Դուք նոր եք երեխա ունեցել։ Կամ անցել եք տրավմատիկ փորձառության միջով, ինչպիսին է վիժումը։ Նման իրադարձությունից հետո մարմնին որոշ ժամանակ է պետք վերականգնվելու համար։ Այսպիսով, նորմալ է մի քանի օր հեշտոցային արյունահոսություն և թույլ ցավ ունենալը։ Այնուամենայնիվ, եթե այս արյունահոսությունը շատ ավելի ինտենսիվ է, քան սովորական է, եթե դուք մեծ մակարդուկներ եք արտազատում, կամ եթե մի քանի օր անց բարելավում չկա, լավ միտք չէ պարզապես հանձնվել։ Դա կարող է պայմանավորված լինել «արգանդի հյուսվածքի պահպանում» կոչվող վիճակով, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք։
Պարզ ասած, ի՞նչ է արգանդի պահպանված մասը (RPOC):
Սա կարող է մի փոքր բարդ թվալ, երբ լսում եք անունը, բայց այն շատ պարզ է:
Հղիության շրջանի ավարտից հետո, այսինքն՝ երեխայի ծնվելուց, վիժումից կամ աբորտից հետո, արգանդի ներսում մնում են այդ շրջանի հետ կապված հյուսվածքային մասեր, որոնք մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «(Պահպանված բեղմնավորման արգասիքներ - RPOC)»: Մտածեք այդ մասին, հղիության ընթացքում արգանդում զարգանում է մեկ այլ կարևոր բան՝ ընկերքը, երեխայի հետ միասին, այնպես չէ՞: Երեխան ստանում է իրեն անհրաժեշտ սնունդը և թթվածինը այս ընկերքի միջոցով: Երեխայի ծնվելուց հետո այս ընկերքը պետք է ամբողջությամբ դուրս գա արգանդից և դուրս գա: Սակայն երբեմն այս ընկերքի փոքր կտորները, սաղմի կամ պտղի հյուսվածքային մասերը կամ հղիության շրջանի հետ կապված այլ հյուսվածքային մասերը կարող են ամբողջությամբ չհեռացվել և մնալ խրված արգանդի ներսում: Ահա թե ինչու մենք այս վիճակն անվանում ենք:
Այսինքն՝ սա նույնն է, ինչ «Պահպանված պլացենտան»։
Ոչ, դրանք մի փոքր տարբեր են: Մենք «Պահպանված ընկերք» ենք անվանում, երբ ամբողջ ընկերքը դուրս չի գալիս արգանդից ծննդաբերությունից հետո 30-60 րոպեի ընթացքում: Այդ դեպքում մենք խոսում ենք
ամբողջ ընկերքի մասին: Բայց «(ՊՀԿ)»-ը մի փոքր ավելի լայն վիճակ է: Այստեղ խոսքը ամբողջ ընկերքի մասին չէ, այլ
ընկերքի մի փոքր կտորի, պտղի հյուսվածքի կտորի կամ արգանդում մնացած ցանկացած այլ բանի մասին : Պարզ ասած՝ «(ՊՀԿ)»-ը կարելի է համարել «(ՊՀԿ)»-ի տեսակ:
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։
Քանի որ ձեր մարմինը երեխա ունենալուց հետո բազմաթիվ փոփոխությունների է ենթարկվում, երբեմն հեշտ է այս ախտանիշները շփոթել ավելի նորմալ երևույթի հետ։ Սակայն կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Հիշե՛ք, որ ծննդաբերությունից կամ վիժումից հետո մի քանի շաբաթ մի փոքր արյունահոսելը նորմալ է։ Սակայն այն պետք է աստիճանաբար նվազի։ Եթե ոչ, ապա դա ուշադրության կարիք ունի։
Հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը
աննորմալ կամ առատ հեշտոցային արյունահոսությունն է։ Եկեք ավելի մանրամասն բացատրենք սա.
- Առատ արյունահոսություն . Եթե այնքան արյունահոսում եք, որ երկու ժամը մեկ ամբողջությամբ թրջում եք միջադիրը։
- Մեծ արյան մակարդուկների արտանետում. Եթե արտանետում եք նորմայից մեծ արյան մակարդուկներ:
- Ընդհատվող արյունահոսություն . եթե արյունահոսությունը դադարում է մի քանի օրով, ապա հանկարծակի կրկին սկսում է առատ արյունահոսել։
- Տհաճ հոտով արտադրություն. Եթե հեշտոցային արտադրությունն ունի տհաճ հոտ, դա կարող է վարակի նշան լինել։
Այս հիմնական ախտանիշից բացի, կարող են նկատվել նաև մի շարք այլ ախտանիշներ։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|
| Ջերմություն և դող | Եթե արգանդի ներսում մնացած մասերի պատճառով վարակ է առաջանում, կարող է ջերմություն առաջանալ։ |
| Ստորին որովայնի ցավ | Այն կարող է զգալ որովայնի ստորին հատվածում սուր, մշտական ցավ կամ կծկում։ |
| Մեծացած և զգայուն արգանդ | Զննման ժամանակ բժիշկը կարող է հայտնաբերել, որ արգանդը սպասվածից մեծ է և ցավոտ է դիպչելիս։ |
| Ամսական դաշտանի վերսկսման անկարողություն | Եթե կրծքով չեք կերակրում, ձեր դաշտանը սովորաբար պետք է նորից սկսվի 6-8 շաբաթվա ընթացքում: Եթե դա տեղի չի ունենում, դա նույնպես կարող է այս հիվանդության նշան լինել: |
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Կա՞ արդյոք դրա համար որևէ կոնկրետ պատճառ։
Հաճախ դժվար է որոշել մեկ պատճառ։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները բացահայտել են մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս հիվանդության զարգացման ռիսկը։
Հիմնական ռիսկի գործոնն այն է, եթե դուք ունեցել եք այս հիվանդությունը (RPOC) նախորդ հղիության ընթացքում,Հետագա հղիությունների ժամանակ սա կրկին կրկնելու ռիսկը բարձր է։ Բացի այդ, հետևյալ պայմանները նույնպես կարող են մեծացնել ռիսկը։
| Ռիսկի գործոն | Պարզ բացատրություն |
|---|
| Պլացենտա ակրետա | Սա այն վիճակն է, երբ ընկերքը անմիջապես կպած է արգանդի պատին։ Այնուհետև, երեխայի ծնվելուց հետո, այն հեշտությամբ չի պոկվում։ Կա մեծ հավանականություն, որ դրա մասերը կմնան։ |
| 35 տարեկանից բարձր լինելը | Ռիսկը փոքր-ինչ մեծանում է, եթե մայրը հղիության պահին 35 տարեկանից բարձր է։ |
| Օգնական ծննդաբերություն | Եթե երեխային դուրս բերելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել գործիքներ, ինչպիսիք են աքցանը կամ վակուումը: |
| Հղիության երկրորդ եռամսյակում (13-26 շաբաթ) վիժում կամ մեռելածնություն | Այս ընթացքում մեծ է հավանականությունը, որ պլասենտան ամբողջությամբ չի հեռացվի և որոշ մասեր կմնան։ |
| Ծննդաբերության առաջընթացի ձախողում | Ծննդաբերության ընթացքում արգանդը կարող է հոգնած լինել և չունենալ այն կծկումները, որոնք անհրաժեշտ են ընկերքը լիովին դուրս մղելու համար: |
| Նախկինում արգանդի վիրահատություն | Եթե նախկինում կեսարյան հատումներ կամ D&C վիրահատություններ եք ունեցել, արգանդի սպիական հյուսվածքը կարող է հանգեցնել ընկերքի խորը կպչմանը: |
| Անկանոն ձևի արգանդ ունենալը | Որոշ կանանց արգանդները ծննդյան պահից մի փոքր տարբերվում են իրենց ձևով, և նույնիսկ այդ դեպքում դրանց որոշ մասեր կարող են մնալ։ |
Ի՞նչ կլինի, եթե այս մասերը չհեռացվեն։ Կլինե՞ն լուրջ խնդիրներ։
Այո՛։ Եթե այս վիճակը չբուժվի, այն երբեմն կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։ Ահա թե ինչու մենք խորհուրդ ենք տալիս զգույշ լինել այս ախտանիշների նկատմամբ։
- Անեմիա . Առատ արյունահոսությունը կարող է նվազեցնել օրգանիզմում արյան քանակը, ինչը կարող է հանգեցնել այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են հոգնածությունը և գլխապտույտը :
- Վարակներ. Արգանդի ներսում մնացած հյուսվածքը հիանալի վայր է մանրէների աճի համար: Այս վարակը կարող է տարածվել դեպի արգանդափողեր և ձվարաններ ՝ ազդելով ապագայում երեխաներ ունենալու ձեր կարողության վրա: Երբեմն այս վարակը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ և առաջացնել կյանքին սպառնացող վիճակներ, ինչպիսին է սեպսիսը :
- Քրոնիկ կոնքի ցավ. Դուք կարող եք երկար ժամանակ ստորին որովայնի ցավ ունենալ։
- Աշերմանի համախտանիշ. Սա հազվագյուտ վիճակ է: Արգանդի ներսում վարակը կամ բուժումը (հատկապես D&C-ն) կարող է առաջացնել արգանդի պատերի կպչունություն: Սա կարող է հանգեցնել անկանոն դաշտանային ցիկլի, վիժումների և ապագայում հղիանալու դժվարությունների:
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։
Միայն ախտանիշների հիման վրա դժվար է 100% վստահ լինել, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը։ Այս ախտանիշները կարող են նկատվել նաև այլ բժշկական վիճակների դեպքում։ Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է մի քանի թեստեր անցկացնել՝ սա հաստատելու համար։
| Փորձարկման մեթոդ | Ի՞նչ եք սովորում դրանից։ |
|---|
| Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն | Այս սկանավորումը, որը ներառում է հեշտոցի միջով փոքր զոնդի տեղադրում, կարող է հստակ տեսնել, թե արդյոք արգանդի ներքին պատը հաստացած է, թե կան հյուսվածքի որևէ գնդիկներ: |
| Գունավոր դոպլերոգրաֆիա | Սա նույնպես սկանավորման տեսակ է։ Այն կարող է տեսնել, թե արդյոք արգանդի մնացած հյուսվածքը դեռ ունի արյան մատակարարում։ Եթե արյան մատակարարում կա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա ընկերքի մի մասն է։ |
| HCG արյան ստուգում (մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի թեստ) | HCG-ն հորմոն է, որն արտադրվում է ընկերքի կողմից հղիության ընթացքում: Եթե այս հորմոնի մակարդակը արյան մեջ դեռևս բարձր է հղիության ավարտից մի քանի շաբաթ անց, դա ցույց է տալիս, որ ընկերքի մասերը կարող են դեռևս առկա լինել արգանդում: |
| Հիստերոսկոպիա | Այս դեպքում բարակ խողովակ՝ միացված տեսախցիկով, հեշտոցի միջով անցնում է արգանդի մեջ, և ներսը դիտվում է անմիջապես էկրանին։ Սա թույլ է տալիս տեսնել, թե ճիշտ որ մասերն են մնացել։ |
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Եթե այս վիճակը հաստատվի, մնացած մասերը պետք է հեռացվեն: Դրա համար կան երկու հիմնական բուժման տարբերակներ: Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար ամենահարմար բուժումը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի, ախտանիշների ծանրության և մնացած հյուսվածքի քանակի վրա: 1.
Բժշկական կառավարում.- Միսոպրոստոլ. Սա դեղամիջոց է, որն ընդունվում է դեղահաբի տեսքով կամ տեղադրվում է հեշտոցում: Այն առաջացնում է արգանդի կծկում (լայնացում): Երբ արգանդը կծկվում է, այն դուրս է մղում մնացած պարունակությունը:
2.
Վիրաբուժական կառավարում.- Լայնացում և կյուրետաժ (D&C). Սա փոքր վիրահատություն է: Սինհալերենում մենք այն անվանում ենք նաև «արգանդի լվացում»: Այստեղ արգանդի վզիկը մի փոքր բացվում է, տեղադրվում է հատուկ գործիք (հաճախ՝ ներծծող խողովակ), և արգանդի պատերին կպած մնացած մնացորդները մաքրվում և հեռացվում են: Սա սովորաբար արվում է անզգայացման տակ:
Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս բուժումների հետ կապված։
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, այս միջամտությունների հետ կապված ռիսկերը շատ փոքր են: Երկուսի դեպքում էլ կարող են առաջանալ ծանր արյունահոսություն և վարակ, բայց հավանականությունը շատ ցածր է: D&C-ն շատ հազվադեպ է:
Կարող է առաջանալ արգանդի պերֆորացիա, բայց այն հաճախ ինքնուրույն բուժվում է: Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ բացահայտ խոսելն է այս բուժումների և դրանց դրական ու բացասական կողմերի մասին։ Այդ դեպքում կարող եք տեղեկացված որոշում կայացնել։
Ո՞ր արտակարգ իրավիճակներում է անհրաժեշտ բժշկի դիմելը։
Հղիության ավարտից հետո, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ տեղեկացրեք ձեր բժշկին։- Շնչառության դժվարություն
- Շատ առատ հեշտոցային արյունահոսություն (ժամում մեկից ավելի միջադիրի թրջում)
- Բարձր ջերմություն
- Սրտխառնոց և փսխում
- Անտանելի, ուժեղ ստորին որովայնի ցավ
Նման իրավիճակում մի՛ սպասեք տանը։ Ամենաապահով բանը, որ կարող եք անել, անմիջապես բժշկի դիմելն է։ Գիտեմ, որ նման իրավիճակին դիմակայելը կարող է շատ դժվար լինել, նույնիսկ մտավոր առումով։ Երբ ցանկանում եք զգալ երեխա ունենալու ուրախությունը կամ երբ փորձում եք ազատվել վիժման ցավից, բնական է մեծ բեռ զգալ, երբ ձեզ ասում են, որ ստիպված կլինեք ևս մեկ բուժում անցնել։ Բայց հիշեք, որ սա այնպիսի վիճակ է, որը կարող է լիովին բուժվել բուժման միջոցով։ Այս բուժումից հետո շատ կանայք կարողանում են կրկին հղիանալ առանց որևէ խնդրի և ունենալ առողջ երեխաներ։ Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի, ձեր ամուսնու և ձեր ընտանիքի հետ ձեր հարցերի, վախերի և զգացմունքների մասին։ Դա մեծ թեթևացում կլինի ձեզ համար։ Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հղիության ավարտից (ծննդաբերություն, աբորտ) հետո արգանդի հյուսվածքի մնացորդների առկայությունը կոչվում է մնացորդային արգանդի հյուսվածք (ՄՀՀ) :
- Հիմնական ախտանիշներն են՝ ուժեղ արյունահոսություն, ջերմություն և որովայնի ստորին հատվածի ցավ ։
- Եթե ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո արյունահոսությունը աստիճանաբար չի նվազում, այլ ուժեղանում կամ նորից սկսվում է, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Եթե այս վիճակը չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել անեմիայի և լուրջ վարակների։
- Սա կարող է հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության և արյան անալիզների միջոցով, և կարող է լիովին բուժվել դեղորայքով կամ աննշան վիրահատությամբ (D&C):
- Պատշաճ բուժում ստանալուց հետո, ապագայում առողջ հղիությունների վրա սովորաբար որևէ ազդեցություն չկա։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը