Հղիության ընթացքում երեխայի շուրջ հեղուկի ավելացում (պոլիհիդրրամնիոն). արդյո՞ք դա անհանգստանալու պատճառ է։

Եթե ​​դուք ապագա մայր եք, ապա հավանաբար գիտեք, որ ձեր փոքրիկը անվտանգ կերպով պարփակված է մի հեղուկի մեջ, որը կոչվում է ամնիոտիկ հեղուկ, կամ, ինչպես մենք ենք այն անվանում, երեխային շրջապատող ջուր։ Այս հեղուկն է, որը երեխային հարմարավետություն, անվտանգություն է ապահովում և օգնում է նրան շարժվել և աճել։ Սակայն երբեմն, շատ փոքր թվով դեպքերում, այս հեղուկը կարող է մի փոքր չափազանց շատ լինել։ Ձեր բժիշկը ձեզ դա ասե՞լ է։ Ահա թե ինչի մասին ենք խոսում։ Սա բժշկականորեն կոչվում է պոլիհիդրրամնիոն։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պոլիհիդրամնիոնը։

Պոլիհիդրրամնիոնը վիճակ է, որի դեպքում հղիության ընթացքում արգանդում և երեխայի շուրջը պտղաջրերի քանակը գերազանցում է նորման։ Այն սովորաբար ի հայտ է գալիս հղիության երկրորդ կեսին, բայց երբեմն կարող է ի հայտ գալ արդեն 16 շաբաթականում։

Բայց հիշե՛ք սա։ Այս վիճակը շատ հազվադեպ է։ Այն հանդիպում է 100-ից մոտ մեկի (1%) հղի կանանց մոտ։ Բացի այդ, այն հաճախ ուղեկցվում է պտղաջրի քանակի աննշան ավելացմամբ (թեթև պոլիհիդրրամնիոն)։ Այս աննշան ավելացումը սովորաբար որևէ լուրջ բարդություն չի առաջացնում։ Ձեր բժիշկը պարբերաբար կզննի ձեզ և կհետևի ձեր վիճակին։

Ինչպե՞ս իմանամ, որ ունեմ այս հիվանդությունը։ Որո՞նք են ախտանիշները։

Շատ դեպքերում այս վիճակը մեղմ է, ուստի որոշ մայրեր կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ: Այնուամենայնիվ, եթե ջրի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է (ծանր դեպք), դուք կարող եք ունենալ այս ախտանիշները:

Իրականում տեղի է ունենում այն, որ ջրի ավելացմանը զուգընթաց արգանդը մեծանում է։ Այնուհետև այն ճնշում է գործադրում շրջակա օրգանների, ինչպիսիք են թոքերը, ստամոքսը և միզապարկը, վրա։ Ահա թե ինչն է առաջացնում այս ախտանիշները։

Բաներ, որոնք բժիշկը տեսնում է

Նույնիսկ եթե դուք չեք զգում այս ախտանիշները, ձեր բժիշկը կարող է կասկածել դրանց մասին, եթե նա տեսնի հետևյալը պլանային զննման ժամանակ.

• Արգանդը շաբաթներով ավելի մեծ է թվում. օրինակ, եթե դուք 30 շաբաթական հղի եք, ձեր որովայնը 32 շաբաթականի պես տեսք ունի։
• Դժվարություն երեխայի սրտի բաբախյունը լսելու հարցում. Ջրի մեծ քանակության պատճառով երեխայի սրտի բաբախյունը լսելը կարող է մի փոքր դժվար լինել:
• Երեխայի դիրքը ճիշտ չզգալը. Քանի որ երեխան շատ ջրի մեջ է, դժվար է ձեռքով ճշգրիտ ստուգել նրա դիրքը:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Սա այն հարցն է, որը շատ մայրեր ունեն. «Ինչո՞ւ սա ինձ հետ պատահեց»։

Սակայն, այն դեպքերում, երբ ջրի քանակը զգալիորեն ավելացել է (միջինից մինչև ծանր), դրա համար կարող են լինել որոշակի պատճառներ։ Դրանք են՝

• Մանուկը չի կարող կուլ տալ հեղուկը. Սովորաբար, երեխան այս ջուրը քիչ-քիչ կուլ է տալիս, այդպիսով վերահսկվում է ջրի քանակը: Եթե երեխան չի կարողանում դա անել որևէ բնածին խանգարման պատճառով, ջուրը կկուտակվի:
• Մայրը շաքարախտ ունի։ 1.Այս ռիսկը գոյություն ունի՝ անկախ նրանից, թե դուք շաքարախտ եք ունեցել հղիությունից առաջ, թե եթե այն զարգանում է հղիության ընթացքում (հղիության շաքարախտ): Մոր արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմանը զուգընթաց, երեխայի մեզի ծավալը մեծանում է, ինչն էլ իր հերթին մեծացնում է երեխայի մեզի մեջ հեղուկի քանակը:
• Միաձույլ երկվորյակներ. Երկվորյակից երկվորյակ արյան փոխներարկման համախտանիշը (TTTS), որի դեպքում երկվորյակների միջև արյան մատակարարումը անհավասարակշռված է, կարող է հեղուկի կուտակման պատճառ դառնալ մեկ երեխայի շուրջը:
• Rh գործոնի անհամատեղելիություն. Սա կարող է առաջանալ բարդությունների պատճառով, որոնք առաջանում են, եթե մայրը Rh-բացասական է, իսկ երեխան՝ Rh-դրական:
• Երեխայի սրտի բաբախյունի հետ կապված խնդիրներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ երեխայի սրտի բաբախյունի հետ կապված որոշակի խնդիրների պատճառով:
• Վարակ երեխայի մոտ. Պատճառ կարող է լինել նաև արգանդում գտնվող երեխայի վարակը:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ դա գտնում։

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է սա, նա մի քանի թեստեր կանցկացնի՝ այն հաստատելու համար։

Առաջին բանը, որ դուք կանեք, որովայնի բարձրությունը (հիմքի ափի բարձրությունը) չափելն է: Այնուհետև ձեզ ուլտրաձայնային հետազոտություն կանցկացնեն՝ սա հաստատելու համար: Այս հետազոտությունը արգանդում ջրի քանակը ճշգրիտ չափելու միակ միջոցն է: Դրա համար օգտագործվում են երկու հիմնական մեթոդ՝

1. Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս (AFI). Արգանդը բաժանված է չորս հատվածի, չափվում է յուրաքանչյուր հատվածում ջրի խորությունը, և գումարվում է ընդհանուր թիվը։

2. Առավելագույն ուղղահայաց գրպան (MPV). Սա չափում է արգանդի ամենախորը կետը, որտեղ առկա է ամենաշատ ջուրը:

Եթե ​​այս սկանավորումը հաստատի, որ դուք ունեք պոլիհիդրրամնիոն, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել մի քանի լրացուցիչ թեստեր՝ պատճառը պարզելու համար:

• Պտղի էխոկարդիոգրաֆիա. Հատուկ, ավելի մանրամասն սկանավորում, որը ուսումնասիրում է երեխայի սրտի գործառույթը և կառուցվածքը:
• Ոչ սթրեսային թեստ. թեստ, որը ստուգում է երեխայի սրտի բաբախյունի աննորմալությունները:
• Կենսաֆիզիկական պրոֆիլ. Սկանավորումը ստուգում է երեխայի շնչառության օրինաչափությունները և մարմնի շարժումները:
• Ամնիոցենտեզ. թեստ, որը վերցնում է պտղի հեղուկի փոքր նմուշ՝ որոշակի բնածին արատներ ստուգելու համար:
• Գլյուկոզի թեստ. թեստ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք հղիության շաքարախտ:

Ի՞նչ բուժում է սա։

Հաճախ, եթե վիճակը թեթև է կամ եթե դուք մոտենում եք հղիության ավարտին, հատուկ բուժում անհրաժեշտ չէ: Ձեր բժիշկը պարզապես պարբերաբար կստուգի ձեզ և ձեր երեխային և կհետևի վիճակին: Սա նշանակում է, որ դուք կարող է ավելի հաճախ այցելել կլինիկա և անցնել ավելի շատ հետազոտություններ: Դեպքերի մեծ մասում այս մանրակրկիտ մոնիթորինգը լավագույն տարբերակն է:

Սակայն, եթե ջրի քանակը չափազանց շատ է (ծանր պոլիհիդրրամնիոն) և դուք շատ անհարմարություն եք զգում, կարող է բուժման կարիք լինել։ Դրա համար կան մի քանի տարբերակներ՝

• Հիմքում ընկած պատճառի բուժում. Օրինակ, եթե պատճառը շաքարախտն է, ձեր շաքարախտը կբուժվի՝ այն վերահսկողության տակ վերցնելու համար:
• Ավելորդ ջրի հեռացում. Որոշ դեպքերում արգանդում առկա փոքր քանակությամբ ավելորդ ջուրը հեռացվում է ասեղի օգնությամբ:
• Վաղաժամ ծննդաբերություն. Եթե վիճակը ծանր է, և երեխան լիովին զարգացած է, բժիշկը կարող է որոշել ծննդաբերություն առաջացնել, սովորաբար 37-ից 39 շաբաթական ժամանակահատվածում:

Ի՞նչ ռիսկեր կարող է սա պարունակել։

Լավ հասկացեք սա։ Ավելորդ ջուրը ուղղակիորեն չի վնասի երեխային։ Այնուամենայնիվ, կա բարդությունների փոքր ռիսկ ՝ արգանդի մեծացման և այս ավելցուկային ջրի առաջացրած ճնշման պատճառով։ Եթե այս վիճակը առաջանում է հղիության վաղ շրջանում, ռիսկը կարող է մի փոքր ավելի բարձր լինել, քանի որ ջուրն ավելի շատ ժամանակ է ունեցել կուտակվելու համար։

Մի՛ վախեցեք այս բաներից։ Սրանք «հնարավոր» բաներ են, այլ ոչ թե «հաստատ» ։ Ձեր բժիշկը պատրաստ է օգնել ձեզ կառավարել այս ռիսկերը։

Ի՞նչ պետք է անեմ։ Կարո՞ղ եմ օգնություն ստանալ։

Բնական է վախ և անհանգստություն զգալ, երբ իմանաք, որ ունեք այս հիվանդությունը։ Սակայն կան բաներ, որոնք կարող եք անել այս անհարմարությունն ու անհանգստությունը նվազեցնելու համար։

• Շատ հանգստացեք. հնարավորինս շատ հանգստացեք։ Մի՛ չափազանցեք ծանրաբեռնվածությունը։
• Գտեք հանգստանալու եղանակներ. զբաղվեք ձեզ հանգստացնող բաներով: Կարդացեք գիրք, լսեք երաժշտություն, զբաղվեք ձեզ դուր եկող ինչ-որ բանով:
• Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ. խոսեք ձեր բոլոր մտահոգությունների և վախերի մասին ձեր բժշկի հետ: Ոչինչ մի՛ պահեք ձեզ մոտ:
• Ուշադիր եղեք փոփոխությունների նկատմամբ. եթե ձեր ստամոքսը հանկարծակի մեծանում է կամ նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Կեսարյան հատում անհրաժե՞շտ է։ Շատ դեպքերում կարող եք բնական ծննդաբերություն ունենալ։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ կեսարյան հատումն ավելի անվտանգ է՝ հաշվի առնելով այնպիսի գործոններ, ինչպիսին է երեխայի դիրքը, նա կարող է ընտրել այն։ Ռիսկի աճը շատ փոքր է։
• Մի՞թե մենք չենք կարող կանխել սա։ Ոչ, մենք չենք կարող կանխել սա։ Բայց եթե դուք շաքարախտ ունեք, կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ լավ վերահսկելով ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը։

Դուք և ձեր երեխան ծննդաբերությունից հետո ուշադիր կլինեք հսկողության տակ։ Հենց որ երեխան ծնվի, մանկաբույժը կզննի նրան՝ համոզվելու համար, որ նա լավ է զգում։