Երբեմն զգացո՞ւմ եք, որ ձեր սիրտը դանդաղում է։ Կամ զգացողություն ունե՞ք, որ թռչունը թևերը թափահարում է ձեր կրծքավանդակի ներսում, կամ ձեր սիրտը այնքան ուժեղ է բաբախում, որ վեր ու վար է ցատկում։ Շատերն են նման բան զգացել։ Շատ դեպքերում դա անհանգստանալու կարիք չկա։ Բժշկական տերմինաբանությամբ այս վիճակը կոչվում է վաղաժամ փորոքային կծկումներ կամ կարճ՝ ՊՎԿ-ներ։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ են այս ՊՎԿ-ները, ինչու են դրանք առաջանում և ինչ պետք է իմանանք դրանց մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ են այս ՊՎՔ-ները։
Լավ, սա հասկանալու համար նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է աշխատում մեր սիրտը։ Պատկերացրեք, որ մեր սիրտը նման է մի տան՝ փոքր էլեկտրական համակարգով։ Միայն այն դեպքում, երբ այս տունը ճիշտ ժամանակին ստանում է էլեկտրականություն, լույսերն ու օդափոխիչները կարող են ճիշտ աշխատել։ Մեր սիրտը նույնպես ունի նմանատիպ էլեկտրական համակարգ։
Սովորաբար, սրտի վերին մասում՝ աջ նախասրտում, կա բջիջների մի փոքր կույտ, որը կոչվում է սինոատրիալ հանգույց կամ սինոատրիալ հանգույց: Սա մեր սրտի «գլխավոր անջատիչն» է: Առաջին էլեկտրական ազդանշանը, որը սրտին ասում է բաբախել, սկսվում է այստեղից: Այնուհետև այս ազդանշանը տարածվում է ամբողջ սրտով մեկ և հասնում սրտի ներքևի մասում գտնվող երկու հիմնական խոռոչներին՝ փորոքներին: Երբ այս ազդանշանը ստացվում է, սրտամկանը ճիշտ կծկվում է և արյուն է մղում մարմին: Սա նորմալ գործընթաց է:
Սակայն ՊՎՔ-ում ինչ-որ բան մի փոքր այլ է։ Սրտի բաբախյունը «գլխավոր անջատիչից» (ՍԱ հանգույց) սկսող էլեկտրական ազդանշանի փոխարեն այն հանկարծակի սկսվում է սրտի ստորին խցիկից՝ (փորոքից)։ Դա նման է տան գլխավոր անջատիչի փոխարեն մեկ այլ սենյակում լույս միացնելուն։ Սա սրտի ռիթմը մի փոքր խաթարում է։ Այս լրացուցիչ զարկի պատճառով հաջորդ նորմալ սրտի զարկը մի փոքր ուշանում է։ Այդ ժամանակ մենք զգում ենք, որ «բաց ենք թողել սրտի զարկը»։ Հաջորդ զարկը կարող է մի փոքր ավելի ուժեղ թվալ։
Շատ դեպքերում, ՊՎԿ-ները լուրջ չեն: Առողջ մարդկանց մոտ 75%-ը կյանքի որոշակի պահի ունեցել է դրանք: Սակայն, եթե դրանք հաճախ են պատահում, կարևոր է խոսել բժշկի հետ:
Բժիշկները կարող են նաև այլ անվանումներ օգտագործել այս վիճակի համար, ուստի հիշեք հետևյալ անունները.
- Վաղաժամ փորոքային համալիրներ
- Փորոքային էքստրասիստոլներ
- Վենտրիկուլյար վաղաժամ զարկերակներ
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում ՊՎՔ-ներ զարգացնելու համար։
Չնայած յուրաքանչյուրը կարող է վարակվել ՊՎՔ-ով, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ Մասնավորապես՝
- Ավելի տարեց մարդկանց համար։
- Սրտի հիվանդություն ունեցողների համար։
- Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) ունեցողների համար։
- Նրանց համար, ովքեր նախկինում սրտի կաթված են տարել։
- Սրտային անբավարարություն ունեցողների համար։
- Հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա ունեցող մարդկանց համար։
Որո՞նք են ՊՎՔ-ների ախտանիշները։ Ի՞նչ ենք զգում։
Հիանալի է, որ շատ մարդիկ ունեն ՊՎԿ և որևէ ախտանիշ չեն ունենում: Դա կարող է պատահական լինել, երբ ձեր բժիշկը ԷՍԳ է անում ինչ-որ այլ բանի համար: Բայց եթե կան ախտանիշներ, դրանք սովորաբար այսպիսի տեսք ունեն.
| Ախտանիշ | Ինչպես է զգացվում |
|---|---|
| Սրտի զարկերակներ | Սիրտը տարօրինակ կերպով է բաբախում կրծքավանդակի ներսում։ Զգացվում է, որ սիրտը «ցատկոտում է», «գլորվում», «ցատկոտում»։ |
| Կրծքավանդակի թրթռոց (թրթռոց) | Դուք կարող եք զգալ, որ թռչունը թևերը թափահարում է ձեր կրծքավանդակի ներսում։ |
| Հարված պարանոցին | Որոշ մարդիկ կարող են ուժեղ զգալ լրացուցիչ սրտի բաբախյունը պարանոցի երակների միջով։ |
| Գլխապտույտ/Թուլություն | Եթե անընդմեջ տեղի են ունենում բազմաթիվ ՊՎԿ-ներ, դուք կարող եք զգալ, որ կորցնում եք գիտակցությունը կամ գլխապտույտ եք զգում ուղեղի արյան հոսքի աննշան նվազման պատճառով: |
| Շնչառության դժվարություն | Սա ամենից հաճախ նկատվում է, երբ ՊՎՔ-ները տեղի են ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր արդեն ունեն մեկ այլ սրտի հիվանդություն: |
Այս զգացողությունը բոլորի մոտ նույնն է՞։
Ոչ։ Որոշ մարդիկ կարող են օրական հարյուրավոր ՊՎԿ-ներ ունենալ և ոչինչ չզգալ։ Մյուսները կարող են օրական մեկ կամ երկու անգամ զգալ դա և հաճախ զգալ այն։ Դա տարբերվում է մարդուց մարդ։
Ինչո՞ւ ենք մենք ունենում ՊՎՔ-ներ: Որո՞նք են պատճառները:
Կան դեպքեր, երբ ՊՎՔ-ների առաջացման կոնկրետ պատճառը հնարավոր չէ գտնել։ Այնուամենայնիվ, այս գործոնները կարող են առաջացնել կամ ուժեղացնել ՊՎՔ-ները։
- Սթրես և անհանգստություն. Երբ մենք սթրեսի կամ վախի մեջ ենք, մեր մարմինը արտադրում է ադրենալին կոչվող հորմոն: Սա կարող է խթանել սրտի էլեկտրական ազդանշանային համակարգը և առաջացնել ՊՎԿ-ներ:
- Կոֆեին և ալկոհոլ. կոֆեինը և ալկոհոլը, որոնք պարունակվում են սուրճի, թեյի, շոկոլադի և որոշ գազավորված ըմպելիքների մեջ, կարող են անկանոն սրտի բաբախյուն առաջացնել:
- Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն. Կալիումը և մագնեզիումը կարևոր հանքանյութեր են մեր մարմնում էլեկտրական ազդանշանների պատշաճ գործունեության համար: Դրանց ցածր մակարդակը կարող է հանգեցնել ՊՎՔ-ների:
- Սրտի հիվանդություն. Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ՊՎՔ-ները կարող են առաջանալ սրտի կաթվածի, բարձր արյան ճնշման և սրտի իշեմիկ հիվանդության պատճառով:
- Այլ բժշկական վիճակներ. Դրանք կարող են առաջանալ նաև այնպիսի վիճակներից, ինչպիսիք են հիպերթիրեոզը և անեմիան:
- Որոշակի դեղամիջոցներ. Ասթմայի նման հիվանդությունների համար ընդունվող որոշ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են առաջացնել ՊՎԿ-ներ:
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, ձեր բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և ընտանեկան բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կլսեն ձեր սիրտը ստեթոսկոպով: Բացի այդ, նրանք կարող են կատարել նաև այս հետազոտությունները:
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷՍԳ). Սա ամենահիմնական հետազոտությունն է: Փոքրիկ պիտականման սենսորները տեղադրվում են ձեր կրծքավանդակի, ձեռքերի և ոտքերի վրա և մի քանի րոպե գրանցում են ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: Սա կարող է հստակ ցույց տալ առկա ցանկացած ՊՎԿ:
- Հոլտերի մոնիթորինգ. Երբեմն ՊՎՍ-ները միշտ չէ, որ լինում են: Եթե դրանք լինում են օրական ընդամենը մի քանի անգամ, սովորական ԷՍԳ-ն կարող է չհայտնաբերել դրանք: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը ձեզ կստիպի կրել փոքրիկ սարք 24 կամ 48 ժամ: Սա անընդհատ կգրանցի ձեր սրտի ռիթմը: Դա նման է ձեր սրտի օրագիր պահելուն:
- Սրտի սթրեսի թեստավորում. ԷՍԳ-ն կատարվում է վազքուղու վրա քայլելիս: Սա օգնում է տեսնել, թե արդյոք պոլիվինիլքլորիդային ճնշումը (ՊՎՔ) ավելանում է, թե նվազում վարժությունների ընթացքում:
- Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն է: Այն կարող է տեսնել բազմաթիվ բաներ, ինչպիսիք են սրտի կառուցվածքը, խոռոչների չափը, փականների աշխատանքը և արյունը մղելու որակը: Սա շատ կարևոր է պարզելու համար, թե արդյոք ՊՎԿ-ների հիմքում ընկած է սրտի այլ հիվանդություն:
- Արյան անալիզներ. Արյան անալիզներ կարելի է անել՝ մարմնի կալիումի և մագնեզիումի մակարդակը, վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը և անեմիայի առկայությունը ստուգելու համար:
ՊՎՔ-ները բուժման կարիք ունե՞ն։
Սա ամենակարևորն է: Եթե առողջ մարդը, ով այլ սրտի հիվանդություն չունի, հազվադեպ է ունենում սրտի իշեմիկ նոպաներ, սովորաբար բուժում անհրաժեշտ չէ: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի կատարել որոշ փոքր կենսակերպի փոփոխություններ:
Այնուամենայնիվ, բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել հետևյալ դեպքերում.
- Եթե ձեր ախտանիշները խանգարում են ձեր առօրյա կյանքին։
- Եթե օրական ՊՎԿ-ների քանակը շատ բարձր է (օրինակ՝ բոլոր սրտի բաբախյունների ավելի քան 15%-ը ՊՎԿ-ներ են):
- Եթե սրտի արյուն մղելու ունակությունը (արտամղման ֆրակցիա) նվազում է ՊՎՔ-ների պատճառով։
- Եթե ՊՎՔ-ների հիմքում կա սրտի մեկ այլ լուրջ հիվանդություն։
Հետևյալը կարող է օգտագործվել որպես բուժում.
| Բուժման մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կենսակերպի փոփոխություններ | Կոֆեինից, ալկոհոլից և ծխելուց հրաժարվելը։ Սթրեսի կառավարումը (մեդիտացիա, յոգա և այլն)։ Բավարար քուն։ |
| Դեղորայք | Սրտի հաճախականությունը կարող են կարգավորել այնպիսի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են բետա-ադրենոբլոկատորները կամ կալցիումական անցուղիների ադրենոբլոկատորները: Երբեմն կարող են նաև նշանակվել հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ: |
| Կաթետերային աբլացիա | Այս բուժումը կիրառվում է, եթե դուք ունեք մեծ քանակությամբ ՊՎԿ-ներ, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով: Այս դեպքում ձեր աճուկի երակի միջով դեպի սիրտ է անցնում փոքրիկ խողովակ (կաթետեր), հայտնաբերվում են ՊՎԿ-ներ առաջացնող կոնկրետ բջիջները, և ռադիոհաճախականությունը օգտագործվում է այդ բջիջները ոչնչացնելու համար: Սա շատ արդյունավետ բուժում է: |
Պե՞տք է անհանգստանամ ՊՎՔ-ների համար։ Ե՞րբ է ինձ անհրաժեշտ շտապ բուժում։
Սովորաբար, միայն ՊՎԲ-ները արտակարգ իրավիճակ չեն։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ՊՎԲ և այս ախտանիշները միասին, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ
- Շնչառության ծանր դժվարություն
- Ուժեղ գլխապտույտ կամ ուշագնացություն (սինկոպե)
- Զառանցանք
Այս ախտանիշները ցույց են տալիս, որ կարող է տեղի ունենալ ավելի լուրջ բան, քան ՊՎՔ-ն է։ Այնպես որ, մի՛ սպասեք երկար։
Հիշե՛ք, որ ՊՎԿ-ները շատ տարածված վիճակ են։ Դրանք հազվադեպ են երկարատև վնաս պատճառում առողջ սիրտ ունեցող մարդուն։ Այնուամենայնիվ, եթե դրանք շարունակվեն կամ ծանրանան, կարող են հանգեցնել կարդիոմիոպաթիա կոչվող վիճակի, որը սրտի մկանների թուլացում է։ Ահա թե ինչու կարևոր է դիմել բժշկի, եթե ախտանիշներ ունեք։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Վաղաժամ փորոքային կծկումները (ՎՓԿ) տարածված վիճակ են, որի դեպքում սրտի ռիթմը փոքր-ինչ փոխվում է: Շատ դեպքերում սա լուրջ չէ:
- «Սրտի արագության» և «կրծքավանդակի թրթռոցի» նման զգացողությունները ամենատարածված ախտանիշներն են։ Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն զգում։
- Սթրեսը, կոֆեինը և ալկոհոլը կարող են մեծացնել ՊՎՔ-ները։ Դրանցից խուսափելը կարող է օգնել։
- Եթե այս ախտանիշները հաճախ եք ունենում կամ անհանգստացած եք դրանց պատճառով, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։
- Եթե ՊՎԿ-ներին ուղեկցում են կրծքավանդակի ուժեղ ցավ կամ գիտակցության կորուստ նման ախտանիշներ, դա արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես դիմեք հիվանդանոց։
- Առողջ սրտով մարդիկ հազվադեպ են բուժման կարիք ունենում։ Անհրաժեշտության դեպքում կան շատ արդյունավետ բուժումներ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը