Skip to main content

Դուք նույնպես դժվարանում եք քնի մեջ։ Գոռո՞ւմ եք։ Եկեք իմանանք REM քնի վարքային խանգարման (RBD) մասին։

Դուք նույնպես դժվարանում եք քնի մեջ։ Գոռո՞ւմ եք։ Եկեք իմանանք REM քնի վարքային խանգարման (RBD) մասին։

Ձեր զուգընկերը կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը երբևէ պատմե՞լ է ձեզ, որ դուք գոռում եք, ծեծում և երբեմն նույնիսկ հարձակվում եք ինչ-որ մեկի վրա քնի մեջ։ Դուք կարող է նաև արթնացել եք մարմնի վրա կապտուկով և մտածել. «Ի՞նչ է պատահել ինձ հետ»։ Սա կարող է պարզապես վատ երազ չլինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք քնի այս տարօրինակ վարքագծի մասին, որը կոչվում է REM քնի վարքային խանգարում կամ RBD։

Ի՞նչ է «REM քնի վարքային խանգարումը» (RBD):

Պարզ ասած՝ «REM քնի վարքային խանգարումը» (REM քնի (Rapid Eye Movement)) այն է, երբ դուք գտնվում եք քնի «REM (Rapid Eye Movement)» փուլում, և դուք իրականում մարմնավորում եք ձեր երազները, այսինքն՝ ֆիզիկապես անում եք այն, ինչ անում եք երազներում, խոսում եք երազներում։ Դուք դա չեք գիտակցում, երբ անում եք այդ բաները։ Այս «RBD» վիճակը դասվում է «պարասոմնիայի» կատեգորիայի մեջ։ «Պարասոմնիան» քնի խանգարում է, որը բնութագրվում է անսովոր և անցանկալի ֆիզիկական իրադարձություններով կամ փորձառություններով, որոնք խաթարում են քունը։

Երբ մենք քնում ենք, քնի տարբեր փուլեր կան։ Այդ փուլերից մեկը կոչվում է «REM քուն» ։ «REM»-ը նշանակում է «Արագ աչքի շարժում»։ Սա այն ժամանակն է, երբ աչքերը արագ են շարժվում։ Սա այն ժամանակն է, երբ մենք հաճախ տեսնում ենք վառ, վառ երազներ։ Մենք այս «REM» ցիկլերը անցնում ենք գիշերը մի քանի անգամ։ Առաջին «REM» ցիկլը սկսվում է քնելուց մոտ 90 րոպե անց և տևում է մոտ 10 րոպե։ Հաջորդող յուրաքանչյուր «REM» ցիկլ ավելի երկար է դառնում։

RBD-ի երկու հիմնական տեսակ կա՝

1. «Մեկուսացված (իդիոպաթիկ) RBD». Սա նշանակում է, որ վիճակը առաջանում է առանց որևէ հատուկ պատճառի: Դժբախտաբար, «մեկուսացված RBD» ունեցող շատ մարդիկ ի վերջո կարող են զարգացնել «նեյրոդեգեներատիվ վիճակ» (վիճակ, որը աստիճանաբար թուլացնում է նյարդային համակարգը): Մասնավորապես, այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՝ «Պարկինսոնի հիվանդությունը» (Պարկինսոնի հիվանդություն), «Լյուիի մարմնով դեմենցիա» (Լյուիի մարմնով դեմենցիա) կամ «բազմակի համակարգային ատրոֆիա» (ԲՀԱ) (բազմակի համակարգային ատրոֆիա): Այս հիվանդությունները նաև սովորաբար կոչվում են «ալֆա-սինուկլեինոպաթիաներ»:

2. Սիմպտոմատիկ (երկրորդային) RBD: Սա առաջանում է մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդությամբ: Օրինակ, այն կարող է առաջանալ 1-ին տիպի նարկոլեպսիա կոչվող քնի խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ: Եթե անձը ունի և՛ վերը նշված ալֆա-սինուկլեինոպաթիան, և՛ RBD-ն, դա նույնպես համարվում է երկրորդային RBD:

Բացի այդ, որոշակի հակադեպրեսանտներ ընդունող մարդիկ կարող են զարգացնել դեղորայքային RBD: Սա կոչվում է դեղորայքային RBD :

Քանի որ այս «RBD»-ն կարող է չնախատեսված վնաս հասցնել ձեզ կամ այն ​​անձին, որի հետ քնում եք, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին և անհրաժեշտության դեպքում դիմել բուժման:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու RBD-ն։

REM քնի վարքային խանգարումը (REM քնի խանգարում) ամենից հաճախ ազդում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա:Այս հիվանդության սկզբնավորման միջին տարիքը մոտ 61 տարեկան է։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, այս վիճակը կարող է նաև հանդիպել փոքր երեխաների և երիտասարդ մեծահասակների մոտ։

50 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում տղամարդիկ մոտ ինը անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն RBD, քան կանայք ։

Բազմակի համակարգային ատրոֆիան (ԲՀԱ) սերտորեն կապված է որոշակի նեյրոդեգեներատիվ խանգարումների հետ։ Ինչպես նախկինում նշվել է, պարզվել է, որ մեկուսացված (իդիոպաթիկ) ԲՀԱ-ով (այսինքն՝ առանց որևէ այլ պատճառի առաջացող ԲՀԱ) մարդկանց մեծ մասը ախտորոշումից հետո 14 տարվա ընթացքում զարգացնում է Պարկինսոնի հիվանդություն, Լյուիի մարմնով դեմենցիա կամ բազմակի համակարգային ատրոֆիա (ԲՀԱ) ։

«1-ին տիպի նարկոլեպսիայով» տառապող մարդկանց մոտ 36%-ը կարող է ունենալ երկրորդային «RBD»: Իսկ հակադեպրեսանտներ ընդունող մարդկանց մոտ 6%-ը կարող է ունենալ «դեղորայքային RBD»:

Որքա՞ն տարածված է RBD-ն։

REM քնի վարքային խանգարումը (REM քնի խանգարում) իրականում համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է։ Այն ազդում է ընդհանուր բնակչության մոտ 1%-ի վրա։ 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ այն կազմում է մոտ 2%։

Սակայն այս թվերը կարող են ավելի ցածր լինել, քան իրականում են, քանի որ RBD-ն կարող է դժվար լինել ախտորոշել, և այս վիճակն ունեցող մարդկանց մոտ կեսը նույնիսկ չգիտի, որ այն ունի ։

Որո՞նք են «RBD»-ի ախտանիշները։

«RBD»-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ դրանք հաճախ են ունենում, մինչդեռ մյուսները՝ ավելի հազվադեպ: Քնի ժամանակ մարդը կարող է զգալ, որ վատ երազ է տեսնում: Ահա մի քանի բան, որ կարող են պատահել.

  • Մարմնիս վրայի միսը դանդաղ շարժվում է, վերջույթներս ցնցվում են։
  • Ասվում են խոսակցություններ, գոռոցներ, իսկ երբեմն՝ վատ խոսքեր։
  • Նրանք ձևացնում են, թե հարվածում կամ բռնում են ինչ-որ մեկին, կամ նույնիսկ կարող են հարվածել կամ ոտքով հարվածել մարդուն անկողնում։
  • Մահճակալից վեր ցատկել, հատակին ընկնել։

Պատկերացրեք, ձեր ընկերուհի Նիլանթին և նրա ամուսինը՝ Սուգատը, գիշերը քնած են լինում և հանկարծակի գոռում են՝ «Բռնվիր, բռնվիր» և ձեռքերը մեկնում, կարծես ինչ-որ մեկին հարվածելու համար։ Երբեմն Սուգատը ընկնում է անկողնուց և վնասվածք է ստանում։ Երբ նրանք առավոտյան արթնանում են, Սուգատը ոչինչ չի հիշում, բայց հիշում է իր տեսած երազը։ Սա «RBD»-ների բնույթն է։

Ասում են, որ RBD ունեցող տասը մարդկանցից ութը տառապում են քնի վնասվածքներից ։

Այս իրադարձությունները կարող են տեղի ունենալ մեկ կամ մի քանի անգամ քնի ընթացքում: Որոշ մարդիկ դրանք ունենում են ամեն գիշեր, մինչդեռ մյուսները հազվադեպ են ունենում: Ախտանիշներն առավել ծանր են, երբ մարդը տեսնում է ծանր, բռնի մղձավանջ:

Կարևորն այն է, որ դուք չգիտեք, թե երբ են այս բաները տեղի ունենում: Մարդկանց մեծ մասը դրա մասին իմանում է միայն այն ժամանակ, երբ անկողնում ինչ-որ մեկը պատմում է նրանց, կամ երբ տանը ինչ-որ մեկը տեսնում է նրանց, կամ երբ նրանք առավոտյան արթնանում են մարմնի վրա վերք ունենալով:

Եթե ​​այս ժամին ինչ-որ մեկը ձեզ արթնացնի, դուք կարող եք հեշտությամբ արթնանալ։ Երբ արթնանում եք, դուք արթուն եք և հիշում եք ձեր երազները։ Սա կոչվում է «գիշերային սարսափներ»։Այն տարբերվում է «գիշերային սարսափներից»։ Դժվար է մարդուն արթնացնել, և նույնիսկ երբ նա արթնանում է, թվում է շատ անհանգիստ և շփոթված։

Երբեմն «օբստրուկտիվ քնի ապնոէով» (քնի ընթացքում շնչառության խանգարում) տառապող մարդիկ նույնպես կարող են ցուցաբերել այս ախտանիշները: Սա կոչվում է «կեղծ քնի ապնոէ» : Նման մարդկանց մոտ, երբ «օբստրուկտիվ քնի ապնոէն» բուժվում է, վարքագիծը անհետանում է:

Որո՞նք են «RBD»-ի պատճառները։

Սովորաբար, երբ մենք «REM» քնի վիճակում ենք, երբ երազ ենք տեսնում, մեր մկաններից շատերը (հատկապես կմախքային մկանները) ժամանակավորապես կորցնում են իրենց գործառույթը: Սա կոչվում է «մկանային ատոնիա» : Սա տեղի է ունենում, որպեսզի մենք կարողանանք անվտանգ երազել՝ առանց իրականում անելու այն բաները, որոնք անում ենք երազներում: Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահեր, եթե մենք դա չունենայինք: Եթե մենք իրականում վազեինք մեր երազներում և իրականում ցատկեինք մեր երազներում, կարող էինք վթարի ենթարկվել, այնպես չէ՞:

Սակայն RBD-ով մարդիկ չեն զգում մկանային ֆունկցիայի այս ժամանակավոր կորուստը, որը կոչվում է մկանային ատոնիա: Ահա թե ինչու նրանք անգիտակցաբար երազներում խոսում են այն մասին, ինչ անում են: Հետազոտողները դեռևս լիովին չեն հասկանում, թե ինչու է դա տեղի ունենում: REM քնի մեջ ներգրավված են բազմաթիվ բարդ նեյրոնային ուղիներ:

«Մեկուսացված (իդիոպաթիկ) RBD-ի» պատճառները

Մի հիմնական տեսություն այն է, որ մեկուսացված (իդիոպաթիկ) RBD-ն առաջանում է ուղեղի ցողունի մի մասի՝ կամրջի խնդրի պատճառով, որը մկանային ատոնիա է առաջացնում REM քնի ընթացքում: Կամրջի որոշ բջիջներ վերահսկում են մկանների կծկումը REM քնի ընթացքում: Կամրջի վնասվածքները կապված են նաև Պարկինսոնի հիվանդության, Լյուիի մարմնով դեմենցիայի և MSA-ի հետ: Մեկուսացված RBD-ի և այս հիվանդությունների միջև ուժեղ կապի պատճառով, հետազոտողները կարծում են, որ կամրջի խնդիրը կարող է լինել պատճառը:

Մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ «մեկուսացված RBD» ունեցող մարդկանց 97%-ը «RBD» ախտորոշումից հետո 14 տարվա ընթացքում զարգացնում է այս նյարդաբանական հիվանդություններից մեկը, որտեղ ամենատարածվածը Պարկինսոնի հիվանդությունն է։

Երկրորդային (ախտանիշային) RBD-ի պատճառները

Նարկոլեպսիայով տառապող մարդիկ ուղեղում ունեն օրեքսին կամ հիպոկրետին կոչվող քիմիական նյութի ցածր մակարդակ: Այս քիմիական նյութը կարգավորում է քունը, արթնությունը և ախորժակը: Երբ այս քիմիական նյութը ցածր է, այն կարող է խաթարել REM քունը, ինչը հանգեցնում է RBD-ի:

«Դեղորայքային RBD»-ի պատճառները

Հետազոտողները կարծում են, որ որոշ հակադեպրեսանտների կողմից առաջացած RBD-ն կարող է պայմանավորված լինել REM քնի ընթացքում ներգրավված նեյրոհաղորդիչներ դոֆամինի և սերոտոնինի անհավասարակշռությամբ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում «RBD»-ն (ախտորոշում)

Եթե ​​դուք ունեք «RBD»-ի ախտանիշներ, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Եթե ունեք ինչ-որ մեկին, որի հետ քնում եք կամ ընտանիքի անդամների հետ, բժիշկը կարող է նաև հարցնել նրանց ձեր քնի սովորությունների մասին:

Բժիշկը կզննի ձեզ ֆիզիկապես և կկատարի նյարդաբանական հետազոտություն: Դուք կարող եք նաև ուղեգրվել քնի մասնագետի մոտ:

Որպեսզի հաստատ իմանաք, թե արդյոք ունեք RBD, անհրաժեշտ է լաբորատոր տեսաքննություն, որը հայտնի է նաև որպես պոլիսոմնոգրաֆիա (PSG) : Սա սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում կամ քնի կենտրոնում, որտեղ դուք ամբողջ գիշերն անցկացնում եք տեսախցիկի հսկողության տակ: Այս թեստը գրանցում է ձեր մարմնի հետևյալ տվյալները քնի ընթացքում.

  • Սրտի հաճախականությունը։
  • Շնչառության հաճախականությունը և օդի հոսքը։
  • Ուղեղի ալիքային ակտիվություն։
  • Աչքի շարժումներ։
  • Ձեր կզակի և վերին վերջույթների մկանների շարժումները։

Քնի խանգարումների միջազգային դասակարգման երրորդ հրատարակության (ICSD-3) համաձայն՝ RBD ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է առկա լինել հետևյալ բոլոր ախտանիշները՝

  • Դուք անընդհատ ունենում եք դրվագներ, երբ քնի մեջ խոսում եք և/կամ բարդ շարժումներ եք կատարում:
  • Այս վարքագծերը պետք է հաստատվեն պոլիսոմնոգրաֆիայի (PSG) թեստով և պետք է տեղի ունենան REM քնի ընթացքում: Կամ, ձեր կլինիկական պատմության հիման վրա, դրանք պետք է ենթադրեն REM քնի մասին:
  • «PSG» թեստը պետք է ցույց տա, որ դուք ունեք «մկանային ատոնիա» (մկանային կյանքի կորուստ) «REM» քնի ընթացքում: («REM քուն առանց ատոնիայի» - RWA):
  • REM քնի ընթացքում ցնցումների հետ կապված ակտիվությունը պետք է անհետանա։
  • Այս քնի խնդիրները չպետք է լավ բացատրվեն մեկ այլ քնի խանգարմամբ, մեկ այլ հիվանդությամբ, հոգեկան հիվանդությամբ, դեղորայքի կողմնակի ազդեցությամբ կամ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարմամբ։

Ինչպե՞ս է բուժվում RBD-ն։

Այս «RBD»-ի բուժման հիմնական նպատակը ձեզ և ձեր զուգընկերոջ համար անվտանգ քուն ապահովելն է: Դրա համար կան տարբեր ռազմավարություններ, իսկ երբեմն՝ նաև դեղորայք:

Անվտանգության համար ձեռնարկվող քայլեր

Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել անվտանգ քնի միջավայր ստեղծելու համար.

  • Հեռացրեք սուր, ապակե և ծանր առարկաները մահճակալի շուրջը։
  • Ձեր և մահճակալի գլխատախտակի կամ գիշերային սեղանի միջև դրեք ինչ-որ փափուկ բան, օրինակ՝ բարձ։
  • Մահճակալի կողքին հատակին դրեք ներքնակ , որպեսզի մահճակալից ընկնեք, կամ մահճակալի երկու կողմերում տեղադրեք փափուկ մահճակալի կողքի ձողեր։
  • Որոշ մարդկանց համար քնապարկի մեջ քնելը նույնպես կարող է օգնել։

Եթե ​​ձեր ախտանիշները շատ ծանր են, ապա լավագույնը կլինի միայնակ քնել առանձին սենյակում ՝ ձեր քնած զուգընկերոջ անվտանգության համար։

Բացի այդ, դուք պետք է որքան հնարավոր է խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց , քանի որ ալկոհոլը կարող է մեծացնել «RBD»-ի առաջացման հաճախականությունը և վատթարացնել վիճակը:

Դեղամիջոցներ «RBD»-ի համար

Եթե ​​ձեր ախտանիշները ծանր են, և միայն անվտանգության միջոցառումները չեն կարող կանխել վնասվածքը, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար: Չնայած չկան FDA-ի կողմից հաստատված դեղամիջոցներ, որոնք հատուկ նախատեսված են RBD-ի համար, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մելատոնինը, կլոնազեպամը և պրամիպեքսոլը երբեմն կարող են նվազեցնել ախտանիշները:

  • Մելատոնին. Սա մեր ուղեղի էպիֆիզում բնականորեն արտադրվող հորմոն է: Այն կարևոր է քնի և արթնության ցիկլը կարգավորելու համար: Սինթետիկ մելատոնինը հասանելի է որպես դեղամիջոց: Սա համարվում է RBD-ի առաջին գծի բուժում, քանի որ այն շատ քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունի: Բժիշկը կսկսի ցածր դեղաչափով և աստիճանաբար կբարձրացնի դեղաչափը մինչև ախտանիշների անհետացումը:
  • Կլոնազեպամ. Սա հանգստացնող է: Հետազոտողները դեռևս վստահ չեն, թե ինչպես է այն օգնում RBD-ի դեպքում: Այնուամենայնիվ, RBD-ով շատ մարդիկ նկատել են, որ քնելուց առաջ կլոնազեպամի ցածր դեղաչափ ընդունելը նվազեցնում կամ վերացնում է մղձավանջները, ճիչերը և լուսնոտությունը: Այնուամենայնիվ, կլոնազեպամը կարող է ունենալ որոշ տհաճ կողմնակի ազդեցություններ: Ահա թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է այն նշանակել, եթե մելատոնինը բավարար թեթևացում չի ապահովում:
  • Պրամիպեքսոլ. Սա դոֆամինի ագոնիստ է: Բժիշկները այն հիմնականում նշանակում են Պարկինսոնի հիվանդության և անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի դեպքում: Սակայն վերջին հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այն կարող է նաև նվազեցնել RBD-ի ախտանիշները: Հետազոտողները կարծում են, որ այս դեղամիջոցը արդյունավետ է, քանի որ RBD-ն դոֆամինի պակասի պատճառով առաջացած վիճակ է (դոպամիներգիկ անբավարարության խանգարում):

Կարո՞ղ է RBD-ն կանխվել:

Շատ դեպքերում մենք ոչինչ չենք կարող անել RBD-ն կանխելու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կան ռիսկի գործոններ, որոնք մենք չենք կարող կանխել կամ փոխել: Օրինակ՝ ձեր տարիքը, կամ արդյոք դուք ունեք նարկոլեպսիա, թե՞ նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություն:

Բայց եթե RBD-ն առաջացել է ալկոհոլի նման գործոններից, և եթե ախտանիշները սրվում են, RBD-ն կարող է անհետանալ, երբ դուք դադարեցնեք այդ միջոցների օգտագործումը:

Ո՞րն է RBD-ի կանխատեսումը:

RBD-ի ապագա ընթացքը, այսինքն՝ թե որտեղ կզարգանա հիվանդությունը, կախված է մի քանի գործոններից.

  • Արդյո՞ք կա որևէ հիմքում ընկած պատճառ։ Այսինքն՝ արդյոք դա պայմանավորված է «նարկոլեպսիայով» (երկրորդային «RBD»), հակադեպրեսանտով («դեղորայքային RBD»), թե՞ պարզապես պատահել է (ինքնաբուխ՝ «մեկուսացված RBD»):
  • Որքան ծանր են ձեր ախտանիշները և արդյոք դրանք ձեզ որևէ վնաս են պատճառում։
  • Բուժման դիմել, թե ոչ։
  • Անկախ նրանից, թե դուք ունեք նյարդային համակարգի հիվանդություն RBD-ի հետ մեկտեղ:

ԲԲԴ-ի ամենակարևոր և լուրջ կողմը դրա կապն է նյարդաբանական հիվանդությունների, մասնավորապես՝ Պարկինսոնի հիվանդության, բազմակի համակարգային ատրոֆիայի և Լյուիի մարմնով դեմենցիայի հետ։ Ավելի ու ավելի շատ ապացույցներ են ցույց տալիս, որ ԲԲԴ-ն կարող է լինել այս հիվանդությունների վաղ նախազգուշացնող նշան ։ Սա հատկապես ճիշտ է, եթե ԲԲԴ-ն առաջանում է ինքնաբուխ, առանց որևէ այլ պատճառի, և պայմանավորված չէ նարկոլեպսիայով կամ դեղորայքով։

RBD-ն կարող է լուրջ վնաս հասցնել ձեզ և/կամ ձեր քնած զուգընկերոջը, ուստի շատ կարևոր է դիմել բուժման:

ՌԲԴ-ով և նյարդաբանական հիվանդությամբ տառապող մարդկանց կանխատեսումը, որպես կանոն, լավը չէ: Օրինակ, պարզվել է, որ վաղ փուլում գտնվող Պարկինսոնի հիվանդությամբ և ՌԲԴ-ով տառապող մարդիկ ունեն կյանքի ավելի ցածր որակ, քան վաղ փուլում գտնվող Պարկինսոնի հիվանդությամբ, բայց ՌԲԴ չունեցող մարդիկ:

Որո՞նք են RBD-ի հնարավոր բարդությունները:

Այս մարդիկ մեծ ռիսկի են ենթարկվում իրենց կամ ուրիշներին վնասվածք հասցնելու անկողնում քնի ընթացքում իրենց երբեմն բռնի շարժումների պատճառով: Բացի այդ, քանի որ քունը հաճախակի ընդհատվում է, սա կարող է ազդել քնի ընդհանուր որակի վրա:

Հնարավոր վնասվածքների տեսակները.

  • Կապտուկներ։
  • Կտրվածքներ։
  • Կծկումներ։
  • Կոտրված ոսկորներ։
  • Լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են գլխի վնասվածքները և սուբդուրալ հեմատոմաները (գանգի ներսում արյունահոսություն) :

Երբեմն այս վնասվածքները կարող են կյանքին սպառնացող լինել ։

Հաղորդվում է, որ RBD-ով մարդկանց զուգընկերների 90%-ը քնի խնդիրներ ունի , իսկ 60%-ից ավելին ֆիզիկական վնասվածքներ է ստացել ։

Հետևաբար, շատ կարևոր է դիմել բուժման RBD-ի համար և առնվազն ստեղծել անվտանգ քնի համար անհրաժեշտ միջավայր։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի՝ «RBD»-ի դեպքում։

  • Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է «մեկուսացված RBD» (RBD առանց այլ պատճառի), ապա դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի՝ «ստուգելու դրա հետ սերտորեն կապված նյարդաբանական հիվանդությունների նշանները» (Պարկինսոնի հիվանդություն, Լյուիի մարմնով դեմենցիա, MSA):
  • Եթե ​​​​ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ, ինչպիսիք են շարժման հետ կապված խնդիրները կամ ճանաչողական փոփոխությունները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Եթե ​​դուք կամ ձեր հետ քնող մեկը վնասվածք է ստացել RBD-ի պատճառով, անմիջապես դիմեք բժշկի։

«RBD»-ն հոգեկան հիվանդություն է՞:

Ոչ, «REM քնի վարքային խանգարումը» (RBD) «հոգեկան հիվանդություն» չէ: Այն նման չէ «տրամադրության խանգարման» կամ «տագնապային խանգարման»: «RBD»-ն «քնի խանգարում» է, մասնավորապես՝ «պարասոմնիայի» տեսակ:

Շատ տագնապալի և վշտացնող կարող է լինել պատահաբար ինքներդ ձեզ կամ ձեր հետ քնած մեկին վնասելը: Եթե ձեր զուգընկերը ձեզ ասում է, որ դուք պայքարում եք կամ գոռում եք քնի մեջ, մի՛ թեթև վերաբերվեք դրան: Խոսեք բժշկի հետ: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ քնի հետազոտություն՝ պարզելու համար, թե արդյոք նրանք ունեն RBD, և անհրաժեշտության դեպքում կարող են առաջարկել բուժում: Հիշե՛ք, որ ամենակարևորը անվտանգ քնի միջավայր ստեղծելն է՝ վնասվածքը կանխելու համար:

Վերջապես, հիշեք սա (Տանելու հաղորդագրություն)

Այսպիսով, եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը քնի մեջ տարօրինակ է պահում՝ գոռում, ձեռքերը թափահարում, անկողնուց ընկնում և այլն, մի՛ անտեսեք դա որպես վատ երազ: Դա կարող է լինել REM քնի վարքային խանգարում (RBD):

Հատկապես, եթե դա վնասվածք է պատճառում ձեզ կամ ուրիշներին, անպայման դիմեք բժշկի: Հիշե՛ք, որ սա կարող է նաև լինել որոշ լուրջ նյարդաբանական հիվանդությունների վաղ նշան: Հետևաբար, շատ կարևոր է այն վաղ հայտնաբերել և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել: Ձեր քունը, ձեր զուգընկերոջ քունը և երկուսի անվտանգությունը շատ կարևոր են: Այնպես որ, հոգ տարեք դրա մասին:


REM քնի վարքային խանգարում, RBD, քնի խանգարումներ, գիշերային քայլք, քնի մեջ գոռոցներ, քնի խնդիրներ, նյարդաբանական խանգարումներ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 5 + 1 =
Դուք նույնպես դժվարանում եք քնի մեջ։ Գոռո՞ւմ եք։ Եկեք իմանանք REM քնի վարքային խանգարման (RBD) մասին։

Դուք նույնպես դժվարանում եք քնի մեջ։ Գոռո՞ւմ եք։ Եկեք իմանանք REM քնի վարքային խանգարման (RBD) մասին։

Ձեր զուգընկերը կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը երբևէ պատմե՞լ է ձեզ, որ դուք գոռում եք, ծեծում և երբեմն նույնիսկ հարձակվում եք ինչ-որ մեկի վրա քնի մեջ։ Դուք կարող է նաև արթնացել եք մարմնի վրա կապտուկով և մտածել. «Ի՞նչ է պատահել ինձ հետ»։ Սա կարող է պարզապես վատ երազ չլինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք քնի այս տարօրինակ վարքագծի մասին, որը կոչվում է REM քնի վարքային խանգարում կամ RBD։

Ի՞նչ է «REM քնի վարքային խանգարումը» (RBD):

Պարզ ասած՝ «REM քնի վարքային խանգարումը» (REM քնի (Rapid Eye Movement)) այն է, երբ դուք գտնվում եք քնի «REM (Rapid Eye Movement)» փուլում, և դուք իրականում մարմնավորում եք ձեր երազները, այսինքն՝ ֆիզիկապես անում եք այն, ինչ անում եք երազներում, խոսում եք երազներում։ Դուք դա չեք գիտակցում, երբ անում եք այդ բաները։ Այս «RBD» վիճակը դասվում է «պարասոմնիայի» կատեգորիայի մեջ։ «Պարասոմնիան» քնի խանգարում է, որը բնութագրվում է անսովոր և անցանկալի ֆիզիկական իրադարձություններով կամ փորձառություններով, որոնք խաթարում են քունը։

Երբ մենք քնում ենք, քնի տարբեր փուլեր կան։ Այդ փուլերից մեկը կոչվում է «REM քուն» ։ «REM»-ը նշանակում է «Արագ աչքի շարժում»։ Սա այն ժամանակն է, երբ աչքերը արագ են շարժվում։ Սա այն ժամանակն է, երբ մենք հաճախ տեսնում ենք վառ, վառ երազներ։ Մենք այս «REM» ցիկլերը անցնում ենք գիշերը մի քանի անգամ։ Առաջին «REM» ցիկլը սկսվում է քնելուց մոտ 90 րոպե անց և տևում է մոտ 10 րոպե։ Հաջորդող յուրաքանչյուր «REM» ցիկլ ավելի երկար է դառնում։

RBD-ի երկու հիմնական տեսակ կա՝

1. «Մեկուսացված (իդիոպաթիկ) RBD». Սա նշանակում է, որ վիճակը առաջանում է առանց որևէ հատուկ պատճառի: Դժբախտաբար, «մեկուսացված RBD» ունեցող շատ մարդիկ ի վերջո կարող են զարգացնել «նեյրոդեգեներատիվ վիճակ» (վիճակ, որը աստիճանաբար թուլացնում է նյարդային համակարգը): Մասնավորապես, այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՝ «Պարկինսոնի հիվանդությունը» (Պարկինսոնի հիվանդություն), «Լյուիի մարմնով դեմենցիա» (Լյուիի մարմնով դեմենցիա) կամ «բազմակի համակարգային ատրոֆիա» (ԲՀԱ) (բազմակի համակարգային ատրոֆիա): Այս հիվանդությունները նաև սովորաբար կոչվում են «ալֆա-սինուկլեինոպաթիաներ»:

2. Սիմպտոմատիկ (երկրորդային) RBD: Սա առաջանում է մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդությամբ: Օրինակ, այն կարող է առաջանալ 1-ին տիպի նարկոլեպսիա կոչվող քնի խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ: Եթե անձը ունի և՛ վերը նշված ալֆա-սինուկլեինոպաթիան, և՛ RBD-ն, դա նույնպես համարվում է երկրորդային RBD:

Բացի այդ, որոշակի հակադեպրեսանտներ ընդունող մարդիկ կարող են զարգացնել դեղորայքային RBD: Սա կոչվում է դեղորայքային RBD :

Քանի որ այս «RBD»-ն կարող է չնախատեսված վնաս հասցնել ձեզ կամ այն ​​անձին, որի հետ քնում եք, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին և անհրաժեշտության դեպքում դիմել բուժման:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու RBD-ն։

REM քնի վարքային խանգարումը (REM քնի խանգարում) ամենից հաճախ ազդում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա:Այս հիվանդության սկզբնավորման միջին տարիքը մոտ 61 տարեկան է։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, այս վիճակը կարող է նաև հանդիպել փոքր երեխաների և երիտասարդ մեծահասակների մոտ։

50 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում տղամարդիկ մոտ ինը անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն RBD, քան կանայք ։

Բազմակի համակարգային ատրոֆիան (ԲՀԱ) սերտորեն կապված է որոշակի նեյրոդեգեներատիվ խանգարումների հետ։ Ինչպես նախկինում նշվել է, պարզվել է, որ մեկուսացված (իդիոպաթիկ) ԲՀԱ-ով (այսինքն՝ առանց որևէ այլ պատճառի առաջացող ԲՀԱ) մարդկանց մեծ մասը ախտորոշումից հետո 14 տարվա ընթացքում զարգացնում է Պարկինսոնի հիվանդություն, Լյուիի մարմնով դեմենցիա կամ բազմակի համակարգային ատրոֆիա (ԲՀԱ) ։

«1-ին տիպի նարկոլեպսիայով» տառապող մարդկանց մոտ 36%-ը կարող է ունենալ երկրորդային «RBD»: Իսկ հակադեպրեսանտներ ընդունող մարդկանց մոտ 6%-ը կարող է ունենալ «դեղորայքային RBD»:

Որքա՞ն տարածված է RBD-ն։

REM քնի վարքային խանգարումը (REM քնի խանգարում) իրականում համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է։ Այն ազդում է ընդհանուր բնակչության մոտ 1%-ի վրա։ 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ այն կազմում է մոտ 2%։

Սակայն այս թվերը կարող են ավելի ցածր լինել, քան իրականում են, քանի որ RBD-ն կարող է դժվար լինել ախտորոշել, և այս վիճակն ունեցող մարդկանց մոտ կեսը նույնիսկ չգիտի, որ այն ունի ։

Որո՞նք են «RBD»-ի ախտանիշները։

«RBD»-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ դրանք հաճախ են ունենում, մինչդեռ մյուսները՝ ավելի հազվադեպ: Քնի ժամանակ մարդը կարող է զգալ, որ վատ երազ է տեսնում: Ահա մի քանի բան, որ կարող են պատահել.

  • Մարմնիս վրայի միսը դանդաղ շարժվում է, վերջույթներս ցնցվում են։
  • Ասվում են խոսակցություններ, գոռոցներ, իսկ երբեմն՝ վատ խոսքեր։
  • Նրանք ձևացնում են, թե հարվածում կամ բռնում են ինչ-որ մեկին, կամ նույնիսկ կարող են հարվածել կամ ոտքով հարվածել մարդուն անկողնում։
  • Մահճակալից վեր ցատկել, հատակին ընկնել։

Պատկերացրեք, ձեր ընկերուհի Նիլանթին և նրա ամուսինը՝ Սուգատը, գիշերը քնած են լինում և հանկարծակի գոռում են՝ «Բռնվիր, բռնվիր» և ձեռքերը մեկնում, կարծես ինչ-որ մեկին հարվածելու համար։ Երբեմն Սուգատը ընկնում է անկողնուց և վնասվածք է ստանում։ Երբ նրանք առավոտյան արթնանում են, Սուգատը ոչինչ չի հիշում, բայց հիշում է իր տեսած երազը։ Սա «RBD»-ների բնույթն է։

Ասում են, որ RBD ունեցող տասը մարդկանցից ութը տառապում են քնի վնասվածքներից ։

Այս իրադարձությունները կարող են տեղի ունենալ մեկ կամ մի քանի անգամ քնի ընթացքում: Որոշ մարդիկ դրանք ունենում են ամեն գիշեր, մինչդեռ մյուսները հազվադեպ են ունենում: Ախտանիշներն առավել ծանր են, երբ մարդը տեսնում է ծանր, բռնի մղձավանջ:

Կարևորն այն է, որ դուք չգիտեք, թե երբ են այս բաները տեղի ունենում: Մարդկանց մեծ մասը դրա մասին իմանում է միայն այն ժամանակ, երբ անկողնում ինչ-որ մեկը պատմում է նրանց, կամ երբ տանը ինչ-որ մեկը տեսնում է նրանց, կամ երբ նրանք առավոտյան արթնանում են մարմնի վրա վերք ունենալով:

Եթե ​​այս ժամին ինչ-որ մեկը ձեզ արթնացնի, դուք կարող եք հեշտությամբ արթնանալ։ Երբ արթնանում եք, դուք արթուն եք և հիշում եք ձեր երազները։ Սա կոչվում է «գիշերային սարսափներ»։Այն տարբերվում է «գիշերային սարսափներից»։ Դժվար է մարդուն արթնացնել, և նույնիսկ երբ նա արթնանում է, թվում է շատ անհանգիստ և շփոթված։

Երբեմն «օբստրուկտիվ քնի ապնոէով» (քնի ընթացքում շնչառության խանգարում) տառապող մարդիկ նույնպես կարող են ցուցաբերել այս ախտանիշները: Սա կոչվում է «կեղծ քնի ապնոէ» : Նման մարդկանց մոտ, երբ «օբստրուկտիվ քնի ապնոէն» բուժվում է, վարքագիծը անհետանում է:

Որո՞նք են «RBD»-ի պատճառները։

Սովորաբար, երբ մենք «REM» քնի վիճակում ենք, երբ երազ ենք տեսնում, մեր մկաններից շատերը (հատկապես կմախքային մկանները) ժամանակավորապես կորցնում են իրենց գործառույթը: Սա կոչվում է «մկանային ատոնիա» : Սա տեղի է ունենում, որպեսզի մենք կարողանանք անվտանգ երազել՝ առանց իրականում անելու այն բաները, որոնք անում ենք երազներում: Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահեր, եթե մենք դա չունենայինք: Եթե մենք իրականում վազեինք մեր երազներում և իրականում ցատկեինք մեր երազներում, կարող էինք վթարի ենթարկվել, այնպես չէ՞:

Սակայն RBD-ով մարդիկ չեն զգում մկանային ֆունկցիայի այս ժամանակավոր կորուստը, որը կոչվում է մկանային ատոնիա: Ահա թե ինչու նրանք անգիտակցաբար երազներում խոսում են այն մասին, ինչ անում են: Հետազոտողները դեռևս լիովին չեն հասկանում, թե ինչու է դա տեղի ունենում: REM քնի մեջ ներգրավված են բազմաթիվ բարդ նեյրոնային ուղիներ:

«Մեկուսացված (իդիոպաթիկ) RBD-ի» պատճառները

Մի հիմնական տեսություն այն է, որ մեկուսացված (իդիոպաթիկ) RBD-ն առաջանում է ուղեղի ցողունի մի մասի՝ կամրջի խնդրի պատճառով, որը մկանային ատոնիա է առաջացնում REM քնի ընթացքում: Կամրջի որոշ բջիջներ վերահսկում են մկանների կծկումը REM քնի ընթացքում: Կամրջի վնասվածքները կապված են նաև Պարկինսոնի հիվանդության, Լյուիի մարմնով դեմենցիայի և MSA-ի հետ: Մեկուսացված RBD-ի և այս հիվանդությունների միջև ուժեղ կապի պատճառով, հետազոտողները կարծում են, որ կամրջի խնդիրը կարող է լինել պատճառը:

Մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ «մեկուսացված RBD» ունեցող մարդկանց 97%-ը «RBD» ախտորոշումից հետո 14 տարվա ընթացքում զարգացնում է այս նյարդաբանական հիվանդություններից մեկը, որտեղ ամենատարածվածը Պարկինսոնի հիվանդությունն է։

Երկրորդային (ախտանիշային) RBD-ի պատճառները

Նարկոլեպսիայով տառապող մարդիկ ուղեղում ունեն օրեքսին կամ հիպոկրետին կոչվող քիմիական նյութի ցածր մակարդակ: Այս քիմիական նյութը կարգավորում է քունը, արթնությունը և ախորժակը: Երբ այս քիմիական նյութը ցածր է, այն կարող է խաթարել REM քունը, ինչը հանգեցնում է RBD-ի:

«Դեղորայքային RBD»-ի պատճառները

Հետազոտողները կարծում են, որ որոշ հակադեպրեսանտների կողմից առաջացած RBD-ն կարող է պայմանավորված լինել REM քնի ընթացքում ներգրավված նեյրոհաղորդիչներ դոֆամինի և սերոտոնինի անհավասարակշռությամբ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում «RBD»-ն (ախտորոշում)

Եթե ​​դուք ունեք «RBD»-ի ախտանիշներ, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Եթե ունեք ինչ-որ մեկին, որի հետ քնում եք կամ ընտանիքի անդամների հետ, բժիշկը կարող է նաև հարցնել նրանց ձեր քնի սովորությունների մասին:

Բժիշկը կզննի ձեզ ֆիզիկապես և կկատարի նյարդաբանական հետազոտություն: Դուք կարող եք նաև ուղեգրվել քնի մասնագետի մոտ:

Որպեսզի հաստատ իմանաք, թե արդյոք ունեք RBD, անհրաժեշտ է լաբորատոր տեսաքննություն, որը հայտնի է նաև որպես պոլիսոմնոգրաֆիա (PSG) : Սա սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում կամ քնի կենտրոնում, որտեղ դուք ամբողջ գիշերն անցկացնում եք տեսախցիկի հսկողության տակ: Այս թեստը գրանցում է ձեր մարմնի հետևյալ տվյալները քնի ընթացքում.

  • Սրտի հաճախականությունը։
  • Շնչառության հաճախականությունը և օդի հոսքը։
  • Ուղեղի ալիքային ակտիվություն։
  • Աչքի շարժումներ։
  • Ձեր կզակի և վերին վերջույթների մկանների շարժումները։

Քնի խանգարումների միջազգային դասակարգման երրորդ հրատարակության (ICSD-3) համաձայն՝ RBD ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է առկա լինել հետևյալ բոլոր ախտանիշները՝

  • Դուք անընդհատ ունենում եք դրվագներ, երբ քնի մեջ խոսում եք և/կամ բարդ շարժումներ եք կատարում:
  • Այս վարքագծերը պետք է հաստատվեն պոլիսոմնոգրաֆիայի (PSG) թեստով և պետք է տեղի ունենան REM քնի ընթացքում: Կամ, ձեր կլինիկական պատմության հիման վրա, դրանք պետք է ենթադրեն REM քնի մասին:
  • «PSG» թեստը պետք է ցույց տա, որ դուք ունեք «մկանային ատոնիա» (մկանային կյանքի կորուստ) «REM» քնի ընթացքում: («REM քուն առանց ատոնիայի» - RWA):
  • REM քնի ընթացքում ցնցումների հետ կապված ակտիվությունը պետք է անհետանա։
  • Այս քնի խնդիրները չպետք է լավ բացատրվեն մեկ այլ քնի խանգարմամբ, մեկ այլ հիվանդությամբ, հոգեկան հիվանդությամբ, դեղորայքի կողմնակի ազդեցությամբ կամ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարմամբ։

Ինչպե՞ս է բուժվում RBD-ն։

Այս «RBD»-ի բուժման հիմնական նպատակը ձեզ և ձեր զուգընկերոջ համար անվտանգ քուն ապահովելն է: Դրա համար կան տարբեր ռազմավարություններ, իսկ երբեմն՝ նաև դեղորայք:

Անվտանգության համար ձեռնարկվող քայլեր

Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել անվտանգ քնի միջավայր ստեղծելու համար.

  • Հեռացրեք սուր, ապակե և ծանր առարկաները մահճակալի շուրջը։
  • Ձեր և մահճակալի գլխատախտակի կամ գիշերային սեղանի միջև դրեք ինչ-որ փափուկ բան, օրինակ՝ բարձ։
  • Մահճակալի կողքին հատակին դրեք ներքնակ , որպեսզի մահճակալից ընկնեք, կամ մահճակալի երկու կողմերում տեղադրեք փափուկ մահճակալի կողքի ձողեր։
  • Որոշ մարդկանց համար քնապարկի մեջ քնելը նույնպես կարող է օգնել։

Եթե ​​ձեր ախտանիշները շատ ծանր են, ապա լավագույնը կլինի միայնակ քնել առանձին սենյակում ՝ ձեր քնած զուգընկերոջ անվտանգության համար։

Բացի այդ, դուք պետք է որքան հնարավոր է խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց , քանի որ ալկոհոլը կարող է մեծացնել «RBD»-ի առաջացման հաճախականությունը և վատթարացնել վիճակը:

Դեղամիջոցներ «RBD»-ի համար

Եթե ​​ձեր ախտանիշները ծանր են, և միայն անվտանգության միջոցառումները չեն կարող կանխել վնասվածքը, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար: Չնայած չկան FDA-ի կողմից հաստատված դեղամիջոցներ, որոնք հատուկ նախատեսված են RBD-ի համար, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մելատոնինը, կլոնազեպամը և պրամիպեքսոլը երբեմն կարող են նվազեցնել ախտանիշները:

  • Մելատոնին. Սա մեր ուղեղի էպիֆիզում բնականորեն արտադրվող հորմոն է: Այն կարևոր է քնի և արթնության ցիկլը կարգավորելու համար: Սինթետիկ մելատոնինը հասանելի է որպես դեղամիջոց: Սա համարվում է RBD-ի առաջին գծի բուժում, քանի որ այն շատ քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունի: Բժիշկը կսկսի ցածր դեղաչափով և աստիճանաբար կբարձրացնի դեղաչափը մինչև ախտանիշների անհետացումը:
  • Կլոնազեպամ. Սա հանգստացնող է: Հետազոտողները դեռևս վստահ չեն, թե ինչպես է այն օգնում RBD-ի դեպքում: Այնուամենայնիվ, RBD-ով շատ մարդիկ նկատել են, որ քնելուց առաջ կլոնազեպամի ցածր դեղաչափ ընդունելը նվազեցնում կամ վերացնում է մղձավանջները, ճիչերը և լուսնոտությունը: Այնուամենայնիվ, կլոնազեպամը կարող է ունենալ որոշ տհաճ կողմնակի ազդեցություններ: Ահա թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է այն նշանակել, եթե մելատոնինը բավարար թեթևացում չի ապահովում:
  • Պրամիպեքսոլ. Սա դոֆամինի ագոնիստ է: Բժիշկները այն հիմնականում նշանակում են Պարկինսոնի հիվանդության և անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի դեպքում: Սակայն վերջին հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այն կարող է նաև նվազեցնել RBD-ի ախտանիշները: Հետազոտողները կարծում են, որ այս դեղամիջոցը արդյունավետ է, քանի որ RBD-ն դոֆամինի պակասի պատճառով առաջացած վիճակ է (դոպամիներգիկ անբավարարության խանգարում):

Կարո՞ղ է RBD-ն կանխվել:

Շատ դեպքերում մենք ոչինչ չենք կարող անել RBD-ն կանխելու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կան ռիսկի գործոններ, որոնք մենք չենք կարող կանխել կամ փոխել: Օրինակ՝ ձեր տարիքը, կամ արդյոք դուք ունեք նարկոլեպսիա, թե՞ նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություն:

Բայց եթե RBD-ն առաջացել է ալկոհոլի նման գործոններից, և եթե ախտանիշները սրվում են, RBD-ն կարող է անհետանալ, երբ դուք դադարեցնեք այդ միջոցների օգտագործումը:

Ո՞րն է RBD-ի կանխատեսումը:

RBD-ի ապագա ընթացքը, այսինքն՝ թե որտեղ կզարգանա հիվանդությունը, կախված է մի քանի գործոններից.

  • Արդյո՞ք կա որևէ հիմքում ընկած պատճառ։ Այսինքն՝ արդյոք դա պայմանավորված է «նարկոլեպսիայով» (երկրորդային «RBD»), հակադեպրեսանտով («դեղորայքային RBD»), թե՞ պարզապես պատահել է (ինքնաբուխ՝ «մեկուսացված RBD»):
  • Որքան ծանր են ձեր ախտանիշները և արդյոք դրանք ձեզ որևէ վնաս են պատճառում։
  • Բուժման դիմել, թե ոչ։
  • Անկախ նրանից, թե դուք ունեք նյարդային համակարգի հիվանդություն RBD-ի հետ մեկտեղ:

ԲԲԴ-ի ամենակարևոր և լուրջ կողմը դրա կապն է նյարդաբանական հիվանդությունների, մասնավորապես՝ Պարկինսոնի հիվանդության, բազմակի համակարգային ատրոֆիայի և Լյուիի մարմնով դեմենցիայի հետ։ Ավելի ու ավելի շատ ապացույցներ են ցույց տալիս, որ ԲԲԴ-ն կարող է լինել այս հիվանդությունների վաղ նախազգուշացնող նշան ։ Սա հատկապես ճիշտ է, եթե ԲԲԴ-ն առաջանում է ինքնաբուխ, առանց որևէ այլ պատճառի, և պայմանավորված չէ նարկոլեպսիայով կամ դեղորայքով։

RBD-ն կարող է լուրջ վնաս հասցնել ձեզ և/կամ ձեր քնած զուգընկերոջը, ուստի շատ կարևոր է դիմել բուժման:

ՌԲԴ-ով և նյարդաբանական հիվանդությամբ տառապող մարդկանց կանխատեսումը, որպես կանոն, լավը չէ: Օրինակ, պարզվել է, որ վաղ փուլում գտնվող Պարկինսոնի հիվանդությամբ և ՌԲԴ-ով տառապող մարդիկ ունեն կյանքի ավելի ցածր որակ, քան վաղ փուլում գտնվող Պարկինսոնի հիվանդությամբ, բայց ՌԲԴ չունեցող մարդիկ:

Որո՞նք են RBD-ի հնարավոր բարդությունները:

Այս մարդիկ մեծ ռիսկի են ենթարկվում իրենց կամ ուրիշներին վնասվածք հասցնելու անկողնում քնի ընթացքում իրենց երբեմն բռնի շարժումների պատճառով: Բացի այդ, քանի որ քունը հաճախակի ընդհատվում է, սա կարող է ազդել քնի ընդհանուր որակի վրա:

Հնարավոր վնասվածքների տեսակները.

  • Կապտուկներ։
  • Կտրվածքներ։
  • Կծկումներ։
  • Կոտրված ոսկորներ։
  • Լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են գլխի վնասվածքները և սուբդուրալ հեմատոմաները (գանգի ներսում արյունահոսություն) :

Երբեմն այս վնասվածքները կարող են կյանքին սպառնացող լինել ։

Հաղորդվում է, որ RBD-ով մարդկանց զուգընկերների 90%-ը քնի խնդիրներ ունի , իսկ 60%-ից ավելին ֆիզիկական վնասվածքներ է ստացել ։

Հետևաբար, շատ կարևոր է դիմել բուժման RBD-ի համար և առնվազն ստեղծել անվտանգ քնի համար անհրաժեշտ միջավայր։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի՝ «RBD»-ի դեպքում։

  • Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է «մեկուսացված RBD» (RBD առանց այլ պատճառի), ապա դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի՝ «ստուգելու դրա հետ սերտորեն կապված նյարդաբանական հիվանդությունների նշանները» (Պարկինսոնի հիվանդություն, Լյուիի մարմնով դեմենցիա, MSA):
  • Եթե ​​​​ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ, ինչպիսիք են շարժման հետ կապված խնդիրները կամ ճանաչողական փոփոխությունները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Եթե ​​դուք կամ ձեր հետ քնող մեկը վնասվածք է ստացել RBD-ի պատճառով, անմիջապես դիմեք բժշկի։

«RBD»-ն հոգեկան հիվանդություն է՞:

Ոչ, «REM քնի վարքային խանգարումը» (RBD) «հոգեկան հիվանդություն» չէ: Այն նման չէ «տրամադրության խանգարման» կամ «տագնապային խանգարման»: «RBD»-ն «քնի խանգարում» է, մասնավորապես՝ «պարասոմնիայի» տեսակ:

Շատ տագնապալի և վշտացնող կարող է լինել պատահաբար ինքներդ ձեզ կամ ձեր հետ քնած մեկին վնասելը: Եթե ձեր զուգընկերը ձեզ ասում է, որ դուք պայքարում եք կամ գոռում եք քնի մեջ, մի՛ թեթև վերաբերվեք դրան: Խոսեք բժշկի հետ: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ քնի հետազոտություն՝ պարզելու համար, թե արդյոք նրանք ունեն RBD, և անհրաժեշտության դեպքում կարող են առաջարկել բուժում: Հիշե՛ք, որ ամենակարևորը անվտանգ քնի միջավայր ստեղծելն է՝ վնասվածքը կանխելու համար:

Վերջապես, հիշեք սա (Տանելու հաղորդագրություն)

Այսպիսով, եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը քնի մեջ տարօրինակ է պահում՝ գոռում, ձեռքերը թափահարում, անկողնուց ընկնում և այլն, մի՛ անտեսեք դա որպես վատ երազ: Դա կարող է լինել REM քնի վարքային խանգարում (RBD):

Հատկապես, եթե դա վնասվածք է պատճառում ձեզ կամ ուրիշներին, անպայման դիմեք բժշկի: Հիշե՛ք, որ սա կարող է նաև լինել որոշ լուրջ նյարդաբանական հիվանդությունների վաղ նշան: Հետևաբար, շատ կարևոր է այն վաղ հայտնաբերել և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել: Ձեր քունը, ձեր զուգընկերոջ քունը և երկուսի անվտանգությունը շատ կարևոր են: Այնպես որ, հոգ տարեք դրա մասին:


REM քնի վարքային խանգարում, RBD, քնի խանգարումներ, գիշերային քայլք, քնի մեջ գոռոցներ, քնի խնդիրներ, նյարդաբանական խանգարումներ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 5 + 1 =