդել ձեզ վրա: Նույնիսկ եթե դա տեղի ունենա, կարող եք երկար ժամանակ կառավարել վիճակը՝ հեռացնելով ձեր ավելցուկային արյան մի մասը:

Պոլիկիտեմիա վերա (ՊՎ)-ի ամենամեծ սպառնալիքը ոչ թե քաղցկեղն է, այլ արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը: Եթե դուք ապրում եք ՊՎ-ով, անպայման պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին: Եվ մի մոռացեք հոգ տանել ձեր մասին «փոքրիկ բաների»՝ այսինքն՝ առողջ ապրելակերպի սովորությունների մասին: Սրանք օգնում են պահպանել ձեր սրտանոթային համակարգի ընդհանուր առողջությունը, որը կարող է ավելի կարևոր լինել, քան Պոլիկիտեմիա վերայի ցանկացած բժշկական բուժում:

Ի՞նչ ուղերձ ենք ուզում տանել այս պատմությունից։

Լավ, մենք շատ ենք խոսել պոլիցիթեմիա վերայի (ՊՎ) մասին: Ահա մի քանի ամենակարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել.

• ՊՎ-ն արյան հիվանդություն է, որի դեպքում օրգանիզմը չափից շատ էրիթրոցիտներ է արտադրում և աննորմալ կերպով աճում է։ Այն պատկանում է «միելոպրոլիֆերատիվ նորագոյացություն» (ՄՊՆ) կոչվող քաղցկեղի խմբին։
• Հիմնական ռիսկը արյան խտացումն ու արյան մակարդումն է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը։
• Ախտանիշները կարող են ներառել մաշկի քոր (հատկապես լոգանքից հետո), անտարբերություն, գլխացավեր և գլխապտույտ։
• Չնայած այն լիովին չի կարող բուժվել, այն կարող է լավ կառավարվել պատշաճ բուժման, կենսակերպի փոփոխության և դեղորայքի միջոցով: Ֆլեբոտոմիան (արյունահոսություն) և ասպիրինի ցածր դեղաչափերը հիմնական բուժումներն են:
• «JAK2» գենի մուտացիան հաճախ դրա պատճառն է։
• Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար: Վաղ հայտնաբերումը մեծացնում է բարդություններից խուսափելու և առողջ կյանքով ապրելու ձեր հնարավորությունները:

Մի՛ վախեցեք, բայց նաև մի՛ թեթև վերաբերվեք դրան։ Հոգ տարեք ձեր առողջության մասին։ Պարբերաբար խոսեք ձեր բժշկի հետ, ժամանակին անցեք անհրաժեշտ հետազոտություններն ու բուժումները։ Այդ դեպքում կարող եք առողջ մնալ նույնիսկ այս վիճակում։

` Պոլիկիտեմիա Վերա, կարմիր արյան բջիջներ, արյան մակարդուկներ, MPN, JAK2, ֆլեբոտոմիա, քաղցկեղ