Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր սիրտը շատ արագ է բաբախում կամ զարկը բաց է թողնում: Շատերն են դա զգացել: Սակայն երբեմն սա նորմալ չէ և կարող է լինել սրտի ռիթմի հետ կապված լուրջ խնդրի նշան: Օրինակ, մենք փորոքային առիթմիա ենք անվանում սրտի ստորին խցիկներում տեղի ունեցող ռիթմի փոփոխությունները: Չնայած դրանցից մի քանիսը անվնաս են, որոշ տեսակներ կարող են կյանքին սպառնացող լինել:
Ինչպե՞ս է սա ազդում սրտի աշխատանքի վրա։
Պարզ ասած, ձեր սիրտը նման է հզոր պոմպի՝ չորս խոռոչներով։ Վերևում գտնվող երկու փոքր խոռոչները կոչվում են նախասրտեր, իսկ ներքևում գտնվող երկու մեծ, հզոր խոռոչները՝ փորոքներ։
Աջ փորոքը արյունը մղում է թոքեր՝ թթվածին ստանալու համար։ Այնուհետև թթվածնով հարստացված արյունը վերադառնում է սիրտ, որտեղից այն ձախ փորոքի միջոցով մղվում է մարմնի մնացած մասը։ Այսպիսով, կարող եք տեսնել, որ երկու ստորին փորոքները պատասխանատու են մարմնով մեկ արյուն մղելու համար ։
Այսպիսով, եթե այս բջիջների բնականոն ռիթմի որևէ խախտում լինի, դա կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ։
- Կարդիոգեն շոկ. Սա վիճակ է, որի դեպքում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել, ինչի հետևանքով մարմնի օրգանները կորցնում են անհրաժեշտ թթվածինը։
- Հանկարծակի սրտի կանգ։ Սա այն դեպքն է, երբ սիրտը հանկարծակի դադարում է բաբախել առանց որևէ նախազգուշացման ։
Այս երկու իրավիճակներում էլ մահը կարող է վրա հասնել մի քանի րոպեի ընթացքում, եթե անհապաղ առաջին բուժօգնություն (օրինակ՝ սրտի վերակենդանացում) կամ բժշկական օգնություն չստացվի։
Որո՞նք են փորոքային առիթմիայի հիմնական տեսակները։
Այս վիճակի երեք հիմնական տեսակ կա։ Եկեք խոսենք դրանց մասին մեկ առ մեկ։
1. Սրտի լրացուցիչ զարկերակներ (Նախափորոքային կծկումներ - ՊՎԿ)
Սրանք սրտում «լրացուցիչ զարկերի» զգացողությունն են։ Դրանք սովորաբար անվնաս են։ Մարդկանց մեծ մասը կյանքի որոշակի պահի նման բան է զգում։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք արդեն ունեք հիվանդություն, որը փոխում է ձեր սրտի ձևը, կամ եթե այս լրացուցիչ զարկերը (ՊՎԶ) հաճախակի կամ երկար ժամանակ ունեք, դա մտահոգության առիթ է։
2. Փորոքային տախիկարդիա (ՓՏ)
Սա այն ժամանակն է, երբ սրտի ստորին խցիկները, կամ նախասրտերը, սկսում են բաբախել անհավանական արագությամբ: Սա պայմանավորված է սրտի էլեկտրական համակարգի արատով: Որոշ դեպքերում այս «փորոքային տախիկարդիան» (ՓՏ) կարող է ավելի ծանրանալ և վերածվել վտանգավոր «փորոքային թրթռման», որը մենք կքննարկենք հաջորդիվ:
Բժիշկները այս տեսակի ՎՏ-ն բաժանում են մի քանի այլ տեսակների.
- Կարճաժամկետ, թե՞ երկարաժամկետ (կայուն vs. ոչ կայուն):Եթե այս արագացած սրտխփոցը շարունակվում է ավելի քան 30 վայրկյան, դա կոչվում է «երկարատև ՎՏ»: Նույնիսկ եթե այն դադարում է 30 վայրկյանից պակաս ժամանակով, եթե առաջացնում է «կարդիոգեն շոկի» նման վիճակ, այն նույնպես դասվում է այս կատեգորիայի մեջ:
- ԷՍԳ պատկեր. Բժիշկները կարող են ուսումնասիրել ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը «Էլեկտրասրտագրություն» (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ) կոչվող թեստի միջոցով: Այս թեստի ժամանակ մի քանի սենսորներ են ամրացվում ձեր կրծքավանդակին, և գրանցվում է ձեր սրտից եկող էլեկտրական ալիքների պատկերը: Առողջ սրտում ալիքների այս պատկերը կոչվում է «սինուսային ռիթմ»: ՎՏ-ի նման վիճակում այս պատկերը փոխվում է: Բժիշկները կարող են ուսումնասիրել այս փոփոխված պատկերը՝ խնդիրը ճշգրիտ պարզելու համար:
3. Փորոքային թրթռում (V-fib)
Սա դրանցից ամենավտանգավորն է և պահանջում է շտապ բուժում : Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ սրտի ստորին խցիկները, ճիշտ մղելու փոխարեն, պարզապես դողում և թրթռում են: Քանի որ դրանք ճիշտ չեն կծկվում և արյուն չեն մղում, արյան հոսքը դեպի մարմին գրեթե ամբողջությամբ դադարում է: Սա կոչվում է «հանկարծակի սրտի կանգ», երբ սիրտը հանկարծակի կանգ է առնում: Քանի որ արյունը չի հոսում դեպի ուղեղ, դուք կորցնում եք գիտակցությունը մի քանի վայրկյանի ընթացքում և կոլապսում եք: Եթե արյան հոսքը չի վերականգնվում մի քանի րոպեի ընթացքում, սա մահացու է:
Ի՞նչ կարող են լինել այս վիճակի ախտանիշները։
Ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված տեսակից: Որոշները, ինչպես օրինակ՝ ՊՎՔ-ները, կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք երկու հիմնական տեսակների ընդհանուր ախտանիշները:
| Առիթմիայի տեսակը | Հաճախ հանդիպող ախտանիշներ |
|---|---|
| Փորոքային տախիկարդիա (ՓՏ) |
|
| Փորոքային թրթռում (V-fib) |
|
Ի՞նչը կարող է սա առաջացնել։
Այս իրավիճակների առաջացման համար կարող են լինել տարբեր պատճառներ։
Փորոքային տախիկարդիայի (ՓՏ) պատճառները
- Սրտի մկանների թուլացում կամ հաստացում (կարդիոմիոպաթիա)
- Սրտի հիվանդություն (հատկապես հիվանդություններ, որոնք փոխում են սրտի ձևը)
- Բնածին սրտի հիվանդություններ
- Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն մարմնում
- Սրտի կաթված
- Սրտային անբավարարություն
- Սրտի բորբոքային վիճակներ
- Սրտի վիրահատությունից հետո
- Սրտի փականային հիվանդություններ
- Մարմնի թթվածնի պակասը
- Որոշ դեղամիջոցներ
Փորոքային թրթռման (V-fib) պատճառները
- Կրծքավանդակին ուժեղ հարված (օրինակ՝ արագությամբ ընթացող գնդակի հարված)
- Սրտի մկանների թուլացում կամ հաստացում (կարդիոմիոպաթիա)
- Բնածին սրտի հիվանդություն
- Էլեկտրահարում
- Սրտի կաթված
- Սրտի վիրահատությունից հետո
- Որոշ դեղամիջոցներ
- Անվերահսկելի փորոքային տախիկարդիա
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու այս վիճակը։
Փորոքային առիթմիան առավել տարածված է նախկինում ունեցած սրտի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ։ Հետևաբար, ռիսկը բնականաբար մեծանում է տարիքի հետ։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է սրտի կառուցվածքը կամ ձևը փոխող հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ։
Որոշ անվնաս տեսակներ կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ: Սակայն ավելի վտանգավոր տեսակները, ինչպիսին է «կայուն ՎՏ»-ն, ավելի տարածված են սրտի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Սակայն երբեմն այն կարող է առաջանալ նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր ախտանիշներ չունեն և չգիտեն, որ սրտի հիվանդություն ունեն:
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ, կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և կհավաքի բժշկական պատմություն։ Այնուհետև նա կզննի ձեզ։ Դա նշանակում է լսել ձեր սիրտը և չափել արյան ճնշումը։
Ինչպիսի՞ թեստեր են անցկացվում։
Այս վիճակը ախտորոշելու համար օգտագործվող հիմնական թեստը ԷՍԳ-ն է (էլեկտրակարդիոգրաֆիա) : Մենք այս մասին արդեն խոսել ենք: Այս դեպքում սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցվում է որպես ալիքային պատկեր, և բժիշկը վերլուծում է այն՝ տեսնելու համար, թե ինչ անոմալիաներ կան:
Սակայն երբեմն այս աննորմալ ռիթմը միշտ չէ, որ առկա է։ Նման դեպքերում այն կարող է չհայտնաբերվել սովորական ԷՍԳ-ով։ Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել սարք, որը կարող եք կրել մեկ կամ մի քանի օր։
- Հոլտերի մոնիտորներ՝Սա սարք է, որը սովորաբար մոտավորապես բջջային հեռախոսի չափ է։ Այն ունի լարեր, որոնք միացված են կրծքավանդակին կրող սենսորներին։ Այն անընդհատ գրանցում է ձեր սրտի ռիթմը 24 կամ 48 ժամվա ընթացքում։
- Ամբուլատոր մոնիտորներ. Սրանք նման են Հոլտեր մոնիտորի, բայց կարող են կրվել ավելի երկար ժամանակահատվածում, երբեմն մինչև 30 օր: Որոշ տեսակներ գալիս են կոճակով, որը սեղմում եք, երբ զգում եք որևէ ախտանիշ: Մյուսները ավտոմատ են, որոնք գրանցում են աննորմալ ռիթմը, հենց որ այն հայտնաբերվում է:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Այս վիճակի լիարժեք բուժվելը կախված է պատճառից։ Երբեմն պատճառը կարող է բուժվել և բուժվել։ Սակայն, եթե այն առաջացել է քրոնիկ հիվանդությամբ, օրինակ՝ բնածին հիվանդությամբ, այն սովորաբար դժվար է բուժել։ Այդ դեպքում բուժման նպատակն է կառավարել հիվանդությունը և նվազագույնի հասցնել դրա ազդեցությունը ձեր կյանքի վրա։
Արտակարգ բուժում
- Սրտանոթային վերակենդանացում (ՍԹՎ). Եթե մեկի սիրտը կանգ է առել և զարկերակ չկա, ՍԹՎ պետք է անմիջապես սկսել: Սա նշանակում է արյան շրջանառության արհեստական պահպանում՝ կրծքավանդակը սեղմելով: Լավ միտք չէ դադարեցնել ՍԹՎ-ն մինչև շտապօգնության մեքենայի ժամանումը կամ «ԱԷԴ» սարքի բերվելը և օգտագործումը:
- Ավտոմատ արտաքին դեֆիբրիլյատոր (ԱԵԴ). Սա սարք է, որը վերլուծում է մարդու սրտի ռիթմը և, անհրաժեշտության դեպքում, էլեկտրական ցնցում է տալիս («շոկ»)՝ սրտի ռիթմը վերականգնելու համար: Այս կերպ, ինչպես «VT», այնպես էլ «V-fib» ռիթմերը կարող են շտկվել էլեկտրական ցնցումով:
- Դեղորայք. Կան հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք տրվում են սրտի ռիթմը կարգավորելու համար:
Ոչ շտապ բուժում
- Աբլացիա. Սա ներառում է բարակ խողովակի, օրինակ՝ կանուլայի, սրտի մեջ տեղադրումը և ծայրահեղ ջերմության կամ ծայրահեղ ցրտի միջոցով սրտի շատ փոքր մասի անգործունակացումը, որը առաջացնում է աննորմալ էլեկտրական ազդանշաններ: Սա կանխում է աննորմալ ռիթմի առաջացումը:
- Իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր (ICD). Սա փոքր սարք է, որը տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ: Այն կարող է ավտոմատ կերպով էլեկտրական ցնցում առաջացնել՝ սրտի նորմալ ռիթմը վերականգնելու համար, երբ հայտնաբերում է վտանգավոր անկանոն սրտի բաբախյուն:
- Դեղորայք. Կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են տրվել ռիթմը երկարատև կերպով կարգավորելու համար: Այնուամենայնիվ, դրանք բոլորի համար հավասարապես արդյունավետ չեն, և կարող են առաջանալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Հետևաբար, դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ ձեզ համար ամենահարմար բուժումը ընտրելու համար:
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից հետո։ Ի՞նչ կարող եք անել։
Ամենակարևորը, որ դուք պետք է անեք, դա ճշգրիտ հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին : Շատ կարևոր է դեղորայքն ընդունել ըստ նշանակվածի և այցելել կլինիկաներ նշանակված օրերին:
Եթե նկատում եք ձեր ախտանիշների որևէ փոփոխություն, հատկապես, եթե դրանք հանկարծակի վատթարանում են, անմիջապես տեղյակ պահեք ձեր բժշկին։
Բուժումից հետո վերականգնման ժամանակը տարբեր է՝ կախված բուժումից: Եթե դուք աբլացիա կամ ICD եք կատարել, մի քանի օրվա ընթացքում կսկսեք ավելի լավ զգալ: Դեղորայքի միջոցով մի քանի շաբաթից կնկատեք տարբերություն: Այս վիճակի հետագա ընթացքը մեծապես տարբերվում է՝ կախված ձեր վիճակից: Ձեզ բուժող բժիշկը կարող է լավագույնս բացատրել սա ձեզ:
Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։
Քանի որ այս տեսակի առիթմիաները հաճախ անսպասելիորեն են առաջանում, դրանք հեշտ չէ կանխել, հատկապես, եթե դուք ունեք բնածին սրտի հիվանդություն:
Այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք անուղղակիորեն նվազեցնել այս վիճակի զարգացման ռիսկը՝ նվազեցնելով այլ հիվանդությունների (օրինակ՝ սրտի հիվանդություն, բարձր արյան ճնշում) ռիսկը, որոնք կարող են հանգեցնել այս վիճակին։ Դրա համար՝
- Լիովին թողեք ծխելը (ներառյալ ծխախոտը, վեյպը):
- Կերեք ձեր բժշկի կողմից առաջարկված հավասարակշռված սննդակարգ ։
- Մնացեք որքան հնարավոր է ֆիզիկապես ակտիվ ։
- Պահպանեք առողջ քաշ ։
- Վերահսկեք ձեր ալկոհոլի օգտագործումը ։
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։ Ե՞րբ պետք է գնամ ԵԹՈՒ։
Եթե նկատում եք ձեր ախտանիշների փոփոխություն, կամ եթե դրանք սկսում են խանգարել ձեր առօրյա կյանքին, դիմեք ձեր բժշկին: Բացի այդ, նույնիսկ եթե որևէ ախտանիշ չունեք, կարևոր է տարին առնվազն մեկ անգամ դիմել բժշկի՝ լիարժեք ֆիզիկական զննման համար՝ հիվանդությունները վաղ հայտնաբերելու համար:
Եթե ունեք հետևյալ լուրջ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես և առանց հապաղելու դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ (անգինա)
- Շնչառության դժվարություն
- Անբացատրելի գիտակցության կորուստ կամ հաճախակի ուշագնացության զգացում (գլխապտույտ)
Փորոքային առիթմիան կարող է մեծապես տարբեր լինել մարդուց մարդ, ուստի ձեր առողջությունը հասկանալու և կառավարելու լավագույն միջոցը բժշկի դիմելն է, եթե կասկածում եք, որ ունեք այս ախտանիշները:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Փորոքային առիթմիան անկանոն սրտի բաբախյուն է, որը տեղի է ունենում սրտի ստորին, ավելի ուժեղ խցիկներում (բջիջներում):
- Մինչդեռ որոշ տեսակներ (օրինակ՝ ՊՎՔ-ները) անվնաս են, այնպիսի տեսակներ, ինչպիսին է փորոքային թրթռումը (V-fib), կարող են անմիջապես կյանքին սպառնացող լինել:
- Եթե դուք ունեք կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, գլխապտույտ կամ գիտակցության կորուստ, ապա դա արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Այս վիճակը ախտորոշելու համար շատ կարևոր է ԷՍԳ հետազոտությունը։
- Այս վիճակը կարող է հաջողությամբ կառավարվել դեղորայքի, աբլացիայի և այնպիսի սարքերի, ինչպիսիք են ICD-ները, իմպլանտացիայի միջոցով:
- Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և ուշադրություն դարձնել ձեր ախտանիշներին։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න