Նույն դեղամիջոցն է՞ աշխատում բոլորի համար։ Եկեք խոսենք բժշկության ապագայի մասին՝ ճշգրիտ բժշկության։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչու նույն դեղամիջոցներն ու բուժման մեթոդները չեն աշխատում բոլոր հիվանդությունների և բոլոր մարդկանց համար: Երբեմն նույն հիվանդության համար ձեր ընկերոջը տված դեղամիջոցը կարող է չաշխատել ձեզ համար: Ահա թե ինչու է աշխարհը խոսում այս նոր բժշկական մեթոդի մասին որպես լուծում: Սա կոչվում է «Ճշգրիտ բժշկություն» կամ «(Ճշգրիտ բժշկություն)»: Եկեք այսօր մանրամասն խոսենք դրա մասին:

Ի՞նչ է ճշգրիտ բժշկությունը։

Պարզ ասած՝ սա բժշկական բուժում է, որը ճիշտ է ձեզ համար, հատուկ ձեզ համար։ Պատկերացրեք՝ ձեր գեները, ձեր ապրած միջավայրը, ձեր կենսակերպը՝ սա այս ամենի մասին տեղեկատվություն վերցնելու և դրանք օգտագործելու նոր միջոց է՝ ձեզ լավագույն առողջապահական օգնությունը տրամադրելու համար։ Այս կերպ գիտնականներն ու բժիշկները կարող են նախապես կանխատեսել, թե հիվանդությունների կանխարգելման ինչպիսի մեթոդներ, ինչպիսի դեղամիջոցներ և ինչպիսի խումբ կլինի հարմար։ Սա նաև կոչվում է «անհատականացված բժշկություն»։

Սովորաբար մենք տեսնում ենք, որ բժիշկները հաճախ պլանավորում են բուժումները այնպես, որ դրանք աշխատեն «միջին մարդու» համար։ Այսինքն՝ «մեկ չափս բոլորին» մոտեցում։ Այս դեպքում նրանք շատ չեն մտածում մարդկանց միջև եղած փոքր տարբերությունների մասին։ Այսպիսով, այս մոտեցումը լավ է աշխատում որոշ մարդկանց, որոշ հիվանդությունների դեպքում։ Բայց որոշ մարդկանց, որոշ հիվանդությունների դեպքում այն ​​ընդհանրապես չի աշխատում։ Սա է այս խնդրի լուծումը, որը կոչվում է «(Ճշգրիտ բժշկություն)»։ Սա ենթադրում է այն բուժման ընտրություն, որը լավագույնս համապատասխանում է ձեր մարմնին, ձեր գեներին և ձեր կենսակերպին։

Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում այս «Ճշգրիտ բժշկության նախաձեռնությունը»։

Սա շատ կարևոր, հատուկ ծրագիր է, որը մեկնարկել է Միացյալ Նահանգների Առողջապահության ազգային ինստիտուտները (NIH)՝ այսինքն՝ այնտեղի ամենամեծ հաստատությունը, որը հետազոտում է հիվանդությունները և աշխատում է առողջության բարելավման ուղղությամբ՝ մի շարք այլ համաշխարհային ճանաչում ունեցող հետազոտական ​​հաստատությունների հետ համատեղ։ Նրանց ամենամեծ ջանքերն են գործադրվում պարզելու, թե որոնք են հիվանդությունները բուժելու և կանխելու համար ձեր գեների, շրջակա միջավայրի և կենսակերպի նման բաներ օգտագործելու լավագույն եղանակները։

Այս «Ճշգրիտ բժշկության նախաձեռնությունն» ունի կարճաժամկետ և երկարաժամկետ նպատակներ։

• « Կարճաժամկետ նպատակն է «ճշգրիտ բժշկության» այս հայեցակարգը կիրառել քաղցկեղի հետազոտություններում։ ԱՄՆ-ի Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի գիտնականները ցանկանում են ավելի խորը հասկանալ քաղցկեղի կենսաբանությունն ու գենետիկան և մշակել նոր, ավելի արդյունավետ բուժումներ։ Պատկերացրեք, երբ քաղցկեղը զարգանում է, եթե դուք ճշգրիտ գիտեք, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ է դա և ինչ գենետիկ փոփոխություններ են այն առաջացրել, կարող եք նրան տալ դեղամիջոց, որը դրա դեմ արդյունավետ է, այնպես չէ՞»։
• « Երկարաժամկետ նպատակ»«Խոսքը վերաբերում է այս «(Ճշգրիտ բժշկությունը)» առողջապահության բոլոր ասպեկտներին ընդլայնելուն։ Դրա համար «(ԱԱԻ)»-ն սկսել է հատուկ հետազոտական ​​ծրագիր, որը կոչվում է «(Մենք բոլորս հետազոտական ​​ծրագիր)»։ Այս հետազոտության միջոցով նրանք հավաքում են տեղեկատվություն տարբեր գենետիկական ծագում և կենսակերպ ունեցող մարդկանց մեծ խմբից, և այդ տվյալներն օգտագործելով՝ փորձում են պարզել, թե ինչպես կարելի է առողջապահությունը բոլորի համար ավելի լավը դարձնել»։

Ի՞նչ օգուտներ ենք ստանում ճշգրիտ բժշկությունից։

Այս «ճշգրիտ բժշկության» մոտեցումը կարող է բազմաթիվ ձևերով բարելավել ձեր առողջությունը և ստացվող բժշկական օգնությունը: Ծանոթացեք այս առավելություններին՝

• Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել ձեր գենետիկական տեղեկատվությունը առօրյա բժշկական օգնությանը օգնելու համար: Պատկերացրեք, թե որքան արժեքավոր կլինի դա: Օրինակ, որոշ դեղամիջոցներ կարող են ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել որոշակի գեներ ունեցող մարդկանց մոտ: Ձեր գենետիկական տեղեկատվությունը իմանալը կարող է օգնել ձեզ խուսափել այդ դեղամիջոցների ընդունումից:
• Մենք ավելի լավ ենք հասկանում , թե ինչու են առաջանում հիվանդություններ։ Սա նշանակում է, որ միայն ախտանիշները բուժելու փոխարեն, մենք կարող ենք բուժել հիվանդության արմատական ​​պատճառը։
• Դուք կարող եք նախապես որոշել, թե որ բուժումներն են ձեզ համար ամենահարմարը ։ Այդ դեպքում կարող եք նվազեցնել ավելորդ դեղորայքի օգտագործումը և կողմնակի ազդեցությունները։ Դուք խնայում եք ժամանակ և գումար։
• Կան հիվանդությունների կանխարգելման, ախտորոշման և բուժման ավելի առաջադեմ մեթոդներ : Հնարավոր է նույնիսկ որոշել, թե արդյոք կա որոշ հիվանդությունների գենետիկ նախատրամադրվածություն, նախքան դրանց զարգացումը:
• Ձեր էլեկտրոնային առողջապահական գրառումները (ԷԷԳ) ՝ ձեր հիվանդությունների, դեղորայքի և թեստերի գրառումները, որոնք պահվում են համակարգչային համակարգում, ավելի հեշտությամբ հասանելի կլինեն: Սա բժիշկների համար կհեշտացնի ձեր բժշկական տեղեկատվությանը մուտք գործելը և բուժումը պլանավորելը:

Որտե՞ղ է ներկայումս կիրառվում ճշգրիտ բժշկությունը։

Բժիշկներն արդեն օգտագործում են այս «ճշգրիտ բժշկության» մոտեցումը բժշկության բազմաթիվ ոլորտներում: Չնայած այն դեռևս սկզբնական փուլում է, արդյունքները շատ խրախուսելի են: Ահա մի քանի օրինակներ.

• Ճշգրիտ ուռուցքաբանություն
• Քաղցկեղի իմունաթերապիա
• Ֆարմակոգենոմիկա
• Հազվագյուտ հիվանդություններ

Ավելի մանրամասն խոսե՞նք դրանցից յուրաքանչյուրի մասին։ Այդ դեպքում դուք ավելի լավ կհասկանաք դրա կարևորությունը։

Ի՞նչ է ճշգրիտ ուռուցքաբանությունը։

Բժիշկները սովորաբար դասակարգում են քաղցկեղը ըստ մարմնի այն մասի (օրինակ՝ թոքերի քաղցկեղ, կրծքագեղձի քաղցկեղ) կամ հյուսվածքի տեսակի (օրինակ՝ լիմֆոմա): Սակայն այս «ճշգրիտ բժշկության» միջոցով նրանք այժմ գտնում են տարբեր քաղցկեղների մոլեկուլային մատնահետքերը:Այսինքն, ինչպես մեր մատնահետքերը, մենք նույնպես նույնականացնում ենք փոքր քիմիական օրինաչափություններ և գենետիկ փոփոխություններ, որոնք յուրահատուկ են յուրաքանչյուր քաղցկեղի համար: Այս մարկերների միջոցով քաղցկեղները դասակարգվում են տեսակների և ենթատիպերի:

Հետազոտողները պարզել են, որ մարմնի տարբեր մասերում զարգացող քաղցկեղները կարող են բազմաթիվ նմանություններ ունենալ մոլեկուլային մակարդակում: Այսպիսով, այս «ճշգրիտ ուռուցքաբանությունը» թույլ է տալիս բժիշկներին ընտրել բուժումներ՝ հիմնվելով մարդու քաղցկեղի «ԴՆԹ ստորագրության» վրա: Սա նշանակում է, որ բոլորին նույն դեղամիջոցը տալու փոխարեն, նրանք կարող են նշանակել բուժում, որը հատուկ հարմարեցված է այդ քաղցկեղին, այդ գենետիկ փոփոխությանը: Սա բուժման հաջողության հավանականությունը շատ ավելի մեծ է դարձնում:

Ի՞նչ է քաղցկեղի իմունաթերապիան։

Գիտեի՞ք, որ ձեր մարմնի իմունային համակարգը կարող է կանխել որոշ քաղցկեղների զարգացումը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ունի բնածին ունակություն՝ ճանաչելու և ոչնչացնելու աննորմալ բջիջները։ Սակայն, երբեմն քաղցկեղի բջիջները այնքան խորամանկ են, որ խուսափում են այս իմունային համակարգից, թաքնվում և աճում։

Սակայն այս մեթոդի միջոցով, որը կոչվում է «քաղցկեղի իմունաթերապիա», գիտնականներն այժմ խաբում են քաղցկեղի բջիջներին։ Գիտե՞ք՝ ինչպես։ Դուք կարող եք օգտագործել ձեր սեփական իմունային համակարգը քաղցկեղը վերահսկելու համար, իսկ երբեմն նույնիսկ լիովին բուժելու համար։ Սա իսկապես զարմանալի է, այնպես չէ՞։

Այս տեսակի «քաղցկեղի իմունաթերապիայի» դեղամիջոցները կարող են ընդօրինակել ձեր մարմնի բնական իմունային համակարգի մոլեկուլների ազդեցությունը կամ նույնիսկ ուժեղացնել դրանք: Այս տեսակի դեղամիջոցները ներառում են՝

• Հակաքաղցկեղային հակամարմինները կապվում են քաղցկեղի բջիջների հետ և ոչնչացնում դրանք։
• Մեթոդներ, որոնք վերցնում են ձեր սեփական իմունային բջիջները, «գերլիցքավորում» դրանք լաբորատորիայում և վերստին ներմուծում ձեր մարմին։
• Բուժման պատվաստանյութերը հատուկ պատվաստանյութեր են, որոնք սովորեցնում են ձեր իմունային համակարգին հարձակվել քաղցկեղի բջիջների վրա։

Ի՞նչ է ֆարմակոգենոմիկան։

Սա մի փոքր խորը թեմա է, բայց շատ կարևոր։ Ֆարմակոգենոմիկան ուսումնասիրություն է այն մասին, թե ինչպես է ձեր ԴՆԹ-ն արձագանքում ձեր ընդունած դեղամիջոցներին։ Այս ոլորտը համատեղում է դեղագիտությունը՝ դեղերի ուսումնասիրությունը, և գենոմիկան՝ գեների ուսումնասիրությունը՝ անվտանգ, արդյունավետ դեղամիջոցներ և դեղաչափեր ստեղծելու համար, որոնք հարմարեցված են ձեր գեների կոնկրետ փոփոխություններին։

Պարզ ասած՝ «Ֆարմակոգենոմիկայի» նպատակն է հրաժարվել «մեկ չափսը բոլորին է համապատասխանում» մոտեցումից։ Հետազոտողներն այժմ գիտեն, որ կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են այն բանի վրա, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում տարբեր դեղամիջոցներին։ Դա միայն ձեր տարիքը, սեռը կամ մարմնի չափսը չէ։ Ձեր գեները նույնպես մեծ դեր են խաղում այս հարցում։ «Ճշգրիտ բժշկությունը» փորձում է ձեզ տրամադրել ճիշտ դեղամիջոցը՝ ձեր մարմնի համար ճիշտ դեղաչափով։ Այդ դեպքում դեղամիջոցը կաշխատի ճիշտ և կունենա ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ։

Հազվագյուտ հիվանդություններ և ճշգրիտ բժշկություն

Հետազոտողների տվյալներով՝ միայն Միացյալ Նահանգներում մոտ 25-30 միլիոն մարդ տառապում է հազվագյուտ գենետիկական հիվանդություններից։ Նման հիվանդներ կան նաև Շրի Լանկայում։ Այս հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը շատ դժվար է։ NIH-ի «Չախտորոշված ​​հիվանդությունների ծրագրի» միջոցով ուսումնասիրվել են հարյուրավոր նման շատ բարդ բժշկական խնդիրներ։ Այդ հետազոտությունների շնորհիվ նրանք կարողացել են ախտորոշել բազմաթիվ նման հիվանդություններ։ Գենետիկական տեխնոլոգիաների զարգացման շնորհիվ հնարավոր է դարձել բացահայտել այս հազվագյուտ հիվանդությունների պատճառ հանդիսացող ճշգրիտ գենետիկական արատները։

NIH-ը այժմ ընդլայնել է այս ծրագիրը՝ ներառելով երկրի մի քանի այլ կենտրոններ՝ ավելի շատ հիվանդություններ ուսումնասիրելու համար: Նրանք համագործակցում են մի քանի այլ գործընկերների հետ՝ այս հազվագյուտ հիվանդությունների արդյունավետ բուժումները արագ մշակելու համար: Ճշգրիտ բժշկությունը մեծ հույս է նման մարդկանց համար:

Ի՞նչ տարբերություն կա «ճշգրիտ բժշկության» և «անհատականացված բժշկության» միջև։

ԱՄՆ Ազգային հետազոտական ​​խորհրդի տվյալներով՝ «անհատականացված բժշկությունը» հին տերմին է, որն օգտագործվում է «ճշգրիտ բժշկության» համար։ Այսինքն՝ երկու տերմիններն էլ նույն բանն են նշանակում։

Այնուամենայնիվ, խորհուրդը մի փոքր մտահոգված է, որ երբ մարդիկ ասում են «անհատականացված», նրանք կարծում են, որ յուրաքանչյուր անձ կստանա տարբեր, անհատականացված բուժում: Այնուամենայնիվ, «ճշգրիտ բժշկության» ուշադրության կենտրոնում միայն դուք չեք: Փոխարենը, այն նպատակ ունի պարզել, թե որ բուժումներն են լավագույնս աշխատում մարդկանց որ խմբերի համար, այսինքն՝ այն մարդկանց, ովքեր ունեն նույն գենետիկական բնութագրերը և կենսակերպը, ինչ դուք: Այժմ «ճշգրիտ բժշկությունը» ամենատարածվածն է և համարվում է ավելի համապատասխան տերմինը: Այնուամենայնիվ, մարդիկ դեռևս օգտագործում են երկու տերմինները փոխարինելիորեն: Կարևորն այն է, որ այս մեթոդը փորձում է ապահովել ավելի ճշգրիտ, ավելի արդյունավետ բուժում, այլ ոչ թե բոլորին նույն կերպ բուժել:

Ո՞րն է ամենակարևոր բանը, որ մենք ուզում ենք տուն տանել այս պատմությունից։

Ձեր գեները, ձեր ապրած միջավայրը, ձեր կենսակերպը՝ այս բոլոր բաները ազդում են ձեր առողջության վրա: «Ճշգրիտ բժշկության» վերջնական նպատակն է ուսումնասիրել այս բոլոր գործոնները և միջոցներ ձեռնարկել ձեզ պաշտպանելու և օգնելու համար: Այնուհետև, բոլորին նույն բուժումը տրամադրելու փոխարեն, ձեր բժիշկները կարող են ստեղծել հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման ձեզ հարմար ծրագիր: Բժիշկներն արդեն իսկ օգտագործում են «Ճշգրիտ բժշկությունը» բժշկության բազմաթիվ ոլորտներում: Սակայն կան այնքան շատ հնարավորություններ, որ այն ապագայում կփոխի առողջապահության ոլորտը, որ դժվար է պատկերացնել: Այսպիսով, սա իսկապես մեծ հույս է մեր առողջապահության ապագայի համար:

«Հիշե՛ք, «ճշգրիտ բժշկությունը» չի նշանակում ստեղծել եզակի դեղամիջոց բոլորի համար, այլ ընտրել ձեզ նման բնութագրեր ունեցող մարդկանց խմբի համար ամենահարմար և արդյունավետ բուժումը»։

Այս տեխնոլոգիայի հետագա զարգացմանը զուգընթաց մենք կկարողանանք հաջողությամբ պայքարել շատ ավելի շատ հիվանդությունների դեմ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղեկացված լինել նման նոր բաների մասին։

` Ճշգրիտ բժշկություն, գենետիկա, քաղցկեղի բուժում, անհատականացված բժշկություն, ապագայի բժշկություն, առողջապահական տեխնոլոգիաներ