Հղիությունը շատ գեղեցիկ և հույսով լի ժամանակահատված է յուրաքանչյուր մոր կյանքում: Այնուամենայնիվ, բնական է նաև որոշակի վախեր և կասկածներ ունենալ արգանդում գտնվող երեխայի առողջության, ինչպես նաև ձեր սեփական առողջության վերաբերյալ: Շատ հաճախ մենք լսել ենք այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են հղիության շաքարախտը և բարձր արյան ճնշումը (պրեէկլամպսիա): Բայց այսօր մենք խոսելու ենք հազվագյուտ, բայց լուրջ հիվանդության մասին, որը շատ կարևոր է վաղ հայտնաբերել: Սա կոչվում է HELLP համախտանիշ:
Ի՞նչ է իրականում HELLP համախտանիշը։
Պարզ ասած, HELLP համախտանիշը լուրջ բարդություն է, որը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում՝ հիմնականում ազդելով արյան և լյարդի վրա: Այն ամենից հաճախ առաջանում է հղիության երրորդ եռամսյակում՝ 28-ից 40 շաբաթների միջև: Այնուամենայնիվ, այն երբեմն կարող է առաջանալ հղիության երկրորդ կեսի ցանկացած պահի (20-րդ շաբաթից հետո): Հետաքրքիր է, որ որոշ մայրեր կարող են HELLP համախտանիշ զարգացնել ծննդաբերությունից արդեն յոթ օր անց:
Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է։ Այն սովորաբար հանդիպում է յուրաքանչյուր 1000 հղի կանանցից մեկի կամ երկուսի մոտ։ Սակայն այն, որ այն հազվադեպ է, չպետք է թեթևամտորեն ընդունվի։ Այն կարող է վտանգավոր լինել և՛ մոր, և՛ երեխայի համար։
Ի՞նչ է նշանակում HELLP անունը։
Սա պարզապես անվանում չէ։ HELLP տառերը ներկայացնում են այս հիվանդության երեք հիմնական առանձնահատկությունները։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։
| Նամակ | Նշանակություն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|---|
| Հ | Հեմոլիզ | Սա նշանակում է, որ ձեր կարմիր արյան բջիջները (բջիջները, որոնք թթվածինը թոքերից տեղափոխում են մարմնի մնացած մասը) քայքայվում են սովորականից ավելի արագ։ Սա կարող է հանգեցնել այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսին է անեմիան (արյան ցածր քանակություն): |
| ԷԼ | Լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակ | Լյարդը մեր մարմնի ամենակարևոր օրգաններից մեկն է: Այս վիճակում լյարդը վնասվում է, և արյան մեջ դրա կողմից արտազատվող ֆերմենտները մեծանում են: Սա նշան է, որ լյարդը սթրեսի տակ է: |
| LP | Թրոմբոցիտների ցածր քանակ | Թրոմբոցիտները մեր արյան մեջ առկա փոքր մասնիկներ են, որոնք օգնում են արյան մակարդմանը: Դրանք են, որոնք կանգնեցնում են արյունահոսությունը, երբ մենք վնասվածք ենք ստանում: Երբ դրանց մակարդակը ցածր է, կա արյունահոսությունը դադարեցնելու անհնարինության վտանգ: |
Այսպիսով, հասկանո՞ւմ եք։ HELLP-ը մի վիճակ է, որը միաժամանակ ազդում է մարմնի երեք հիմնական համակարգերի վրա՝ արյան բջիջների, լյարդի և արյան մակարդման գործընթացի վրա։
Պրեէկլամպսիան և HELLP համախտանիշը նույնն են՞
Սա խնդիր է, որն ունեն շատերը: HELLP համախտանիշը հաճախ համարվում է հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշման կամ պրեէկլամպսիայի ծանր ձև: Պրեէկլամպսիան հղիության ընթացքում առաջացող վիճակ է, որի դեպքում արյան ճնշումը բարձրանում է, և սպիտակուցը արտազատվում է մեզի հետ:
HELLP համախտանիշով շատ մայրեր նույնպես ունեն պրեէկլամպսիա։ Այնուամենայնիվ, երբեմն պրեէկլամպսիայով տառապող անձը HELLP համախտանիշ չունի։ Բացի այդ, HELLP-ով տառապող մարդկանց մոտ հինգերորդը չունի այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը կամ մեզի մեջ սպիտակուցը ։ Ահա թե ինչու երբեմն ախտորոշումը կարող է դժվար լինել։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
HELLP համախտանիշի ախտանիշները երբեմն կարող են նման լինել նորմալ հղիության կամ այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, ուստի կարևոր է շատ ուշադիր լինել այս ախտանիշների նկատմամբ։
- Ցավ վերին աջ որովայնի շրջանում. Սա HELLP համախտանիշի բնորոշ ախտանիշ է: Մասնավորապես, դա սուր ցավ է, որը տեղի է ունենում աջ կողմում, կողոսկրերի տակ, որտեղ գտնվում է լյարդը:
- Ուժեղ գլխացավ. Ոչ թե սովորական գլխացավի նման, այլ ուժեղ գլխացավ, որը չի անցնում նույնիսկ ցավազրկողներով։
- Մշուշոտ տեսողություն. աչքերի առջև կետերի լողալու զգացողություն, լույսը տեսնելու դժվարություն։
- Սրտխառնոց և փսխում. չնայած սա նորմալ է հղիության վաղ շրջանում, դուք պետք է մտահոգվեք հղիության երկրորդ կեսին ուժեղ սրտխառնոցի և փսխման մասին:
- Հոգնածություն և հյուծվածություն. Ծայրահեղ հոգնածություն է զգացվում նույնիսկ ոչինչ չանելուց հետո։
- Մարմնի այտուցվածություն (այտուց) և հանկարծակի քաշի ավելացում.Այտուցվածություն, հատկապես դեմքի, ձեռքերի և ոտքերի։
- Ցավ խորը շնչելիս. կարող եք ցավ զգալ կրծքավանդակի աջ կողմում:
Շատ հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջանալ նաև հետևյալ ախտանիշները.
- Անդադար քթային արյունահոսություն։
- Ցնցումներ կամ մարմնի անվերահսկելի շարժումներ։
Քանի որ այս ախտանիշները երբեմն նման են այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են գաստրիտը, լեղապարկի քարերը և հեպատիտը, բժիշկների համար երբեմն դժվար է անմիջապես ախտորոշել այն: Հետևաբար, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, շատ կարևոր է անմիջապես տեղեկացնել ձեր բժշկին, այլ ոչ թե ենթադրել, որ դա նորմալ է:
Ի՞նչն է առաջացնում HELLP համախտանիշը։ Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկի գործոններ։
Իրականում, բժիշկները դեռևս չգիտեն HELLP համախտանիշի ճշգրիտ պատճառը։ Ահա թե ինչն է այդքան սարսափելի։ Այնուամենայնիվ, նրանք բացահայտել են մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս վիճակի զարգացման ռիսկը որոշ կանանց մոտ։
- Պրեէկլամպսիա կամ էկլամպսիա ունենալը. այս վիճակներով հինգ հղի կանանցից մեկը կարող է զարգացնել HELLP համախտանիշ:
- HELLP համախտանիշի առկայությունը նախորդ հղիության ընթացքում. Եթե դուք այս հիվանդությունն ունեցել եք նախորդ երեխայի հետ, ապա հաջորդ հղիության ընթացքում դրա առաջացման մոտ 20% ռիսկ կա։
- 35 տարեկանից բարձր լինելը։
- Նախկինում առնվազն մեկ երեխա ունենալը։
- Ունենալով քրոնիկ հիվանդությունների պատմություն, ինչպիսիք են երիկամների հիվանդությունը, շաքարախտը կամ բարձր արյան ճնշումը:
Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։
Եթե HELLP համախտանիշը ժամանակին չբուժվի, այն կարող է շատ լուրջ բարդություններ առաջացնել թե՛ մոր, թե՛ երեխայի համար։
Հնարավոր բարդություններ մոր համար
- Արյունահոսության և արյան մակարդման խնդիրներ. Որոշ կանայք կարող են զարգացնել «տարածված ներանոթային մակարդում» (DIC) կոչվող հիվանդությունը: Սա նշանակում է, որ արյան մակարդուկներ են առաջանում ամբողջ մարմնով մեկ, և դրանք սկսում են անվերահսկելիորեն արյունահոսել: Սա կարող է հանգեցնել ծննդաբերությունից հետո առատ արյունահոսության («հետծննդյան արյունահոսություն»):
- Երիկամային անբավարարություն. Երիկամները կարող են վնասվել և դադարել գործել։
- Լյարդից արյունահոսություն կամ լյարդային անբավարարություն. լյարդը այտուցվում է, սկսում է ներսից արյունահոսել, և լյարդը կարող է լիովին կորցնել իր գործառույթը։
- Թոքային այտուց։ Սա դժվարացնում է շնչառությունը։
- Պլասենցայի անջատում. պլասենցան անջատվում է արգանդի պատից մինչև երեխայի ծնվելը: Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ այն զրկում է երեխային թթվածնից և սնուցումից:
- Էկլամպսիա. Սա պրեէկլամպսիայի ամենածանր փուլն է։ Այն առաջացնում է ցնցումներ։
Բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ երեխայի մոտ արգանդում
- Վաղաժամ ծննդաբերություն. Քանի որ HELLP համախտանիշի միակ բուժումը երեխային ծննդաբերելն է, հաճախ անհրաժեշտ է լինում երեխային ժամկետում ծննդաբերել:
- Ներարգանդային աճի սահմանափակում (IUGR). երեխան պատշաճ կերպով չի աճում արգանդում։
- Ծնվելով թրոմբոցիտների ցածր քանակով, անեմիայով կամ արյան այլ խանգարումներով։
- Շնչառական դժվարություն։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։
Երբ դուք ձեր բժշկին ասեք, որ ունեք HELLP համախտանիշի ախտանիշներ, նա նախ կզննի ձեզ ֆիզիկապես։ Մասնավորապես՝
- Ցավ կա՞ որովայնի վերին աջ մասում։
- Ոտքերդ այտուցվա՞ծ են։
Այնուհետև կչափվի ձեր արյան ճնշումը, կկատարվի մեզի անալիզ՝ սպիտակուցի առկայությունը ստուգելու համար: Կկատարվեն մի քանի արյան անալիզներ՝ սա հաստատելու համար:
- Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC) : Ստուգում է կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը:
- Լյարդի ֆունկցիայի ստուգում . լյարդի ֆերմենտների մակարդակի ստուգում:
- Երիկամների ֆունկցիայի թեստ ։ Ստուգում է, թե արդյոք երիկամները ճիշտ են աշխատում։
Եթե վիճակը ծանր է, կարող է կատարվել ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն՝ լյարդում այտուցվածության կամ արյունահոսության առկայությունը ստուգելու համար։
Ինչպե՞ս է բուժվում HELLP համախտանիշը։
HELLP համախտանիշի ամբողջական բուժման միակ և լավագույն բուժումը երեխային ծննդաբերելն է։
Եթե դուք 34 շաբաթական կամ ավելի հղի եք, կամ եթե ձեր ախտանիշները շատ ծանր են, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ ծննդաբերել ձեր երեխային հնարավորինս շուտ: Սա կարող է հանգեցնել երեխայի վաղաժամ ծննդաբերության: HELLP համախտանիշը սովորաբար անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում:
Սակայն, եթե հղիությունը 34 շաբաթից պակաս է, և մոր ու մանկան վիճակը կայուն է, բժիշկները կփորձեն ժամանակ շահել, որպեսզի մանկան թոքերը մի փոքր ավելի հասունանան։ Այդ ընթացքում դուք կմնաք հիվանդանոցում և կնշանակվեք հետևյալ բուժումներով.
- Արյան ճնշումը իջեցնելու դեղամիջոցներ։
- Արյան փոխներարկում, եթե թրոմբոցիտների քանակը ցածր է։
- Մագնեզիումի սուլֆատի տրամադրում՝ ցնցումները կանխելու համար։
- Կորտիկոստերոիդների ներարկումներ՝ երեխայի թոքերի ավելի արագ զարգացմանը նպաստելու համար։
- Արյան անալիզներ՝ լյարդի ֆունկցիան և թրոմբոցիտների մակարդակը պարբերաբար վերահսկելու համար։
Այս ամբողջ ընթացքում բժիշկները անընդհատ վերահսկում են երեխայի առողջությունը այնպիսի հետազոտությունների միջոցով, ինչպիսիք են՝ «կենսաֆիզիկական պրոֆիլը», «ոչ սթրեսային թեստը» և «ուլտրաձայնային հետազոտությունը»:
Ինչպե՞ս է այս վիճակը ազդում մոր և երեխայի վրա։
HELLP համախտանիշը լուրջ վիճակ է, բայց այն կարող է բուժվել, եթե վաղ ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի : Եթե չբուժվի, այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել:
Մոր տեսանկյունից, մահվան ռիսկը 1%-ից պակաս է, եթե ստացվի պատշաճ բուժում: Մայրերի մեծ մասը լիովին ապաքինվում է ծննդաբերությունից հետո մի քանի օրվա ընթացքում:
Երեխայի տեսանկյունից, գոյատևումը մեծապես կախված է հղիության ժամկետից ծննդյան պահին: Որքան երկար է երեխան գտնվում արգանդում, այնքան ավելի լավ կլինի նրա առողջությունը: Վաղաժամ ծննդաբերությունը կարող է բարդություններ առաջացնել, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունները, տեսողության խնդիրները կամ զարգացման ուշացումները:
Կարո՞ղ է կանխվել HELLP համախտանիշը։
Դժբախտաբար, HELLP համախտանիշը կանխելու համար անվիճելի միջոց չկա: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու լավագույն բանը, որ կարող եք անել , պարբերաբար նախածննդյան խնամքի դիմելն է: Ձեր բժիշկը կհետևի ձեր արյան ճնշմանը և այլ նշաններին, որպեսզի ցանկացած խնդիր վաղ հայտնաբերվի:
Եթե ձեր բժիշկը որոշի, որ դուք գտնվում եք այս հիվանդությունը զարգացնելու բարձր ռիսկի խմբում, նա կարող է խորհուրդ տալ ձեզ ընդունել ասպիրինի ցածր դեղաչափ առաջին եռամսյակից հետո (մոտ 12 շաբաթական):
Բացի այդ, հետևյալ բաները կօգնեն ձեզ ունենալ առողջ հղիություն.
- Սննդարար սնունդ ուտելը (հացահատիկներ, նիհար սպիտակուցներ, մրգեր և բանջարեղեն):
- Կանոնավոր մարզվելը։
- Լավ քնեք օրական առնվազն 8 ժամ։
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ հղիության ընթացքում հնարավոր առողջական ռիսկերի մասին։
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե դուք ունեք պրեէկլամպսիա կամ բարձր արյան ճնշում, շատ զգույշ եղեք HELLP համախտանիշի ախտանիշների նկատմամբ։ Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Ստամոքսի ցավը աջ կողմում։
- Սրտխառնոց և փսխում։
- Գլխացավ կամ մշուշոտ տեսողություն։
Եթե դուք ունենում եք ծանր ախտանիշներ, ինչպիսիք են առատ արյունահոսությունը կամ ցնցումները, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) : Դա կարող է կյանքի կամ մահվան հարց լինել:
HELLP համախտանիշը վախեցնող վիճակ է: Բայց հիշեք, որ ձեր բժշկական թիմը անում է ամեն ինչ՝ ձեզ և ձեր երեխային անվտանգ պահելու համար: Վաղ հայտնաբերումը շատ կարևոր է:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- HELLP համախտանիշը հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ վիճակ է, որը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում։
- Հիմնական ախտանիշներից են որովայնի վերին աջ մասում ցավը, ուժեղ գլխացավը, սրտխառնոցը և փսխումը: Մի անտեսեք դրանք որպես հղիության սովորական անհարմարություններ:
- Այս վիճակի միակ մշտական բուժումը երեխայի ծննդաբերությունն է, ինչը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության։
- Հղիության համապատասխան կլինիկաներ այցելելով՝ նման հիվանդությունները վաղ հայտնաբերելու ունակությունը մեծանում է։
- Եթե ունեք այս հոդվածում նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։ Եթե ախտանիշները ծանր են, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը