Դուք զգայուն եք անզգայացման նկատմամբ: Եկեք իմանանք «(պսևդոխոլինեսթերազի անբավարարության)» մասին:

Երբևէ մի փոքր վախեցե՞լ եք վիրահատության ժամանակ ձեզ տրված անզգայացումից: Որոշ մարդկանց համար նորմալ է այդպես զգալը: Բայց պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե ձեզ տրված անզգայացնող դեղամիջոցներից մի քանիսը ճիշտ չհամապատասխանեն ձեր օրգանիզմին: Այսօր մենք խոսելու ենք նման հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր վիճակի մասին, որի մասին պետք է տեղյակ լինել: Դա մի վիճակ է, որը կոչվում է «(Պսևդոխոլինեսթերազի անբավարարություն)»:

Ի՞նչ է «(պսևդոխոլինէսթերազի անբավարարությունը)»-ը: Եկեք պարզ հասկանանք, լա՞վ:

Լավ, այս անունը մի փոքր երկար է հնչում, այնպես չէ՞։ Եկեք պարզ լինենք։ «(Պսևդոխոլինեսթերազը)» մեր օրգանիզմում առկա հատուկ «(ֆերմենտ)» ֆերմենտ է։ Այս «(ֆերմենտի)» հիմնական գործառույթներից մեկը մարմնում մկանները թուլացնելու համար տրվող որոշ դեղամիջոցների քայքայումն է (այսինքն՝ «մետաբոլիզացիան») հատկապես, երբ մենք անզգայացված ենք (մենք դրանք անվանում ենք «(խոլինի էսթերներ)»)։ Պատկերացրեք, վիրահատության ժամանակ ձեր մկանները պետք է որոշ ժամանակով կաթվածահար լինեն։ Սրանք այն դեղամիջոցներն են, որոնք տրվում են դրա համար։

Այժմ, «(Պսևդոխոլինեսթերազի անբավարարություն)» կոչվող վիճակում, տեղի է ունենում, որ ձեր մարմնում գտնվող այս «(ֆերմենտը)»՝ «(Պսևդոխոլինեսթերազ)», կա՛մ բավարար չափով չի արտադրվում , կա՛մ ճիշտ չի գործում : Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում: Մկանները թուլացնելու համար տրվող դեղամիջոցները («(Սուկցինիլխոլինը)» և «(Միվակուրիումը)» դրա երկու օրինակներն են) արագ չեն դուրս գալիս մարմնից: Դրանք երկար ժամանակ մնում են մարմնում:

Արդյունքում, անզգայացումից հետո ձեր մկանները կարող են երկար ժամանակ թմրած մնալ , և դուք կարող եք նույնիսկ դժվարանալ շնչառությունից: Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք չկարողանալ շարժվել կամ շնչել ինքնուրույն, մինչև դեղորայքի ազդեցությունը չանցնի:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, այս վիճակը, որը կոչվում է «(Պսևդոխոլինէսթերազի անբավարարություն)» , այդքան էլ տարածված չէ : Միջին հաշվով, բնակչության 3200 կամ 5000 մարդկանցից միայն մեկը է այս վիճակում: Այսինքն՝ շատ փոքր թիվ:

Որո՞նք են ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել սա։

Այս վիճակն ունեցող մարդկանց մեծ մասը չգիտի դրա մասին, մինչև չստանա վերը նշված անզգայացնող դեղամիջոցի տեսակը, որը կոչվում է «խոլինի էսթերներ»։ Այդ ժամանակ են ի հայտ գալիս հիմնական ախտանիշները.

• Մկաններ, որոնք չափազանց թուլացած են (այսինքն՝ անկենդան) ավելի երկար ժամանակահատվածում , քան սովորաբար կարելի էր սպասել։
• Նույնիսկ շնչառությանը նպաստող մկանները ժամանակավորապես անգործունակ են դառնում ։

Այս ախտանիշների անհետացման համար կարող է մի քանի ժամ պահանջվել: Այս ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ: Այս ընթացքում ձեր բժշկական թիմը ձեզ կպահի անզգայացման տակ և կօգնի ձեզ շնչել «օդափոխիչով»՝ արհեստական ​​​​շնչառության ապարատով, մինչև դուք կկարողանաք ինքնուրույն շնչել:

Որո՞նք են պատճառները։ Ինչպե՞ս է սա տեղի ունենում։

Այս վիճակը (պսևդոխոլինէսթերազի անբավարարություն) կարող է ժառանգական լինել (այսինքն՝ ժառանգական) կամ կարող է զարգանալ կյանքի ուշ շրջանում:.

Ժառանգական պատճառներ

Այս հիվանդությամբ ծնված մարդիկ ունեն փոփոխություն կամ մուտացիա «(BCHE)» կոչվող գենում: Այս «(BCHE)» գենն է, որը մեր մարմնին հրահանգում է արտադրել «(Պսևդոխոլինեսթերազ)» ֆերմենտը: Այսպիսով, երբ այս գենում փոփոխություն է լինում, կամ ձեր մարմինը շատ քիչ է արտադրում այս ֆերմենտից, կամ կարող է ընդհանրապես չարտադրել այն:

Պատճառներ, որոնք զարգանում են կյանքի ընթացքում (ձեռքբերովի)

Երբեմն այս վիճակը (պսևդոխոլինէսթերազի անբավարարություն) կարող է առաջանալ ողջ կյանքի ընթացքում։ Այն կարող է առաջանալ տարբեր հիվանդությունների և որոշակի դեղամիջոցների պատճառով։

Որոշ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել այս վիճակը.

• Սննդի պակաս
• Ծանր այրվածքներ
• Երիկամային հիվանդություն
• Լյարդի հիվանդություն
• Հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի թերգործունեություն)
• Քաղցկեղ
• Հղիություն

Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են մեծացնել այս վիճակի ռիսկը, ներառում են.

• MAO ինհիբիտորներ (օրինակ՝ ֆենելզին (Nardil®))
• Հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր (բերանային հակաբեղմնավորիչներ)
• Էխոթիոֆատի աչքի կաթիլներ
• Մետոկլոպրամիդ
• Ցիկլոֆոսֆամիդ
• Պիրիդոստիգմին

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։

Եթե ​​ընդհանուր անզգայացումից հետո դժվարանում եք վերահսկել մկանները կամ շնչել, ձեր բժիշկը կարող է կասկածել պսևդոխոլինեսթերազի անբավարարության մասին: Սա հաստատելու համար նա կարող է արյան անալիզ անցկացնել ՝ ստուգելու պսևդոխոլինեսթերազ ֆերմենտի մակարդակը:

Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկն ունի այս հիվանդությունը, բժիշկը կարող է գենետիկական հետազոտություն անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք նույնպես ունեք այն։ Սա ներառում է արյան նմուշ վերցնելը և ստուգումը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք (BCHE) գենի մուտացիան։

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը, նա կօգտագործի մկանային հանգստացնող այլ տեսակներ, որոնք չեն հիմնված «պսևդոխոլինեսթերազ» ֆերմենտի վրա:

Ի՞նչ է բուժումը։

Եթե ​​ընդհանուր անզգայացումից հետո ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս «(պսևդոխոլինեսթերազի անբավարարության)» ախտանիշներ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել անհապաղ բժշկական օգնություն: Բժշկական թիմը ուշադիր կհետևի ձեզ մինչև ապաքինվելը: Անհրաժեշտության դեպքում նրանք ձեզ կպահեն անզգայացման տակ և կօգտագործեն « մեխանիկական օդափոխության» սարք ՝ ձեզ օգնելու շնչել մինչև ինքնուրույն շնչելը:

Ի՞նչ պետք է սպասել, եթե ունեք այս վիճակը։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է «(պսևդոխոլինէսթերազի անբավարարություն)», լավագույն բանը, որ կարող եք անել, դա ձեր բժիշկներին տեղեկացնելն է, հատկապես այն բժիշկներին, ովքեր ձեզ վիրահատության են ենթարկելու ։

Բացի այդ, դուք պետք է այս մասին պատմեք ձեր ընտանիքին։, ապա նրանք կարող են նաև թեստավորվել՝ պարզելու համար, թե արդյոք նրանք ունեն «(BCHE)» գենի մուտացիան: Եթե այո, նրանք պետք է նաև տեղեկացնեն իրենց բժիշկներին՝ նախքան որևէ վիրահատության ենթարկվելը:

Լավ միտք է նաև բժշկական նույնականացման թևնոց կրելը , որպեսզի բժիշկները իմանան, թե արդյոք անհրաժեշտ է շտապ վիրահատվել։

Կարելի՞ է սա կանխել։

Պսևդոխոլինեսթերազի անբավարարությունը բնածին հիվանդություն է, որը հնարավոր չէ կանխարգելել: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այդ հիվանդությունից, դուք կարող եք BCHE գենի մուտացիայի թեստ անցնել ընդհանուր անզգայացումից առաջ: Սա կարող է օգնել կանխել վիրահատության ընթացքում բարդությունները:

Եթե ​​դուք ունեք գենետիկ մուտացիա, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կբաց թողնի խոլինի էսթերները և կընտրի այլ անզգայացնող միջոց: Ռոկուրոնիումը ամենատարածված անզգայացնողն է պսևդոխոլինեսթերազի անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար:

Դուք կարող եք նվազեցնել ձեռքբերովի պսևդոխոլինեսթերազի անբավարարության զարգացման ռիսկը կյանքի ուշ շրջանում՝ բուժելով հիմքում ընկած հիվանդությունները, ինչպիսիք են թերսնումը կամ քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը (ՔԵՀ): Բացի այդ, եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղամիջոց, որը նվազեցնում է պսևդոխոլինեսթերազ ֆերմենտի արտադրությունը, կարող եք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ ձեր դեղամիջոցը փոխելու վերաբերյալ:

Որո՞նք են հակացուցումները, այսինքն՝ որ դեղամիջոցներն են լավ չէ օգտագործել այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է «(պսևդոխոլինէսթերազի անբավարարություն)», ապա պետք է խուսափել հետևյալ տեսակի անզգայացնող դեղամիջոցներից ՝

• Սուկցինիլխոլին `(Սուկցինիլխոլին)`
• Միվակուրիում
• Պրոկաին
• Քլորոպրոկաին
• Բենզոկաին
• Տետրակային

Հարցեր ձեր բժշկին տալու համար

Եթե ​​դուք ունեք «պսևդոխոլինէսթերազի անբավարարություն» կոչվող հիվանդություն, անկախ նրանից՝ ծնվել եք դրանով, թե ավելի ուշ եք զարգացրել այն, կարող եք ձեր բժշկին մի քանի հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝

• Որո՞նք են ինձ համար ճշգրիտ հակացուցումները, այսինքն՝ ի՞նչ դեղամիջոցներից պետք է խուսափել։
• Այս հիվանդությունը ես ի ծնե ունեմ, թե՞ այն առաջացել է մեկ այլ հիվանդությամբ։
• Լավ միտք է գենետիկական հետազոտություն անցնել իմ ընտանիքի անդամների մոտ՞

Վիրահատությանը դիմելը կարող է մի փոքր սթրեսային լինել: Մեզանից շատերն այնքան կենտրոնացած են վիրահատության վրա, որ նույնիսկ չեն մտածում անզգայացման նկատմամբ անբարենպաստ ռեակցիայի հնարավորության մասին: Պսևդոխոլինեսթերազի անբավարարության բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, իմանալը, թե արդյոք դուք ունեք այն, կարող է օգնել ձեզ խուսափել վիրահատությունից հետո առաջացող ժամանակավոր մկանային թուլությունից և շնչառության դժվարություններից: Եթե դուք ունեք պսևդոխոլինեսթերազի անբավարարություն, պատմեք ձեր ընտանիքի անդամներին դրա մասին: Նրանք կարող են նաև հետազոտվել գենի համար և խուսափել առողջության հետ կապված ցանկացած ավելորդ բարդություններից:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Այսպիսով, «(Պսևդոխոլինէսթերազի անբավարարություն)»-ը մի փոքր վախեցնող անվանում է, բայց շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինելը: Հատկապես, եթե պատրաստվում եք վիրահատության, կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը նման բան է ունեցել , լավագույնն է այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ: Հիշե՛ք, որ իրազեկվածությունը հաճախ լավագույն վահանն է, որը կարող է մեզ փրկել ավելորդ խնդիրներից:

Անզգայացում , պսևդոխոլինեսթերազ, ֆերմենտային անբավարարություն, վիրաբուժական բարդություններ, գենետիկական խանգարում, մկանային դիսֆունկցիա, անզգայացնող դեղամիջոցներ